В период вынашивания ребенка женщина проходит различные обследования. Некоторые из них относятся к росту и развитию плода, другие — к здоровью будущей матери. Пренебрегать назначенными исследованиями нельзя. От своевременного выявления патологии зависит здоровье женщины и малыша.
Посев мочи при беременности — один из важных анализов. Сдается он при постановке на учет и на 35-37 неделе. Анализ показывает наличие инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, определяет тип возбудителей. Как подготовиться к бактериологическому посеву урины, собрать материал и расшифровать полученные данные? Что делать при плохом результате?
Виды бактериологических посевов при беременности
Анализ необходим для выявления возбудителя, который стал причиной возникновения воспалительного процесса, и количественного определения степени бактериурии. Для плода очень опасны инфекционные заболевания матери, поэтому важно определить возбудителя, установить чувствительность микроорганизмов к лечению антибиотиками. Бак посев при беременности позволяет исследовать не только мочу, биоматериал для проведения исследования можно взять из влагалища, цервикального канала, носовой пазухи и прямой кишки.
Во время вынашивания ребенка очень опасны заболевания, передающиеся половым путем. Они могут спровоцировать выкидыш. Мазок на посев из цервикального канала позволяет выявить наличие таких бактерий, как СГБ (стрептококк группы Б) хламидии, трихомонады, грибок Кандида, микоплазмы. Золотистый стафилококк можно выявить посредством посева из носовой пазухи. Для сдачи анализа специально готовиться не нужно. Забор биоматериала осуществляется со слизистой оболочки в лаборатории.
Что можно увидеть в данном исследовании?
Общий анализ мочи не всегда дает возможность увидеть признаки инфекции. Именно для установления природы возбудителя необходимо проведение бактериологического посева мочи. Согласно статистическим данным, при профилактическом проведении у 7% беременных обнаруживается бессимптомная бактериурия. Чаще всего выявляются следующие возбудители:
- золотистый стафилококк;
- кишечная палочка;
- энтерококк.
Раннее выявление воспалительного процесса позволяет своевременно начать лечебные мероприятия. В противном случае возможно формирование таких серьезных осложнений мочеполовой инфекции как гломерулонефрит или пиелонефрит.
Показания для сдачи посева мочи
Каждая десятая беременная страдает от скрытой инфекционной болезни, протекающей бессимптомно. Это может быть кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, грибковые поражения. При отсутствии или позднем лечении развивается пиелонефрит. В запущенной стадии происходит инфицирование ребенка.
Бак посев мочи при беременности необходимо сдавать каждой женщине. Анализ показывает состояние мочеполовой системы, помогает выявить скрытую и хроническую формы заболеваний. На СГБ обязательно сдавать посев дважды за весь период гестации — на ранних сроках и перед родами.
Дополнительное исследование назначается в таких случаях:
- в общем анализе выявлены бактерии, повышенное количество лейкоцитов, белок, сахар;
- после лечения антибиотиками для подтверждения эффективности терапии;
- вредные условия работы беременной;
- выкидыши при предыдущих беременностях;
- мочекаменная болезнь;
- хронические патологии мочеполовой системы;
- сахарный диабет;
- ноющие боли внизу живота и в пояснице;
- жжение при мочеиспускании;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Как производится сбор материала?
Для сбора мочи на проведение бак посева во время беременности, необходима средняя порция мочи, собранная в утренние часы. Необходимо 5 мл исследуемого материала, который собирается в стерильный контейнер. Лучше приобрести его в аптеке. Перед тем, как собрать анализ, необходимо провести туалет наружных половых органов. Если забыть об этом моменте, в моче будут выявлены микроорганизмы, при отсутствии их в мочевыделительных путях. После сбора анализа его необходимо как можно быстрей доставить в лабораторию. Желательно сделать это в первые два часа после сбора.
Таким образом, бак посев мочи — рутинное исследование, проводимое на фоне беременности с целью раннего выявления инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Проведение исследования
Условно-патогенные бактерии и микроорганизмы поддерживают кислотно-щелочной баланс слизистой половых органов. Когда элементы патогенной микрофлоры начинают быстро размножаться, возникает воспалительный процесс. Бактериологический посев — метод исследования, эффективный для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных бактериями.
Обследование урины начинается с первичной микроскопии. Материал делится на несколько частей для изучения в разных средах, бактерии размножаются в различных условиях. Чистая культура стрептококков выводится в сахарной воде, стафилококков — в кровяном агаре, патогенные грибки — в среде Сабуро.
