Что такое флюорография, можно ли делать ее при простуде

Флюорография — это медицинское исследование органов грудной клетки. Оно проводится с помощью рентгеновского излучения, которое пропускается через тело пациента. Лучи отражаются от тканей (органов, костей) и дают видимое черно-белое изображение на пленку или экран.

При этой процедуре организм испытывает определенную нагрузку из-за рентгеновского излучения. Поэтому считается, что такая процедура считается вредной и делать ее часто не рекомендуется.

Статья по теме Лёгкие в порядке? Кому нужна флюорография

Что такое ФГ

Пока данный метод не был внедрен, во всем мире для выявления болезней органов грудной клетки на раннем этапе использовалась рентгеноскопия (когда органы просматривают на экране, при этом пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей).

Флюорография – это один из методов исследования органов грудной клетки, в котором используется рентгеновское облучение. Смысл обследования заключается в том, чтобы сделать снимок видимого изображения на флюоресцентном экране, который формируется в результате прохождения рентгеновский лучей через тело пациента и из-за различной степени поглощения их органами и тканями. Метод может применяться не только для органов грудной клетки, но это является наиболее частым его применением. К другим органам относятся:

• костный скелет грудной клетки;
• ребра;
• грудной отдел позвоночника;
• легкие;
• органы средостения.

Процедура может выявить некоторые патологии еще на ранних стадиях развития. Заболевания, которые могут быть диагностированы при проведении флюорографии:

• разные формы туберкулеза;
• рак легких;
• саркоидоз;
• пневмония, воспаление легких;
• хронические заболевания легких;
• заболевания средостения.

Также врач по результатам данной процедуры может предположить патологии сердца, после чего направить на консультацию к кардиологу.

Лучевая нагрузка на пациентов при проведении флюорографии на новом оборудовании уменьшилась в несколько раз в сравнении с дозой облучения, получаемой на традиционном оборудовании. Составляет она около 0,3 мЗв, при этом разрешенная доза облучения при профилактических исследованиях равна 1 мЗв.

Возможностей также прибавилось: врач может увеличить некоторые области, если заподозрил какие-то отклонения; качество изображения стало лучше.

Как часто допускается прохождение процедуры

Некоторые группы граждан должны проходить обязательные 1-2 обследования методом флюорографии в год: военнослужащие, граждане с хроническими заболеваниями, лица без постоянного места жительства.

Показания

Флюорографию рекомендуется проводить в профилактических целях 1 раз в 2 года таким категориям пациентов:

• старше 16 лет;
• больным, находящимся в поликлинике или в других медицинских заведениях, если не было предварительного осмотра;
• людям, живущим с беременной женщиной или маленькими детьми;
• военнослужащим и ВИЧ-инфицированным.

В тех случаях, когда необходимо прибегнуть к обследованию органов грудной клетки, первая обязательная процедура в списке – флюорография.

Противопоказания

Противопоказаний, которые бы в полной мере запрещали проведение данной процедуры, не имеется.

Однако флюорография не рекомендуется в следующих ситуациях:

• состояние пациента, которое не позволяет ему находиться в вертикальном положении;
• клаустрофобия у пациента;
• беременность на ранних сроках (флюорография безопасна лишь после 2 триместра, когда у плода уже сформируются жизненно важные органы);
• период кормления грудью (если все-таки исследование необходимо, то стоит сцедить молоко, а ребенка кормить только тем молоком, которое выработается после);
• детский возраст (слабому организму данная процедура может нанести вред, к тому же полученная радиация может ослабить иммунитет, что повысит вероятность возникновения вирусных и инфекционных заболеваний).

Насколько опасна флюорография?

На сегодняшний день практически все профосмотры включают в себя рентгенологическое исследование органов грудной клетки, а в некоторых случаях еще и костной системы, молочных желез. О пользе флюорографии сказано достаточно много. Предназначена эта процедура, прежде всего, для скрининга туберкулеза и новообразований в легких. Также активно она применяется в маммологии – с ее помощью выявляется наличие опухолей в молочных железах.

