Нейросонография (УЗИ головного мозга) для детей

На первом году жизни достаточно много заболеваний, пороков и аномалий развития внутренних органов не имеет явных проявлений.

УЗИ позволяет правильно поставить диагноз уже на ранних стадиях заболевания, вовремя назначить лечение, а нередко улучшить прогноз и качество жизни ребенка.

Важность своевременного проведения УЗИ подчеркивает тот факт, что его назначение детям раннего возраста строго регламентировано Приказами Министерства здравоохранения и социального развития, что позволяет применять его в скрининговых (то есть массовых) программах диагностики и выявления заболеваний на самых ранних сроках.

Абсолютно каждый человек сталкивался с УЗИ обследованием. В настоящее время практически нет органов, которые нельзя «увидеть» с помощью ультразвука. Ограничения существуют лишь для легких и костей.

Обследование детей до 1 года

с помощью УЗИ имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими видами исследований – это не больно, не опасно, достаточно быстро и, самое главное, очень информативно. Обследовать можно даже глубоко недоношенных детей, весом менее 1 кг.

Основные исследования:

УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей, тазобедренных суставов, головного мозга (нейросонография), УЗИ сердца (эхокардиография) и других органов.

Как проходит процедура?

Нейросонография представляет собой исследование головного или спинного мозга на УЗИ аппарате. Доктор, который проводит УЗИ исследование, прикасается к голове и позвоночнику Вашего ребенка специальным мягким пластиковым наконечником аппарата УЗИ, который не излучает ничего, кроме звуковых волн высокой частоты и небольшого количества приятного тепла. Компьютерная система строит 2D или 3D-4D изображение структур центральной нервной системы, полученное в результате обработки отразившихся от структур головного мозга ультразвуковых волн. Для того, чтобы проникновение ультразвуковых волн шло более эффективно, доктор наносит на наконечник УЗИ аппарата специальный «акустический гель», вещество на водной основе абсолютно безвредное, прозрачное, без цвета и запаха, который после процедуры легко удаляется гигиенической салфеткой.

У маленьких детей (с рождения до 8-12 месяцев) исследование головного мозга проводится через участок хрящевой ткани на голове — «родничок». Приблизительно в 8-12 месяцев родничок у ребенка зарастает костной тканью, поэтому у детей старше года применяется исследование через височную, затылочную и лобную кости.

Где сделать НСГ?

Чтобы провести УЗИ головного мозга ребенку, вам достаточно позвонить в единую справочную нашей клиники. Высококвалифицированные специалисты ПреАмбулы имеют многолетний практический опыт и используют для своей работы самую современную аппаратуру. Все это гарантирует высокую точность полученной во время исследования информации, которую затем тщательно расшифровывают наши врачи. Запись производится в удобное для вас время. Клиники находятся недалеко от вашего дома, поэтому вам не придется долго добираться на общественном транспорте.

Нейросонография с допплером — 2400 руб.
Как снизить стоимость? ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ

Когда надо проводить УЗИ головного мозга новорожденному ребенку:

В качестве профилактического (скринингового) метода диагностики для раннего обнаружения возможной патологии нейросонографию проводят в следующие сроки:

• 1-14-е сутки жизни новорожденного – в роддоме. Это исследование направлено на диагностику врожденной патологии, которая не была диагностирована у плода (пороки развития, кисты, опухоли и др.), а также возможных послеродовых осложнений (кровоизлияния, инфекция).
• В возрасте грудничка 3-4 месяца – в медицинском центре. Ко второму месяцу жизни младенца нормальным является увеличение объема внутримозговой жидкости (ликвора), а к третьему месяцу жизни начинают проявляться патологии, которые могли возникнуть во время родов. УЗИ головного мозга на этом этапе позволяет увидеть признаки возможных патологических состояний (гидроцефалия и др.). Патология, которая не был заметна при первом УЗИ головного мозга в возрасте до 1 месяца, проявится именно при втором исследовании.

При необходимости дополнительной диагностики, врач может назначить проведение компьютерной томографии – КТ или магнитно-резонансной томографии – МРТ.

Какие параметры определяют при ультразвуковом исследовании?

В ходе УЗ-исследования специалист исследует головной мозг ребенка и сопоставляет полученную информацию с нормальными показателями. Все данные об исследовании заносятся в специальный бланк, и по результатам диагностики дается заключение об отсутствии или наличии патологий. Как правило, во время процедуры УЗИ головного мозга ребенка определяются следующие параметры:

• симметричность строения мозга;
• однородность структуры;
• площадь и размер желудочков;
• состояние крупных кровеносных сосудов, питающих мозг;
• площадь субарахноидального пространства;
• четкость контуров извилин и борозд;
• наличие жидкости в желудочках мозга и ее количество.

С заключением УЗИ-специалиста ребенка обычно направляют на консультацию к неврологу, который при необходимости назначает лечение или дополнительное обследование.

Результат исследования

После проведения диагностической процедуры врач УЗИ напишет заключение. Расшифровка предоставленного заключения проводится только квалифицированным детским врачом-неврологом. На основании исследования детский невролог дает заключение, а если выявлена патология, то оценит ее характер, степень выраженности, поставит диагноз, определит, какое потребуется лечение, нужно ли будет постоянно наблюдаться у специалиста. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные диагностические исследования.

Особенности исследования

Нейросонография во многом напоминает обычное УЗИ, за исключением того факта, что исследование проводится только у маленьких детей.

Ограниченность по возрасту связана со сроками закрытия родничка. Самый крупный родничок (передний) закрывается в период между 9 и 18 месяцами после рождения. Максимальный срок – к двум годам. Иногда родничок остается открытым на более долгий срок – это свидетельствует о патологии. После срастания костей УЗИ становится невозможным, так как кости не пропускают ультразвук внутрь.

Исследование показано всем детям в возрасте одного-полутора месяцев даже при отсутствии симптомов неврологической патологии. При наличии жалоб и показаний НСГ осуществляется несколько раз для того, чтобы изучить состояние ребенка в динамике. Именно в первый год жизни головной мозг и нервная система ребенка проходят стадии активного становления. Организм ребенка восприимчив к внешнему воздействию и адекватному лечению.

Ультразвуковая диагностика проводится с использованием специального аппарата, снабженного датчиком. На кожу в области родничка наносится гель, по нему врач водит датчиком. В результате генерируется высокочастотный звук, который отражается от внутренних органов и выводит на монитор изображение. На основе полученных данных специалист делает вывод о состоянии пациента.

Показания для проведения процедуры

В первый месяц жизни нейросонографию рекомендуется пройти в профилактических целях. Также очень важно повторить процедуру в три месяца. Это объясняется тем, что многие патологии развития мозга могут проявляться не сразу. В случае если во время родов возникли осложнения или ребенок родился раньше срока, нейросонография является обязательной. Также показаниями могут выступать:

• внутриутробная гипоксия у матери;
• инфицирование плода токсоплазмозом, цитомегаловирусом, герпесом, микоплазмозом;
• малый вес ребенка;
• необычная форма головы;
• нарушение дыхания;
• травмы головы;
• подозрения на хромосомные болезни, в том числе синдром Дауна;
• западание родничка;
• признаки, указывающие на неврологические патологии (тики, судороги, асимметрия лица, повышенная возбудимость, отставание в развитии и другие);
• переношенная беременность;
• врожденные пороки головного мозга;
• низкий балл после рождения по шкале Апгар;
• выявленные ранее на УЗИ патологии;
• продолжительные и сложные роды (более 15 часов);
• тяжелые болезни матери в период вынашивания (например, гипертония);
• несовпадение резус-факторов ребенка и матери;
• высокое внутричерепное давление;
• подозрения на внутричерепное кровотечение и др.

Показания и противопоказания

К показаниям для проведения обследования относятся:

• недоношенность;
• родовые травмы;
• неправильная форма головы;
• сложные роды;
• резус-конфликт, желтуха новорожденных;
• выбухание и пульсация родничков;
• тяжелая беременность, нехватка кислорода;
• воспалительные заболевания центральной нервной системы;
• признаки кислородного голодания в процессе родов;
• подозрения на неврологические патологии;
• признаки внутриутробной инфекции.

Педиатр или невролог назначает внеплановое обследование, если у ребенка наблюдаются регулярные судорожные подергивания, частые и обильные срыгивания, длительный плач, плохой прерывистый сон.

Внеплановое исследование показано при травмах головы у детей первого года жизни. Применение НСГ совместно с допплером позволит оценить характер кровотока и состояние сосудов.

УЗИ головного мозга у детей не имеет противопоказаний. Ограничениями могут служить кожные повреждения в области исследования. В этом случае предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Сам ультразвук не представляет опасности для тканей головного мозга. Все аппараты для исследования производятся под строгим контролем качества и безопасности.

Как проводится исследование

Нейросонография новорожденных и младенцев проводится без специальной подготовки. Врач может порекомендовать сделать перерыв в приеме сильнодействующих препаратов, если они были назначены ранее. Если же лечение прерывать нельзя, то следует сообщить об этом специалисту, чтобы он учитывал это при интерпретации результатов.

Для того чтобы во время процедуры ребенок вел себя спокойно, рекомендуется предварительно его покормить, успокоить, обеспечить ему удобную позу. НСГ можно проводить во время сна пациента. Сильный плач при проведении исследования может исказить результат.

Сама процедура проводится быстро и безболезненно, без ощущения дискомфорта для ребенка. Она продолжается 15-20 минут. На кожу головы наносится специальный гель: он обеспечивает максимальное сцепление датчика с поверхностью тела. Врач поворачивает датчик в разные стороны, получая на мониторе изображение мозга с разных проекций. При необходимости полученные картинки можно распечатать и приложить к истории болезни.

После получения результатов обследования необходимо повторно посетить врача. Он прокомментирует УЗИ и назначит необходимое лечение для улучшения самочувствия пациента. Возможно, потребуются дополнительные диагностические мероприятия. Безопасность метода позволяет проводить нейросонографию мозга многократно, изучая динамику состояния.

Результаты УЗИ

Расшифровкой НСГ занимается только врач, он оценивает размеры головного мозга, асимметрию его отделов, наличие жидкости между оболочками и полушариями органа, форму желудочков, размягчение или уплотнение участков структуры. В заключении УЗИ указывается не диагноз, а только параметры и особенности строения головного мозга. Окончательный вердикт на их основе устанавливает невролог или педиатр.

Какие структуры изучаются во время НСГ:

• борозды и извилины полушарий головного мозга (отражают степень зрелости);
• желудочковая система (их увеличение может быть признаком гидроцефалии);
• подкорковые структуры;
• мозжечок;
• ликворные системы;
• мозговая ткань.

В норме все мозговые структуры расположены симметрично, стволовые структуры не смещены, контуры извилин четкие, желудочки и цистерны имеют однородную структуру, сплетения сосудов гиперэхогенны. Нормальные показатели меняются в соответствии с возрастом ребенка, что обязательно учитывается при интерпретации обследования.

Результаты ультразвуковой диагностики покажут полную картину заболевания и позволят врачу сделать выводы о наличии патологий. Специалист получает картину состояния мягких тканей пациента в режиме реального времени. Своевременная диагностика и обнаружение проблем позволят неврологу или педиатру вовремя начать эффективное лечение.

Преимущества обследования

Получить картину состояния головного мозга можно несколькими способами, однако врачи рекомендуют делать ультразвуковые исследования, особенно если малыш мал. Достоинствами процедуры являются:

• безвредность для организма;
• безболезненность;
• хорошая визуализация тканей;
• возможность получения нескольких проекций исследуемой зоны;
• достоверность благодаря проведению в реальном времени;
• приемлемая цена.

Существует мнение, что ультразвук несет вред организму, однако за годы использования метода негативное влияние УЗИ доказано не было. Именно по этой причине ультразвуковым исследованиям отдается предпочтение перед КТ и МРТ.

Как подготовиться к УЗИ

Маленьким детям желательно проводить исследование в то время, пока они спят, поскольку важно, чтобы ребенок лежал спокойно. Если кроха бодрствует, то рекомендуется перед УЗИ его накормить, успокоить, дать любимую или интересную игрушку. С собой на процедуру стоит взять пеленку, а также салфетки или полотенце, чтобы вытереть остатки геля с головы после окончания обследования. Можно взять с собой водичку, особенно если малыш успокаивается с бутылочкой. Перед УЗИ рекомендуется воздержаться от употребления средств, улучшающих трофику мозга.

Показания к проведению УЗИ детям старше года

В среднем родничок зарастает к концу первого года жизни. Как только он закрывается, провести нейросонографию становится невозможно. УЗИ головы ребенку проводят через виски и затылок. Главными показаниями к проведению процедуры являются:

• жалобы на частые и сильные головные боли;
• обмороки;
• нарушения когнитивных функций (например, проблемы с речью, памятью и т. п.);
• бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;
• нестабильное эмоциональное состояние (чрезмерная плаксивость, излишняя раздражительность);
• повышенное давление;
• воспалительные или иммунологические сосудистые патологии;
• травмы головы;
• установленные ранее диагнозы и пр.

Что показывает нейросонография

С помощью УЗИ головы у ребенка можно своевременно выявить изменения, которые в будущем могут привести к развитию серьезных заболеваний. Изменение размеров желудочков мозга не всегда свидетельствует об отклонении, постепенно к двенадцати месяцам ситуация может нормализоваться. Однако при выявлении отклонений требуется постоянное наблюдение у специалиста. Нейросонография позволяет диагностировать такие патологии, как:

• врожденные пороки развития (порэнцефалия, аномалия Арнольда – Киари, аномалия Денди – Уокера и другие);
• кисты и опухоли;
• гидроцефалия и повышение внутричерепного давления;
• кровоизлияния, аневризмы;
• осложнения при травмах и инфекциях;
• ишемия головного мозга и другие заболевания.

Сделать УЗИ головы ребенку на современном оборудовании у опытных специалистов Вы можете в клинике «Папа, мама и малыш». Цены на УЗИ головы зависят от выбранной методики. Ознакомиться с расценками Вы можете на странице сайта или у наших консультантов по телефону. Воспользуйтесь сервисами «Записаться на прием» или «Заказать звонок», и сотрудники клиники свяжутся с Вами в ближайшее время.