Выведенные бактерии проверяют на устойчивость к антибиотикам для назначения лечения. Общее время, необходимое для изучения материала, составляет 4-7 дней. Если есть подозрение на туберкулез почек у беременных, мочу необходимо сдавать ежедневно на протяжении трех дней.
Как подготовиться?
Результат бак посева при беременности искажается, если не были соблюдены правила подготовки. Емкость для сбора должна быть чистая и сухая. Желательно купить заранее в аптеке специальный контейнер с плотно закручивающейся крышкой. При использовании стеклянной баночки, следует вымыть ее с хозяйственным мылом и просушить. Нельзя вытирать лишнюю влагу салфетками или тканью. На стекле могут остаться ворсинки.
За неделю до исследования нужно исключить из рациона соленую и жирную пищу. За два дня нельзя есть продукты, окрашивающие урину (например, морковь, буряк). На результат исследования влияют мочегонные препараты, антибиотики, принятые даже за неделю до сдачи анализа. За двое суток нужно прекратить терапию вагинальными свечами.
За день до обследования следует исключить физическую нагрузку. Это приводит к повышенному белку в моче. Непосредственно перед наполнением контейнера для бак посева нужно вымыть наружные половые органы без использования специальных гигиенических средств, можно взять обычное хозяйственное или детское мыло.
Как правильно собрать материал?
Правильным будет сбор биоматериала после пробуждения. Собирать мочу следует сразу в емкость, которая предназначена для лаборатории. При переливании из мочеприемников или других емкостей в материал попадают посторонние бактерии. Желательно во время наполнения закрыть влагалище стерильным ватным тампоном, чтобы бактерии из половых путей не попадали в мочу. В период беременности обычно увеличивается количество влагалищных выделений. Половые губы не должны прикасаться к краям емкости.
Количество собранного материала должно быть не менее 70 мл. Для бак посева на СГБ нужна средняя порция утренней урины. Контейнер с материалом следует плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.
Как проводится диагностика?
Посев биоматериала начинают сразу после поступления контейнера в лабораторию. Если упустить время, в урине начнет размножаться сторонняя микрофлора. Лаборант разделяет материал на несколько пробирок со специальной средой (сладкая жидкость, агар, Сабуро).
Каждому виду бактерий нужны определенные климатические условия для размножения. Их создают искусственно с помощью термостата. В инкубаторе количество имеющихся бактерий стремительно увеличивается.
Через два дня контейнер вскрывается. Под микроскопом оценивается количество микроорганизмов. Если колонии бактерий не были выявлены, результат отрицательный. При положительном бакпосеве виден явный рост микроорганизмов. Их оценивают с использованием специального показателя — колониеобразующие единицы (КОЕ).
Расшифровка результатов анализа
Расшифровкой результатов бакпосева занимается бактериолог. Оцениваются следующие показатели бактерий:
- внешний вид;
- свойства;
- реакция на антибиотики;
- область разрастания колоний.
Небольшое количество микроорганизмов считается нормой. Значительное превышение показателя — признак патологического процесса. Какие результаты считаются нормой? Это зависит от количества выявленных колониеобразующих бактерий на один миллилитр жидкости (КОЕ/мл). Возможные значения:
- до 1000 — отрицательный;
- от 1000 до 10 000 — сомнительный;
- более 10 000 — положительный, в организме протекает воспалительный процесс.
При выявленном заражении к бланку прилагается расшифровка обнаруженных в моче бактерий. Это могут быть трихомонады, синегнойная палочка, грибы, гонококк, гарднерелла, стрептококк, стафилококк (рекомендуем прочитать: стафилококк в моче в период беременности). В зависимости от устойчивости микроорганизмов к действию антибиотиков им присваивают маркировку R (абсолютно устойчивые), I (умеренно устойчивые), S (чувствительные). Для лечения при беременности применяются препараты группы I, S.
Что нужно знать о бактериальных посевах
В этой статье мы коснемся вопросов бакпосева: где сдать, сколько делается по времени, расшифровка бак посева, важность бак посева при беременности.
При бактериологических посевах высеваются микроорганизмы из любого биологического материала. Исследовать можно спинномозговую жидкость, желчь, отделяемое глаз, половых органов и ран. Можно сделать бак посев крови, бак посев кала, бак посев мочи и бак посев мокроты, а также бак посев спермы (эякулята).