Основной плюс флюорографии – возможность выявить все эти тяжелые заболевания на ранних стадиях. Запущенные формы рака груди или туберкулеза значительно осложняют их лечение, а в некоторых случаях делают его вообще невозможным. О последствиях этого, думаю, говорит не стоит – они могут привести даже к летальному исходу.

Однако, несмотря на все очевидные плюсы, рентгенологические процедуры – это все-таки ионизирующее излучение, вредное для организма. В нашей стране еще жива память о чернобыле, а потому любой «радиации» люди боятся как огня, из-за чего часто игнорируют профосмотры. Итак, все-таки – насколько флюорография опасна?

Наши врачи выбрали, как говорится «путь наименьшего зла». Да, радиация потенциально опасна для нашего организма. Но при помощи небольших ее доз можно предупредить развитие тяжких заболеваний. Иногда и яд становится лекарством. Все дело – в количестве.

Одноразовая процедура обычной пленочной флюорографии – это приблизительно 0.5 mSv (милизиверта). Пленочная рентгенограмма облучает организм чуть меньше – на уровне 0.3 mSv. Наиболее опасна компьютерная томография – во время проведения этой процедуры пациент получает около 11 милизивертов. И, наконец, современная цифровая флюорография – самая безопасная, уровень облучения при ней составляет около 0.05 mSv.

Если же говорить о допустимых пределах гамма-излучения — предельная разовая доза составляет около 100 милизиветов. Более интенсивное излучение может стать причиной проблем со здоровьем. Облучение в один Зиверт (1000 милизивертов) в пяти случаях из ста приводит к раку, а доза в пять единиц является смертельной.

Специалисты Американского Института радиологии говорят о том, что однократная доза гамма-излучения интенсивностью менее 5 mSv – допустима даже для беременных женщин и никак не сказывается на развитии ребенка.

По всему этому мы видим, что назвать опасной флюорографию нельзя, если проходить профосмотры не чаще, чем рекомендовано – раз в год. А для тех, кто все еще не разуверился в безвредности этой процедуры, есть цифровая флюорография, которая облучает организм на минимальном уровне.

Можно делать флюорографию при простуде и при беременности?

Иногда на обследование приходится идти во время ОРВИ и при кашле, тогда возникает вопрос, можно ли проводить флюорографию при таких болезнях. Если нет сильного кашля, мокроты, температуры, то прийти в поликлинику с соплями для прохождения флюорографии допустимо.

Лучше не нужно игнорировать подобные простудные патологии, так как возможно, что обследование покажет, например, усиление легочного рисунка, что может потребовать дальнейшего более детального анализа.

При простуде данная процедура может помочь выявить туберкулез, иногда протекающий под видом бронхита с нескончаемым сухим или влажным кашлем.

Поэтому прохождение флюорографии при простуде не только возможно, но и желательно для исключения патологий, особенно если антибиотик от боли не избавляет.

Это так?

Отчасти это так. Дело в том, что рентгеновское излучение — одно из многих, которому в течение жизни подвергается человеческий организм. В среднем за год человек получает дозу, равную 2-3 мЗв. Она суммируется из космического излучения (солнечные и космические лучи), излучения природных радионуклидов (почва, воздух, вода) и излучения от искусственных радионуклидов (атомная энергетика, ядерные взрывы).

Рекомендуемой годовой эффективной дозой считается 1 мЗв. При проведении пленочной флюорографии (старая технология) доза облучения составляет 0,5-0,8 мЗв, а при цифровой флюорографии (новая технология) она не превышает 0,1 мЗв.

Таким образом, флюорография на цифровом оборудовании один раз в год оказывается практически безвредной. Но в большинстве поликлиник используются пленочные аппараты, которые дают менее качественный снимок, да и к тому же дозу облучения, которая может равняться той, какую человек получает за год.

