- Первичные признаки пневмонии
- Вирусная пневмония
- Острая пневмония
- Атипичная пневмония у детей
- Скрытая пневмония у детей
- Вялотекущая пневмония
- Очаговая пневмония у детей
- Прикорневая пневмония
- Внебольничная пневмония
- Симптомы воспаления у детей
- Цены
- Запись на прийем
Первичные признаки пневмонии
Как и другие болезни, воспаление лёгких лечить нужно на самом начальном этапе. Это позволит избежать осложнений , а порой и сохранит жизнь малышей. Но здесь есть и свои трудности, так как симптомы болезни один в один похожи на протекание гриппа или ОРЗ. Кроме того, у некоторых детей пневмония начинается резко, внезапно, а у других — признаки проявляются медленно, по нарастающей.
Среди самых распространённых признаков воспаления лёгких можно отметить следующие:
- сильный приступообразный кашель;
- отхождение мокроты;
- учащенное дыхание (свыше 40 вдохов за минуту);
- тахикардия (частый пульс);
- температура тела повышается до 38?C и выше и держится дольше трёх суток;
- увеличенное потоотделение;
- покраснение одной из щёчек.
«Родителям стоит знать, что если ребёнок перенёс ОРЗ, а через несколько суток у него поднялась высокая температура, то это верный признак осложнения — воспалительного процесса в лёгких».
Не смотря на сходство симптомов с другими болезнями, сочетание двух или нескольких признаков должно настораживать и стать причиной обращения за экстренной медицинской помощью и более углублённого обследования. В противном случае, при подтверждении наличия пневмонии, болезнь проявится в более тяжёлых формах.
Коварная «немая» пневмония
До половины всех случаев пневмонии, в первой стадии заболевание протекает без классической симптоматики, и основными становятся общие признаки. В таких ситуациях для диагностики используется стетоскоп, а в качестве подтверждения — рентгенография.
Нередко встречается особенность начального этапа воспаления лёгких — состояние под названием «немая» пневмония. Оно сопровождается наполняемостью лёгких воспалительной жидкостью и притоком крови, что затрудняет прослушивание. Опытные специалисты, при подозрении на болезнь, проводят повторное прослушивание через 12-14 часов, так как в это время состояние органа может значительно измениться.
Формы заболевания по типу возбудителя
Бактериальная пневмония: виды и признаки
Бактериальное воспаление лёгких — это инфекционное заболевание, вызываемое различными патогенными микроорганизмами. Статистические данные говорят о том, что чаще всего бактериальной пневмонией болеют дети дошкольного возраста и люди пенсионного возраста. Среди располагающих к развитию факторов можно отметить снижение иммунных функций организма.
Все пневмонии данного типа подразделяются на внутрибольничные (госпитальные), в этом случае заражение происходит в лечебном учреждении и внегоспитальные (домашние). Заболевание госпитальной формы протекает очень тяжело и является трудно излечимым. Связано это с устойчивостью возбудителей к препаратам-антибиотикам.
Основными возбудителями бактериальной пневмонии являются:
- гемофильная палочка;
- микоплазма;
- пневмококки (Streptococcus pneumoniae);
- стафилококки;
- синегнойная палочка;
- хламидии;
- клебсиелла и многие другие.
Симптомы и особенности у детей годовалого возраста:
- В большинстве случаев поражение очаговое, реже — крупозное;
- В более 70% случаев осложняется плевритом;
- Протекает с повышением температуры;
- Сопровождается кашлем — первоначально сухим, затем влажным, с отходящей мокротой;
- У пациентов наблюдается нарушенное дыхание;
- аболевание протекает волнообразно.
Особенности детей старше 5 лет:
- Начинается заболевание постепенно;
- Среди симптомов присутствует кашель, приступообразный, с небольшим количеством мокроты;
- Прослушиваются сухие хрипы;
- Температура тела субфебрильная (от 37 до 38°C) с периодическими повышениями до 40°C;
- Дыхание сопровождается болями за грудиной;
- В одном случае из пяти пневмония не выслушивается, а выявляется при помощи рентгена.
Пневмококк:
- Начинается остро;
- Болезнь сопровождается ознобом и слабостью;
- Температура может быть очень высокой, или наоборот, опускаться до критических отметок;
- При вдохе ребенок ощущает боль;
- Кашель сопровождается отходом «ржавой» мокроты;
- Наблюдается покраснение щеки со стороны поражённого органа;
- При выдохе ребёнок стонет;
- Учащается сердечный ритм;
- Больные отказываются от еды;
- Артериальное давление понижается;
- Кожа окрашивается в синюшный цвет, особенно в области носогубного треугольника и кончиков пальцев.
Стафилококк:
- Поражает детей грудного возраста;
- Сопровождается часто повторяющимися ознобами;
- Нередко становится симптомом сепсиса;
- Течение заболевание тяжёлое;
- Температура высокая;
- Выраженые признаки интоксикации;
- Одышка;
- Ткани лёгких в большинстве случаев значительно повреждены.
Синегнойная палочка
- Чаще проявляется у новорождённых и детей до трёх лет;
- Развивается остро, пациент быстро достигает тяжёлого состояния;
- Высокая температура с характерными утренними лихорадочными пиками;
- Присутствуют симптомы интоксикации;
- Одышка;
- Синюшная окраска кожных покровов (цианоз);
- Учащенный сердечный ритм.
Клебсиелла
- Поражает новорождённых и младенцев;
- Имеет острое начало;
- Температура тела может повышаться до 40°C;
- Озноб;
- Кашель сильный;
- Отделение вязкой мокроты со сгустками крови;
- Часто сочетается с другими инфекциями.
Вирусная пневмония: возбудители и признаки
Воспаление лёгких может быть вызвано различными вирусами, чаще всего его провоцирует вирус парагриппа, ветряной оспы, кори, цитомегаловирус вирусы категорий A и B. В этом случае у ребёнка лёгочные альвеолы наполняются гнойным экссудатом (жидкостью).
Данная форма пневмонии поражает как деток до года, так и старшего возраста. Среди основных признаков болезни можно отметить следующее:
- в начальной стадии кашель сухой, «лающий», с развитием воспаления переходящий во влажный;
- дыхание учащённое, нередко появляются свисты;
- во время кашля больной ощущает боли в районе лопаток или грудной клетки;
- температура повышена;
- синюшность кожи кончиков пальцев и носогубного треугольника;
- снижение аппетита;
- озноб;
- одышка;
- головные, мышечные, суставные боли.
Нередко пневмония «маскируется» под обычную простуду и распознать её становится сложно. Но при воспалении лёгких, в отличие от обычной простуды, снижения температуры не наблюдается и через 2-3 суток после начала болезни.
Первоначально, вирусное поражение развивается в первые 2-3 суток, а затем, с 3-5 дня происходит присоединение инфекции бактериальной этиологии. Воспаление лёгких становится вирусно-бактериальным.
Острая пневмония: особенности течения и симптомы
Острая пневмония (pneumonia acuta) — заболевание, имеющее различную этиологию и в зависимости от возбудителя разную симптоматику. Чаще всего эта форма болезни встречается у детей младше 3-летнего возраста. Характеризуется наличием в лёгочных тканях инфильтратов (скопления клеточных элементов с добавлением частиц крови и лимфы) и заполнением альвеол экссудатом с содержащимся в нём нейтрофилами (лейкоцитами, защищающими от инфекционных возбудителей).
Причиной острой пневмонии могут быть:
- вирусы;
- бактерии;
- атипичные возбудители.
Пневмония в острой форме может являться как самостоятельным недугом, так и осложнением ранее перенесённых заболеваний. В зависимости от возбудителя, симптомами острой пневмонии могут быть следующие состояния:
- интоксикационные признаки — лихорадка, отсутствие аппетита, слабость и др.;
- при прослушивании обнаруживаются изменения — шумы, хрипы, короткое дыхание и др.;
- рентген выявляет участки инфильтратов в виде затемнений;
- заболевание в большинстве случаев сопровождается кашлем;
- наблюдается дыхательная недостаточность (одышка, учащённое дыхание и др.
Основным располагающим фактором для развития воспаления лёгких является переохлаждение.
Атипичная пневмония у детей: симптомы и признаки
Атипичная пневмония, или по другому — острый респираторный синдром — это определённая форма воспаления лёгких, вызванная атипичными микробами — хламидиями, микоплазмами, коронавирусами, легионеллой. Особенностями атипичных микроорганизмов является то, что они могут размножаться внутриклеточно. При этом, в отличие от других бактерий, существовать за пределами клеток «хозяина» они не способны
Симптомы атипичной пневмонии в зависимости от возбудителя:
Микоплазма
Чаще диагностируется у детей старше 5 лет. Редко, но всё же встречаются случаи микоплазменной пневмонии новорождённых.
- Начинается заболевание постепенно;
- Среди симптомов присутствует кашель, приступообразный, с небольшим количеством мокроты;
- Прослушиваются сухие хрипы;
- Температура тела субфебрильная (от 37 до 38°C) с периодическими повышениями до 40°C;
- Дыхание сопровождается болями за грудиной;
- В одном случае из пяти пневмония не выслушивается, а выявляется при помощи рентгена.
Хламидия
Чаще поражает детей старше 5 лет, первым явным симптомом является сухой кашель, переходящий затем во влажный
- Протекает одновременно с фарингитом;
- Температура чаще субфебрильная, возможно значительное повышение, но без озноба;
- Заболевание сопровождается головными и мышечными болями, общей слабостью;
- Выслушивание обнаруживает сухие хрипы;
- Нередко на рентгеновских снимках отсутствуют чёткие признаки поражения.
Коронавирус
Может поражать организм детей любого возраста, но тяжелее протекает у малышей младше 2-х лет. Инкубационные период длится 2-3 суток
- Насморк;
- Болевые ощущения при сглатывании;
- Общее недомогание, мышечная слабость;
- Головная боль;
- Бронхиальная обструкция (форма дыхательной недостаточности, возникающая из-за нарушения проходимости бронхиального дерева).
Легионелла
Заболевание фиксируется у детей всех возрастов, в том числе и у грудничков. Средний инкубационный период 3-5 дней
- Начало недуга острое, с повышением температуры, ознобом, мышечными и головными болями;
- Первоначально кашель сухой, со временем перерастающий во влажный с отхождением слизи;
- Появляются боли за грудной клеткой;
- При прослушивании улавливаются мелкопузырчатые хрипы;
- Выраженные признаки интоксикации (потеря аппетита, рвота, слабость и др.);
- Тахикардия;
- Понижение артериального давления.
Первый случай легионеллёза зафиксирован в 1976 году в городе Филадельфия. Во время конгресса легионеров — участников военных действий на территории Индокитая, заболели более двухсот участников. Причиной оказалась заражённая вода, поступающая в отель, в котором остановились конгрессмены. Летальным исходом закончились 34 случая инфецирования.
Что такое атипичная пневмония
Атипичная пневмония – это воспаление не самих легочных мешочков, где происходит обмен газами, а окружающей их соединительной ткани (каркаса легких). Кроме того, атипичными пневмонии называют потому, что их вызывают не бактерии, как при «классической» болезни, а вирусы, хламидии, микоплазмы или еще более редкие патогены.
Нередко отмечаются вспышки атипичной пневмонии, особенно – вирусной. Они были в 1960 году, 2002 — 2003 годах, затем в 2015-м и в конце 2021 года, когда возникали самые серьезные эпидемии, спровоцированные коронавирусами.
Скрытая пневмония у детей: особенности и признаки
Эта форма воспаления лёгких является самой опасной, так как нередко протекает без симптомов, свойственных пневмонии. Однако детские лёгкие поражаются и состояние может привести к значительным осложнениям. Основными причинами отсутствия явных признаков отмечают значительное снижение иммунных функций и привыкание организма к определённым препаратам.
Данный тип пневмонии может поражать детей любого возраста, однако повышенная опасность угрожает малышам до трех лет, которые не могут сказать о своих ощущениях. Родителям нужно быть более внимательными к состоянию малыша, так как невыраженные признаки у заболевания все же присутствуют:
- сонливость, слабость, вялость;
- перепады настроения, плаксивость;
- бледность кожных покровов;
- одышка при физической активности;
- отсутствие аппетита;
- болевые ощущения на различных участках тела;
- повышенное потоотделение;
- усиленная жажда.
Статистические данные говорят о том, что по вине невыявленной скрытой (тихой) пневмонии ежегодно погибает около 1500 детей.
Вялотекущая пневмония: симптомы и особенности
Этот тип воспаления лёгких, который относят к отдельной категории, в большинстве случаев является очаговым и протекает в лёгкой форме без выраженных клинических признаков. Пневмония данного вида является осложнением ОРВИ или вируса гриппа и отличается благоприятным исходом. Лечится в домашних условиях, трудности может вызвать только первичная диагностика, включающая только осмотр больного и сбор информации.
При затянувшихся простудных заболеваниях должны насторожить следующие симптомы:
- повышение температуры через двое-трое суток после спада;
- в период выздоровление внезапное ухудшение состояния.
Если наблюдается вторая «волна» болезни, то это сигнал для обращения за консультацией к врачу. Даже без видимых признаков, свойственных пневмонии, подобное явление может настораживать и стать причиной назначения рентгена.
Не стоит путать два понятия — вялотекущее и затяжное воспаление, во втором случае заболевание начинается остро, а затем признаки значительно стихают.
Очаговая пневмония у детей: признаки болезни
Очаговое воспаление лёгких, или бронхопневмония, чаще всего является осложнением ОРВИ. Оно развивается в течение 5-7 суток после заражения. Болезнь характеризует локализация поражения в ограниченной области лёгкого. Это может быть единичный очаг, минимальный размер которого 10 мм. При инфицированием хламидиями очаги могут быть множественными. Первичные симптомы бронхопневмонии очень похожи на признаки простудного заболевания — это кашель и насморк.
Развитие инфекции приводит к поражению эпитеального покрова бронхов, а затем поражению тканей лёгких. Через 5-7 суток происходит резкое ухудшение состояния, признаки становятся более выраженными:
- сильный кашель, он может быть и сухим и влажным;
- одышка (у грудничков её можно наблюдать даже во время сосания, у детей постарше — при любой, даже незначительной, нагрузке;
- кожные покровы становятся бледными;
- дыхание становится шумным, с явным участием мышц грудной клетки;
- температура тела повышается до 38-39?C и может держаться несколько дней;
- лихорадочное состояние;
- учащение сердечного ритма;
- рвота и тошнота;
- увеличенная печень;
- болевые ощущения в животе.
Какой тип КТ нужен для выявления коронавируса
Для проведения компьютерного скрининга используются разные установки, от пошагового до мультиспирального типа (МСКТ). Они отличаются скоростью работы, разрешением снимков, а также расстояние между отдельными срезами. Чем расстояние меньше, тем точнее будет проведено исследование. В настоящее время «золотым стандартом» признана мультиспиральная томография с шагом между сканами в 1-2 мм. Благодаря большому числу датчиков в аппарате скрининг проходит на несколько минут, сокращая общую лучевую нагрузку в несколько раз. Это важно, так как больному может потребоваться повторное или контрольное обследование.
Прикорневая пневмония: признаки и особые свойства
Данная форма заболевания отличается местом локализации инфекции — она поражает ткани у лёгочного корня, поэтому прикорневую пневмонию очень сложно диагностировать. Различные исследования — рентгеновский снимок, осмотр и выслушивание могут давать разную информацию о месте нахождения поражения. Если это произошло, то скорее всего, у ребёнка прикорневое воспаление лёгких.