В норме кровь человека не содержит возбудителей. Подтвердить или исключить наличие бактерий в крови просмотром ее под микроскопом невозможно. Бак посев крови дает возможность размножить бактерии (при их наличии) сначала в жидкой питательной среде. Культуральная среда с образцом крови содержится при температуре +37° С до видимого роста бактерий.
Обычно этот процесс занимает 6-18 часов, а в случае видов, которые растут медленно, может длиться несколько дней. Затем культура исследуется под микроскопом — это первый шаг в идентификации вида микроорганизмов, которые могут присутствовать в крови (кокки, палочки и другие). При последующем посеве жидкой культуры на плотную среду производится более точная идентификация колоний — проводятся химические тесты и окончательно определяется вид микроорганизма. Бак посев крови нужно делать до начала лечения антибиотиками, поскольку они могут отсрочить или подавить рост бактерий, и это даст ложноотрицательный результат. Забор крови проводят на пике температуры – в это время количество бактерий в крови максимально. Лаборатории рекомендуют делать забор второго образца крови через 1 час после первого — этим повышаются шансы обнаружения бактерий.
Бак посев кала на тифопаратифозную группу назначают для выявления различных кишечных инфекций для идентификации возбудителя. В кишечнике в норме имеются условно-патогенные микроорганизмы — клебсиелы, энтеробактеры, грибы Candida, протей, стафилококки, клостридии, псевдомонады. Изменения нормальной микрофлоры кишечника (ее количественных или качественных характеристик) создают условия для развития условно патогенных бактерий, что сопровождается жалобами на боли в животе, метеоризмом, урчанием, неустойчивым стулом.
Бак посев кала на дисбактериоз проводят в случае заболеваний ЖКТ, которые сопровождаются рвотой и расстройством стула.
Нормальный состав кишечной флоры
Расшифровка бак посева кала:
I степень – отмечаются невыраженные изменения в аэробной части микробиоценоза, при этом посторонняя микрофлора отсутствует;
II степень — характерно изменения количества лакто — и бифидофлоры, параллельно проявляется количественные изменения эшерихий;
III степень характеризуется резким снижением и даже отсутствием бифидофлоры, лактофлоры и преобладают гемолитические стафилококки и дрожжеподобные грибы;
IV степень – характерны глубокие изменения микробиоценоза: увеличение условно-патогенных микроорганизмов, появление протея.
При сдаче кала на данный анализ необходимо помнить, что прием антимикробных препаратов и пробиотиков в значительной степени оказывает влияние на достоверность результата. Поэтому обследование рекомендуется производить через 3 недели после отмены препаратов.
Бак посев мочи позволяет выявить, идентифицировать микроорганизмы и определить их концентрацию. Если количество микроорганизмов выявлено в концентрации, при которой есть вероятность развития инфекции, то результат посева считается положительным. Если вы получили «плохой бак посев», то для эффективной борьбы с возбудителем назначается антибактериальный препарат, к которому он наиболее чувствителен.
Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии, если же это контрольный анализ после лечения, то сдать его нужно не ранее двух недель после окончания курса антибиотиков. На анализ собирается средняя порция утренней мочи в стерильный одноразовый контейнер. Для обследования достаточно 3-5 мл мочи. Сбор мочи осуществляется после туалета наружных половых органов. Мочу необходимо доставить на исследование в течение 1-2 часов, если температура +18+20°С, в холодильной камере возможно хранение до 5-6 часов.
Расшифровка бак посева мочи:
Диагностическое значение имеет концентрация микроорганизмов в моче 104 — 105 КОЕ/мл. Однако бывают случаи, когда общий анализ мочи нормальный, жалоб обследуемый не предъявляет, а в моче выявлены патогенные микроорганизмы, например, кишечная палочка, которая могла появиться из-за нестерильных условий проведения исследования и нарушений при доставке. В таком случае бак посев мочи следует повторить.
При наличии хронического бронхита или часто повторяющихся острых затяжных бронхитах целесообразно сделать бак посев мокроты. Бак посев мокроты, как и любого другого отделяемого, сдается в стерильную посуду и доставляется в лабораторию, где проводится бак посев. Бак посев мокроты и одновременное определение чувствительности к антибиотикам позволит рационально назначить лечение, сократить его сроки при максимальной эффективности.
В каких случаях назначается бак посев спермы?