Эксперт АЮР: В каких случаях на флюорографию могут привести принудительно

8 Февраля 2021

На днях УФССП по Самарской области сообщило о случае, когда через суд и с помощью приставов мужчину, который состоит на динамическом учете в наркологическом диспансере, обязали пройти флюорографическое обследование. В заявлении отмечается, что житель Самары «своим поведением создавал опасность распространения инфекции», мог заразить членов семьи и окружающих. В итоге пришлось решать вопрос через суд — тот обязал мужчину сделать флюорографию и предоставить результаты в наркологический диспансер. Силой пациента вести на обследование не пришлось — приставы сообщили ему, что в течение пяти дней флюорографию нужно сделать, а в противном случае его привлекут к административной ответственности за неисполнение требований суда. Член Ассоциации юристов России Дмитрий Уваров

рассказал «Известиям», что в России прохождение флюорографии является добровольным мероприятием, но есть приказ Минздрава от 21 марта 2021 года № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза». В нем прописывается, для кого эта процедура обязательна. — Например, существует ряд профессий, которые обязывают лиц проходить флюорографию, — отметил Уваров. — Это профессии, предполагающие постоянный контакт с людьми или пищевыми продуктами (например, работники образовательных и медицинских учреждений, детских садов, транспортных компаний или сферы общественного питания), их представители должны обязательно обследоваться раз в год. Состояние эффекта: туберкулезные палочки тренируют иммунитет к COVID-19 Появилось новое объяснение низкой смертности от коронавируса в некоторых странах Кроме того, существует федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», согласно которому противотуберкулезная помощь может быть оказана в принудительном порядке тем гражданам, которые болеют активной формой туберкулеза. — Больные заразными формами туберкулеза, которые неоднократно нарушают санитарно-противоэпидемический режим или умышленно уклоняются от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения, — отметил Уваров. — Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением. По его словам, больные с открытой формой туберкулеза, уклоняющиеся от лечения, могут быть наказаны по статьям 236 УК РФ и 6.3 КоАП — обе касаются нарушения санитарно-эпидемиологических правил. Состояние эффекта: туберкулезные палочки тренируют иммунитет к COVID-19 Появилось новое объяснение низкой смертности от коронавируса в некоторых странах Кроме того, существует федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», согласно которому противотуберкулезная помощь может быть оказана в принудительном порядке тем гражданам, которые болеют активной формой туберкулеза. — Больные заразными формами туберкулеза, которые неоднократно нарушают санитарно-противоэпидемический режим или умышленно уклоняются от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения, — отметил Уваров. — Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением. По его словам, больные с открытой формой туберкулеза, уклоняющиеся от лечения, могут быть наказаны по статьям 236 УК РФ и 6.3 КоАП — обе касаются нарушения санитарно-эпидемиологических правил. А вот заставить здорового человека делать флюорографию практически нельзя. В России действует другой метод: обследование требуют проводить при обращении в поликлинику. Заместитель главного врача по научно-клинической работе Московского областного клинического противотуберкулезного диспансера Мария Плеханова отмечает: среди тех, кто не проходит обследование больше двух лет, риск выявить туберкулез выше, чем среди тех, кто делает это своевременно. — Если человек не обращается в поликлинику в течение долгих лет, нигде не работает, никто о нем не знает, — то достаточно сложно его принудить к обследованию, — заметила она. Согласно приказу Минздрава, один раз в два года обследование должны проходить взрослые при показателе общей заболеваемости туберкулезом в регионе менее 40 случаев на 100 тыс. населения и раз в год — при показателе общей заболеваемости в регионе более 40 случаев на 100 тыс. населения. Дети должны обследоваться ежегодно независимо от региона (с