Бактериурия, цистит и пиелонефрит во время беременности

Во время беременности женский организм выполняет практически двойную работу, следовательно, нагрузка также значительно возрастает. Именно поэтому так важно следить за состоянием здоровья девушки. Один из самых удобных способов делать это – анализ мочи. Эта физиологическая жидкость буквально сразу отражает в себе изменения, происходящие в организме, а потому позволяет своевременно обнаружить проблемы и приступить к их устранению. Одной из них является образование кристаллов соли в урине.

Какова норма солей в анализе?

Отдельный анализ наличия солей в моче назначают достаточно редко, поэтому их количество определяется при проведении общего исследования урины. Иногда врач назначает сбор суточной пробы мочи на соли. Это позволяет избежать фактора случайности – например, скачка количества солей, связанного с особенностями диеты или повышенными физическими нагрузками. Во время анализа проводится микроскопия окрашенной пробы, при которой врач может рассмотреть кристаллы выделяемых солей различной формы. Внешний вид этих частичек обуславливается тем, какие именно соли их формируют.

Во время беременности нормой считается уменьшение концентрации солей в урине. Это связано с тем, что для развивающегося плода нужно много соли, выступающей в качестве строительного материала: она участвует в формировании скелета будущего малыша. Если же в моче обнаруживается мутный осадок, это сигнализирует о высокой концентрации солей, лейкоцитов, бактерий или биологических выделений в данной жидкости. Для того, чтобы точно установить причины появления осадка, назначается дополнительный анализ.

Виды

Обнаружение оксалатов при беременности часто свидетельствует о протекании в организме женщины патологических процессов, затрагивающих мочевыделительную систему. Состояние опасно тем, что симптоматически практически не проявляется, поэтому выявляется только на основании анализа мочи и результатов инструментальных обследований (УЗИ).

В моче обычно обнаруживаются несколько видов оксалатов, каждый из которых образовался из солей различных типов веществ. Наиболее распространенными являются оксалаты кальция, но выделяются также конкременты кристаллизовавшихся солей калия, аммония и натрия, соединенных с щавелевой кислотой. На образование таких камней влияют различные факторы – от неправильной диеты до переизбытка принимаемых витаминов.

Рекомендуем по теме:

Камни в мочеточнике

Причины роста солей при беременности

Существует несколько основных виновников увеличения концентрации солей в урине во время беременности. Первой причиной является банальное обезвоживание организма. Оно может быть обусловлено слишком серьёзными физическими нагрузками, жаркой погодой, малым употреблением жидкости, поносом, рвотой. Увеличение концентрации солей в моче происходит из-за того, что уменьшается объём жидкости, в которой они растворяются.

Следующей причиной считается неправильно подобранное меню. Пища, которую мы потребляем, влияет на pH мочи, а также может смещать кислотно-щелочной баланс. Девушки, питающиеся исключительно мясными продуктами либо придерживающиеся строгой вегетарианской диеты, практически гарантировано обнаружат в своей моче соляной осадок.

Любой воспалительный процесс, проходящий в мочевом пузыре или почках, вызовет заметное появление кристаллов соли в моче при беременности. Ответить на вопрос, почему при развитии инфекции увеличивается количество солей, и что это значит, очень легко: это связано с тем, что урина становится более щелочной. Такому состоянию организма сопутствует обнаружение в моче белков, слизи, бактерии, эритроцитов и лейкоцитов.

Рекомендуем по теме:

Кишечная палочка в моче

Кроме того, во время беременности любое заболевание, которое развивается в организме будущей мамы, приобретает более выраженную форму. Если условия проживания взрослой женщины, находящейся в положении, являются плохими, к симптомам добавляется постоянный стресс, который вкупе с падением иммунитета влияет на более активное протекание недугов.

Лечение

В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно. Беременная направляется в стационар только при острых нарушениях здоровья, которые влекут за собой опасность для развития и жизни ребенка.
Если количество оксолатов в моче превышено не сильно, то рекомендациями по лечению выступает соблюдение диетического стола №7, а также питьевого режима.

Особое место в терапии оксолатов занимают регулярные физические нагрузки. Умеренные занятия спортом помогают их продвижению из почек и выводу из организма будущей мамы.

В тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство с помощью лапароскопии.

Оксалаты и фосфаты в моче

Фосфаты образуются в организме при помощи кальция. Обычно увеличение их концентрации в урине фиксируется во время беременности либо при некоторых заболеваниях инфекционного характера. В первом случае кислотные соли используются для формирования скелета малыша, а избыток кальция выводится вместе с мочой, – такое состояние называется фосфатурия. Также на увеличение концентрации фосфатов влияет обезвоживание, вызванное различными факторами. Большое количество таких солей в моче на раннем или позднем сроке (например, в последнем триместре) может стать признаком стремительного роста фосфатных камней в почках – в таком случае необходима дополнительная диагностика во избежание тяжёлых последствий.

Материалом для образования оксалатов становятся соли щавелевой кислоты. Повышение их концентрации в моче носит название оксалурия. В некоторых случаях такие соли также начинают формировать камни – причиной этому становятся: дефицит магния или витамина B6, дисфункция тонкого кишечника и болезнь Крона. Обнаружение оксалатов в анализе нередко связывают с тем, что моча становится кислой, – такое часто происходит после приёма в пищу кислых продуктов или витаминов.

Чем опасны камни в почках для плода и для женщины?