Мужчинам при воспалительных заболеваниях урогенитальной области, при бесплодии обязательно назначается спермограмма и бак посев спермы (эякулята). Бак посев эякулята (спермы) позволяет выявить наличие патогенного агента и вовремя начать лечение.
Существуют правила сдачи бак посева спермы:
- в течение 3-7 дней исключить половые связи;
- запрещен прием алкоголя в течение 3-4 дней;
- бак посев спермы (эякулята) назначается через 2 недели после приема антибиотиков;
- эякулят для бак посева собирают в стерильный контейнер с питательной средой, который нужно получить в лаборатории;
- утром необходимо помочиться, тщательно вымыть руки с мылом, произвести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала тоже с мылом. После этого головку полового члена и крайнюю плоть высушить стерильной салфеткой. Сбор спермы для бакпосева производится путем мастурбации, касаться стенок контейнера нельзя;
- сперму нужно доставить в лабораторию в течение 3 часов после сбора. Если сперма для бак посева не может быть доставлена за это время, то до момента доставки она должна храниться в холодильнике, но не более 24 часов;
- если проводится бак посев эякулята с целью исследования на уреа- и микоплазмы, материал помещается во флакончик со специальной транспортной средой для микоплазм. Также имеется среда для культивирования трихомонад. Об этом нужно знать и предупредить в лаборатории, когда берете стерильный контейнер для бак посева спермы.
Обычно через 7 дней бак посев эякулята будет готов.
Бак посев при беременности
В любой отрасли медицины – пульмонология, дерматология, урология, андрология, венерология, гинекология используется бак посев при обследовании.
Наиболее часто этот метод обследования использует гинекология. Бакпосев назначается беременным женщинам в обязательном порядке, если они при планировании беременности не делали этот анализ. С наступлением беременности в связи с тем, что организм женщины становится уязвимым, появляется необходимость регулярно наблюдаться у врача. За время беременности женщина должна несколько раз сдать анализы, что является необходимым для выявления различных заболеваний, которые негативно могут повлиять на течение беременности и сказаться на здоровье малыша. В списке обязательных анализов числится и бакпосев при беременности – в этот период исследуется материал из влагалища, носа, зева и моча.
Бак посев из влагалища при беременности является необходимым и важным обследованием. Забор материала на бакпосев при беременности проводится очень аккуратно, этой процедуры не стоит бояться. Патогенная флора влагалища (стафилококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады) может вызвать нарушения в формировании и развитии плода и быть причиной заболеваний, опасных для его жизни. Бак посев при беременности позволяет выявить во влагалище грибок рода Кандида, который поддерживает хроническое воспаление тканей, которые в родах будут наиболее подвержены разрывам. Таким образом, бак посев при беременности позволяет выявить латентно протекающие заболевания, потенциально опасные как для матери, так и для ребенка. При необходимости проводится лечение, а контрольный бак посев мазка после лечения назначается не ранее, чем через 2 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.
Обязательным обследованием является бакпосев из зева и носа при беременности. Делается этот анализ сразу при взятии на учет в женской консультации. Забор материала проводится медперсоналом в поликлинике или непосредственно в лаборатории. Бак посев из зева и выявление носительства золотистого стафилококка помогает вовремя принять меры: просанировать беременную женщину и предупредить заражение ребенка. Есть еще причина, по которой важно и нужно сделать бак посев при беременности на золотистый стафилококк – он является основной причиной гнойного мастита и послеродового сепсиса, поэтому носительство его требует лечения перед родами.
Особое значение уделяется бак посеву мочи при беременности. Известно, что при беременности нарушается пассаж мочи по мочевыводящим путям и создаются условия для размножения патогенной флоры, а бак посев мочи при беременности и расшифровка бак посева позволяет врачу вовремя обнаружить патологию, принять необходимые меры и не пропустить развитие пиелонефрита, который часто встречается у беременных. Бакпосев мочи при беременности сдается два раза: во время постановки на учет и в сроке 36 недель беременности. В некоторых случаях приходится сдавать больше, если к этому есть показания: заболевания почек, появление белка и лейкоцитов в клиническом анализе мочи. Чтобы анализ был достоверным, нужно соблюдать процедуру сбора мочи. Необходимо тщательно подмыться, для исключения попадания выделений из влагалища ввести в него кусочек ваты, первую порцию утренней мочи выпустить в унитаз и собрать среднюю порцию мочи в стерильную баночку и доставить в лабораторию. При любом бак посеве обследование проводится до приема антибиотиков или по окончании их приема через 3 недели. Часто возникающий вопрос – бак посев, сколько раз делается? После лечения проводится однократный контрольный анализ с интервалом в 2-3 недели.
