Как проводится МРТ головного мозга детям?

МР-диагностика основана на взаимодействии присутствующих в организме протонов водорода и искусственно созданного магнитного поля. Результатом исследования являются послойные изображения в трех проекциях — аксиальной, сагиттальной и коронарной, на базе которых можно создать объемную модель рассматриваемых структур. Высокая точность метода позволяет обнаружить мельчайшие патологические изменения.

Новорожденный ребенок

Магнитно-резонансную томографию применяют в любом возрасте для обследования различных частей организма. МРТ новорожденным делают для диагностики заболеваний головного мозга, позвоночника, конечностей, брюшной полости, малого таза и т.д. Сканирование необходимо малышам с родовыми травмами, отставанием в развитии, при подозрении на патологии центральной нервной системы, включая, обусловленные инфекцией, проблемах с питанием, усвоением пищи, наличии таких симптомов, как нарушение сна, постоянный плач без видимой причины. Отсутствие своевременной диагностики грозит серьезными, в том числе, опасными для жизни осложнениями.

Показания к проведению МРТ головного мозга детям

Обследование назначают при наличии у ребенка следующих проблем:

• ухудшение слуха и зрения;
• не поддающиеся объяснению изменения в поведении;
• головокружения и головные боли;
• судороги и периодические обморочные состояния;
• травма головы с сотрясением мозга;
• задержка развития речи.

Частые боли головы или состояния головокружения в обычном состоянии

Причиной боли могут быть нарушения в системе кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха. Для правильной диагностики необходимо пройти современное высокоинформативное исследование.

Периодически наступают обморочные состояния без видимых внешних воздействий

Обмороки у детей, которые повторяются неоднократно, могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. При таких признаках назначают МРТ головы и головного мозга с контрастом –ребенку вводится в вену специальное вещество для лучшей визуализации.

Периодически возникает судорожный синдром

Это неспецифическая реакция организма на раздражители, которая проявляется в непроизвольных мышечных сокращениях. Для определения причин судорог проходят консультации у специалистов и делают МРТ головы ребенку.

Заметно прогрессирующее снижение зрения или (и) слуха

Исследование позволяет получить изображение структур, расположенных внутри черепа. Наличие послойных снимков – возможность провести точную диагностику.

МРТ новорожденному под наркозом

Для высокой точности результатов обследуемый должен лежать неподвижно. Поэтому МРТ грудному ребенку чаще всего выполняют под общим наркозом. Накануне процедуры врач-анестезиолог беседует с родителями младенца. Специалиста интересуют показания к томографии, аллергические реакции на лекарственные препараты в анамнезе, сопутствующие заболевания, особенности поведения малыша.

Разница в размерах между новорожденными и взрослыми пациентами требует особой анестезиологической техники. У детей такого возраста маленькие нижние и верхние дыхательные пути, сосуды, небольшая площадь поверхности тела. С миниатюрными размерами пациента связаны определенные анестезиологические нюансы.

Грудничкам для МРТ головного мозга и других органов, в основном, применяют ингаляционный наркоз: препарат вводят при помощи маски. В течение диагностической процедуры медики контролируют:

• артериальное давление;
• частоту сердечных сокращений;
• уровень кислорода в крови;
• работу сердечной мышцы;
• температуру тела.

Масочный наркоз

При малейших отклонениях в показателях специалисты принимают меры для устранения нарушений. По окончании обследования за маленьким пациентом наблюдают до момента выхода из наркоза.

Что даст общая анестезия? Мозг переходит в состояние покоя: на время действия препарата угасают рефлексы, перестают функционировать нервные центры, ответственные за способность ощущать боль, снижается тонус мышц.

Чтобы процедура прошла без осложнений, требуется несложная подготовка:

• накануне проведения МРТ нужно уложить ребенка спать на два часа позже, чем обычно, а разбудить на один час раньше;
• наркоз применяют на голодный желудок — при введении пациента в медикаментозный сон необходимо предупредить аспирацию (попадание содержимого органа пищеварения в дыхательные пути) — вот почему непосредственно перед МРТ под общей анестезией нельзя есть:

• грудничков, питающихся молоком матери, кормят за 4 часа до сканирования, младенцев, употребляющих искусственные смеси — за шесть;
• для ребенка в возрасте от года голодная пауза длится не менее четверти суток;

• за несколько часов до диагностического сеанса малышу перестают давать воду;
• перед процедурой грудничку нужно опорожнить кишечник.

Подробную информацию о том, зачем нужен наркоз, как правильно подготовиться к процедуре, можно получить у лечащего врача или анестезиолога.

Особенности процедуры у детей

Родителей интересует, как делают МРТ головного мозга детям. Главной проблемой является сложность заставить ребенка не шевелиться, пока томограф делает снимки. Требуется находиться в неподвижном состоянии в течение 15-20 минут. Аппарат шумит и может испугать малыша. Однако неподвижность пациента является обязательным требованием, поэтому томография в ряде случаев проводится под наркозом. Показанием для использования наркоза является возраст до 5 лет, боязнь замкнутого пространства, панический страх обследований, гиперактивность, наличие психических заболеваний. Для проведения обследования у грудничков применяют специальные инкубаторы, которые используются совместно с магнитным томографом. Анестетиком выступают препараты на основе пропофола, для которых характерно:

• непродолжительное действие;
• низкий уровень токсичности;
• минимизация побочных действий;
• быстрое погружение в сон;
• минимальное воздействие на центральную нервную систему;
• отсутствие влияния на дыхательные центры;
• быстрое выведение из организма.

При применении средств анестезии, не влияющих на ЦНС, грудной возраст малыша не является противопоказанием. Врачи специализированных диагностических центров имеют большой опыт проведения обследований детей разных возрастов. Родители спрашивают, что показывает МРТ головного мозга у ребенка. Исследование позволяет наглядно проанализировать состояние головного мозга, определить патологические изменения, появившиеся из-за сложной беременности и родов. С помощью метода выявляют проблемы в развитии мозга, вызванные нарушениями внутриутробного развития, перенесенными заболеваниями, ушибами и травмами.

МРТ новорожденным, как делают?

Подготовка грудничка к сканированию

Перед тем, как делать МРТ, с младенца снимают вещи с металлическими элементами. Затем маленького пациента укладывают на передвижной стол томографа. Туловище и голову грудничкам фиксируют специальными приспособлениями для исключения движений. При необходимости контрастирования в вену устанавливают катетер для введения окрашивающего вещества. Перед погружением в медикаментозный сон к телу новорожденного прикрепляют датчики для мониторинга жизненных показателей.

Диагностика занимает от 15 минут до получаса. Сначала делают сканирование без усилителя. Когда получено требуемое количество снимков, вводят препарат для улучшения визуализации и повторяют манипуляции.

Осложнений после МРТ у детей обычно не бывает. Если процедуру проводили под наркозом, после выхода из медикаментозного сна могут проявляться индивидуальные реакции в виде слабости, тошноты и т.п. Побочные эффекты через некоторое время проходят самостоятельно.

Во многих клиниках одному из родителей можно находиться в кабинете, где выполняют МРТ грудничкам. Допустимо ли Ваше присутствие на обследовании, стоит уточнить при записи на сканирование.

Как выполняется исследование?

Врачи создают для ребенка максимально комфортную атмосферу, чтобы не испугать. Необходимо обеспечить неподвижность пациента, при невозможности этого для малышей применяют наркоз. Дети постарше проходят исследование в присутствии родителей, которые могут помочь успокоиться. Ребенка укладывают на специальный стол, который задвигается в аппарат. Применение томографа открытого типа позволяет малышу видеть родителей и чувствовать себя комфортно. Оборудование оснащено системой обратной связи для общения, прослушивания сказок и музыкальных произведений. Можно посмотреть видео, как делают МРТ головного мозга детям

.

МРТ детям: без страха и наркоза

Специалистам давно известно: МРТ-исследования, проводимые детям, значительно отличаются от этой процедуры с участием взрослых пациентов. Малышам непросто провести в томографе определённое время без движений, они с настороженностью – а многие и со страхом – относятся к незнакомой обстановке, к людям в белых халатах, к непонятной для них аппаратуре. А вот «Клиника Эксперт» Оренбург из года в год принимает всё больше малышей, родители ведут их сюда вполне охотно. Почему? Об этом мы беседуем с директором клиники Юрием Андреевичем Подлевских.

– Юрий Андреевич, сложно работать с малышами?

– Да, процедура во многих случаях достаточно непростая, даже взрослым бывает тяжело её проходить, а МРТ и дети – это отдельный разговор. Мы проводим им исследования, начиная с грудничкового возраста и вплоть до подросткового. Все они ведут себя по-разному. Учитывая все особенности МРТ для детей, мы свой подход к ним уже нашли.

Всё начинается с индивидуальной подготовки как самого ребёнка, так и его родителей

– В чём он заключается?

– Знаете, нельзя сказать, что это такая волшебная витаминка, универсальная для всех, которую мы даём детишкам, и это позволяет нам спокойно выполнять свои функции. В каждом конкретном случае всё начинается с индивидуальной подготовки как самого ребёнка, так и его родителей. У нас есть сотрудники, я бы так сказал, ориентированные на детей. У администраторов в наличии перечень инструментов, которые они используют в процессе подготовки к прохождению исследования. Накануне они в беседе с родителями максимально подробно стараются узнать, с каким ребёнком нам предстоит иметь дело: его возраст, какой у него характер, как он себя ведёт в незнакомой обстановке, с чужими людьми. Все эти подробности мы выясняем очень скрупулёзно. На основе полученной информации администратор рассказывает родителям, что от них требуется для подготовки ребенка, чтобы исследование прошло успешно.

Сказка про то, как Ёжик помог Зайчонку перестать бояться МРТ. Почитайте ребёнку перед исследованием!

Какого-то малыша нужно утром пораньше разбудить, потом, уже у нас в клинике, в специальной комнате поиграть с ним, хорошенько, так сказать, «умаять» его и, в конце концов, убаюкать – в результате ребёнок потом просто спокойно спит в томографе, совершенно не мешая нам работать.

– Что лучше – или, вернее, так: что проще – делать МРТ детям с наркозом или без наркоза?

– Мы у себя в клинике против наркоза для детей. Категорически против! Сегодня весь цивилизованный мир старается отказаться от этого метода. Наркоз – серьёзная манипуляция, серьёзное вмешательство в состояние организма. Ведь все понимают, что даже витамины не безвредны – при бесконтрольном их использовании, что ж тогда говорить о наркозе. Мы не проводим исследований с его применением, всеми силами стараемся использовать свои методы, проводя процедуру. И, как показывает практика, они работают. Я сам по образованию педиатр, и это, наверное, тоже играет свою роль.

Мы против наркоза для детей. Категорически против!

– У вас есть какая-то статистика: где сегодня в основном делают МРТ детям в Оренбурге?

– Разумеется, кроме нашей клиники, такие исследования проводятся в каких-то других центрах, но я могу с полной уверенностью сказать, что такого большого количества, как у нас, нет больше нигде. Объяснить это можно довольно просто: эффективно работает «сарафанное радио». Родители, побывавшие у нас со своими детьми, рассказывают потом, как их здесь приняли, своим родственникам, знакомым, те, в свою очередь, ведут к нам своих малышей, когда возникает необходимость. И опять же делятся впечатлениями уже со своим кругом близких людей.

– А те из ваших сотрудников, кто, как вы говорите, ориентирован на детей – они проходили какую-то специальную подготовку для работы с малышами?

– Наверное, этому сложно научить. Если у нас и есть какие-то свои «секреты», позволяющие эффективно работать с детьми, то они существуют как бы внутри у каждого из сотрудников. Для работы в нашей клинике )изначально подбираются люди, у которых есть чувство эмпатии, сопереживания пациентам, тем более, маленьким. Здесь работают те, кто искренне хочет помогать людям. Согласитесь, этому научить невозможно. Это должно быть состоянием души.

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Сказкотерапия детских проблем. Боязнь уколов

Найдём подход ко всем! МРТ детям: пройти и не испугаться

Прививки: где правда, а где ложь?

Для справки:

Подлевских Юрий Андреевич

В 2012 году окончил Оренбургскую государственную медицинскую академию по специальности «Педиатрия». В 2013 году на базе этого же учебного заведения окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В том же году прошел усовершенствование по магнитно-резонансной томографии. В настоящее время занимает должность исполнительного директора «Клиника Эксперт» Оренбург.

Противопоказания для проведения процедуры детям

Исследование не проводят при наличии у ребенка: инородных предметов из металла (скоб, стентов, протезов клапанов сердца);

• электронных аппаратов (кардиостимулятора, инсулиновой помпы);
• гемопоэтической анемии (в случае введения контрастного вещества).

Если у подростка на тело нанесена татуировка, возможность проведения процедуры определяет врач. Решение зависит от использованного красителя (краски не должны быть на основе металла).
Обследование под наркозом не проводится, если в анамнезе:

• рахит;
• отставание в развитии;
• недостаток массы тела;
• лихорадочные состояния;
• бронхиальная астма в период обострения;
• психические нарушения;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• неврологические заболевания в острой форме.

После томографии ребенок капризничает

Несмотря на то, что МР-сканирование не опасно для детей, общая анестезия может оказывать определенное влияние на малышей до года. У грудничков иногда сбиваются режимы питания и сна. Младенцы начинают путать день и ночь, капризничать, отказываться от еды. Это нормальное явление. Прежний порядок жизни восстанавливается в течение одной-двух недель.

В медицинском центре “Магнит” томографию детям делают с пяти лет. Главное условие для прохождения процедуры — способность ребенка сохранять статичное положение настолько долго, насколько требует диагностика. При наличии состояний, препятствующих соблюдению неподвижности, рекомендуем сделать МРТ под наркозом в больнице.

Что показывает МРТ

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография многократно подтвердила свою безопасность и максимальную информативность получаемых изображений (подробнее в этой статье). Сканирование позволяет выявить скрытые воспалительные и опухолевые процессы, отклонение в развитии или обнаружить травму у ребенка. Но родитель должен быть уверенным в качестве выполняемого исследования, ведь от его результата зависит дальнейший план лечения ребенка.

Мы рекомендуем обращаться в клиники, в которых установлен высокопольный томограф – изображение, получаемое на нем, отличается высокой контрастностью, а время исследования будет менее продолжительным в сравнении с низкопольным томографом, что является важным моментом при обследовании ребенка. Об отличиях низкопольных и высокопольных аппаратов можно узнать здесь.