Если возникает воспаление в почках, его обязательно нужно убрать. Оно может дать неприятные осложнения в виде:

• нарушения кровоснабжения плода;
• кислородного голодания плода;
• преждевременных родов.

Все дело в том, что при движении камня или воспалении органа возникает почечная колика. Медики считают, что это одно из самых болезненных состояний, которое испытывает человек. Почечная колика настолько неприятная, что вызывает в организме беременной достаточно сильный спазм. Но его может вызвать и любое из перечисленных выше последствий.

Опасна мочекаменная болезнь и тем, что ее приступы достаточно сложно купировать во время беременности. Женщину в положении не лечат сильными медикаментами и многими современными методами, например, ударно-волновыми, поскольку это может нанести плоду непоправимый вред.

Обычно пациенткам назначают отвары, настойки лекарственных трав, легкие мочегонные препараты. Если это не помогает, то вводят более серьезные лекарства.

Струвиты и ураты в моче

Ураты представляют собой соли натрия и калия. Такие вещества выпадают в осадок из-за слишком медленного образования мочи и повышения её кислотности. В редких случаях подобные соли формируют коралловые камни, являющиеся опасными для здоровья. В отличие от других новообразований, такие отложения скапливаются не только в почках, а ещё и в других органах мочеиспускательной системы.

Одним из видов фосфатов являются струвиты. Повышение концентрации таких солей вызывается развитием инфекционных заболеваний. Бактерии, находящиеся в урине, во время щелочной реакции способствуют образованию осадка. Составляющими элементами такого осадка становятся фосфаты, карбонаты, магний и аммоний. При этом не исключено образование конкрементов.

Симптомы

Состояние сопровождается ноющей болью в пояснице, которая может отдавать в живот и таз. Поскольку фосфатные камни имеют гладкую поверхность и склонны к росту, именно из них получаются так называемые коралловые конкременты. Они часто становятся причиной удаления всей почки.

При крупных образованиях у пациентов может повышаться температура, наблюдаются зуд и жжение при мочеиспускании. Возможны задержка мочи или наоборот частые позывы. Для уточнения диагноза врач назначит анализ мочи (позволит установить содержание соли, щелочи, идентифицирует инфекционный процесс), общий анализ крови и рентген.

Диета

Необходимая диета целиком зависит от терапевтических процедур, которые подберёт врач после установления причины повышенной концентрации солей в моче. К примеру, в случае простого обезвоживания требуется пить больше различных напитков – предпочтение следует отдавать минеральным водам, компотам, морсам и фруктовым сокам. Минимальный объём жидкости, которую рекомендуют употреблять в течение дня, – два литра.

Будущей маме рекомендуется воздержаться от употребления острой, жирной, а также солёной еды. Рацион должен быть сбалансированным, а для наилучших результатов обратитесь к диетологу. При этом любую диету, направленную на очищение тела от солей, не соблюдайте более двух месяцев.

Профилактика

При проблемах с мочевыделительной системой и наличием повышенного уровня оксолатов, в меню должны быть ограничены следующие продукты:

• ягоды с высоким содержанием кислот (слива, смородина, клубника, вишня);
• бобы;
• кофе;
• чай;
• щавель,
• болгарский перец;
• петрушка;
• картофель;
• свекла;
• лук;
• яйца.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, беременной стоит исключить бульоны из жирных видов мяса, птицы или рыбы.

Если повышены кристаллы в моче при беременности, то необходимо как можно скорее помочь организму их вывести, а с этим справиться помогут:

• крупы;
• кисломолочные изделия;
• арбузы;
• несладкие компоты;
• питьевая очищенная вода.

Крайне не рекомендуется в период беременности использовать специальные мочегонные средства.

Также рекомендуется ограничить потребление соли, так как она «связывает» воду в организме и препятствует выведению оксолатов из почек.

Перед приемом народных мочегонных средств требуется получить консультацию специалиста и выявить отсутствие аллергических реакций.

Профилактические меры должны не причинять вред здоровью матери и ребенку, поэтому надо следовать предписаниям гинеколога и диетолога.

Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог Специально для сайта kakrodit.ru

Профилактические действия

Прежде всего, девушкам, которые хотят завести ребёнка, рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем, с умом составлять ежедневный рацион и отказаться от вредных привычек, так как все эти факторы негативно сказываются как на здоровье будущей мамы, так и на состоянии её малыша во время беременности и после рождения.

В случаях, когда возраст будущей мамы превышает 30 лет, профилактика особенно важна. Нелишним будет обращение в клинику для проведения дополнительного обследования на этапе планирования беременности. Рекомендуется приём витаминных комплексов, направленных на исправление солевого баланса.

Виды диагностики

Меры диагностики направлены на необходимость своевременно обнаружить причину развития заболевания и сначала избавиться от нее, попутно снимая ее негативное воздействие на организм мамы.

Первые симптомы патологии обнаруживаются в результатах общего анализа мочи. Они проявляются в повышенном содержании белка, отраженного в результатах исследования.

В качестве дополнительных мер диагностики назначаются следующие процедуры:

• биохимия мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• УЗИ.

По мере прохождения лечения назначают контрольные исследования. Они необходимы, чтобы врач мог увидеть отклик организма женщины на проводимую терапию и определить степень воздействия лекарств на ребенка.

Главное выявить причину и вовремя принять меры по ее устранению, чтобы оградить маму и малыша от различных проблем со здоровьем.