Бакпосев. Где сдать?
У многих возникнет этот вопрос. Обычно все необходимые обследования назначает врач. В таком случае правильно и грамотно будут назначены все обследования и вас проинформируют, в какой лаборатории это можно сделать. Но можно самостоятельно обратиться в лабораторию и сдать бакпосев. Лаборатория, которая занимается бакпосевами, имеет стерильную медицинскую посуду для забора материала, обученный медицинский персонал, который может взять мазки у женщин и мужчин и расскажет, как правильно подготовиться к исследованию и сдать материал для исследования.
Как вариант, можно предложить сдать бак посев в ИНВИТРО — независимой лаборатории. Это сеть четырех высокотехнологичных лабораторий в городах: Москве, Санкт-Петербурге, Челябинске и Новосибирске. Независимая лаборатория ИНВИТРО применяет современное новейшее оборудование и использует тест-системы ведущих мировых производителей. Она предлагает большой спектр исследований: анализы крови и мочи (клинические и биохимические), цитологические исследования, определение аллергенов и онкомаркеров, ПЦР, бак посев. ИНВИТРО – проводит широкий спектр лабораторных исследований.
Всех интересует вопрос на тему бак посев, сколько делается по времени? Через 5-8 дней (в зависимости от исследуемого материала) вы получите результаты бак посева. За это время идентифицируются микроорганизмы и проводится антибиотикограмма. Обычно результаты бак посева выдаются на руки и в бланке обозначены результаты бакпосева и норма его. Результат исследования также можно получить по электронной почте, факсу, телефону.
Расшифровка бакпосева проводится микробиологом в лаборатории, и врачу выдается заключение; в случае, если плохой бак посев — назначается лечение.
Что значит плохой бак посев? Имеются определенные допустимые нормы присутствия тех или иных микроорганизмов, которые не вызывают субъективных ощущений и заболеваний. Так, например, уреаплазмы и микоплазмы могут входить в состав нормальной микрофлоры человека, и лечение требуется лишь тогда, когда имеются большая концентрация микробов и признаки воспаления.
Существует понятие колониеобразующие единицы (КОЕ) – это одна микробная клетка, из которой в последствие вырастает колония. В этой единице и указываются результаты бак посева. Для каждого метода посева существуют стандарты, указывающие клинически значимые концентрации микроорганизмов, которые могут вызвать заболевание. При превышении колониеобразующих единиц лаборатория сразу выполняет бакпосев и чувствительность к антибиотикам. Такой бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам необходим для рационального проведения антибиотикотерапии.
бакпосев, диагностика, беременность
Что делать при плохом результате?
Если колонии бактерий в мазке из цервикального канала или бакпосева урины разрастаются, это свидетельствует о проблемах в функционировании почек и мочеполовых путей, возможен цистит. Часто анализ назначается повторно. Плохой результат может возникнуть из-за нарушения правил гигиены и забора материала.
Для уточнения диагноза при беременности может потребоваться дополнительная диагностика. По назначению врача необходимо будет сдать мазок из влагалища, УЗИ почек. Выявленное воспаление лечится антибиотиками. После окончания терапии проводится повторное исследование для проверки эффективности лечения.
Как сдавать анализ мочи на бак посев
Зачастую пациентам приходится повторно сдавать анализ на бак посев из-за того, что результаты получаются искаженные, как правило, происходит это по причине неправильного сбора урины. Заранее следует подготовить стерильную емкость, можно купить контейнер для сбора мочи в аптеке.
За два дня до сдачи бак посева следует перестать употреблять мочегонные и другие фармакологические препараты. Кроме того, из меню пациент должен исключить морковь, свеклу и другие продукты, которые могут поменять цвет мочи. Перед сбором урины проводят гигиену половых органов. Для анализа на посев собирают среднюю часть мочи.
Результативность диагностики зависит от того насколько быстро доставлен исследуемый материал в лабораторию. По истечении 3-х и более часов информативность значительно снижается. Летом моча не должна храниться более 1-2 часов. В лаборатории будут проводить тесты и наблюдать за ростом бактерий в моче, это длительная процедура, поэтому результат обычно готов не ранее, чем через 5-10 дней.
Чтобы сдать анализ мочи на бак посев обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед
