УЗИ мягких тканей лица, бедра, живота, голени, спины: что показывает, когда назначают?

УЗИ мягких тканей проводится для получения информации о морфологических изменениях в этих структурах, особенно когда появляются образования типа шишек или опухолей. Ультразвук может определить, являются ли объемные образования кистозными (заполненными жидкостью) или плотными. Ультразвуковая технология визуализации позволяет детально исследовать аномалии мягких тканей вокруг суставов, сухожилий и мышц.

Кому рекомендуется пройти это ультразвуковое сканирование?

Показаниями для проведения процедуры являются:

• Наличие шишек в мягких тканях
• Увеличенные лимфатические узлы
• Инфекции
• Гематомы
• Объемные образования
• Воспаление
• Кисты
• Абсцессы
• Раковые опухоли
• Грыжи
• Липома
• Ганглиомы
• УЗИ используется также для контроля введения медикаментов в определенные области: сухожилие, бурсу, кисту, ганглии и невромы. Также УЗИ может быть использовано для аспирации тканевого материала из патологических образований

Показания к УЗИ мягких тканей различных частей тела

• Живота. УЗИ назначают при появлении острых болей, подозрении на аппендицит, грыжу или опухоль, предполагаемых травмах внутренних органов, расстройствах работы кишечника, проглатывании инородного тела, беспричинном появлении на коже синяков и т. д.
• Конечностей. Ультразвуковое исследование мягких тканей рук, голени или бедра проводят при наличии в них уплотнений неясной природы, после травм, при появлении болей в покое или движении, подозрении на воспаление суставов или абсцесс (гнойное воспаление) и др.
• Паховой области. УЗИ назначается при увеличении лимфатических узлов в результате инфекции или воспаления, подозрении на опухоль или паховую грыжу, абсцессе подвздошно-поясничной мышцы, кровоизлияниях и т. д.
• Лица, шеи и челюстно-лицевой области. Ультразвуковое исследование проводится при появлении признаков воспаления, подозрении на кисты или другие новообразования на лице, после перенесенных пластических операций. УЗИ мягких тканей шеи назначается при увеличении на ней лимфатических узлов, необходимости оценить состояние артерий и др.

Как проводится УЗИ мягких тканей?

Ультразвуковое сканирование мягких тканей — довольно простая процедура. На область исследования будет нанесено небольшое количество геля. Затем датчик будем перемещаться по коже и это позволит создавать изображения, которые появятся на ультразвуковом мониторе. Эти изображения сохраняются в компьютере для дальнейшей интерпретации. Это безболезненное сканирование обычно занимает от 10 до 15 минут.

После завершения процедуры пациент может получить краткое объяснение результатов. Полноценное описание результатов сканирования передается лечащему врачу.

Преимущества проведения УЗИ в сети многопрофильных клиник «Альфа-Центр Здоровья»

• Доступные цены. Многопрофильные клиники сети «Альфа-Центр Здоровья» открыты в 12городах России. В любом из наших филиалов можно сделать УЗИ мягких тканей шеи, лица, живота и других частей тела по доступной цене.
• Высокая информативность исследования. В наших клиниках используется современное высокоточное ультразвуковое оборудование. Оно позволяет во всех деталях рассмотреть мягкие ткани на УЗИ. Высокая точность результатов исследования — важное условие для быстрой постановки правильного диагноза.
• Внимательное отношение врачей. Наши специалисты делают все возможное для того, чтобы ваш визит в клинику оставил только приятные впечатления. Врачи ведут прием строго по предварительной записи. Вы приходите непосредственно к назначенному времени и не ждете в очереди.
• Абсолютная безопасность процедуры. УЗИ в отличие от многих других методов обследования мягких тканей не имеет противопоказаний и подходит для всех пациентов без исключения. Обследование успешно применяется даже у беременных женщин, новорожденных детей, людей с хроническими заболеваниями, установленными кардиостимуляторами или металлическими имплантами.
• Быстрый результат. УЗИ мягких тканей занимает не больше получаса, а на расшифровку данных требуется всего 15 минут. Результаты диагностики и заключение врача вы получаете сразу после процедуры. Данные обследования вносят в медицинскую карту.

Результаты

Результаты ультразвукового исследования определяются как в режиме реального времени (наблюдаемые во время обследования), так и в виде окончательных статических изображений. После обследования эта информация будет изучена специалистом УЗИ и сформировано письменное описание результатов исследования, и протокол будет передан лечащему врачу. Если во время исследования аспирировалась жидкость, образец будет отправлен в лабораторию для анализа, а результаты будут направлены лечащему врачу. Копии протокола исследования при необходимости могут быть выданы на руки пациенту.

Ультразвуковое исследование мягких тканей

При подозрении на какой-либо патологический процесс или с целью контроля над динамикой проводимого лечения, хирургического вмешательства лечащий врач может назначить УЗИ мягких тканей.

Что такое УЗИ мягких тканей?

Ультразвуковой метод исследования построен на способности тканей и органов нашего тела, в зависимости от плотности и структуры, по-разному отражать ультразвуковые волны. Благодаря этой способности, на экране УЗ-аппарата отображаются опухоли, новообразования, различные отклонения от нормы. УЗИ мягких тканей

– это доступный и эффективный метод исследования патологических процессов, которые в них проходят. Данный метод позволяет обследовать даже беременных и кормящих женщин, так как он абсолютно безопасен. Кроме того, он не имеет противопоказаний, за исключением нарушения целостности кожного покрова в области исследования (раны, ссадины, сыпь). Когда кожа восстановится, можно записываться на процедуру.

Что выявляет

Диагностика позволяет выявить наличие:

• обычных и дермоидных кист;

• абсцессов: обследование не только обнаруживает процесс, но и позволяет определить стадию процесса;
• патологий соединительной ткани;
• доброкачественных и злокачественных новообразований (липом, фибром, лимфоангином, атером и т. д.);
• грыж — пупочных, паховых, в области спины;
• лимфостаза — местного отёка, спровоцированного нарушением оттока лимфы;
• ревматоидных заболеваний — дегенеративных, воспалительных ревматических, метаболических, околосуставных;
• повреждений тонких костей (кисти рук, стопы);
• воспалений в околосуставных тканях;
• миозита — воспалительного заболевания мышц;
• гематом.

Особенно часто во время УЗ-диагностики выявляют:

• липомы — новообразования из жировой ткани доброкачественного характера (однородность структуры, плохая эхогенность);
• гигромы — плотные образования, наполненные жидкостью, часто образуются в суставах;
• гематомы — полости с жидкой или свернувшейся кровью, возникшие в результате травм;
• хондромы — опухоли доброкачественного характера в хрящевой ткани;
• гемангиомы;
• атеромы;
• травмы сухожилий;
• заболевания соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка, рецидивирующий панникулит, рецидивирующий полихондрит, ревматическая полимиалгия, синдром Шарпа, синдром Шегрена, дерматомиозит идиопатический, диффузный фасцит и т. д.

УЗ-диагностика мягких тканей выявляет сотни патологических процессов и позволяет отслеживать их. Так, большинство кист — полостей с серозной жидкостью — имеют доброкачественный характер, однако некоторые при стечении обстоятельств могут переродиться в метастазирующие раковые опухоли. Специалист решает, требует ли новообразование незамедлительного оперативного вмешательства или можно применить другие методы лечения.

Какие патологии можно обнаружить?

Также с помощью УЗИ можно исследовать содержимое грыжевого мешка.

Расшифровка результатов УЗИ

Больной получает результаты после процедуры. В протоколе УЗИ мягких тканей описывается их структура. При наличии новообразований описывается местоположение, размеры, структура, форма и насколько они уходят вглубь. Исходя из полученных результатов, лечащий врач делает вывод о наличии или отсутствии патологий. В норме на УЗИ не должно быть ничего, кроме самой ткани. Никаких вкраплений, образований, скоплений жидкости и пр.

Если обнаружен очаг воспаления или какое-либо образование, но оно располагается глубоко в мягких тканях или у больного есть избыточный вес, для уточнения диагноза обычно назначается МРТ мягких тканей

.

Когда это необходимо

Перечислить все показания к этому универсальному обследованию практически невозможно. Наиболее ценную информацию оно дает в таких случаях:

• подозрение на нарушение целостности мягких тканей;
• подозрение на гематому в глубине тканей;
• диагностика воспалительных процессов в мышцах, связках и сухожилиях;
• выявление и уточнение характера новообразований;
• подозрение на абсцесс в мягких тканях, определение его стадии;
• диагностика паховой и пупочной грыж на начальном этапе развития;
• диагностика изменений в лимфоузлах;
• уточнение положения инородного тела.

Противопоказаний практически нет. Изредка выполнению УЗИ могут помешать воспалительные заболевания кожи в месте проведения обследования. Важно, чтобы лечащий врач указывал в направлении предварительный диагноз и место, которое подлежит осмотру. Также вы можете прийти на прием к специалистам медицинского , если заметите у себя тревожные симптомы или для плановой проверки. По результатам осмотра доктор выпишет направление на нужное исследование.

Часто задаваемые вопросы

• Больно ли делать УЗИ обследование?

  Нет, это не инвазивный и безболезненный метод диагностики.

• Для постановки диагноза УЗИ будет достаточно?

  Все зависит от заболевания, для некоторых болезней достаточно только УЗИ, а какие-то потребуют более глубокого обследования, например магнитно-резонансной томографии или анализов крови.

  Читайте также:  Главный онколог «СМ-Клиника» рассказал об опухолях головного мозга
• Как часто можно делать УЗИ?

  Метод ультразвуковой диагностики абсолютно безвреден, при необходимости можно делать столько раз, сколько нужно.

• Можно ли после УЗИ получить консультацию специалиста?

  Да можно получить консультацию профильного специалиста — травматолога, ортопеда, физиотерапевта или спортивного врача. Также у нас можно пройти и лечение, причем приступить можно уже в день обращения к нам.

Актуальность проблемы

Актуальность проблемы обусловлена популяризацией косметологии, увеличением количества процедур контурной пластики, применением гелей на основе гиалуроновой кислоты в «запрещенных» зонах лица, что, в свою очередь, привело к резкому учащению случаев осложнений контурной пластики, нежелательных эффектов и гиперкоррекции. Наличие на рынке большого количества низкокачественного товара способствует тому, что в зонах введения гелей формируются очаги острого и хронического воспаления, требующие как хирургических, так и иных методов удаления геля [].

Для коррекции нежелательных последствий контурной пластики гелями на основе гиалуроновой кислоты предлагают использовать различные препараты, действующим веществом которых является гиалуронидаза. Рекомендуется инъецировать препараты с гиалуронидазной активностью в зону дефекта []. Причем у подавляющего большинства существующих на сегодняшний день на рынке препаратов, действующим веществом которых является гиалуронидаза, не прописано в инструкциях применение в косметологии. При этом отсутствуют какие-либо рекомендации к каждому из препаратов по дозам, кратности введения, объему вводимого препарата. Также нет четких протоколов введения препарата: на какую глубину, каким именно способом. Таким образом, специалисты вводят препараты с гиалуронидазой бесконтрольно, практически вслепую, в толщу тканей лица, где предположительно находится гель, без учета анатомических особенностей пациента и четкого определения локализации филлера, его формы, размеров, топографии относительно иных структур лица. При таком введении препаратов присутствует высокий риск повреждения находящихся в тканях сосудов, нервов и других структур обрабатываемой зоны, а также вероятность введения гиалуронидазы в просвет сосуда или в нерв, минуя сам гель. В зоне интервенции формируется воспалительная реакция окружающих тканей, сопровождающаяся отеком и болью.

По результатам наших наблюдений, недостатками лечения нежелательных последствий контурной пластики гелями на основе гиалуроновой кислоты путем введения в зону коррекции препаратов гиалуронидазы является отсутствие выраженного клинического эффекта и большое количество побочных эффектов от проводимой терапии. К ним можно причислить острые отеки в зоне введения, длительно сохраняющуюся пастозность окружающих тканей, риск аллергических реакций, болезненность при введении.

Отсутствие стандартов диагностики, четких схем, инструкций и рекомендаций по лечению пациентов в случаях гиперкоррекции и отеков послужили основанием поиска эффективных и безопасных способов диагностики и коррекции негативных последствий контурной пластики гелями на основе гиалуроновой кислоты.

Альтернативным методом является предлагаемая нами технология, аналогичная воздействию на гипертрофические рубцы фонофорезом с однопроцентной гидрокортизоновой мазью, когда одномоментно идет сочетание механической энергии ультразвуковой волны и химического состава вводимого лекарственного вещества в очаг поражения [, ].

Для чего исследуют сосуды шеи?

Исследование может быть плановым или экстренным. Если вовремя не обратить внимание на состояние своего здоровья, узнавать, что показывает УЗИ сосудов шеи, придется в экстренном порядке. Назначаться процедура может при:

• болях в области шеи и хрусте при движениях;
• остеохондрозе;
• наличии вредных привычек, особенно при курении;
• сахарном диабете;
• повышенном ВЧД;
• травмах шеи и головы;
• сильной пульсации в области шеи;
• выявлении сильной разницы в давлении на обеих руках.

В каждом из этих случаев то, что показывает УЗИ шеи
у взрослого, позволит выявить причину заболевания и пути лечения. Благодаря такому методу исследования, будут выявлены любые сужения сосудов, их эластичность и тонус, наличие атеросклеротических бляшек и тромбов, а также вероятность отрыва и закупорки кровеносного сосуда. Также можно будет получить подробную информацию касаемо степени сужения сосудов тромбами и бляшками, узнать о наличии дополнительных сосудов и расширений, а также их связях с венами и артериями. В каждом из этих случаев нужно адекватное лечение, которое может назначаться лишь при высокой информативности диагностики.

Стоит знать, что такое исследование практически неинформативно в том случае, если необходимо исследовать сосуды головного мозга, поскольку подходит оно только для мягких тканей. В такой ситуации будут назначены МРТ, КТ или иные методы диагностики.

Методика проведения УЗИ шеи

За 1-2 дня до диагностики нежелателен прием алкоголя. Если УЗИ шеи включает в себя диагностику щитовидки и сосудов, следует прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на местное кровообращения. Поэтому обо всех принимаемых лекарствах нужно предварительно информировать врача, проводящего УЗИ.

Диагностика проводится врачом-специалистом УЗИ. Пациент принимает положение лежа на спине. Врач водит датчиком аппарата по коже, в проекции исследуемых структур. Для лучшего контакта с датчиком на кожу предварительно наносится гель.

Процедура УЗИ шеи абсолютно безболезненна, и не имеет противопоказаний, как и другие виды ультразвуковых исследований. У некоторых пациентов в силу индивидуальных особенностей прикосновение датчика к проекции гортани может вызвать рвотный рефлекс. В этих случаях мы рекомендуем идти на УЗИ натощак.

В ходе УЗИ врач ориентируется на следующие показатели:

• размеры и форма анатомических образований
• структура тканей: однородная, неоднородная
• эхогенность, способность отражать ультразвук
• наличие аномальных структур, объемных образований
• диаметр сосудов
• объемная и линейная скорость кровотока.

В зависимости от показаний мы проводим комплексное УЗИ шеи с диагностикой позвоночника, мягких тканей, щитовидки, лимфоузлов. Или же изолированно диагностируем эти структуры.

