КТ головного мозга ребенку, что это такое и как делают

Компьютерная томография (КТ) — один из наиболее информативных методов исследования головного мозга. Его использование позволяет получать высококачественное изображение головного мозга. КТ головного мозга ребенка упрощает диагностирование сложных и тяжелых заболеваний. Чувствительность к радиации у детей в несколько раз выше, чем у взрослых. Однако если присутствуют показания, применение данного диагностического метода позволяет выявить серьезные заболевания и патологии на ранней стадии. Поэтому исследование назначается только в том случае, если польза от исследования выше возможного вреда.

Особенности КТ головного мозга ребенка

Компьютерная томография головного мозга ребенка отличается от аналогичной процедуры для взрослого. В возрасте до трех лет дети отличается высокой подвижностью. Заставить малыша длительное время находиться в неподвижном состоянии очень сложно: его невозможно удержать для проведения сканирования. Новорожденным детям тоже может потребоваться процедура. Поэтому в том и другом случаях исследование проводится под общим наркозом.

Но общий наркоз и излучение опасны для ребенка. Поэтому исследование рекомендуется только тогда, когда не существует других способов получить диагноз. МРТ выполняется на основании электромагнитного излучения, поэтому вредные рентгеновские лучи не используются. Однако такое исследование не всегда способно показать патологии и заболевания головного мозга, которые видны на КТ. При назначении исследования польза от диагностики заболевания должна во много раз превышать вред от нее. Но не стоит забывать, что поздняя диагностика серьезных заболеваний часто бывает даже более опасной, чем рентгеновское излучение или вред от необходимого общего наркоза.

Противопоказания и ограничения у детей

Если проведение томографии необходимо даже в возрасте до 14-ти лет, стоит учитывать, что процедура имеет определенные ограничения. Если не соблюдать их, можно столкнуться с негативными последствиями КТ головного мозга для ребенка.

Почечная недостаточность

В этом случае невозможным становится использование контрастного вещества, поскольку оно дает большую нагрузку на почки. Выход препарата после обследования будет нарушен, что негативно скажется на здоровье маленького пациента. Поэтому ответ на вопрос о том, вредно ли КТ головного мозга ребенку, в этой ситуации однозначен – да, – и нужно будет подыскать иной метод исследования.

Психические отклонения в выраженной форме

При неадекватном состоянии и боязни замкнутого пространства вред КТ головного мозга детям будет куда более выраженным, нежели польза. В таких случаях лучше остановиться на другом виде диагностики.

С какого возраста разрешается проводить КТ

Компьютерная томография назначается детям любого возраста. Исследование может быть назначено даже новорожденному при абсолютных показаниях к проведению именно этого метода исследования. К примеру, если МРТ и другие методы исследования оказались неинформативными. До года для диагностики заболеваний и патологий головного мозга чаще всего используется нейросонография. Это УЗИ мозга, проводимое благодаря наличию открытого родничка.

После закрытия родничка нейросонография уже не информативна, поэтому необходима КТ.

КТ назначается детям для выявления новообразований и последствий травм, поэтому важность ранней диагностики переоценить невозможно. Особенной разницы в проведении исследования новорожденных, а также детей в возрасте до и после трех лет не существует. Однако маленьким детям процедура выполняется под общим наркозом по причине необходимости находиться в неподвижном состоянии длительное время.

Показания

КТ головы назначается маленьким детям для выявления следующих патологий:

Родовых травм у новорожденных. При помощи этого метода исследования можно диагностировать вдавленный перелом черепа, перелом черепа по швам костей или внутричерепное кровоизлияние.
Травм, полученных детьми в возрасте от полутора лет, при падении или ударе. При помощи КТ удается диагностировать степень травмы, наличие гематомы, а также переломы костей черепа. Компьютерная томография является наиболее информативным методом диагностики степени повреждения костей.
Повышенного внутричерепного давления.
Причин появления психических расстройств. Даже на ранней стадии при помощи КТ удается поставить точный диагноз.
Опухолей и кист.
Сосудистых аномалий и аневризм.
Поражений опорно-двигательного аппарата.
Злокачественных новообразований в головном мозге.
Различных аномалий развития органов дыхания.

КТ является более опасным методом исследования, поэтому назначается только в том случае, если есть противопоказания к МРТ, или этот метод не информативен.

Что показывает КТ головы

Снимки, полученные во время проведения компьютерной томографии, позволяют выявить следующие виды патологических изменений:

острая травма: повреждение костей и мягких тканей, раневой канал, наличие инородных тел;
гематомы любой локализации;
смещение срединных структур головного мозга (признак развития объемных образований, гематомы и проч. процессов, которые приводят к сдавливанию мозга с одной стороны);
кровоизлияния в ткань мозга;
очаги ишемии головного мозга;
кисты;
абсцессы, гной при менингите и проч. воспалительные процессы;
изменения сосудов врожденные и приобретенные (мальформации, аневризмы, атеросклеротическое поражение артерий);
объемные образования головного мозга, костей черепа, мозговых оболочек, мягких тканей головы.

Подготовка к обследованию

Новорожденным и маленьким детям обследование проводится под общим наркозом. Поэтому подготовка включает консультацию анестезиолога, рекомендующего предшествующие этапы к наркозу. Детям более старшего возраста наркоз не нужен. Основным требованием для получения качественных снимков является неподвижность пациента в течение длительного времени. Подготовка к исследованию включает в себя:

Отказ от пищи как минимум за 4 часа до проведения исследования. Если желудок будет полный, повышается риск удушения рвотой. Новорожденным необходимо дать еду за 3 часа до процедуры. Употребления жидкости перед КТ также запрещено.
Моральная подготовка ребенка. Если процедура проводится более взрослому ребенку, собирающемуся находиться в процессе исследования в сознании, то необходимо морально подготовить его. Ребенку нужно объяснить, что исследование совершенно безболезненное. Ему надо длительное время находиться без движения, а если это правило будет нарушено, придется начинать все сначала.
Использование капель в нос. Во время исследования у ребенка должно быть хорошее носовое дыхание. При наличии насморка или отечности носовых ходов рекомендуется закапать сосудосуживающие капли.
Анализы. Перед проведением КТ нужно сдать анализы. В некоторых клиниках требуют только справку от педиатра, а в других — результаты ЭКГ, общие анализы крови, мочи и другие исследования.
Анализ на аллергию. Иногда рекомендуется провести КТ с контрастом. В таком случае перед процедурой назначаются аллергопробы на контрастное вещество. Этот анализ обязателен для детей, подверженных аллергии.

Как проводится КТ в детском возрасте?

Нет существенной разницы между тем, как делают КТ детям и взрослым. Общая схема исследования следующая:

Подготовка. Перед входом в диагностический кабинет снимают украшения, аксессуары с металлическими элементами. Личные вещи оставляют в раздевалке. Ребенка укладывают на платформу томографа. Транспортер будет перемещаться, поэтому для безопасности тело малыша фиксируют мягкими ремешками. На области, не подлежащие изучению, устанавливают защитные экраны. Платформу перемещают так, чтобы исследуемая зона оказалась в рамке аппарата.
Сканирование. Врач-рентгенолог контролирует процедуру и управляет оборудованием из соседней комнаты. По двусторонней громкой связи дает указания соблюдать неподвижность или задержать дыхание. В случае выполнения контрастной КТ, сканирование повторяют после внутривенного введения специального вещества.
Завершающий этап. По окончанию процедуры можно забрать личные вещи и подождать результаты в клинике либо отлучиться по делам и вернуться позже.

Главным условием для успешности процедуры является способность маленького пациента следовать указаниям врача и соблюдать неподвижность на протяжении 8-10 секунд, пока работает аппарат. От этого зависит четкость и информативность снимков.

Аппарат КТ

В любом диагностическом центре компьютерную томографию детям делают исключительно по назначению врача. Исследование могут пройти пациенты старше 5 лет, способные сохранять спокойствие во время сканирования. КТ с контрастным усилением проводят детям старше 12 лет.

До наступления совершеннолетия пациенты приходят на исследование с сопровождающим. На диагностику ребенка может привести один из родителей, опекун или другое лицо (при наличии соответствующей доверенности).

КТ грудному ребенку

У родителей часто возникает вопрос: «С какого возраста можно делать КТ детям?» Лучевые методы обследования применяют по медицинским показаниям с рождения. Диагностика некоторых аномалий развития, травм, серьезных заболеваний требует визуализации внутренних тканей. Компьютерная томография дает качественные цифровые снимки, указывающие на патологические изменения минимальных размеров. По сравнению с диагностической ценностью результатов, потенциальные риски ничтожно малы. Несвоевременное выявление патологий, неправильное лечение или отсутствие терапии с большей долей вероятностью приведут к неприятным последствиям.

Малыш не способен в силу физиологических особенностей контролировать собственные движения, поэтому грудным детям КТ проводят в состоянии естественного сна. Врачи рекомендуют целенаправленно не укладывать ребенка в течение 6 часов и не кормить на протяжении 3-4. По приходу в диагностический центр маленькому пациенту дают еду (молоко или смесь) и укачивают. Уснувшего ребенка аккуратно перекладывают на платформу томографа и проводят исследование.

У дошкольников

По физиологическим причинам дети 2-4 лет переносят диагностику сложнее. Трудности возникают в связи со страхом перед оборудованием, непривычной обстановкой, неспособностью малыша контролировать свою активность. Уложить ребенка спать на время процедуры крайне тяжело, как и объяснить необходимость соблюдать спокойствие и неподвижно лежать в туннеле томографа.

В данном случае исследование проводят в игровой форме. Родители могут участвовать в процессе диагностики. Сопровождающему выдают защитные приспособления, что позволяет близкому человеку находиться в кабинете рядом с малышом, успокаивать кроху или отвлекать.

Инструктаж ребенка при подготовке к сканированию

Если выполнить КТ затруднительно (необходимо контрастирование, у ребенка есть психическое или неврологическое заболевание), исследование осуществляют в стационарных условиях, под наркозом.

Как происходит исследование

Для получения точных результатов исследования на всем протяжении сканирования необходимо находиться в неподвижном положении. Поэтому новорожденным и маленьким детям делают общий наркоз. Для определения точной дозировки наркоза ребенка взвешивают.

Если требуется сделать снимки сосудов головного мозга, предварительно вводится контрастное вещество. Данный препарат, чаще всего изготовленный на основе йода, вводится в вену.

Пациента кладут на стол в правильном положении, под голову устанавливают подставку. Голова фиксируется при помощи ремней. После чего пациента на столе задвигают в аппарат. После этого присутствующие должны выйти из помещения, и сканирование запускается. На протяжении процедуры пациент должен находиться в неподвижном положении. Результаты исследования будут готовы спустя 30–40 минут после проведения сканирования.

Как выглядит оборудование?

Сканер КТ обычно представляет собой большой аппарат в виде пончика, с отверстием или коротким туннелем в центре. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные рентгеновские детекторы расположены напротив друг друга в кольце, проводят КТ. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая информацию в изображениях, расположена в отдельной диспетчерской, где технолог управляет сканером и контролирует ваше обследование в прямом визуальном контакте и обычно с возможностью слышать и разговаривать с вами с помощью динамика и микрофона.