А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.
Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.
Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:
- выделения из уретры;
- боль при мочеиспускании или после него;
- отечность и краснота половых органов;
- высыпания;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
- подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
- бесплодие;
- профилактическое обследование;
- выявление инфекции у партнерши.
Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.
Показания для сдачи мазка из уретры
Содержание статьи
Мазок в обязательном порядке берется у мужчин при наличии симптомов урологических заболеваний. Часто эта процедура проводится и с целью профилактики. Инициатором сдачи анализа может быть уролог или сам пациент. Мазок из уретры особенно важен при обследовании семейной пары в процессе планирования беременности.
Сигналом для визита к урологу и сдачи анализа может быть один из следующих симптомов:
- Ощущение боли и дискомфорта во время мочеиспускания или сексуального контакта.
- Аллергическая сыпь, язвы, пятна, краснота на коже полового органа.
- Боли внизу живота, боли в промежности или в половом органе: острые, ноющие, тянущие, тупые.
- Зуд и жжение в области уретры.
- Любые выделения из мочеиспускательного канала.
- Изменение цвета или количества мочи, спермы.
Не стоит дожидаться пока все урологические симптомы проявятся в совокупности. Записаться к урологу нужно даже при подозрении на заражение, например, после случайных половых отношений.
Описание процедуры
- Для сбора материала используется специальный одноразовый инструмент. Стерильный прибор находится в наборе, который врач вскрывает непосредственно перед проведением процедуры. Это позволит пациенту убедиться, что для взятия анализа применяется новое стерильное приспособление.
- Сбор материала проводят с помощью бактериологической петли, ложки Фолькмана или урогенитального зонда со специальным тампоном.
- Врач вводит приспособление в уретру на глубину 20-40 мм.
- Для лучшего сбора содержимого со стенок уретры доктор проворачивает зонд вокруг оси пару раз.
- Аккуратными вращательными движениями инструмент извлекается из уретры.
- После этого биоматериал помещается на предметное стекло или в стерильную пробирку.
- Если будет проводиться исследование мазка методом ПЦР, то часть собранного материала помещается в специальный контейнер. Мазок на ПЦР нужен для идентификации скрытого инфекционного возбудителя.
Вся процедура занимает около полутора минут. Многие мужчины испытывают определенный дискомфорт во время взятия анализа. Чаще всего он появляется через пару минут после извлечения инструмента. Но если присутствует воспаление урогенитального тракта, то и сама процедура довольно болезненная.
Обычно болевые ощущения и дискомфорт проходят на протяжении часа и наблюдаются только в процессе первых двух эпизодов мочеиспускания. Если боль усиливается, появляется жжение и выделения, то скорее всего, процедура взятия материала активизировала инфекцию, поэтому нужно снова показаться врачу.
Что покажет урологический мазок
Мазок из уретры делается с целью определения количества численности патогенных микроорганизмов в мужской мочеполовой системе, а именно в мочевом канале. Более того, по результатам анализа можно определить видовую принадлежность тех бактерий, которые и привели к возникновению воспаления.
Исследование содержимого уретры позволяет выявить такие отклонения от нормы, как:
- Патогенная микрофлора – возбудители ИППП.
- Воспаление в мочеполовой системе.
- Присутствие микроорганизмов, приводящих к гнойным заболеваниям.
- Грибковая инфекция.
Исследование мазка из уретры дает комплексное представление о состоянии мочеполовой системы и ее функционировании.
Инфекции, передающиеся половым путем у мужчин: стандарты диагностики
17.09.2018
5719
1
По данным Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно более 1 млн человек приобретают инфекцию, передаваемую половым путем. Ежегодно 357 млн человек инфицируются одной из 4х ИППП – хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз. Большинство ИППП протекают бессимптомно или с незначительными симптомами, вследствие чего ИППП может оставаться нераспознанной и в некоторых случаях иметь серьезные последствия для репродуктивного здоровья – помимо непосредственного воздействия самой инфекции (например, бесплодие или передача инфекции от матери ребенку). Все это вызывает большую озабоченность среди врачей, особенно урологов и андрологов. Поэтому диагностика в настоящее время является ключевым моментом для пациентов с ИППП. Редакция «Дайджеста урологии» обсудила современные диагностические возможности при ИППП у мужчин с урологом, к.м.н., доцентом кафедры урологии и факультетской хирургии ИвГМА Денисом Геннадьевичем Почерниковым.