Болезнь имеет затяжной характер, она может протекать с ярко выраженными симптомами интоксикации, но так же может их не иметь. Нередко она протекает без нарушений дыхания и хрипов, лишь с незначительным повышением температуры тела. Наличие или отсутствие симптомов зависит, прежде всего от типа возбудителя.
У грудничков можно определить наличие болезни, если кроха часто просит грудь, но сосёт вяло, носогубные треугольник принимает синюшный цвет, в межрёберном пространстве при дыхании у ребёнка втягивается кожа. Если признаки присутствуют, то они проявляются в следующих состояниях:
- сильный, приступообразный сухой кашель;
- выделение большого количества мокроты;
- жёсткое дыхание;
- хрипы;
- ринит;
- першение в горле;
- слабость и озноб в самом начале заболевания.
Как на рентгене выглядит пневмония?
Как выглядит пневмония на снимке рентгена, зависит от стадии заболевания и его характера. Однако в любом случае признаки пневмонии на рентгене видны как нарушения структурности легкого. Врачи обращают внимание на особенности легочного рисунка, корни легкого, плевру и расположение инфильтративных очагов. Светлые участки на снимке трактуются как безвоздушные.
Крупозная
Крупозная пневмония на рентгене характеризуется усилением легочного рисунка и утолщением корня, незначительным уплотнением плевры, а также сниженной воздушностью легкого. Снижение воздушности напрямую зависит от стадии болезни. Выглядит данное заболевание как среднее по интенсивности затенение. Крупозная пневмония является одной из самых опасных.
Очаговая
Как и при крупозной пневмонии, при очаговой на рентгене видно усиление легочного рисунка и утолщение корня, а также уплотнение плевры. Такая пневмония характеризуется очаговыми тенями разных размеров с нечеткими контурами. Также отмечается деформация легочного рисунка, которая очень хорошо видна на рентгене. Симптомы очаговой пневмонии на рентгене выявить сложно, поэтому диагностировать данное заболевание может только опытный врач.
Вирусная
К вирусной пневмонии относят атипичную. При усилении легочного рисунка и уплотнении плевры в данном случае корни легких не изменяются. Появление на рентгене очаговых теней в нижних и средних отделах легких при двусторонней вирусной пневмонии подтверждает диагноз. О стремительном развитии и опасности данной формы заболевания осведомлен весь мир, и это еще один аргумент в пользу того, чтобы исследовать признаки пневмонии на рентгене.
Внебольничная (внегоспитальная) пневмония: признаки заболевания
Данная форма болезни возникает в первые двое суток со времени госпитализации ребёнка или же за пределами больницы и может поражать одну или обе лёгочные доли. В группе риска данного поражения находятся дети до 5 лет.
На высокий уровень заболевания детей внебольничной, или домашней, пневмонией, влияет анатомическая особенность дыхательной системы и слабая иммунная защита организма. Детские трахея и бронхи узкие, и это становится причиной задержки и застоя мокротной слизи, в которой активно размножаются патогенные микроорганизмы. Дети грудного возраста больше времени проводят лёжа, что может привести к застою крови.
Симптоматика и течение болезни зависит от типа возбудителя и места локализации инфекции. Среди общих признаков можно выделить следующее:
- кашель;
- повышенная температура тела;
- выделение мокроты;
- боль в груди при кашле и дыхании;
- общая слабость;
- повышенное потоотделение в ночное время суток.
Распространённость внебольничной формы воспалении лёгких достаточно высок. Но точных статистических не существует, так как многие случаи заболевания не фиксируются в связи с низким обращением населения за медицинской помощью.
Как проходит обследование на томографе
Готовиться к сканированию не нужно, достаточно снять с тела или с одежды металлические элементы, так как они затемняют изучаемый участок и ослабляют действие рентгеновских лучей. По приглашению мед-сотрудника пациент проходит в помещение КТ, ложится на выдвижной стол томографа и старается не шевелиться на протяжении всей процедуры. В это время кольцевая часть аппарата вращается вокруг грудной области, делая множественные снимки, которые передаются на компьютер эксперта в соседней комнате. Некоторые сканы делаются на вдохе, поэтому по команде нужно задержать дыхание. Когда сканирование завершено, у рентгенолога есть не только статичные изображения, но и объемная модель органа, по которым готовиться заключение.
Крупозная пневмония у детей: особые признаки
При данной форме пневмонии у детей поражается вся доля лёгкого. Крупозного воспаления у малышей грудного возраста практически не бывает, чаще всего его диагностируют у детей в возрасте от 2-х до 5-ти лет, более типичная форма же форма этой болезни наблюдается в более старшем возрасте от 5 до 15 лет. При некоторых возбудителях, например, пневмококке, симптомы проявляются в первые сутки после заражения.
Заболевание детей имеет отличия от поражения взрослых:
- отсутствует «ржавая» мокрота;
- в большинстве случаев поражается не вся дола органа, а один или несколько сегментов;
- при выслушивании в острой фазе хрипы обнаруживаются только у 15% детей, и у всех в период разрешения.
Дифференциация пневмонии от других патологий лёгких
Важным этапом постановки диагноза остаётся отличие её от других заболеваний лёгких, коронавируса. Так, при бронхите будет отсутствовать затемнение на снимке, вместо этого — усиление лёгочного рисунка.
Усиление лёгочного рисунка
В случае присутствия инородного тела, наблюдается затемнение с чёткими краями, локализующееся в нижней доле лёгкого. Спутать с воспалением типичного характера сложно.
При плеврите, на снимке скопление экссудата в поражённой области. Плеврит выступает в качестве осложнения недолеченной пневмонии.
При пневмотораксе присутствует характерный уровень жидкости. На снимке отображается как просветление, лёгочный рисунок не просматривается.
Рентгеновский снимок является основным обследованием, а в случае необходимости назначается компьютерная томография.
Возрастные особенности пневмонии у детей
Существует несколько форм заболевания:
Внутриутробная трансплацентарная
Источником является мать, заражение происходит в утробе. Инфекция к плоду попадает гематогенным путем, то есть через кровь. Характерно наличие очага инфекции в материнском организме. Нередко данный тип болезни может сопровождаться сепсисом. У младенцев в первые часы рождения, при наличии внутриутробной пневмонии, могут наблюдаться следующие симптомы:
- дыхательная недостаточность;
- одышка;
- посинение кожных покровов;
- влажные хрипы.
Рентген может сразу после рождения, подтвердить наличие очагов поражения.
Внутриутробная амниотическая
Источник инфекции — мать, возбудители болезни проникают в организм плода вместе с околоплодными инфицированными водами, которые младенец заглатывает. Одним из признаков наличия поражения является диагностирование у женщины многоводия.
Интранатальная
Источником выступает организм матери. Заражение происходит в период движения плода по родовым путям. Путь передачи инфекции контактный — обсеменение возбудителями, содержащимися в амниотической жидкости (околоплодных водах) и слизистых выделениях Признаки проявляются не сразу, а после 2-3 суток после рождения. Клиническая картина схожа с внутриутробным инфицированием.
Начальный этап характеризуется:
- дыхательной недостаточностью;
- токсикозом;
- слабостью, вялостью;
- младенец отказывается от груди;
- из ротовой полости выделяется пена.
Нередки следующие признаки:
- диарея;
- отит;
- конъюктивит.
Постнатальная пневмония (домашняя)
Источником инфекции являются окружающие малыша люди дома. Заражение происходит после выписки из роддома. Путь передачи возбудителя инфекции происходит по воздуху — аэрогенный способ. Чаще всего заболевание связывают с наличием пневмококковых возбудителей и массивным обсеменением верхних дыхательных путей.
Заболевание начинается остро, наблюдаются следующие признаки:
- кашель;
- высокая температура;
- отхождение мокроты;
- дыхание может быть слабым или жёстким;
- выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.
Постнатальная нозокомиальная(внутрибольничная)
Источником инфекции выступают медицинские работники и оборудование. Инфицирование происходит после рождения. Путей заражения несколько — бронхогенный (болезнь зарождается в бронхах), контактный, аэрогенный (редкое заражение через воздух). Чаще начинаются на первой неделе жизни с общих симптомов токсикоза.
Характеризуется признакми острого токсикоза и изменение кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения ислотности. Чаще симптомы имеют стёртые признаки, может иметь быстрое течение со смертельным исходом. У младенцев на ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких) может развиваться ранняя пневмония — в первые 5 суток, и поздняя — в последующие 5 дней.
Что лучше делать при воспалении легких: КТ или рентген?
Назначить КТ или рентген легких при пневмонии сможет только врач после изучения симптомов, лабораторных анализов, индивидуальной клинической картины пациента. Наличие жидкости или гноя в альвеолах, а также фиброз визуализируется и на рентгенограмме и на сканах КТ. Однако традиционного рентгена при пневмонии I-II степени может быть недостаточно, в то время как на КТ она видна более определенно как «матовые стекла». При атипичной пневмонии и при коронавирусе рекомендуется сделать КТ легких.
Симптомы воспаления у детей старше двух лет
Чаще пневмония развивается при наличии простудного заболевания. И резкий температурный скачок в стадии улучшения состояния должен обеспокоить родителей. В этот же период возможно усиление интоксикационных признаков и кашля.
У ребёнка может наблюдаться длительная, до недели, вялость, нарушение сна. Появляется одышка, дыхание учащается. Возможна бледность кожи. Высокая температура, которая держится дольше 4-х суток и не сбивается традиционными средствами, также может сигнализировать о наличие воспалительного процесса в лёгких.
Методы диагностики заболевания у детей
Первичным методом выявления болезни является первичный приём, включающий в себя опрос, выслушивание при помощи стетоскопа, измерение температуры тела, осмотр и пальпация (прощупывание). При наличие определённых симптомов пациент направляется на подтверждение диагноза — рентгенологическое исследование. Снимок укажет точное расположения поражённого очага инфекции. Особенно эта информация важна при повторных заболеваниях пневмонией.
Для выявления типа возбудителя назначается лабораторное исследование слизистых выделений из носа и мокроты. В этих целях используют следующие методы:
- иммуноферментный;
- иммунофлуоресцентный;
- ДНК-полимеразный.
Общий анализ крови показывает количество лейкоцитов, ускорение СОЭ и токсическую зернистость нейтрофилов.
Причины пневмонии
Заражение происходит при попадании патогенного агента в легкие. В 40% случаев заболевание вызывается пневмококками. Другие бактериальные возбудители включают стрептококки, стафилококки и гемофильную палочку, грамотрицательные микроорганизмы, условно-патогенную микрофлору. Вирусная пневмония развивается при поражении гриппом, парагриппом, цитомегаловирусом, аденовирусами, коронавирусами. К атипичным возбудителям относятся микоплазмы, хламидии, легионеллы, грибки.
Факторами риска считаются:
- сниженный иммунитет;
- онкозаболевания, в том числе прохождение курса химиотерапии;
- аутоиммунные заболевания;
- хронические заболевания легких;
- заболевания пищеварительного тракта;
- заболевания сердца и сосудов;
- нездоровый образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем);
- переохлаждение;
- младенческий или пожилой возраст;
- послеоперационный период.
Выделяют четыре основных механизма, вызывающих пневмонию:
- Вдыхание содержимого ротоглотки и пищеварительного тракта, поскольку в этих секретах содержится высокая концентрация различных патогенных агентов.
- Вдыхание воздуха, в котором присутствует возбудитель (при контакте с больным человеком, а также грызунами и птицами).
- Попадание возбудителя с кровью из очагов инфекции, расположенных вне легких (например, из желудочно-кишечного тракта).
- Заражение от других внутренних органов, а также извне при проникающем ранении груди.