Компьютерная томография с контрастом брюшной полости

КТ помогает получить объемное изображение исследуемой зоны, благодаря возможности делать рентгеновские снимки послойно, причем толщина каждого слоя в этом случае составляет около нескольких микрон. Рентгеновские лучи испускаются кольцеобразным контуром с датчиками, за счет этого изображения получаются выполненными в разных плоскостях. Поступая на монитор компьютера, они накладываются друг на друга, формируя трехмерную модель изучаемого органа.

Еще более детальную картину позволяет воссоздать КТ брюшной полости с контрастом. Препараты йода вместе с кровотоком перемещается в нужную область. Благодаря способности этого препарата повышать контрастность тканей, максимально увеличивая различия в поглощении рентгеновских лучей, получается, максимально точно установить месторасположение патологий, их структуру, форму и диаметр.

В каких случаях назначают КТ брюшной полости

Томография может показать состояние паренхиматозных и трубчатых органов. Поводом для его назначения становится:

• Острая или продолжительная боль в районе живота;
• Гипербилирубинемия (окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет из-за повышенного содержания билирубина в плазме крови);
• Резкая потеря веса, не связанная с диетами;
• Тошнота, рвота, метеоризм, диарея и другие нарушения работы пищеварительной системы;
• Признаки кровотечения;
• Предстоящая операция. Показано сканирование и для оценки результативности хирургического вмешательства;
• Проблемы мочевыделительной системы;
• Подозрение на новообразования различной природы;
• Произошедшие ущемление грыжи живота;
• Закрытая травма;
• Межпетельные абсцессы;
• Болезни или травмы селезенки.

Какие заболевания выявляет КТ брюшной полости

Способ позволяет определить очаг болезни, установить объемы и границы патологии, проверить кровеносную и лимфатическую систему исследуемой области, уточнить однородность структуры. Он помогает увидеть:

• Полипы, аденомы, фибромы;
• Абсцессы, очаги воспаления;
• Новообразования злокачественной природы;
• Водянку;
• Атеросклероз, лимфоденопатию и другие проблемы сосудов;
• Лимфоденит;
• Некрозы тканей;
• Цирроз;
• Кисты;
• Врожденные аномалии;
• Гепатоз;
• Заболевания желчного пузыря;
• Панкреатит;
• Аневризмы;
• Наличие паразитов в тканях;
• Хронический и острый гепатит;
• Аппендицит.

Это далеко не весь список заболеваний, которые можно обнаружить при помощи компьютерной томографии.

В каких случаях назначают КТ брюшной полости с контрастом

Когда специалистам надо изучить самые мелкие структуры или выявить онкологию на ранних стадиях, врачи могут порекомендовать провести КТ брюшной полости с контрастом. Это позволит диагностировать:

• Перерождение атипичных клеток;
• Наличие и локализацию метастазов;
• Сужение сосудов;
• Непроходимость мочеточников;
• А также провести исследование аорты;
• Кроме того сканирование поможет уточнить успешность антираковой терапии.

Как записаться на исследование

Ведущие врачи-эксперты выполнят КТ органов брюшной полости по международным протоколам, предоставят профессиональное заключение и дадут рекомендации по выбору лечащего врача. Наш профильный специалист назначит вам оптимальное лечение и разработает эффективные терапевтические программы. Чтобы записаться на исследование, позвоните нам или оформите заявку через форму на сайте. Перед исследованием вы можете записаться на консультацию врача-рентгенолога или заведующего отделения лучевой диагностики (обычную и расширенную).

Противопоказания к КТ брюшной полости с контрастом и без

Томография является рентгенологическим методом обследования, а значит, оказывает лучевую нагрузку на человека. В связи с этим она имеет ряд противопоказаний:

• Ее не назначают беременным женщинам на всем сроке ожидания ребенка. Это связано с тем, что клетки плода делятся с огромной скоростью, формируя все системы организма, поэтому незначительные изменения на клеточном уровне, вызываемые рентгеновские лучи, способны привести к тяжелым врожденным патологиям.
• Поскольку лучевые способы проверки оказывают существенное влияние на детей, томографию не делают больным до достижения 14 лет.
• У каждого томографа есть максимально допустимая нагрузка. В зависимости от модели аппарата она может составлять 150-200 килограмм. Если вес человека превышает эти значения, сканирование невозможно будет провести по техническим причинам.
• Поскольку во время томографии надо выполнять указания диагноста, пациент должен осознавать свои действия. Поэтому состояние наркотического и алкогольного опьянения, а также психические заболевания, характеризующиеся помрачением сознания, являются препятствием к обследованию.

КТ брюшной полости с контрастом налагает дополнительные ограничения:

• Красящее вещество не вводят людям с почечной или печеночной недостаточностью. Поскольку способности к выведению лекарственных препаратов у людей с этой патологией снижаются, использование контраста может привести к интоксикации.
• Аутоиммунные заболевания, к которым относятся нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет, особенно в тяжелой форме, тоже могут стать препятствием для введения рентгеноконтраста.
• Не желательно проводить сканирование людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, плазмоцитомой, то есть злокачественной опухолью головного мозга.
• Больным, страдающим от аллергии любой формы необходимо обязательно предупредить об этом врача. В некоторых случаях препараты йода могут вызвать аллергические реакции. Если это произойдет, сканирование окажется прервано, а человеку оказана помощь. Для этого во всех медицинских центрах имеется запас антигистаминных препаратов.
• Если КТ предстоит сделать кормящей матери, то лактацию необходимо будет прекратить на несколько дней до полного выведения лекарства из организма. Это вещество способно проникать в грудное молоко и может причинить вред здоровью ребенка. Чтобы сохранить лактацию в этот период придется сцеживаться. Для того чтобы не вводить искусственную смесь, за несколько дней до сканирования можно приготовить запас грудного молока. Его надо хранить в холодильнике в стерильных контейнерах.

Бывают ситуации, когда польза превышает потенциальный вред. В таких случаях для назначения КТ брюшной полости собирается консилиум врачей. Особенно это касается необходимости обследования брюшной аорты, которое не делают без введения рентгеноконстраста, так как без его использования процедура недостаточно чувствительна.

Показания к применению метода и преимущества исследования

В нашем госпитале установлен современный мультиспиральный компьютерный томограф для сканирования всего тела. Аппарат значительно снижает лучевую нагрузку, позволяет провести исследование максимально быстро без неприятных ощущений. Результатом исследования становятся готовые снимки и файлы, записанные на электронные носители. Томография, сделанная в нашей клинике, признается всеми лечебными заведениями России и за рубежом.

Преимущества проводимой в нашей клинике мультиспиральной томографии перед стандартной КТ:

• более контрастная картинка за счет уменьшения количества помех при помощи итеративных реконструкция нового поколения;
• снижение лучевой нагрузки на 30-80%;
• возможность использования меньшего количества контрастного вещества;
• увеличение площади исследуемой зоны;
• уменьшение толщины среза, дающее шансы выследить даже самый небольшой патологический очаг;
• возможность создания 3D-моделей органов и очагов болезни, а также их мультипланарных реконструкций.

Контрастная перфузия позволяет охватить больше параметров, а также выявить кровотечения, новообразования и кровоизлияния, поэтому она рекомендована для большинства исследований. В 80-87 % случаев обследование проводится с применением контраста.

В каких случаях назначается КТ органов брюшной полости:

• наличие болевых ощущений в животе, кровотечения как вследствие травмы, так и по необъяснимым причинам;
• подозрение на опухоли;
• наличие метастазов во внутренних органах, лимфоузлах, костях;
• наличие камней в почках, желчевыводящих и мочевыводящих путях;
• предстоящая операция, требующая точного исследования области вмешательства;
• необходимости оценки динамики процесса, результатов лечения;
• перитонит, абсцессы;
• заболевания печени;
• воспаление почек;
• наличие грыжи (область передней брюшной стенки, диафрагмы);
• аномалии развития.

В первую очередь, КТ органов брюшной полости направлено на обнаружение объемных процессов во внутренних органах, к которым относятся полипы, кисты, абсцессы, опухоли, камни. При КТ обнаруживаются доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы, камни, кисты, почек и печени, эхиноккокоз, атеросклероз, разнообразные изменения структуры органов (цирроз, гепатоз).

Как проходит КТ брюшной полости

Обследование может занять от нескольких минут до часа. Пациенту предстоит раздеться, снять все украшения, очки и другие детали гардероба, содержащие металл, лечь на выдвижной стол аппарата. После этого больного помещают в туннель томографа и исследование начинается. Стоит отметить, что прибор работает с характерным шумом, способным вызывать беспокойство у пациента. Если человек страдает от клаустрофобии, панических атак и тревожного расстройства, стоит заранее обсудить этот вопрос с диагностом. Возможно, в этом случае будет показано использование седативных препаратов, чтобы не допустить приступ.

При КТ брюшной полости с контрастом введения красящего вещества может проводиться разными способами в зависимости от пораженной зоны. Для уточнения состояния полых органов и сосудов используют внутривенное введение препарата. Если необходимо исследовать печень, почки или поджелудочную железу, человек принимает раствор йодсодержащего вещества небольшими глотками перорально. Для обнаружения патологий толстого кишечника красящее вещество вводят ректально. В особенно сложных случаях диагност может предложить болюсное введение рентгеноконтраста, то есть он будет поступать в организм капельно при помощи автоматического иньектора.

После окончания сканирования, диагност готовит расшифровку результатов. На основании полученных снимков он заносит в протокол исследования информацию о размере, форме и взаимном расположении органов, отмечает врожденные аномалии и обнаруженные нарушения. Заключение и снимки передаются лечащему врачу или выдаются пациенту на руки. Многие медицинские центры также готовы записать результаты на компьютерный диск или флеш-карту или прислать на электронную почту. Стоит учитывать, что окончательную постановку диагноза делает врач соответствующего профиля на основании снимков и протокола исследования.

Компьютерная томография ОБП в клинике «Чудо Доктор» ― это:

Безопасность

Компьютерный томограф Toshiba Aquilion RXL задает передовой стандарт визуализации с низкой лучевой нагрузкой при полноценном объемном охвате органов. В частности, оборудование позволяет сканировать сердце с лучевой нагрузкой менее 1 мЗв.

Качественные снимки

Томограф позволяет получать 32 «среза» за один оборот, который длится 0,5 с. Детектор допускает широкий охват анатомической области исследования. Помимо этого, устройство оснащено функцией 3Д-визуализации в режиме реального времени. Все это позволяет получать информативные изображения высокой четкости и разрешения.

Широкие возможности диагностики

В нашем медицинском центре можно сделать все известные виды КТ. Специальные пакеты программ МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) позволяют проводить виртуальную эндоскопию полых органов, исследования минерального состава костей, диагностику параметров кровообращения и многое другое.

КТ с контрастированием

Высокое качество изображений, полученных во время компьютерной томографии, в большинстве случаев позволяет избежать применения контрастного вещества. Несмотря на это, метод востребован для уточнения размеров и границ новообразований. При необходимости мы проводим КТ брюшной полости с контрастом.

Подходит для пациентов с весом до 300 кг

Оборудование Toshiba Aquilion RXL позволяет проводить обследования пациентов с избыточным весом. Устройства предыдущих поколений выдерживали вес до 100―130 кг.

Комфорт

Устройство томографа предусматривает возможность связи с медперсоналом. Стол с функцией поперечного перемещения упрощает подготовку к обследованию. Записаться на консультацию и обследование можно в любой день недели.

Подготовка к КТ брюшной полости

КТ органов брюшины один из немногих видов проверки, требующий тщательной подготовки. Именно от нее будет зависеть, насколько хорошо все органы станут визуализироваться на снимках.

Перед процедурой желательно пройти дополнительные обследования, например УЗИ брюшины, рентген или колоноскопию. Стоит проконсультироваться с аллергологом и анестезиологом по поводу возможных рисков от введения ренгтеноконраста. Если предстоит исследование мочевыделительной системы нужно сделать лабораторные анализы на наличие креатина, мочевины, АСТ и АЛТ ферментов.

Поскольку главной проблемой снижающей информативность при обследовании может стать вздутие кишечника и его наполненность, необходимо заранее нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Для этого за три дня до томографии надо перейти на щадящую диету питания: исключить не только тяжелую и жирную пищу, но и те продукты, которые вызывают повышенное газообразование. К ним относятся: капуста, бобовые, свекла, сельдерей, свежие и сушеные фрукты, крупы, кисломолочные продукты, свежие хлебобулочные изделия, кондитерская продукция. Также нежелательно употреблять квас, газированную воду, крепкий кофе и чай, алкогольные напитки. Разрешено есть постную паровую рыбу, омлеты, легкие ненаваристые бульоны, отварное куриное мясо, овсяную кашу на воде.

Проверка делается натощак, именно поэтому КТ брюшной полости принято назначать на первую половину дня. Накануне ставят очистительную клизму, принимают мягкое слабительное или вводят свечу с глицерином. Кроме того за 18 часов можно выпить энтерсорбенты: активированный уголь или смекту.

За два часа до сканирования необходимо перестать употреблять любые напитки, это может усилить перистальтику кишечника.

Стоит отметить, что введение рентгеноконтраста без соответствующей подготовки может спровоцировать рвоту, тошноту, в отдельных случаях заворот кишок. Если пациенту делали КТ брюшной полости с контрастом, то после нее желательно выпить литр чистой питьевой воды. Это способствует быстрому выведению красящего вещества.

Противопоказания

Безусловным противопоказанием к проведению МСКТ является беременность. В остальных случаях вывод о допустимости обследования с помощью рентгеновского облучения врач рассматривает в каждой ситуации индивидуально. К относительным ограничениям к компьютерной томографии относят:

• массу тела пациента более 200 кг, что связано с предельной нагрузкой на стол томографа;
• возраст до 5 лет из-за лучевой нагрузки;
• психическое заболевание и другие состояния, не позволяющие пациенту неподвижно лежать во время КТ.

Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием может быть осложнена:

• пациентам с почечной недостаточностью;
• больным с сахарным диабетом.

Сколько стоит КТ брюшной полости

Разброс цен на этот вид диагностики достаточно большой. На него влияет масса факторов: модель томографа, квалификация диагноста, месторасположение клиники. Стоит учитывать, что на КТ брюшной полости с контрастом стоимость будет процентов на 20-30 выше. Чтобы сэкономить, желательно изучить стоимость процедуры в различных медицинских центрах, а также узнать об имеющихся там акциях и скидках. Сделать это легко при помощи нашего сервиса. Также здесь можно сразу записаться в любой диагностический центр на удобное для вас время.

Цена

При исследовании с контрастированием добавляется стоимость контраста, если контрастирование сразу не заложено в стоимость услуг (тогда это отражено в её названии).

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Подготовка к КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Альтернативные методы

Заменой КТ может стать обычный рентген или магнитно-резонансная томография. Преимуществом КТ брюшной полости перед МРТ является возможность проверить строение полых органов, в том числе и кишечника и желудка. Кроме того магнитно-резонансная томография не показана пациентам, использующим кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и металлические импланты.

Рентген по сравнению с КТ брюшной полости обладает более низкими информативными возможностями. Еще одним вариантом обследования является УЗИ. В связи с его доказанной безопасностью и практически полным отсутствием противопоказаний этот метод назначают довольно часто в случае первичной диагностики. И только если оно оказалось неинформативным, на помощь приходит компьютерная томография.

Альтернативные методы диагностики органов брюшной полости

Для пациентов, которым по каким-либо причинам не показано КТ органов брюшной полости предусмотрено несколько типов альтернативных исследований:

• Обзорная рентгенография органов брюшной полости — позволяет обнаружить рентгенопозитивные желчные камни и камни в мочевыводящих путях, свободный газ в брюшной полости (при перфорации полого органа), признаки кишечной непроходимости;
• УЗИ — хороший скрининговый метод для большинства больных, при большинстве наиболее распространенных патологий;
• МРТ — высокочувствительный метод диагностирования заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства, являющийся полноценной альтернативой КТ при высококлассном проведении. Однако значимым ограничением МРТ является невозможность выявления мелких конкрементов в почках и желчном пузыре.

Безопасность КТ брюшной полости

При соблюдении рекомендаций диагноста, сканирование — безопасный метод. Оно не наносит вреда здоровью и не обладает отсроченными последствиями. Стоит отметить, что, несмотря на минимальное количество рентгеновского облучения в ходе КТ, лучевая нагрузка на организм все же присутствует. Поэтому после проведения томографии необходим восстановительный период. Специалисты рекомендуют по возможности не прибегать к этому виду диагностики чаще, чем раз в полгода. Если обследование требуется по экстренным показаниям, его желательно заменять альтернативными методами, или если это невозможно, не пренебрегать такими средствами защиты, как свинцовый фартук, прием абсорбентов и соблюдение питьевого режима.

Кроме того, при проведении КТ брюшной полости с контрастом опасность представляет не столько сама процедура, сколько возможная реакция на вводимый препарат. Побочными эффектами на рентгеноконтраст могут стать:

• Спазмы суставов;
• Небольшое повышение температуры;
• Головная боль;
• Поражение почек и мочевых каналов токсинами;
• Кожные аллергические реакции, в редких случаях — анафилактический шок.

Преимущества нашей клиники

• ультрасовременное диагностическое оборудование — уникальные цифровые томографы Philips, позволяющие с высокой точностью без высокой лучевой нагрузки выявлять многие патологии, в том числе новообразования и метастазы;
• высококвалифицированные врачи-диагносты — специалисты в области рентгенологии проходят подготовку и обучение в ведущих клиниках России, Европы, США, Израиля на регулярной основе;
• автоматизированная система контроля качества исследований — реализованная на базе современной IT-платформы система позволяет осуществить тройной контроль результатов, результаты исследования поступают в единый сервисный центр и становятся доступны врачам, ведущим пациента;
• качественное оснащение отделения — создание комфортной обстановки для пациента, возможность проведения широкого спектра исследований.

Что взять с собой на КТ брюшной полости

Медицинские центры, имеющие лицензию на проведение этой процедуры, обычно просят иметь при себе:

• Паспорт;
• Историю болезни, результаты лабораторных анализов и предыдущих диагностик;
• Направление врача, при его наличии. Многие клиники могут оказать услугу и без назначения доктора, но для избегания гипердиагностики, лучше все же предварительно проконсультироваться со специалистом.

Не стоит забывать, что своевременно проведенная диагностика может не только сохранить здоровье, но и продлить жизнь. Ведь именно от точности постановки диагноза зависит эффективность лечения.