Д.Г. Почерников уролог, к.м.н., доцент кафедры урологии и факультетской хирургии ИвГМА |
«Дайджест урологии»: Денис Геннадьевич, как Вы считаете, почему тема ИППП остается актуальной во многих специальностях – урологии, гинекологии, дерматовенерологии?
Д.Г. Почерников: Актуальность данной темы обусловлена высокой распространенностью инфекций среди населения нашей страны. Особенно это касается молодых людей до 30 лет, у которых в последнее десятилетие отмечается рост числа половых партнеров. Официальная статистика явно занижает цифры, и ее неадекватность, как мне кажется, является результатом игнорирования ведения документации по этим заболеваниям в связи с большим количеством частных приемов среди гинекологов, урологов и дерматовенерологов.
Кроме того, часто инфекции носят невыраженный и даже скрытый характер, протекают без яркой клиники, что приводит позднему обращению к специалистам уже на стадии осложнений, увеличению риска бесплодия, снижению качества жизни. К хронизации воспалительного процесса приводит также высокая распространенность среди населения самодиагностики и самолечения.
Социальные причины (низкая культура населения, бедность, алкоголизм, наркомания, раннее вступление в половые связи и частая смена половых партнеров) также играют немаловажную роль и тормозят эффективную профилактику ИППП в нашей стране.
«Дайджест урологии»: Какую роль ИППП играют в развитии заболеваний мужских половых органов – баланита, уретрита, простатита, эпидидимита? Какие возбудители встречаются чаще всего при этих заболеваниях?
Д.Г. Почерников: ИППП, пожалуй, занимают ведущую роль в развитии подавляющего большинства воспалительных заболеваний половой системы у мужчин. Заражение ИППП и переход воспаления в хроническую форму легче происходит на фоне дисбиотических нарушений, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, такими как аэробные и анаэробные грамотрицательные и грамположительные бактерии, которые могут себя не проявлять до поры до времени. Протекающие на таком фоне ИППП часто дают серьезные осложнения в виде хронического простатита, эпидидимита и нарушения репродуктивной функции. Зачастую только случайное обследование выявляет дисбиотические нарушения, вызванные условно-патогенной микрофлорой, мужчина и не знает, что он уже болеет. И, только уступив настоятельным просьбам женщины, партнер идет на обследование, как правило, в связи с планированием беременности.
«Дайджест урологии»: Какие методы диагностики в настоящее время считаются наиболее точными? Можно ли проследить эволюцию развития диагностических методов? Существует ли «золотой стандарт» в диагностике ИППП? По данным руководств, как отечественных, так и зарубежных авторов, только ДНК диагностика является приемлемым методом диагностики инфекций, передающихся половым путем.
Д.Г. Почерников: Эволюция развития методов диагностики претерпела за последние годы разительные перемены. Раньше обследование начинали с банальных мазков по Граму, затем появились методы иммуноферментного анализа, прямой иммунофлюоресценции и, наконец, в последнее десятилетие стали использовать метод ПЦР, основанный на обнаружении ДНК и РНК микроорганизмов. Несомненно, наиболее объективным и точным методом диагностики инфекций, передающихся половым путем, считаются ДНК-исследования, на сегодняшний день во всем мире именно ПЦР считается «золотым стандартом» обнаружения микроорганизмов.
В последние годы появился еще более точный диагностикум, основанный на методе ПЦР в реальном времени. В отличие от классической ПЦР (ПЦР по конечной точке), которая устанавливает факт наличия или отсутствия возбудителя в исследуемом материале, ПЦР в реальном времени (тесты Фемофлор®, Андрофлор®) отвечает на вопрос о количестве бактерий и позволяет устанавливать соотношения микроорганизмов. В рамках современной парадигмы диагностики, существенное значение имеет не только выявление патогенов, но и установление относительных количеств (титров) нормофлоры и условно-патогенных микроорганизмов, ведь дисбиотические процессы могут быть причиной жалоб и клиники. По моему мнению, практическое применение ПЦР в реальном времени открывает широкие возможности для улучшения объективности диагностики и контроля лечения пациентов.
«Дайджест урологии»: Есть ли специальные показания и противопоказания к использованию метода?
Д.Г. Почерников: Как любой метод диагностики, ПЦР в реальном времени имеет определенные показания и ограничения. Разработанные для клинической практики тесты Андрофлор®, могут быть назначены пациентам с наличием жалоб и/или симптомов воспаления нижних и верхних отделов мочеполовой системы, а также для профилактического обследования, даже в отсутствии жалоб. На приеме я рекомендую сдать материал на Андрофлор® пациентам с острым и хроническим уретритом, баланопоститом, простатитом, эпидидимитом, а также пациентам, обратившимся с проблемой неэффективного лечения, бесплодия, невынашиванием беременности у супруги, для прегравидарный подготовки, перед ЭКО.
На анализ можно направлять разный материал – соскоб и отделяемое из уретры, секрет простаты или эякулят. Важно помнить, что ПЦР – прямой метод диагностики инфекций, поэтому материал нужно брать из локализаций, наиболее приближенных к предполагаемому очагу воспаления.
Как и любой другой метод диагностики (микроскопия, микробиология и т.д.), ПЦР в реальном времени требует соблюдения правил подготовки пациентов, условий взятия и хранения материала. Они стандартные и хорошо всем нам известны:
- половой покой или барьерная контрацепция в течение минимум 3-х дней (для минимизации риска контаминации материала микрофлорой полового партнера),
- исключение использования антибиотиков или антисептиков (в том числе, например, антибактериальное мыло),
- воздержание от мочеиспускания в течение 3-х часов перед взятием соскоба,
- рекомендация помочиться и провести туалет половых органов перед взятием секрета простаты или эякулята и т.п.
Я считаю удобным для пациента возможность выполнения исследования Андрофлор® по эякуляту, его пациент может собрать дома путем ручной мастурбации. Весь взятый материал необходимо хранить в холодильнике не более суток или заморозить.
Особенно хочу остановиться на исследовании такого материала, как моча. К сожалению, она не всегда подходит для диагностики инфекций, передающихся половым путем, и оценки микрофлоры методом ПЦР в реальном времени. Дело в том, что в отсутствии острого воспаления в моче может содержаться недостаточное количество клеток, которые являются одним из маркеров адекватности биоматериала. Наверное, это единственное противопоказание к использованию Андрофлора®.
«Дайджест урологии»: В чем различие между Андрофлором и АндрофлорСкрином?
Д.Г. Почерников: В состав каждого исследования входит обнаружение основных патогенов (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis) и количественная оценка представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры (бактерии, дрожжевые грибы рода Candida). Основная разница между этими тестами – в наборе определяемых возбудителей и, следовательно, показаниях к назначению. Андрофлор®Скрин – более короткий профиль, его я рекомендую назначать, в основном, для диагностики острых форм заболеваний или при профилактических обследованиях.
Андрофлор® – это расширенное исследование, спектр бактерий дополнен, в основном, облигатно-анаэробными микроорганизмами, его целесообразно использовать в более сложных клинических случаях: при хронических формах заболеваний, для определения возможного влияния инфекций на бесплодие, при подготовке к ЭКО, для обследования пациентов с жалобами на неэффективное лечение.
«Дайджест урологии»: Можете ли описать непосредственно саму методику исследования – какой материал необходим для исследования, у кого его брать?
Д.Г. Почерников: Очень правильный вопрос, спасибо! По статистике, именно на этапе взятия материала происходит до 80% ошибок. Мы уже говорили, что для любого прямого метода диагностики инфекций важно правильно определиться с локализацией. При хроническом уретрите, баланопостите необходимо брать соскоб из уретры – это наиболее информативный материал для диагностики данных заболеваний.
Если врач заподозрил эпидидимит или простатит, тогда я рекомендую взять секрет предстательной железы или эякулят.
С целью дифференциальной диагностики уретрита от простатита необходимо брать два образца – и соскоб из уретры, и секрет простаты (или эякулят).
У пациентов с асимптоматическим течением инфекций, передающихся половым путем, или у пациентов, которых направил гинеколог в связи с обследованием женщины относительно невынашивания беременности, бесплодия или прегравидарной подготовки, на мой взгляд, лучше выполнять анализ эякулята.
«Дайджест урологии»: Как грамотно интерпретировать результаты?
Д.Г. Почерников: Прочесть бланк анализа можно очень быстро, поскольку использована интуитивно понятная каждому из нас цветовая кодировка – показатели, соответствующие критериям нормы, маркируются зеленым. Показатели с отклонением от критериев нормы – желтыми (умеренное отклонение) и красными (выраженное отклонение) маркерами. Кроме того, внизу на бланке приводится лабораторное заключение.
Для удобства показатели тестов Андрофлор®Скрин и Андрофлор® можно объединить в группы. Сначала обращаем внимание на верхние строчки – это показатели, которые оценивают адекватность представленного на исследование материала – геномная ДНК человека (показывает количество клеток, их должно быть достаточно для прохождения анализа), общая бактериальная масса (общая обсемененность биотопа) и количество транзиторной микрофлоры (определяется количество лактобактерий). Тот материал, который удовлетворяет всем критериям, признается адекватным, а результат исследования действительно описывает состояние микрофлоры. При несоответствии критериям нормы рекомендуется повторное взятие биоматериала с соблюдением правил подготовки пациента и взятия образца (указывается в заключении на бланке анализа), о которых мы уже говорили.
Далее нужно смотреть на колонку относительных результатов, там приведены количества (доли) микроорганизмов по отношению к общей бактериальной массе. Именно эти величины оцениваются при формировании заключения о состоянии микрофлоры. Дрожжевые грибы Candida трактуем по абсолютному значению, для патогенов клинически интерпретируем факт обнаружения. Как альтернатива табличной форме, результаты представлены в виде графика. Здесь клинически значимые количества микроорганизмов также выделены цветом.
«Дайджест урологии»: Как Вы считаете – нужно лечить только пациента или его партнера тоже?
Д.Г. Почерников: Относительно назначения лечения хочется отметить несколько принципиальных моментов. Конечно, патогенные микроорганизмы (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), требуют антибактериального лечения обоих партнеров. А вот с условно-патогенными микроорганизмами, например, уреаплазмами, все обстоит не так однозначно. Антибактериальное лечение требуется во всех случаях, когда уреаплазма выявлена у обоих половых партнеров, и в анамнезе было невынашивание беременности или бесплодие. В остальных случаях назначение антибактериальных препаратов строго индивидуально и зависит от степени выраженности клинических симптомов, количества (титра) выявленного микроорганизма.
«Дайджест урологии»: Есть ли у метода осложнения? Как их избежать/ предотвратить?
Д.Г. Почерников: В своей повседневной практике я ни разу не наблюдал какихлибо осложнений при проведении данной методики. Иногда пациенты испытывают объективно дискомфорт после взятия соскоба из уретры в течении не более суток. Несомненно, получение секрета простаты сопряжено с неприятными ощущениями, вызванными массажем предстательной железы, но это касается взятия биоматериала на любой анализ. В большинстве случаев неприятных ощущений можно избежать, предложив пациенту собрать эякулят в домашних условиях.
«Дайджест урологии»: Проводились ли клинические исследования теста Андрофлор® Каковы результаты?
