Что смотрят на 34-й неделе беременности на УЗИ и какие показатели нормы плода и матки

Третье плановое обязательное УЗИ является очень важным для подготовки к родам. При УЗИ в 34 недели беременности норма веса для плода составляет 2100-2400 г, роста – 43-44 см. Размеры плода почти равны размерам доношенного ребенка (для него нормой является вес от 2500 г, рост – от 45 см). Но, конечно, появление на свет такого малыша будет несколько преждевременным, ведь его кожа еще не полностью сформировалась, а легким будет тяжело самостоятельно справиться с дыханием и атмосферным воздухом.

Однако до родов остается совсем мало времени, и на этой неделе с малышом происходят очень важные метаморфозы: поверхность кожи выравнивается, становится гладкой, уходит зародышевый пушок.

Цвет кожного покрова теряет красноту и постепенно становится розовым, на коже утолщается слой сыровидной смазки. Начиная со срока УЗИ на 33 неделе беременности, показатели которого, несомненно, важны для оценки здоровья малыша, у мамы появляется приятная возможность сделать фотографию личика ребенка, современные технологии позволяют осуществить это даже в 3D-формате. Но главным, конечно, остается медицинское исследование параметров плода и его положения в матке, ведь это последнее плановое УЗИ перед родами.

Как и в предыдущих ультразвуковых исследованиях, врач оценивает количество плодов, их расположение в матке, определяет размеры: окружность головки, животика, длину костей. Для того чтобы не допустить осложнений при родах, специалист тщательно исследует плаценту, ее толщину, положение, степень созревания, контролирует количество и прозрачность околоплодных вод.

Проведение всех трех скрининговых (обязательных) обследований с помощью ультразвука безвредно для ребенка и дает врачам ценную информацию о его состоянии и готовности организма матери к естественным родам.

Всего за время беременности возможно проведение до десяти УЗИ по медицинским показаниям. Это количество Минздрав считает безопасным.

Интересные факты

Ваш малыш размером с

Карликовый арбуз

450 мм Размер

2150 г Вес

Тридцать четвертая неделя беременности – это период, когда вы с удивлением можете обнаружить, что вам стали недоступны привычные действия. Подняться по лестнице, застегнуть обувь, долго находиться на ногах становится все труднее. Не отказывайтесь от помощи, отдыхайте чаще и берегите себя! Сейчас ваш организм испытывает громадные нагрузки. Узнаем, что происходит с мамой и малышом, но вначале скажем несколько слов о подсчетах срока гестации.

Ощущения будущей мамы

На 34 неделе беременности вы могли почувствовать, что дышать стало немного легче, изжога стала наблюдаться реже или вовсе исчезла, но все движения малыша стали намного ощутимее. Это связано с тем, живот на этом сроке может опуститься: плод перемещается ниже, прижимаясь головой к костям малого таза, при этом давление на желудок и диафрагму уменьшается.

Тренировочные схватки – обычное явление третьего триместра. Не нужно их опасаться, они никак не приближают начало родов. Облегчить свое состояние вы можете при помощи размеренного дыхания с удлиненным выдохом. Помогут и покачивания на фитболе.

Вагинальные выделения, как и прежде, должны быть прозрачными или немного белесыми, с нейтральным чуть кисловатым запахом. Любые отклонения – слизь, гной, изменения цвета – повод для срочного обращения к гинекологу.

Развитие плода

Рост вашего будущего ребенка уже может достигать 45 см, а вес – 2,1 кг. Ему все сложнее умещаться внутри матки. На этом сроке, скорее всего, плод уже находится в головном предлежании, готовясь к появлению на свет.

Успехи малыша

• Созрела иммунная система: первые полгода жизни ребенка его защищают антитела, полученные от матери, и постепенно формируется свой иммунитет.
• Кости туловища стали плотными, но череп сохраняет мягкость и подвижность. Благодаря этому малыш проходит по родовым путям.
• Тело плода все больше покрывается первородной смазкой, которая тоже поможет ему легче появиться на свет.

34 неделя беременности, ребенок икает – это нормально?

Малыш, заглатывая слишком много околоплодных вод, действительно потом икает. А мама в этот момент ощущает ритмичные вздрагивания в животе. Многие специалисты считают, что это происходит тогда, когда женщина переела сладкого. Ведь на вкус амниотической жидкости влияет то, что было у вас сегодня обед. Что делать в этом случае? Ждать, когда икота пройдет, и скорректировать свою диету.

Другая причина икоты – неудобное положение тела. Помочь ребенку перевернуться вы можете, глубоко и размеренно подышав, иначе сев или перевернувшись на другой бок.

Полезный совет будущим родителям

Если б можно было запастись впрок смехом и юмором, удалось бы избежать многих тревог и опасений как в период ожидания Малыша, так и в первый год после его рождения. Особенно важно, чтобы смешные ситуации переживались одновременно и папой, и мамой Малыша.
Психотерапевтическое значение смеха сложно переоценить, поэтому используйте любую возможность посмеяться: посмотреть веселый фильм или передачу с участием юмористов, накачать забавные ролики из Интернета, прочитать вслух смешные эпизоды из книг или процитировать анекдоты, найти смешное и нелепое в обычных вещах.

Смех позволяет:

• снять эмоциональное напряжение, расслабиться, отдохнуть, переключить внимание, посмотреть на тревожащую ситуацию с непривычной стороны;
• усилить эмоциональный контакт с партнером;
• помириться (одна из лучших семейных привычек);
• повеселить Малыша — столько положительных эмоций за раз!

Конечно, смеяться можно и в одиночку, но смех вдвоем с любимым человеком во много раз увеличивает эффект. Кстати, заботу о веселье в доме может взять на себя именно отец Малыша, ведь, по мнению британских ученых, за чувство юмора отвечает мужской гормон тестостерон, которого в организме мужчины во много раз больше.

Что переживает Малыш в моменты, когда мама от души хохочет и ее тело сотрясается от смеха? Скорее всего, гормоны счастья и радости эндорфины достигают организма Малыша, и по его телу пробегают приятные волны удовольствия, а на личике появляется улыбка. Смеяться могут только человеческие существа, и ваш Малыш научится этому совсем скоро — к концу четвертого месяца после рождения. А может, если он будет часто слышать ваш смех уже сейчас, и раньше.

Анализы и УЗИ

Если вы еще не успели сделать третье плановое УЗИ, сейчас самое время. Его результаты во многом определяют тактику родов. Врача интересует, прежде всего, темпы роста малыша, его положение в утробе, степень зрелости плаценты и объем амниотической жидкости. Вам также могут определить или подтвердить пол будущего ребенка, если ранее этот вопрос был под сомнением.

Сердцебиение плода – важный показатель его состояния. Для его оценки применяется метод кардиотокографии. На живот помещаются датчики, а вы самостоятельно отмечаете с помощью специального прибора все шевеления плода. Расшифровку гинеколог выполняет в вашем присутствии.

Показатели организма ребенка

С помощью небольшого датчика, от которого исходят ультразвуковые волны, можно исследовать по меньшей мере 16 параметров, характеризующих общее состояние малыша.

Весовая категория

Среднестатистический вес варьирует от 1850 г до 2300 г. Однако отклонения от общепринятого значения – далеко не всегда повод для беспокойств. Стоит отметить, что рассматриваемый показатель напрямую зависит от ИМТ (индекса массы тела) обоих родителей: если речь идет о достаточно крупном телосложении – отметка может превысить 2500–3000 г, а если о хрупком – тогда параметр будет располагаться в пределах 1300–1600 г.

Рост

По результатам УЗИ также определяется и рост (не путать с копчико-теменным размером плода). Так, 40–43,5 см – вполне оптимальный вариант. Допускается небольшая погрешность в 3–5 см в сторону как минимума, так и максимума.

Частота сердечных сокращений

Осуществление КТГ (кардиотокографии) параллельно с процессом проведения УЗИ позволяет высчитать точный цифирный индекс ЧСС или количества биений сердечной мышцы за 1 минуту.

Принято считать, что нормальные значения приравниваются к периоду от 120 до 160 уд./мин. ± 5 единиц. При падении показателя ниже 100 говорят о брадикардии, повышение от 170–175 именуется тахикардией. Оба случая требуют дополнительных видов обследования, которые в полной мере прояснят ситуацию.

Окружность головы и живота

Для того, чтобы удостоверить пропорциональное строение маленького тельца, специалист методом УЗИ выявляет ряд замеров, к которым относятся окружность животика и головы. Первый параметр должен составлять 258–336 мм, второй – 285–335 мм. В третьем триместре голова малыша уже достигла нормальных гармоничных размеров.

Диаметр грудной клетки

Еще один классический показатель – ДГК. В специальной сравнительной таблице фигурирует норма равная 83–88 мм.

ЛЗР и БПР

Два связанных друг с другом значения определяют общее строение головной части ребенка. Так, ЛЗР (лобно-затылочный размер) представляет собой отрезок, соединяющий середину затылочной кости с лобной. БПР (бипариентальный размер) – это расстояние между теменными костями или, выражаясь проще, ширина головы.

Положение в утробе

Крайне важным фактором, влияющим на тактику принятия родов, считается расположение плода во чреве матери. Если имеет место быть так называемое головное предлежание, обнаруженное на УЗИ, тогда рождение осуществляется классическим путем.

Показатели состояния плода при КТГ

Иногда малыш занимает менее подходящие позиции:

• Поперечная (перпендикулярно позвоночнику).
• Смешанная (бедра и колени одновременно согнуты).
• Ягодичная (ягодицы упираются в тазовые кости матери).
• Ножная (ноги направлены вниз).

Бытует мнение, что каждый из перечисленных случаев требует только кесарева сечения, но это не совсем так. Известны медицинские факты, которые свидетельствуют о естественной нормализации положения ребенка даже на столь позднем сроке без какого-либо вмешательства.

Отсутствие/наличие обвития пуповиной

Норма, характерная для 33-34 недели беременности, практически не допускает обвития ребенка пупочным канатиком. Причиной тому служит повышение вероятности гипоксии плода, которая наблюдается при многочисленных внутриутробных петлях. Наличие одинарной полупетли без натяжения – единственное исключение, которое не является поводом для беспокойства.

Носовая кость

Данная лицевая кость обязательно измеряется при проведении УЗИ, так как она в некоторых случаях является индикатором наличия или отсутствия синдрома Дауна. Усредненное значение приравнивается к 11,3–11,5 мм. Если обнаруженная цифра достигает 9 мм или увеличивается до 13,8 мм, тогда не стоит придаваться панике. Подобные вариации – лишь проявление индивидуальности, а не патологии.

Длина трубчатых костей

К вытянутым округлым костям относятся бедра, предплечья, плечи, голени, состоящие из большеберцовых и малоберцовых трубчатых костей. Совокупность этих 4-х значений отражает состояние опорно-двигательного аппарата:

Анатомические особенности

В бланке с показателями УЗИ нередко можно обнаружить данные, отражающие развитие некоторых органов, лицевых структур, а также костных элементов. К их числу относятся:

• носогубный треугольник;
• легкие;
• почки;
• позвоночник;
• мозжечково-мозговая цистерна;
• мочевой пузырь;
• глазницы;
• боковые желудочки мозга;
• желудок;
• мозжечок;
• 4-камерный срез сердца.

Отсутствие нарушений фиксируется с помощью различных записей в соответствующих графах – «без патологий», «б/п», «осмотрено», «норма» или «+». Если на сеансе УЗИ сонологом было выявлено некоторое отклонение, он подробно опишет его в бланке.

Что обсудить с врачом

• В норме в течение 12 часов вы должны насчитывать в среднем 10 эпизодов, когда плод двигается. Если же вам кажется, что он мало или, наоборот, много шевелится, сообщите об этом лечащему врачу. Далеко не всегда это симптом патологии, но лучше держать руку на пульсе.
• Тонус на 34 неделе беременности может быть симптомом начинающейся родовой деятельности. Обсудите с гинекологом, как действовать при схваткообразных болях внизу живота, как отличить их от тренировочных схваток, куда можно обращаться за помощью.

Факторы риска

На 33-й неделе беременности велик риск отслоения плаценты. В норме оно должно происходить в конце родов, но в отдельных случаях этот процесс начинается гораздо раньше. Плацента может отслоиться частично или полностью. При этом возникает сильная боль в животе и появляются кровянистые выделения из влагалища. Такое состояние опасно большой кровопотерей для матери и удушьем для малыша, так как без плаценты к плоду перестает поступать кислород.

Другая проблема 33 недель беременности — поздний токсикоз, который также вызывает кислородное голодание ребенка. Чтобы избежать подобных проблем, следите за своим самочувствием и обязательно сообщайте врачу обо всех изменениях.

Возможные осложнения

На поздних сроках беременности стоит быть особенно внимательной к своему самочувствию. Не пропускайте визиты к гинекологу, чтобы предупредить и вовремя устранить различные осложнения вынашивания.

Преждевременные роды

Наблюдаются на фоне инфекций, стресса, удара или травмы, при недостаточной длине шейки матки. Женщина может вдруг почувствовать, как резко тянет низ живота, могут отойти воды или слизистая пробка, возникают регулярные схватки. Однако ребенок, появившийся на этом сроке, вполне жизнеспособен. Но в течение нескольких недель ему понадобится специальный уход.

Отеки на 34 неделе беременности

Многие беременные жалуются на усиление отечности в последнем триместре. Это связано с увеличивающимся водным обменом в организме. Объем крови и околоплодных вод растет. Сократите потребление соли, удерживающей лишнюю воду. И не забывайте вовремя сдавать анализ мочи. Появление белка в моче на фоне сильной отечности – тревожный симптом гестоза, который требует немедленного лечения в условиях стационара.

Ваше самочувствие

В 32 – 33 недели беременности вы время от времени чувствуете тренировочные схватки Брэкстона-Хикса, которые готовят матку к родам. При этом не должно быть болезненных ощущений, а если они появились, то обычно проходят в положении лежа. В такие моменты будьте внимательны к своему состоянию и, если схватки долго не прекращаются, да еще приобретают регулярный характер, срочно вызывайте скорую помощь! Это может быть признаком преждевременных родов.

На сроке 33 недели беременности учащаются позывы к мочеиспусканию, и вам приходится днем и ночью постоянно ходить в туалет. Постарайтесь не пить перед сном много жидкости.

У половины будущих мам появляется насморк. Больше всего риску возникновения ринита подвержены женщины-аллергики. Бороться с этой проблемой можно с помощью промываний носа физраствором, использования специальных капель (перед их применением обязательно посоветуйтесь с врачом) и увлажнения помещений в отопительный сезон.

Также в 33 недели беременности многих женщин беспокоят воспаление и кровоточивость десен. Гингивит может быть следствием как гормональной перестройки организма, так и недостаточной гигиены полости рта. Чистите зубы с пастой как минимум дважды в день и просто щеткой после каждого приема пищи. Не игнорируйте зубную нить, а лучшее средство для снятия воспаления — полоскания солевым раствором.

На 32 – 33-й неделе беременности вас продолжают мучить боли в спине, крестце и пояснице. Старайтесь держать правильную осанку, регулярно разгружайте позвоночник, принимая лежачее или полулежачее положение, носите бандаж (только с одобрения врача), а для комфортного сна используйте ортопедические подушку и матрас.

Большая нагрузка сейчас приходится и на ноги. Уменьшить болезненные ощущения помогут массажи и прохладные ванночки для ног. А чтобы предотвратить появление судорог, надо ввести в рацион продукты, содержащие кальций, и время от времени поднимать ноги на возвышение из положения лежа.

Кроме ног, на сроке 33 недели беременности часто страдают руки, а именно запястья. У будущих мам, особенно у тех, чья работа связана с компьютером, может проявиться туннельный синдром. Его симптомы — онемение пальцев, чувство покалывания и боль в кисти. Справиться с проблемой помогает массаж и специальная гимнастика для рук.

Образ жизни

На последних неделях беременности важно сохранять свой вес в пределах нормы. Слишком крупный плод только усложнит роды. Поэтому ограничивайте себя в простых углеводах, мусорной еде и регулярно взвешивайтесь. Питайтесь дробно, не ограничивайте поступление жидкости.

Возможна ли интимная близость?

Если беременность протекает без осложнений, секс не запрещен. Однако многие специалисты рекомендуют воздержаться от него после 34 недели беременности, когда родовые пути начинают подготовку к рождению малыша. Физическая близость повышает риск инфицирования, поэтому если вы решились на нее, стоит воспользоваться презервативом.

Положение ребенка в матке

Очень важным показателем, на который специалист обратит особое внимание является положение плода. Ведь такое предлежание, которое наблюдается сейчас при УЗИ и останется до самих родов. В норме положение малыша должно быть головное. При таком предлежании назначаются естественные роды.

Если положение ребенка поперечное или тазовое, акушер-гинеколог советует проводить кесарево сечение для того, чтобы избежать вероятности травмирования плода. Но пугаться заранее не стоит. Иногда малыш меняет положение буквально за несколько дней до родов. Также для приобретения плодом необходимого предлежания врач назначает специальные упражнения.

Также во время проведения ультразвуковой диагностики врач осматривает расположение пуповины. Опасность при родах вызывает наличие обвития шейки плода этим органом. Ребенку сложно избавиться от обвивающей пуповины, ведь к 34 неделе размеры ребенка значительно увеличились. Свободно крутиться, кувыркаться внутри околоплодных вод ему уже не удается.

Чек-лист 34 недели беременности

• Выполняйте упражнения Кегеля. Это лучшая профилактика пролапса гениталий и разрывов тканей промежности после родов.
• При появлении зуда на коже живота или вокруг пупка обязательно наносите на эту область увлажняющие кремы и масла против растяжек. Ежедневный уход – лучшая профилактика этих дефектов кожи.
• Выходя из дома, не забывайте брать с собой обменную карту беременной, которая содержит всю необходимую информацию о вашем здоровье и течении беременности.
• Если после начала схваток вы планируете добираться до роддома на своем транспорте, стоит заранее изучить маршрут, выбрать основной и запасной на случай затрудненного движения.

Подготовьтесь к родам вместе со специалистами Медицинского женского центра. Мы расскажем о том, как правильно вести себя во время родовой деятельности, как дышать и как двигаться, чтобы облегчить боль.

Полезно знать

Почему ребенок в животе лежит неправильно и как его перевернуть?

Отслойка плаценты: промедление недопустимо!

Недоношенные дети: уход в роддоме

Как делается массаж промежности против разрывов

Плацента – во время беременности и после родов: что нужно знать

Как меняется женская сексуальность во время беременности?

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения», рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).