помощью пробы Манту или диаскинтеста). Многим нужно делать флюорографию дважды в год: например, всем ВИЧ-инфицированным, работникам родильных отделений, заключенным и только что вышедшим из заключения и так далее. Безбредное лекарство: туберкулез будут лечить без побочных нейроэффектов Лекарство уже прошло серию доклинических испытаний Немножко растерялись Россия находится в числе 30 стран с тяжелым бременем туберкулеза, однако в последние годы ситуация становится значительно лучше. Пандемия может ее немного подпортить. — В России очень хорошие темпы снижения заболеваемости, и в прошлом году представители ВОЗ говорили нам, что если всё будет так же хорошо, то нас уберут из 30 стран с самым высоким бременем туберкулеза, — рассказала «Известиям» фтизиатр, попросившая не называть ее имени. — Но мы в любом случае останемся в «двоечниках» по туберкулезу с множественной лекарственной устойчивостью (заболевание, которое устойчиво к традиционным препаратам, излечивающим туберкулез. — Прим. «Известий»). По ее словам, когда началась пандемия, службы, работающие с туберкулезом, «немножко растерялись». — Внимания туберкулезу стало уделяться меньше, особенно в первые полгода, — уменьшилось количество профилактических осмотров, — сказала она. — В пандемию даже было очень серьезное совещание, на котором нам сказали: вы что, забыли, что было в 1990-е? И народ подсобрался, потому что мы знаем, что бывает, когда ослабляешь хватку. Фтизиатр отмечает, что в первые месяцы пандемии охват флюорографическими исследованиями в некоторых регионах составлял 20–30% при среднем по стране за прошлый год около 68%. Директор новосибирского НИИ туберкулеза
Наталия Ставицкая
подтверждает: весной 2021 года была остановлена плановая медицинская помощь, профилактические медосмотры — и всё это может в будущем отразиться в том числе на заболеваемости туберкулезом. — Ожидаем, что в ближайшей перспективе возможен рост заболеваемости туберкулезом, в том числе возможно краткосрочное увеличение смертности от туберкулеза, — сказала она «Известиям». — Проблемы с выявлением больных во время пандемии в ближайшее время могут привести к тому, что будет увеличиваться количество людей с запущенными формами туберкулеза — на поздних стадиях. Это может повлиять и на показатели смертности. В третьем поколении: в России создают свою вакцину от пневмококка Ученые планируют разработать препарат с минимальными побочными эффектами По ее словам, резкого роста заболеваемости, как в 1990-е, не будет, но краткосрочное ухудшение эпидемической ситуации по туберкулезу в ближайшие два-три года возможны.
Пандемическая нивелировка
Впрочем, негативное влияние пандемии на диагностику туберкулеза — особенно в первое полугодие 2021 года — еще предстоит изучить. Данные по всем регионам пока не собраны, но статистика за прошедший год, судя по всему, куда лучше, чем за прошлые годы. — По предварительным данным, по итогам 2021 года в России зарегистрировано 34,57 случая на 100 тыс. населения, что ниже показателя прошлого года на 15,8%, — сообщили «Известиям» в Роспотребнадзоре. Руководитель Центр мониторинга противодействия распространению туберкулеза
Ольга Нечаева
подтверждает, что в первой половине года произошло резкое сокращение профилактических осмотров, за исключением КТ, было сделано меньше прививок, однако за лето многие территории «стали догонять планы по профосмотрам». Источник надежды: что ждет в 2021-м пациентов со СМА Лечением детей с орфанными заболеваниями должен заняться специальный фонд — Сейчас начался прием годовых отчетов от регионов, и видно, что будет уменьшение профосмотров на 10–15%, — сказала она «Известиям». — Однако я считаю, что это уменьшение не сыграет значительной роли в этом году — скорее может оказать выявление в 2022 году. По ее мнению, COVID-19 в ближайшей перспективе в России не будет способствовать росту показателей заболеваемости туберкулезом, так как все отрицательные эффекты от пандемии ей же оказались и нивелированы. — Произошло резкое сокращение контактов, при этом увеличилось исследование легких при помощи компьютерной томографии, — рассказала Нечаева. — Не было сокращений поставок противотуберкулезных препаратов, кроме того, произошло