Раковые антигены СА 19-9, СА 72-4, СА 50, СА 15-3, СА 125

Норма онкомаркеров СА-125 при кисте яичника

Гликоген СА-125 является специфическим антигеном рака придатков. Исследование этого показателя назначается тогда, когда у врача возникают подозрения на малигнизацию тканей пораженного яичника. Повышенный онкомаркер при кисте яичника СА-125 не всегда указывает на раковый процесс. При некоторых доброкачественных новообразованиях уровень этого маркера тоже возрастает, достигая показателя 100 МЕ/мл. Поэтому если показатели этого антигена не соответствуют нормам, пациентке дается направление на дополнительное, более углубленное диагностическое обследование, которое поможет поставить окончательный диагноз.

СА 19-9 повышен

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Значительное повышение, более 500 Ед/мл:

• Карцинома поджелудочной железы;
• Рак желчных протоков;
• Колоректальный рак;
• Онкология внутренних органов: репродуктивной системы: яичники, эндометрий, матка, молочные железы;
• дыхательной системы: бронхи, легкие;
• желудочно-кишечного тракта: тонкий и толстый кишечник, желудок;
• других: печень, почки, желчный пузырь, предстательная железа и т.д.;

СА 19-9 повышен незначительно, до 100, реже до 500 Ед/мл:

• Заболевания печени в острой и хронической форме: цирроз, гепатит, недостаточность, интоксикация, доброкачественные новообразования;
• Острый и хронический панкреатит;
• Почечнокаменная или желчнокаменная болезнь;
• Холецистит (воспаление желчного пузыря);
• Муковисцидоз (мутация гена желез внешней секреции);
• Доброкачественные опухоли внутренних органов (аденомы, полипы, кисты и другие);
• Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, саркоидоз, склеродермия, ревматоидный артрит и т.д.
• Заболевания щитовидной железы

В 0,5% случаев повышение СА 19-9 выявляется у здоровых пациентов.

Выявлена связь между повышенным содержанием СА19-9 в сыворотке крови (более 37 ЕД/мл), нарушением метаболизма глюкозы и риском развития метаболического синдрома.

Также высокие значения СА 19-9 у больных сахарным диабетом свидетельствуют о необходимости дополнительных обследований и оценки регуляции уровня глюкозы крови.

Что представляет собой онкомаркер?

Онкомаркер СА-125 – специфический белок, присутствующий в эпителии таких органов. Как:

• яичники;
• поджелудочная железа;
• желчный пузырь;
• желудок;
• кишечник;
• почки.

Повышение уровня СА-125 может указывать на прогрессирование процессов злокачественной природы в этих органах, но при некоторых доброкачественных опухолях показатель этого маркера тоже превышает общепринятые нормы.

СА-125 представляет диагностическое значение для выявления эпителиальных форм рака придатков, однако полученные данные не могут использоваться для популяционного скрининга, так как на ранних стадиях заболевания он выявляется только у половины пациенток.

Тест на уровень онкомаркера СА-125 используется в качестве скринингового исследования у женщин, вступивших в постменопаузальный возраст, а также у пациенток с отягощенным наследственным анамнезом в отношении рака яичников.

Цель исследования

Главные цели исследования специфического маркера при наличии опухоли яичника злокачественной этиологии:

• Постоянный мониторинг и анализ эффективности выбранной схемы терапии. Благодаря результатам лабораторного исследования врач может корректировать план терапии для достижения максимально положительного результата.
• Отслеживание рецидивов опухоли или метастаз после пройденного курса лечения.
• Помощь в определении тактики терапии: для назначения курса гормонотерапии, химиотерапии, лучевой терапии.
• Прогнозы на выздоровление и восстановление, полноту ремиссии.
• Диагностика рецидивов на ранних стадиях.

Показания к сдаче

• Ранняя дифференциальная диагностика злокачественных процессов в тканях поджелудочной железы (в сочетании с анализом на СА 50);
• Доклиническое прогнозирование риска метастазирования и рецидивов рака поджелудочной железы;
• Оценка эффективности проводимого лечения рака поджелудочной железы;
• Мониторинг процесса выздоровления пациентов с онкологией желудка (сочетают с РЭА);
• Диагностика колоректального рака (в комплексе с РЭА);
• Скрининг на муцинозные формы онкологии яичников (вместе с НЕ 4 и СА 125);
• Хронические воспалительные процессы поджелудочной железы, клинические признаки добро- или злокачественных образований (спазмы в животе, тошнота, беспричинная потеря массы тела, желтуха и т.д.);
• Диагностика рака других внутренних органов: желчного пузыря и протоков, почек и печени, органов ЖКТ, простаты, органов дыхания и т.д.;
• Диагностика и лечение панкреатита.

Интерпретацию результатов теста на онкомаркер СА 19-9 проводят узкоспециализированные врачи: хирург, онколог, гепатолог, инфекционист, эндокринолог и другие.

Как выявляются онкомаркеры в крови?

Для диагностики онкологического заболевания одного инструментального обследования недостаточно. Назначается комплексная диагностика, включающая одновременное проведение как аппаратного, так и лабораторного исследования.

Опухоль, в которой присутствуют раковые клетки, выделяет в организм специфические белки, которые концентрируются в биологических жидкостях, таких как:

• кровь;
• моча.

Для выявления онкомаркера СА-125 в качестве материала для исследований выступает кровь из вены, забранная утром на голодный желудок. Чтобы результаты лабораторной диагностики были достоверными, к ней необходимо правильно подготовиться, соблюдая такие несложные рекомендации гинеколога:

• За 3 – 4 дня до сдачи анализа отказаться от алкогольных напитков, тяжелой, соленой, острой пищи.
• Ограничить физические нагрузки, исключить стрессовый фактор.
• По согласованию с врачом прекратить прием препаратов некоторых групп.
• Накануне процедуры полностью отказаться от сигарет, кофе, сока, чая.

После забора образцов в лабораторных условиях проводится ряд сложных биохимических процессов, которые помогут определить концентрацию онкомаркера в крови. При обнаружении отклонений назначается дополнительное диагностическое обследование, которое поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Как правильно сдавать анализ

Расшифровка анализа производится лечащим врачом, когда сам процесс происходит в специальной лаборатории, которая имеет необходимые реактивы для определения уровня маркера в крови.

Чтобы результат был достоверным, перед сдачей анализа нужно подготовиться:

• Кровь требует отсутствие еды в желудке
  , так как ферментативная активность может помешать. Должно пройти более 8 часов;
• Курение не должно помешать результатам
  , поэтому исключить сигареты за час до забора крови;
• Не сдавать кровь на определение онкомаркера в дни менструации и беременности
  . Оптимальное время — 3 дня после окончания менструации.

Онкомаркер яичников СА-125

Повышенные показатели онкомаркера СА-125 не всегда указывают на прогрессирование злокачественных процессов. Как и другие виды анализов, это исследование тоже может давать ложноположительные и ложноотрицательные результат. Так, повышение уровня специфического белка может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• доброкачественные опухоли яичников;
• воспалительные процессы в придатках;
• аутоиммунные расстройства;
• аденомиоз;
• эндометриоз;
• поликистоз;
• андексит острого течения.

Окончательный диагноз ставится врачом после изучения результатов таких исследований, как:

• биопсия;
• гистология;
• ультразвуковое обследование;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография.

В каких случаях назначают анализ?

Анализ крови на специфический белок СА-125 не стандартный. Исследование проводится только по показаниям врача, у которого есть подозрения на наличие у пациентки опухоли злокачественной природы.

Распространенные признаки, являющиеся показанием к проведению лабораторной диагностики:

• Резкое снижение массы тела при неизменном рационе.
• Беспричинное увеличение температуры тела, сохраняющееся на протяжении длительного периода – более 2 недель.
• Боль в нижней части живота, усиливающаяся после физических нагрузок, полового акта.
• Ухудшение общего самочувствия, частые приступы тошноты, рвоты, головокружения.
• Нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.
• Воспаление паховых и других лимфатических узлов.
• Увеличение в размерах живота, асимметрия.
• Наличие мажущих кровянистых выделений, не связанных с менструацией.
• Хроническая усталость, потеря аппетита, сонливость, утрата работоспособности.

Нераковые причины повышения CA-1255

Незначительное превышение нормы CA-125 может происходить на фоне обострения таких заболеваний, как перитонит, плеврит и перикардит. Как правило, при таких болезнях показатель выходит за рамки 35 ед./мл, но не превышает 45 ед./мл.

Если у пациента развивается доброкачественное образование в полости яичника, то в норме допускается превышение показателя до 60 ед./мл. Это объясняется нарушением эпителиальной ткани. В данном случае уровень CA-125 подлежит контролю на регулярной основе, чтобы предотвратить риск перерастания доброкачественной опухоли в злокачественную.

Важно учесть!

Значение нормы может колебаться в пределах 60–65 ед./мл в период климакса. Завышение наблюдается часто при дополнительных заболеваниях, таких как миома, воспаление придатков, эндометриоз.

Конечно, если норма превышена до 100 ед./мл, то это может свидетельствовать о высоком риске развития злокачественных новообразований. Но не всегда такое значение расценивается как потенциальная угроза раку. Корреляция может происходить на фоне завышенного показателя натрийуретического гормона, который указывает на проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Норма онкомаркера

Если у женщины нет никаких проблем со здоровьем, нормальный показатель СА-125 находится в диапазоне 10 – 15 ед. Норма онкомаркера при кисте яичника – 16 – 35 единиц. Показатель, превышающий 35 единиц, еще не указывает на развитие заболевания онкологической природы. Ложноположительные результаты исследования могут признаком беременности или начала месячных.

Какие показатели СА-125 при раке яичников?

Предположить развитие кистозной опухоли, содержащей раковые клетки, можно только после тщательного анализа показателей на протяжении 3 месяцев. Если в организме все же прогрессирует рак, онкомаркеры повышены при кисте яичника, а показатель на протяжении этого периода сохраняется на отметке 100 единиц и более.

Если пациентке предварительно было проведено оперативное удаление кисты, специфический онкомаркер поможет определить, не развивается ли онкопатология после хирургического лечения.

Нормальные значения

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.
Референсный диапазон, встречающийся чаще всего:

• 0 – 37 ЕД/мл.

Полное отсутствие антигена является нормой. Чем выше уровень СА 19-9, тем выше риск злокачественного процесса и его более поздней стадии, наличия метастаз.

Стоимость анализа на онкомаркеры CA-125 при кисте яичников

Цена лабораторного исследования зависит от того, входит ли определение специфического онкомаркера в комплексную панель диагностики или необходимо определить только его концентрацию. Кроме этого, на окончательную стоимость влияет срочность выполнения исследования и получение результатов в максимально короткие сроки. Поэтому цена на такой вид лабораторной диагностики для каждого пациента рассчитывается индивидуально.

Чтобы уточнить цены и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами и проконсультируют по всем интересующим вопросам.

О чем говорят отклонения от нормы у женщин

Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о нарушении работы репродуктивных органов у женщины.

Результаты выше нормы возможны в следующих случаях:

• Отсутствие овуляции в пределах нескольких менструальных циклов.
• Поликистоз яичников.
• Гранулезные опухоли яичников.
• Врожденная патология яичников.
• Бесплодие.
• Отставание от норм полового развития.
• Результат проводимой антиандрогенной терапии.

Результаты ниже нормы говорят о наличии таких отклонений:

• Преждевременное половое развитие у девочки.
• Наступление климакса у женщин.
• Низкий уровень ФСГ.
• Проводится терапия овариотоксичными препаратами после оперативного вмешательства.

Так же показатель может быть низким при наличии ожирения, в предменопаузном периоде и после перенесенного тяжелого отравления.

ТТГ

ТТГ – крайне важный гормон. Наряду с Т4 и Т3 он помогает предотвратить гипоксию у будущего малыша. Является составляющей и женского организма, и мужского. Способствует устранению анемии как у матери, так и у плода.

Перед тем как сдавать анализ на данный гормон, рекомендуется ограничить прием лекарственных препаратов. Также следует обращаться в лабораторию исключительно после периода голодовки.

Основные женские гормоны, которые необходимо сдавать в тех или иных случаях, уже известны. А вот периоды сдачи у всех исследований отличаются. ТТГ можно сдавать в любой момент времени. Как и во всех остальных случаях, в период наступления критических дней от исследования рекомендуется воздержаться. Точный момент сдачи крови на ТТГ определяет лечащий врач. Иногда концентрацию данного вещества наблюдают в динамике. Чаще всего анализ на ТТГ берется на 5-6 день цикла, после окончания критических дней.

Онкомаркер ПСА (простатическийспецифический антиген простаты общий и свободный)

ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы. Для исследования берут кровь до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель. Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании.

Как подготовиться к сдаче анализа крови на ПСА?

-в течение 8 часов до сдачи анализа не допускается прием пищи, исключены — сок, чай, кофе, алкоголь;

— рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 5-7 дней до исследования;

— анализ желательно сдать до осмотра уролога или через 10-14 дней после него;

— после массажа простаты или пальцевого ректального обследования, цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря, трансректального УЗИ и после любых других механических воздействий на простату до сдачи анализа крови на ПСА желательно выждать не менее 2-х недель, а после биопсии

Повышение уровня PSA:

Рак предстательной железы (около 80% случаев),

Доброкачественная гиперплазия предстательной желез (небольшое повышение),

Воспаление или инфекция в простате,

Ишемия или инфаркт простаты,

Эякуляция накануне исследования,

Хирургическое вмешательство, травма или биопсия предстательной

железы.