Позвоночник

Здесь мы оцениваем состояние позвонков и межпозвонковых дисков. Диагностируем искривления шейного отдела (сколиоз, усиленный лордоз), остеохондроз и его осложнения – протрузии, грыжи дисков с подвывихами позвонков. Конечно же, для диагностики позвоночника показана рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы не менее, а в чем-то более информативные, чем УЗИ. Но преимущество УЗИ заключается в простоте, дешевизне и отсутствии противопоказаний. Поэтому мы проводим УЗИ шеи даже детям. А при обнаружении изменений направляем на другие, более сложные и дорогостоящие исследования.

Лимфоузлы

По данным УЗИ распознается увеличение лимфоузлов, изменение их структуры и формы. Данные нарушения свидетельствуют о воспалительных процессах (лимфаденитах) или опухолях. Причем опухоли лимфоузлов могут быть первичными и вторичными (метастатическими). Для окончательного диагноза мы прибегаем к прицельной биопсии узлов, которую также осуществляем под контролем УЗИ.

Вилочковая железа

Визуализация вилочковой железы с помощью УЗИ возможна в первые месяцы жизни ребенка. В старшем возрасте наблюдается окостенение грудины, при этом боковые отделы железы прикрыты легочной тканью, поэтому достоверное определение размеров органа становится невозможным. Поперечный скан тимуса получают, расположив датчик поперечно над грудиной на участке сочленения рукоятки и тела. Для получения продольных сканов датчик помещают продольно вдоль парастернальных линий справа и слева. Тимус разделен на две доли. Чаще всего встречается патология тимуса в виде тимомегалии, не сопровождающейся структурными изменениями ткани железы. Реже наблюдается уменьшение размеров тимуса, свидетельствующее о гипоплазии или акцидентальной инволюции органа. Ультразвуковое исследование не позволяет достоверно различить гипоплазию и инволюцию.

Щитовидная железа

Актуальность ультразвукового сканирования щитовидной железы особенно актуально в связи с высокой распространенностью патологии тиреоидной системы. Особенно велика в последние годы заболеваемость йоддефицитными состояниями (эндемическим зобом) и аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (преимущественно, аутоиммунным тиреоидитом). При проведении УЗИ исследования пациент лежит на кушетке, под его плечи укладывается валик небольших размеров. Сканирование проводится в трех главных плоскостях – в поперечной с измерением максимальной толщины ширины каждой доли и перешейка и в косопродольных (для обеих долей) с измерением их толщины и длины. Ээхографическое исследование позволяет оценить эхогенность и эхоструктуру ткани щитовидной железы, особенности ее контуров, соотношение с близлежащими органами и объемные характеристики органа. С помощью допплеровских методик (импульсной допплерометрии, ЦДК, ЭД) осуществляется объективная оценка кровоснабжения органа.

УЗИ определяет место расположения железы, структура, размеры и эхогенность ее долей, а также наличие аномальных включений. По имеющимся данным мы диагностируем:

• воспалительные процессы (тиреоидиты)
• полостные образования (кисты)
• доброкачественные опухоли, аденомы
• злокачественные опухоли, рак
• врожденные аномалии.

Здесь также может потребоваться пункционная биопсия для окончательного подтверждения или исключения опухолевого процесса. Ультразвуковая картина щитовидной железы была бы не полной, если бы мы не оценивали местный кровоток в ткани железы. Стандартное УЗИ здесь не годится, и мы прибегаем к методике триплексного сканирования с цветовым дуплексным картированием (ЦДК). УЗИ с ЦДК позволяет получить наглядное изображение в цвете движущейся по сосудам крови.

УЗИ слюнных желез

При ультразвуковом исследовании может быть выявлен сиалоаденит. Для него характерно увеличение размеров желез, неровные контуры, сниженная эхогенность вследствие отека, умеренное расширение протоков. При воспалении лимфоузла внутри железы в ее тканях лоцируется гипоэхогенный лимфатический узел. На стороне поражения могут обнаруживаться признаки подчелюстного лимфаденита. При хроническом сиалоадените определяется мозаичность структуры и неравномерная дилатация протоков. Слюнокаменная болезнь на УЗИ характеризуется увеличением размеров органа (в основном в толщину), неровностью контуров, «зернитостью» паренхимы, неравномерным повышением эхогенности. Визуализируются конкремент и дилатация протоков.

УЗИ гортани

Исследование позволяет визуализировать вестибулярные и голосовые складки гортани, выяснить их подвижность и симметричность. С помощью УЗИ можно оценить просвет органа, толщину прикрывающего гортань хряща. Эхография позволяет выявить объемные образования, спаечный процесс, парезы или параличи гортани, папилломатоз при размерах папиллом более 2 мм.

Сосуды

Здесь мы можем диагностировать:

• воспаления сосудистой стенки (васкулиты) при различных заболеваниях
• структурные изменения сосудистой стенки (аневризмы, дивертикулы)
• атеросклероз артерий с замедлением кровотока
• сдавливание позвонковой артерии в результате искривления или осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника.

УЗИ сосудов шеи также проводится в режиме триплексного сканирования.

Мягкие ткани

Здесь наш специалист может диагностировать некоторые структурные изменения мышц и фасций. Причины этих структурных изменений:

• врожденные аномалии строения мышц
• искривления позвоночника
• шейный остеохондроз
• нарушения иннервации вследствие патологии ЦНС (центральной нервной системы).

Кроме того, УЗИ шеи позволяет выявить воспалительные изменения мышц и фасций (миозиты, фасцииты), а также обнаружить абсцессы клетчаточных пространств. Все данные протоколируются. Заключение в письменном виде вместе с цифровым снимком выдается на руки. По всем имеющимся вопросам, связанным с диагностикой, врач дает устные консультации.

Показания для проведения исследования

Сверху шея ограничена подбородком, нижним краем нижней челюсти, областью сосцевидного отростка, и нижним краем грудины. Нижняя граница – это рукоятка грудины, верхний край ключицы, и акромиальный отросток лопатки.
Все это пространство включает в себя:

• шейный отдел позвоночника от атлантозатылочного сочленения до VII позвонка;
• кожу и мягкие ткани: мышцы, сухожильные футляры (фасции), и расположенные между ними клетчаточные пространства;
• лимфатические узлы: шейные, подбородочные, подподбородочные, подчелюстные, паратрахеальные, надключичные и подключичные;
• магистральные сосуды: наружную и внутреннюю яремные вены, общую, наружную и внутреннюю сонные артерии, позвонковую артерию;
• щитовидную железу и паращитовидные железы.

Патологические изменения в этих структурах сопровождаются рядом клинических проявлений. Среди них:

• видимая деформация, искривление шейного отдела позвоночника;
• диффузный или очаговый отек мягких тканей, покраснение кожи, повышение местной температуры;
• общая слабость, головная боль, головокружение;
• ощущение шума в ушах, нарушение координации движений, шаткая походка;
• нарушения сна;
• депрессия, раздражительность, и другие изменения психики;
• болезненные ощущения в шее, отдающие в наружный слуховой проход, в плечевой пояс, в руку, и в нижнюю челюсть;
• болезненное или безболезненное увеличение лимфоузлов;
• затрудненное глотание;
• видимое увеличение щитовидной железы, появление на ее поверхности очаговых уплотнений;
• изменение уровня щитовидных (тиреоидных) гормонов по данным лабораторных анализов.
• увеличенные размеры органа;
• признаки воспалительного процесса;
• обнаружение патологических образований;
• избыточная масса тела;
• потеря веса;
• тахикардия.

Также мы проводим повторное УЗИ при уже выявленных заболеваниях шейных структур для того чтобы оценить динамику этих заболеваний, эффективность лечения.