расширение стационарозамещающих технологий — в пандемию появились стационары на дому: больному, проще говоря, завозили противотуберкулезные препараты домой. Она добавила, что из-за закрытых границ не было и такого количества иностранных граждан: в некоторых субъектах, например, Москве, Санкт-Петербурге, Краснодарском крае, именно мигранты существенно влияли на показатели по туберкулезу. Кроме того, замечает Нечаева, пандемия затронула в первую очередь те города, в которых наиболее благополучная ситуация по туберкулезу — Москву, например, где уровень заболеваемости невысок. — По имеющимся данным, если по итогам 2021 года смертность от туберкулеза в России была 5,1 случая на 100 тыс. населения, то в этом году будет примерно 4,6, — отметила Нечаева. — Заболеваемость будет сокращаться еще большими темпами, чем смертность от туберкулеза. Но на это опять же повлияет тот факт, что было меньше обследований. После 2021 года всё выправится и вернется на прежнюю динамику. Без ума от короны: делирий от COVID может привести к эпидемии деменции Исследователи обеспокоены тем, что пандемия способна спровоцировать увеличение числа случаев слабоумия Наталия Ставицкая считает, что перевод граждан на удаленную работу и введение карантинных мер не станет фактором, который остановит распространение туберкулеза: квартирные очаги заболевания всё равно остались. Более того, отметила она, обсуждать все стали симптомы коронавируса, боясь потери обоняния, — но не обращали внимания на другие. — А туберкулез может протекать под маской частых простудных заболеваний, может развиваться постепенно, — говорит она. — Это многими пациентами, как показывает опыт, на достаточно длинном начальном этапе болезни игнорируется. Реанимация бдительности Мария Плеханова замечает, что в Московской области коронавирус не помешал диагностике туберкулеза. Более того, у пандемии есть и другой эффект: увеличился интерес людей к обследованию легких. — Мы видим, что пациенты более спокойно реагируют на необходимость дообследований, в том числе лучевыми методами, — заметила она. Наталия Ставицкая также отмечает: положительным влиянием пандемии стала некая мобилизация сил и ресурсов, «реанимация бдительности» в том числе при борьбе с туберкулезом. Главный внештатный фтизиатр департамента здравоохранения города Москвы
Елена Богородская
отмечает, что в столице за 12 месяцев не увеличилось число заболевших и умерших от туберкулеза, прогнозы на следующие годы, по ее мнению, делать пока рано, хотя пока динамика положительная. В Москве в целом всё благополучно: по ее словам, заболеваемость в столице за последние десять лет снизилась в три раза. Для получения медикаментов семьи пациентов вынуждены обращаться в суд Если в столице и Московской области проблем с диагностикой и заболеваемостью туберкулезом нет, то в ряде регионов их еще хватает. Ольга Нечаева замечает, что туберкулеза по-прежнему достаточно много в Сибири, на Дальнем Востоке и на Урале. По итогам 2019 года рейтинг регионов по заболеваемости туберкулезом возглавили Чукотка, Тува и Кемеровская область. На Чукотке показатели составляли 136,9 случая на 100 тыс. населения. Для сравнения: в Москве — 22,6 по итогам 2021 года (это не самый низкий по стране), а по итогам 2021 года, по данным департамента здравоохранения, 16,1 случая на 100 тыс. населения. Фтизиатр, попросившая не называть ее имени, говорит также о проблемах с диагностикой, в Архангельской области обследовано 42–43%. В числе лидеров называет Воронежскую область — там этот показатель не опускается ниже 80%. — Но советских цифр средние показатели по стране пока не достигли — тогда было 74–78%, — говорит она. — И если три четверти населения ежегодно обследуются, это положительно сказывается на общей эпидемической картине: людей, которые не обследуются несколько лет, становится очень мало. Между тем в мире опасаются последствий пандемии, которые помешают борьбе с туберкулезом. Летом специалисты международной организации Stop TB Partnership заявили, что из-за нее к 2025 году туберкулезом могут заболеть 6,3 млн человек дополнительно, ВОЗ в октябре 2020-го также заявляла, что успехи в борьбе с этой болезнью могут оказаться под угрозой из-за коронавируса.

все новости

Источник:

Известия

Причины обязательных анализов

Смертельно опасные заболевания, поражающие легочную систему, способны продолжительное время симптоматически не проявляться. Только на среднетяжелой и тяжелой стадии патологии появляется одышка, кашель, потеря веса и состояние общей слабости. Регулярные проверки позволяют своевременно заменить отклонения и начать адекватное лечение.

Рентгенологические исследования направлены на обнаружение раковых опухолей и туберкулеза. В последнем случае пациенты с начальными формами болезни не являются опасными для окружающих, а с запущенными – становятся носителями, заражая коллег по работе, родственников и близких. Один пациент с открытой формой туберкулеза может инфицировать до 15 человек.

Единственная надежная защита от патологии – это стабильно работающая иммунная система. В остальных случаях прогнозы зависят от скорости определения болезни и проведенных терапевтических мероприятий. Медики выделяют отдельные категории лиц, предрасположенных к туберкулезу:

• склонные к простудным заболеваниям – при частоте обращений в поликлинику, превышающую 6 раз за год;
• перенесшие воспаление легких (пневмонию);
• находящие в состоянии стресса или после серьезного нервного потрясения;
• отказывающие лечиться, предпочитающие бороться с болезнями самостоятельно;
• регулярно худеющие при помощи жестких диет.

Заражение опасной инфекцией не зависит от социального положения и общественного статуса. Заболеть может любой человек, случайно контактировавший с переносчиком.

Игнорирование ежегодных процедур автоматически вносит пациентов в группу риска по поздним определениям скрыто развивающегося патологического процесса. Злокачественные и доброкачественные новообразования в легких, рядом расположенных костных тканях, структурные изменения органа требуют своевременного выявления и адекватной терапии. В запущенных случаях надежда на выздоровление и прогноз выживаемости стремится к нулевой отметке.

Как часто нужно проходить флюорографию и зачем

Флюорография – рентгенологический метод исследования, который необходим для выявления туберкулеза и злокачественных новообразований легких. Также проведенное исследование позволяет оценить состояние сердца, крупных артерий и легких пациента.

Как правило, при таких симптомах, как кашель, одышка и затрудненное дыхание пациент направляется на рентгенологическое исследование. Кроме того, это исследование является обязательным при прохождении диспансеризации и профилактических осмотров.

Такая диагностика не требует специальной подготовки. Исследование занимает не более 5 минут и абсолютно безболезненно. Флюорографию не рекомендуют делать беременным женщинам. Кормящим мамам требуется сцедить молоко после исследования.

Как часто надо проходить флюорографию?

На основании Постановления Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 О РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» профилактические медицинские осмотры (флюорография) населения направлены на своевременное выявление туберкулеза. Они проводятся в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях.

В групповом порядке по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат 2 раза в год следующие группы населения:

а) военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

б) работники родильных домов (отделений);

в) лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;

г) лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, — в течение первых 3 лет после снятия с учета;

д) лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;

е) ВИЧ-инфицированные;

ж) пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;

з) лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, — в течение первых 2 лет после освобождения;

и) подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

В групповом порядке по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат 1 раз в год следующие группы населения:

а) лица:

больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;

больные сахарным диабетом;

получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

б) лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом:

без определенного места жительства;

мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;

проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;

в) работники:

учреждений социального обслуживания для детей и подростков;

лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков.

В индивидуальном (внеочередном) порядке профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза подлежат:

а) лица, обратившиеся в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;

б) лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

в) граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;

г) лица, у которых диагноз — ВИЧ-инфекция установлен впервые.

АО «Страховая осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2021 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.

Будьте здоровы!

Правила прохождения диагностики

Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация предполагает обязательное флюорографическое обследование через каждые 12 месяцев. Санитарно-эпидемиологические правила РФ уточняют, что ежегодные проверки проводятся при регистрации более 60 случаев на каждые 100 тыс. населения.

