«Определение содержания углеводов в кале у детей (исследование проводится детям до года)»

Лабораторное исследование содержания углеводов в кале используется для диагностики лактазной недостаточности — процесса нарушения переваривания молочного сахара (лактозы).

Стоимость анализа кала на углеводы: 450 руб

Молочное питание – основа рациона детей первого года жизни. Молочный сахар, или лактоза — основной углевод молока. Процесс расщепления (переваривания) лактОзы осуществляется в кишечнике с помощью фермента, называемого лактАзой. В случае, когда молочный сахар расщепляется не полностью и в большом количестве остается в просвете кишечника, то у ребенка может отмечаться разжижение стула, беспокоят повышенное газообразование, боли в животе. Также может отмечаться склонность к срыгиваниям за счет повышения внутрибрюшного давления.

Лактазная недостаточность (ЛН) – может быть врождённым или приобретённым состоянием.

У народов, которые исторически не употребляли в пищу молоко, достаточно часто встречается врожденная, генетически обусловленная, непереносимость лактозы.

Для РФ доля подобных случаев невелика и составляет примерно 16-18%.

У детей первого года жизни наиболее частыми причинами недостаточной активности фермента, переваривающего молочный сахар, являются функциональная незрелость пищеварительной системы, определенную роль также играют дисбиотические нарушения (дисбактериоз), инфекции и другие факторы.

Обычно лактазная недостаточность у детей носит временный (транзиторный) характер и, при условии грамотного подхода, поддается коррекции.

Общие сведения

Нарушение всасывания углеводов в тонком кишечнике — мальабсорбция — является признаком ферментативной недостаточности, которая может быть как наследственной, так и приобретенной.

Наиболее распространенной разновидностью мальабсорбции является лактазная недостаточность – непереносимость лактозы, т.е. неспособность организма расщеплять и усваивать молочный сахар. Врожденная лактазная недостаточность проявляется уже в первые месяцы жизни ребенка и характеризуется резкой задержкой в прибавке веса. Во взрослом возрасте чаще всего диагностируется приобретенная форма. Реже отмечается нарушение всасывания спирта сорбитола, фруктозы, трегалозы, сахаразы-изомальтазы.

Независимо от вида ферментативной недостаточности скопление в кишечнике большого количества непереваренных углеводов проявляется одинаково:

• спастические боли (колики) в животе, спровоцированные нарушением перистальтики кишечника;
• усиление газообразования, обусловленное повышенной ферментацией бактериальной микрофлоры;
• диарея, причиной которой является задержка в просвете кишечной трубки большого количества жидкости (осмотический эффект);
• признаки интоксикации организма: головные боли и головокружения;
• общая слабость и вялость;
• тошнота и рвота;

Мальабсорбция может носить и временный характер. Часто это состояние развивается после кишечной инфекции или воспалительного процесса в острой форме, серьезных операций на органах ЖКТ и т.д. Неграмотно составленный рацион также может повлиять на скорость и степень усвоения углеводов. Например, повышенное содержание сорбитола в привычных продуктах может ухудшить всасывание фруктозы.

Содержание

Если малыша беспокоит животик, стул жидкий, а набор веса — медленный, скорее всего, педиатр порекомендует сдать на анализ кал. О чем может поведать анализ кала на углеводы у грудничков и как его правильно собрать?

• Дисбактериоз кишечника у грудничка: причины, симптомы и особенности лечения
• Стул у грудничка на грудном вскармливании: норма и основные проблемы, отличие стула при искусственном вскармливании
• Понос у младенца на грудном вскармливании: опасно ли это?
• Как давать парацетамол грудничку при высокой температуре
• Аллергия у грудничка: как ее распознать и победить?
• Кал со слизью у грудничка: стоит ли переживать?

Известно, что ЖКТ ребенка продолжает созревать и после его рождения. Происходит это не сразу — в течение первых 3 лет жизни. Но самая активная работа происходит в течение первого года. То, что легко усваивается взрослым организмом, для новорожденного может оказаться слишком тяжелым продуктов — из-за незрелой ферментативной системы. Поэтому питание новорожденного максимально щадящее. Особенно в первые месяцы — оно состоит лишь из грудного молока, что легко переваривается организмом.

Но состав материнского молока постепенно меняется — молодая мама сразу после родов находится на строгой диете, но уже через месяц она может понемногу расширять рацион. И, конечно же, это сказывается на химическом составе грудного молока. Организм крохи не всегда успевает адаптироваться к этим изменениям — потому могут возникнуть трудности с усвояемостью лактозы. В результате застоя молока в ЖКТ может начаться его брожение — и это не только доставляет крохе явные неудобства (вздутие животика и колики), но и мешает усваиваться полезным веществам из молока, столь важным для нормального самочувствия и развития ребенка.

Анализ кала на углеводы поможет выяснить, какова реальная ситуация, насколько критичны проблемы с ЖКТ и что делать дальше.

Показания для анализа

Расшифровку анализа проводит гастроэнтеролог, терапевт, педиатр или врач общей практики.

• Хроническая диарея и нарушение пищеварения у взрослых;
• Головные боли, апатия и слабость, недостаточность массы тела,
• Желудочные расстройства без установленных причин;
• Выявленная ранее мальабсорбция у взрослых;
• Диагностика врожденной лактазной недостаточности у малышей до года;
• Отсутствие положенной прибавки в весе у новорожденных.

Анализ на содержание углеводов в кале является достаточно информативным диагностическим тестом. Однако по его результатам можно оценить только суммарное (общее) количество всех углеводов. Подсчет концентрации лактозы, фруктозы, глюкозы и других сахаров по-отдельности не предусмотрен.

Как собрать материал

Проще всего дождаться, пока малыш покакает в подгузник, и собрать с него необходимое количество материала. Но это — не правильно: такой анализ не будет информативным. Для проведения исследования науглеводы в кале у грудничка нужна преимущественно жидкая часть стула, а в памперсе она быстро впитывается. Как, впрочем, и в пеленке.

Лучше всего для сбора кала у малыша использовать обычную клеенку.

Для достоверности анализа необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Питание крохи накануне должно быть обычным — в стандартном режиме, без ввода новых продуктов.
2. Емкость должна быть стерильной — отличным решением будут специальные емкости для сбора кала, которые сейчас продаются в каждой аптеке.
3. Опорожнение должно быть естественным — без дополнительных стимуляций.

После сбора материала отдать его на исследование следует в течение 4 часов.

Норма углеводов в кале

Примечание: у детей первого года жизни могут наблюдаться следующие отклонения от нормы:

• 0,3 – 0,5% (незначительное);
• 0,6 – 1% (среднее);
• более 1% (существенное).

Факторы влияния на результат:

• Нарушение правил подготовки к анализу;
• Ошибки при сборе биоматериала;
• Особенности ежедневного рациона;
• Возраст пациента;
• Генетические факторы и семейный анамнез;
• Кишечная инфекция либо воспаление;
• Прием пребиотиков, антибиотиков и других препаратов.

Плохие результаты: что делать?

Если исследование на углеводы у грудничка показывает, что пища усваивается недостаточно, необходимо предпринимать меры. Но какие? В первую очередь, если основа питания — грудное молоко — мама должна сесть на диету. Точную диету пропишет педиатр. Это позволит сделать лактозу в молоке более легкой для переваривания.

Если малышу более 3 месяцев, а отклонение углеводов от нормы высокое, врач может и вовсе рекомендовать отмену грудного вскармливания и замену его лечебной смесью, пока ситуация не придет в норму. В таком случае, если мама хочет помочь малышу, рекомендациям нужно следовать. Не стоит расстраиваться: сохранить грудное вскармливание можно, даже если малыш долго не ест молоко. Просто на это потребуется больше сил. С другой стороны, многие мамы малышей-«искусственников» нашли в таком методе вскармливания немало преимуществ.

Если кроха старше 6 месяцев, для нормализации уровня углеводов ему в рацион стоит ввести безлактозные продукты: овощи, каши, фрукты. А еще, по возможности, заменить для приготовления каш коровье молоко козьим.

Результаты анализа на углеводы, даже если они не идеальны — это не приговор. Это лишь свидетельство того, что грудничку нужна помощь, чтобы научить его организм работать правильно.

Довольно часто у детей, находящихся на грудном вскармливании возникают проблемы с пищеварением. Диагностика потребует результатов анализа кала для определения количества углеводов.

Углеводы в кале повышены

• Ферментативная (лактазная) недостаточность;
• Хронические заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона (гранулематозное воспаление ЖКТ);
• целиакия (нарушение расщепления глютена) и т.д.;

Как подготовиться к исследованию?

Мамам не стоит ничего менять в своем рационе. Некоторые стараются употреблять меньше молочных продуктов, полагая, что они могут исказить результат. Но погрешность в данном случае будет незначительной. Режим питания ребенка тоже не нужно менять. Самое сложное — правильно собрать кал на углеводы. Объем исследуемого материала — не меньше 1 ч.л. Кал нельзя собирать с пеленок или памперсов. Лучше некоторое время подержать ребенка на руках, раздвинув ножки. Необходимо заранее обратить внимание на то, с какой периодичностью малыш ходит в туалет, и постараться собрать кол в это время. Желательно, чтобы биоматериал был жидким.

Каловые массы нужно поместить в специальную емкость (лучше всего в стерильный контейнер, который продается в каждой аптеке) и отнести в поликлинику. Биоматериал может храниться в холодильнике не больше 10 часов. Хорошо, если расшифровка анализа будет сделана в течение первых 4 часов после сбора кала.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

• за 3 суток до анализа исключить применение ректальных свечей и очистительных клизм;
• за неделю до процедуры отменить прием лекарственных препаратов: влияющих на характер стула (противодиарейные, слабительные);
• повышающих перистальтику (пилокарпин, белладонна);
• содержащих красящие пигменты (барий, висмут, железо и т.д.);

Обязательное условие – за 2-3 дня до анализа не проходить диагностические исследования с контрастом (рентген, КТ, МРТ и т.д.).

Что представляет собой анализ на углеводы

Чаще всего анализ кала на углеводы у грудничков, будет необходим педиатру для того чтобы выяснить в чем причина возникновения проблемы в системе пищеварения грудничка. Особенно если необходимо поставить максимально точный диагноз.

Для этого может потребоваться пройти копрограмму. Так называется специальное исследование анализа кала, дающее возможность узнать в каком состоянии находится пищеварительный тракт у грудничка.

Большая часть младенцев питаются грудным молоком. Оно является единственным способом питания малыша, которое может усвоить его пищеварительная система. Однако если у грудничка возникает проблема, связанная с усвоением молока, то стоит обратиться к врачу.

В этом случае ему будет назначен анализ кала на углеводы. На основе этого исследования будет поставлен диагноз и назначается лечение.

Анализ кала у грудничка, позволяет выяснить имеется ли в кале сахар. Для этого будут выявлять содержание на различные виды углеводов. Покажет анализ кала и наличие в нем лактозу со всеми продуктами ее распада.

Все эти параметры будут сверяться с медицинскими нормами, что позволяет поставить точный диагноз, а значит и назначить правильное лечение.

Изучение содержания анализа кала, на дисбактериоз, позволяет получить информацию о том, в каком состоянии находится желудочно-кишечный тракт, а так же, не нарушены ли у грудничка процессы, связанные с расщеплением и всасыванием углеводов или развития дисбактериоза. Для получения результата, будут осуществляться обследования по методу Бенедикта.

Способы лечения

Что делать, если результат анализа на лактозную недостаточность оказался положительным? Не стоит паниковать: нужно нормально относиться к тому, что дети часто болеют. Родителям придется столкнуться со множеством заболеваний, поэтому главное в данном случае — найти опытного специалиста, который подскажет, как восстановить выработку фермента.

При легком протекании болезни маме предложат продолжать грудное вскармливание, но употреблять как можно меньше молочных продуктов. В первую очередь нужно отказаться от коровьего молока, которое снижает выработку лактазы в организме ребенка. Малышу может быть назначен прием препаратов, содержащих недостающий в организме фермент. А в сложных случаях врач посоветует совсем отказаться от молочного питания и перейти на безмолочные смеси, например, на основе сои. Если соблюдать все рекомендации, уже через 1 год анализ кала на углеводы у грудничков может показать нормальные значения. В некоторых случаях это период растягивается на 2-3 года. Но бывают случаи, когда норма лактазы не зафиксирована и в более позднем возрасте. Тогда врач предполагает наличие наследственной непереносимости молочных продуктов. В этом случае родителям нужно выяснить, какая диета должна соблюдаться в течение всей жизни ребенка.

Лактазная недостаточность — не приговор. Сегодня часто плохая экология становится причиной того, что все больше детей страдают от этого заболевания. Но при своевременной постановке диагноза, правильном лечении и хорошо подобранной диете малыш сможет полноценно питаться и ничем не будет отличаться от сверстников.

В грудном возрасте нередко бывают проблемы с пищеварением, для определения причин которых деткам назначаются разные исследования. Одним из них является определение углеводов в каловых массах грудничка.

Причины и виды

Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз). Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.

В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника.

Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:

• Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) — можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв на дефекацию. Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.

• Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.

В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).