Д.Г. Почерников: Все тесты Андрофлор® зарегистрированы в МЗ РФ как медицинский диагностикум (регистрационное удостоверение РЗН №2016./4490). Это означает, что методика прошла серьезную клиническую валидацию, сравнение с референсными методами (микробиологический посев, секвенирование) и доказала высокую точность и воспроизводимость результатов (около 99%). В исследованиях приняли участие врачи из самых разных регионов России, были проанализированы несколько тысяч образцов биоматериала, проведена статистическая обработка результатов. К слову, наша кафедра принимала участие в апробации Андрофлор®, мы знакомы с этими тестами уже более 5 лет. Научноклинические проекты продолжаются и сейчас, их результаты частично опубликованы и подготовлены к печати.
«Дайджест урологии»: В чем Вы видите принципиальные преимущества тестов Андрофлор® и АндрофлорСкрин® перед другими методиками?
Д.Г. Почерников: Клинические рекомендации по урологии, гинекологии, дерматовенерологии последних лет считают категорически недопустимым использовать для диагностики инфекций, передающихся половым путем, методики ПИФ или ИФА. На первый план во всем мире выходят молекулярно-генетические методы, и технология ПЦР в реальном времени действительно лидирует в практике. По сравнению с классическим вариантом ПЦР, Андрофлор® значительно более информативен, давая комплекс качественно-количественных результатов. Трудно или некультивируемые при микробиологическом посеве облигатно-анаэробные бактерии определяются в Андрофлоре® точно и быстро, предоставляя новые возможности в современной диагностике и эффективном лечении урологических заболеваний.
«Дайджест урологии»: Спасибо за очень информативную беседу! Беседовала В.А. Шадеркина
Статья опубликована в журнале «Дайджест урологии» №4 2021, стр. 53-62
Тематики и теги
Инфекция в урологии
Комментарии
Киселев Евгений Алексеевич — 17.09.2018 — 11:50:45
Пользуюсь. Удобно и информативно. Только вот гинекологи партнерши не всегда в теме, да и Фемофлор по опыту выявляет меньше возбудителей.
Для отправки комментариев необходимо войти или зарегистрироваться
Какие заболевания возможно диагностировать?
Мужчины часто недооценивают возможности анализа мазка из уретры и задают вопросы по поводу патологий, которые он позволяет диагностировать. Так вот, без мазка хороший уролог не поставит ни один окончательный диагноз, касающийся воспаления в органах мочеполовой системы. Это связано с тем, что многие инфекции протекают одинаково бессимптомно или дают одинаковые признаки.
Благодаря результатам анализа отделяемого из уретры можно установить простатит, гонорею, уретрит, хламидиоз или уреаплазмоз и т.д. Далее могут потребоваться уточняющие методики.
Преимущества анализа
: по своей доступности , быстроте и информативности исследование мазка из уретры на флору занимает одну из первых позиций в диагностике заболеваний мужской мочеполовой сферы.
Как проходит процедура
Забор мазка в уретре у мужчин процедура быстрая, не занимающая много времени. Процедура проводится стерильным инструментом, который вводится врачом в уретру. Затем делается несколько вращений и инструмент вынимается. У мужчин уретра имеет очень узкий канал, и поэтому очень чувствительная. Поэтому некоторые пациенты могут ощущать болезненность. Если у больного имеется наличие воспалительных процессов, то боль может сохраняться и после проведения процедуры. Если врач квалифицированный и опытный, то он проведет процедуру так, что пациент никакого дискомфорта не ощутит. Единственное, что будет доставлять некий дискомфорт – ощущение легкой рези при первых мочеиспусканиях.
Как только процедура закончена, посев на флору врач убирает в стерильную пробирку, и часть взятого материала аккуратно наносится на стекло. Для определения некоторых скрытых инфекций перед процедурой массажируется специальными движениями мочеполовые органы. Обязательным является проведение диагностики ПЦР. Материал нанесенный на стекло, предварительно на воздухе обсушивается. Затем его окрашивают, и микроскопическим способом исследуют реакцию частиц.