Список пациентов, для которых предусмотрены обследование дважды в год, представлены:

• проходящими по призыву военнослужащими;
• находившимися в прямом контакте с больными туберкулезом;
• снятыми с учета тубдиспансера – первые 3 года;
• перенесшими заболевания, с остаточными явлениями в легких – на протяжении трех лет;
• ВИЧ-инфицированными;
• состоящими на наркотическом учете в ПНД;
• содержащимися в СИЗО, исправительных учреждениях и освобожденные из них – на первые 2 года;
• работающие с подследственными и осужденными.

Обязательная проверка поводится для лиц, не имеющих определенного места жительства.

Флюорография: периодичность обследования для разных групп населения

Флюорография: периодичность обследования для разных групп населения

Такой способ обследования грудной клетки как флюорография знаком каждому. Пациентам Озёрской ЦРБ пройти флюорографическое обследование можно как по полису ОМС, то есть бесплатно, так и на внебюджетной основе и без предварительной записи. Это быстрый, информативный и безопасный метод рентгенологических исследования.

От обычного рентгена она отличается низкой лучевой нагрузкой. Лучи, которые используются при флюорографии, обладают меньшей жесткостью. Доза облучения, которую пациент получает при таком обследовании, равна той, которую можно «словить», проведя на улице несколько дней без рубашки под жарким весенним солнцем. Расскажем, какие группы населения подлежат периодическим осмотрам, а также саму периодичность проведения флюорографических осмотров.

Один раз в год обследуются: работники, чья профессиональная деятельность относится к декретированным контингентам в соответствии с перечнем Роспотребнадзора.

• Больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы; сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с оперированным желудком, психическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией, пылевыми заболеваниями легких, лица, имеющие гиперергическую реакцию на пробу Манту с 2ТЕ; лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию.

• Лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом (лица без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы).
• Лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях санитарной помощи (защиты), в том числе — для лиц без определенного места жительства и занятий.
• Лица, имеющие остаточные изменения в легких и плевре нетуберкулезной этиологии. —
• Лица, проживающие в общежитиях.
• Учащиеся средних и высших учебных заведений.

Два раза в год обследуются: военнослужащие по призыву, сотрудники родильных домов (отделений). Лица, контактирующие с больными активным туберкулезом. Лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления заболевания. Лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением — в течение первых 3-х лет после снятия с учета. Лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений – в течение 2-х лет после освобождения. Подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях. ВИЧ-инфицированные. Пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях.

Вне зависимости от плановых профилактических осмотров различных групп населения, внеочередному флюорографическому обследованию подлежат: все лица с 15 лет при поступлении в стационар и при первичном обращении в поликлинику в текущем году. Все лица с 15 лет (постоянные жители) при поступлении на работу и учебу (при давности флюорографического обследования более 6 месяцев). Лица, допущенные в детские больницы по уходу за детьми (при давности предыдущего флюорографического обследования более 6 месяцев). Приезжающие из других территорий при поступлении на учебу или работу. Лица, у которых диагноз ВИЧ-инфекции установлен впервые. Лица из окружения беременной женщины и новорожденного, женщины в послеродовом периоде, а также лица из окружения ребенка и подростка с виражом туберкулиновой пробы. Подростки при призыве на военную службу (при давности флюорографического обследования более 1 года); флюорограмму вырезать и прикладывать к документам военкомата).

Один раз в два года обследуются: лица, не входящие в группы повышенного риска и не относящиеся к декретированным контингентам. Врач, в течение 3-х дней с момента выявления при профилактическом медицинском осмотре у обследуемого признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, направляет его в лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования.

Читать подробнее: https://ftiza.su/perechen-grupp-naseleniya-podlezhashhih-periodicheskim-osmotram-i-periodichnost-provedeniya-flyuorograficheskih-osmotrov/
Facebook