Проведение исследование обычно занимает не более шести дней. Когда у пациента обнаруживается ЗППП или любая инфекция, то лечение проходят оба партнера, так как возможно повторное заражение, передаваемое исключительно половым путем. В период лечения необходимо отказаться от интимной жизни.
Подготовка
Взятие мазка для любого исследования требует соблюдение ряда требований и рекомендаций:
- Воздержаться от интимных контактов минимум за 2 дня до назначенного исследования.
- За пару часов до сдачи мазка не опорожнять мочевой пузырь, чтобы результаты получились более точными.
- Гигиену половых органов проводите перед сном, но перед визитом к врачу этого делать нельзя, чтобы не смыть возбудителей инфекции.
- За неделю до забора материала откажитесь от приёма медикаментов, кроме тех, что были назначены лечащим врачом. Оповестите уролога о приеме препаратов, особенно антибиотиков.
Как проводится процедура взятия мазка?
Материал для анализа на бактериологический посев берется из мочеиспускательного канала путем помещения в него специального зонда. Зонд — это тонкая мягкая палочка. Вводится он на глубину около 3 см. Конечно же, все материалы и пробирки должны быть полностью стерильны. После введения зонда в уретру его слегка прокручивают, чтобы собрать выделения. Затем инструмент извлекают и помещают в пробирку.
Процедура эта не из приятных только в моральном плане. По факту мужчина ощущает лишь легкий дискомфорт при проведении анализа. Иногда немного неприятно и в течение нескольких часов после взятия мазка. Для уменьшения дискомфорта врачи советуют пациенту самостоятельно промассировать простату.
Процесс забора материала длится не более 10-15 минут. Результат можно получить через 5-7 дней.
Типы анализов на инфекции
Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словом «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.
Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.
Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.
Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов анализа может заниматься только уролог, но знание некоторых показателей поможет приблизительно оценить состояние мужской мочеполовой системы и понять, какие процессы происходят в организме.
Анализ мазка из уретры оценивается по таким показателям, как лейкоциты, кокки, трихомонады, эпителий, слизь.
- Лейкоциты
в организме человека выполняют защитную функцию, поэтому эти клетки могут присутствовать в микрофлоре, но в малом количестве. На наличие воспаления указывает увеличение их количества. Это чаще всего является признаком уретрита или простатита. - Клетки эпителия
также присутствуют в мазке в небольшом количестве. Эпителиальная ткань покрывает внутреннюю поверхность уретры. Увеличение количества этих клеток указывает на воспалительный процесс. - Слизь
. В исследуемом образце должно быть умеренное количество слизи, иначе можно говорить об инфекционном процессе. - Различные кокки
(энтерококки, стрептококки и стафилококки) могут быть в жидкости в небольшом количестве. Они имеют возможность размножаться лишь в благоприятной для этого среде. При высокой концентрации кокков можно полагать уретрит. - Гонококки, трихомонады.
В мазке из уретры здорового мужчины должны полностью отсутствовать. Их обнаружение в микрофлоре свидетельствует о развитии гонореи или трихомониаза. - Условно-патогенная флора
. Некоторые микроорганизмы могут присутствовать в микрофлоре в умеренном количестве. Такое состояние считается нормой.
Показатель | Норма в поле зрения |
Слизь | Умеренное количество |
Эпителий | 5-10 |
Гонококки | Отсутствуют |
Лейкоциты | До 5 |
Трихомонады | Отсутствуют |
Кокки | Умеренное количество |
Противопоказания и преимущества метода
Процедура — забор мазка из уретры, необходимая и несущая важную информацию о заболеваниях, которые обнаружены или отсутствуют. Мазок производится в течении пары минут и практически безболезненно. С помощью нее можно получить полезные сведения о мочевыделительной системе, и о половом функционировании.
Мужчине для профилактики, также необходимо посещать специалиста уролога, так как можно вовремя обнаружить серьезные заболевания. Это даст возможность оперативно назначить необходимое лечение. Во время назначенное лечение, способно полностью избавить от болезни, продлить половую жизнь, сохранить половую функцию.
Противопоказания:
- Высокая температура тела у пациента;
- Нельзя проводить процедуру, когда в организме пациента проходит острый воспалительный процесс;
- При серьезных нарушениях психического здоровья;
- Состояние алкогольного и наркотического опьянение в агрессивной стадии;
- образование, любая травма полового члена;
Многие мужчины, когда получают результаты анализов, и они показывают наличие заболевания, начинают паниковать или уходить в себя. Не стоит этого делать. Необходимо оставаться спокойным, и прийти на повторный прием к врачу. При необходимости и для уточнения диагноза, доктор отправит пациента на дополнительные анализы. Если они не требуются — назначит оперативное лечение. Если обнаружена инфекция, которая передается половым путем, об этом нужно обязательно уведомить своего сексуального партнера. Категорически запрещается проводить самостоятельное лечение, особенно народными средствами. В таких случаях поможет только продуктивное лечение, назначенное опытным врачом.
Как правило, люди бегут к врачу, когда что-то серьезно заболело. Мужская часть населения редко появляются у уролога, считая процедуру болезненной и неприятной. Берегите свое здоровье оно у всех одно. Посещайте уролога регулярно. Именно от своевременного и правильного диагноза, поставленного с помощью различных анализов, зависит жизнь и здоровье человека.
Гинеколочическая клиника «Логон» также оказывает услуги:
- Запись к урологу
- Урология у мужчин лечение
- Стоимость приема уролога
- Урология лечение в Москве
Особенности взятия мазка при простатите
Чтобы получить необходимый материал для исследования, врач-уролог проводит пальцевый массаж простаты через анальное отверстие. В процессе массажа предстательная железа выделяет секрет, который выходит через уретру. Эту жидкость врач подвергает анализу.
Никакой специальной подготовки перед сдачей секрета простаты на анализ не требуется. В случаях, когда получить секрет не удается, врач собирает в емкость первую порцию мочи. В ней содержится высокая концентрация секрета.
Результаты, полученные в ходе исследования, показывают, есть ли какие-либо отклонения от нормы и насколько они превышают допустимые значения.
Расшифровка анализа секрета простаты
Диагностировать простатит у пациента можно по ряду показателей, превышающих значение нормы.
Показатель | Норма | Отклонение от нормы |
Количество секрета простаты | 1-2 мл | Превышение объёма свидетельствует о застойных явлениях, а уменьшение является признаком простатита |
Цвет | Прозрачно-белый | Воспаление предстательной железы дает жидкости белый или желтый цвет, красноватый оттенок указывает на присутствие крови. |
Уровень pH | Нейтральный или слабокислый (6,4-7) | Острый простатит проявляется сдвижением pH в кислую сторону. Хронический простатит даёт щелочную реакцию. |
Запах | Специфический запах спермина | Любой другой, нехарактерный запах |
Эритроциты | Отсутствуют либо проявляются в единичном количестве | Присутствие в большом количестве — простатит или рак простаты |
Клетки эпителия | 1-2 в поле зрения | Чем больше клеток эпителия в исследуемом образце, тем сильнее воспалительный процесс |
Лейкоциты | До 10 в поле зрения или 300 клеток/мкл при использовании счетной камеры | Высокое количество лейкоцитов в жидкости — характерный признак воспаления. Не стоит забывать о вероятности попадания лейкоцитов в секрет из мочеиспускательного канала. |
Макрофаги | Присутствуют в единичном количестве | При хроническом простатите количество макрофагов резко возрастает |
Амилоидные тела | Полностью отсутствуют | Присутствие даже незначительного количества амилоидных тел говорит о застойных явлениях |
Гигантские клетки | Отсутствуют | Появляются при хроническом простатите |
Кристаллы Беттхера | Присутствуют в единичном количестве | Изменение их числа особо не влияет на состояние мочеполовой системы у мужчин |
Гонококк | Отсутствует | Присутствие гонококков — признак гонореи |
Лецитиновые зерна | Очень много (от 10 млн/мл) | При воспалении предстательной железы их количество уменьшается |
Симптом папоротника | Положительная реакция | Отрицательная реакция |
Флора (бактерии) | Единичная | Обильное количество выявляется при бактериальном простатите |
Грибки | Отсутствуют | При простатите обнаруживаются в разном количестве |
Трихомонада | Не обнаружена | Её присутствие — признак трихомониаза |
Какие болезни можно выявить при помощи мазка?
Исследование можно помочь врачам выявить такие патологии, как:
- Уретрит и его тип по возбудителю. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.
- Уреаплазмоз. Бактериологическая инфекция, передающаяся половым путем. Характеризуется прозрачными выделениями из уретры, болезненными ощущениями в паху и внизу живота.
- Простатит. Воспаление предстательной железы разного генеза. В зависимости от источника проблемы признаки отличаются.
- Гонорея. Венерическая патология, появившаяся из-за гонококков. Распространяется на слизистые уретры и других органов мочевыделительной системы. Из уретры начинаются обильные гнойные выделения, на слизистых появляются язвочки.
- Хламидиоз. Заболевание, передаваемое половым путем, вызываемое бактериями рода Хламидии. Появляются гнойные выделения, зуд, жжение.
Также анализ может показать и другие патологии, вызванные микроорганизмами.
Что делать при плохом результате анализа
Не все представители мужского пола знают, какие меры необходимо предпринять при получении неудовлетворительного результата исследования.
Главное, не паниковать, не бегать за советами по друзьям и знакомым и не заниматься самолечением. Любая патология, обнаруженная анализом мазка из уретры, поддается лечению.
- Для начала обратитесь к урологу за консультацией и направлением на дополнительные анализы. От их результатов зависит схема лечения.
- Если отклонения от нормы оказались серьезными, врач определяет заболевание по превышениям показателей и назначает комплексное лечение.
- Если у мужчины обнаружены признаки патологии, его партнерше также необходимо пройти обследование. Это исключит повторное заражение.
- Комплексное лечение включает в себя прием антибиотиков, противовирусных средств, препаратов для повышения иммунитета и местной терапии. Соблюдение всех предписаний врача гарантирует быстрое выздоровление для мужчины и его партнерщи.
Не хотите лечиться? Будьте готовы к тому, что любая патология такого рода в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию или импотенции. Кстати, это минимальные трагические последствия опасных инфекций. В некоторых ситуациях мужчины полностью лишаются органа, продолжая жить с трубкой для отвода мочи вместо пениса.
Показания для анализа
Анализ назначается в профилактических целях при полноценном осмотре пациента у уролога или на консультации андролога, для выявления определенных патологий мочеполовой системы или общего состояния здоровья мужчины при подозрении на бесплодие или подготовке к ЭКО.
Уролог или другой узкопрофильный врач назначит исследование, если есть жалобы на проблемы с мочеиспусканием, половой функцией, боли или рези. Могут проявиться и другие неприятные симптомы:
- Урина изменила цвет, запах или консистенцию;
- Появились выделения из полового члена;
- Раздражение кожных покровов в области наружных половых органов;
- Невозможность мочеиспускания.
Урологи рекомендуют минимум раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр и сдавать стандартные анализы.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ
Клоков Андрей Николаевич
Уролог-андролог, врач высшей категории
Записаться на прием
Где сделать мазок из уретры мужчине в СПБ, цены
<
p style=”text-align: justify;”>Мазки из уретры в Санкт-Петербурге мужчине можно сдать в клинике Диана. Обследование выполняется анонимно., результаты урологического мазка выдаются на руки или по желанию пациента можно получить их по электронной почте. Прием уролога в СПБ — 1000 руб. Здесь же можно сделать урологическое УЗИ и вылечить простатит.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter