Синдром «пустого турецкого седла» — что это за болезнь и чем опасна?

26 Ноя 2021 в 23:15 МРТ головы в Тушино 41226

Термин «пустое турецкое седло» предложил патологоанатом В. Буш в 1951 году, из-за внешней формы клиновидной кости, которая напоминает реквизит для верховой езды. Это заболевание означает нарушение в области головного мозга, а конкретней, где располагается гипофиз, мешая ему функционировать. В последнее время диагноз стал очень распространенным, ввиду приобретения большой популярности магнитно-резонансной томографии. И многие люди, услышав диагноз, пребывают в полном недоумении: что это такое турецкое седло и чем оно опасно?

Что это такое?

Иногда в медицинской практике встречается, что диафрагма турецкого седла недоразвита, а синдрома турецкого седла нет. Поэтому ученые пришли к выводу, что для возникновения синдрома необходима внутричерепная гипертензия. В этом случае, ликвор заполняет не только все пространство седла, оказывая давление на гипофиз, но и на его ножку. Все это вызывает сбои регуляции гипоталамуса и вызывает проблемы с эндокринной системой.

Виды патологии

По статистическим данным синдром пустого турецкого седла диагностируется у каждого десятого. Чаще всего этим недугом страдают женщины после 35 лет с лишним весом. Это связано с более активным функционированием гипофиза в некоторых периодах их жизни (беременность, климакс).

Синдром пустого турецкого седла классифицируют по двум видам:

• Первичный синдром. Начинается в условиях врожденной недостаточности диафрагмы. Протекает аномалия бессимптомно, и выявляется при МРТ гипофиза, исследуя другое заболевание, случайно.
• Вторичный синдром. Проявляется после непосредственного влияния на гипофиз: после облучения, оперативного вмешательства, инфекционного заболевания.

Предрасположенность к данному заболеванию может быть как наследственная, так и по ряду других причин.

Записаться на МРТ Запишитесь на приём и получите качественное обследование головы в нашем центре

Противопоказания

МРТ гипофиза имеет следующие противопоказания:

• возраст до 7 лет (если нет серьезной необходимости);
• беременность (без строгих показаний);
• наличие в теле металлических имплантатов;
• эпилепсия;
• стадия декомпенсации сахарного диабета;
• заболевания почек;
• аллергия на контрастное вещество (для МРТ гипофиза с контрастом).

С осторожностью исследование проводят людям, которые страдают от клаустрофобии. Среди относительных противопоказаний также выделяют слишком большую массу тела – более 130 кг. Исследование возможно, только если пациент похудеет.

Причины пустого турецкого седла

1. Генетическая предрасположенность.
2. В организме происходят болезненные процессы. Среди них можно выделить:
   Гормональные сбои: климакс, беременность, аборты, половое созревание, прием гормональных контрацептивов, операции по удалению яичников.
3. Сердечно-сосудистые проблемы: сердечная недостаточность, гипертония, опухоль головного мозга, нарушения кровообращения, кровоизлияние в мозг.
4. Воспалительные процессы в организме.
5. Длительное лечение вирусных или инфекционных заболеваний антибиотиками.
6. Избыточный вес.
7. Внешние факторы. К ним можно отнести: сотрясение мозга, пройденные курсы химиотерапии, хирургические операции в области гипофиза.

Симптомы пустого турецкого седла

Синдром пустого турецкого седла проявляется сбоями в эндокринной и нервной системе, нарушениями в функционировании органов зрения.

Во время стрессовых ситуаций повсеместно проявляются неврологические симптомы:

• нарастающая головная боль – наиболее частый симптом синдрома. Боль не имеет конкретной локализации, не зависит от положения тела, возникает в разное время суток;
• скачок артериального давления вместе с отдышкой и ознобом. Может сопровождаться болями в области сердца, диареей, обмороками;
• панический страх, острая нехватка воздуха, эмоциональная угнетенность или наоборот озлобленность на всех окружающих;
• могут возникнуть боли в животе и судороги в ногах;
• иногда повышение температуры до субфебрильных показателей.

Пустое турецкое седло головного мозга способно проявлять себя нарушениями в эндокринной системе, а именно:

• ослабление половой функции, увеличение молочных желез у мужчин;
• лишний вес – более 70% с синдромом страдают от ожирения;
• появление несахарного диабета;
• уменьшение щитовидной железы: отечность лица, сонливость, запоры, вялость, отеки конечностей, сухость кожи;
• увеличение щитовидной железы: потливость, учащенное сердцебиением, дрожание рук и век, эмоциональной возбудимостью;
• сбои в менструальном цикле или даже бесплодие у представительниц слабого пола;
• синдром Иценко-Кушинга – ухудшение функции надпочечников. Сопровождается пигментацией кожи, психическим расстройствами, избыточным ростом на теле волос.

Турецкое седло находится вблизи зрительных нервов. При наличии синдрома они сдавливаются, тем самым нарушается их кровообращение. Поэтому зрительные симптомы встречаются почти абсолютно во всех случаях заболевания. Симптомы в этой ситуации:

• ухудшение остроты зрения;
• сильная слезоточивость;
• раздвоение предметов;
• появление черных точек;
• потемнение в глазах.

В большинстве случаев вышеперечисленные симптомы имеют много других заболеваний. Выявить турецкое седло в головном мозге можно только после консультации со специалистом и после обследования.

Получить бесплатную консультацию Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Диагностика синдрома

Процедура постановки диагноза проходит в три этапа:

1. Консультация врача.
   На основании жалоб пациента, данных анамнеза, врач может заподозрить синдром пустого турецкого седла. Однако подтвердить подозрения может только всестороннее обследование.
2. Лабораторная диагностика.
   Проверяется анализ крови на выявление гормонального фона.
3. Инструментальная диагностика.
   Можно выделить несколько методов визуализации. Наиболее результативным для обнаружения синдрома считается МРТ головного мозга. На снимках будет видно, что гипофиз деформирован, имеет неправильную форму, сдвинут по отношению к седлу. Также можно воспользоваться КТ (компьютерная томография), она точно позволит обозначить размеры гипофиза либо возможные отклонения от нормы. Из более доступных способов – рентгенография области седла. Хотя на снимках будет виден уменьшенный в размерах гипофиз, тем не менее, данный метод не позволяет абсолютно достоверно утверждать о присутствии синдрома турецкого седла.

Очень часто пустое турецкое седло обнаруживают совершенно случайно, в целях выявления синуситов или форм черепно-мозговых повреждений.

К какому врачу идти?

Если наблюдаются продолжительные головные боли, набор лишнего веса, гипертония следует обратиться к неврологу.

Если заметили ухудшение зрения, нужна консультация офтальмолога, чтобы он исключил или подтвердил поражение зрительных нервов.

И обязательна консультация эндокринолога, и в дальнейшем исследование гормонального фона.

Получить бесплатную консультацию Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Подготовка к МРТ с контрастом

• Перед МРТ с контрастом выясняется наличие аллергических реакций на контрастные препараты и болезней, при которых исследование противопоказано. Пациенту назначается консультация врача, который при необходимости назначит аллергическую пробу на гадолиний и биохимию крови.
• Исследование проводится на голодный желудок, чтобы введение контраста не спровоцировало тошноту и рвоту.
• Перед обследованием органов брюшной полости делается очистительная клизма. Таким пациентам желательно за 2-3 дня до диагностики исключить из меню продукты, провоцирующие газообразование.
• Некоторые виды МРТ диагностики с контрастом проводится с наполненным мочевым пузырем.

Более точно узнать о подготовке к тому или иному исследованию можно у специалистов клиники, позвонив по телефонам, указанным на сайте.

Лечение

Для тех, кого тревожат боли и плохое самочувствие назначают лечение, которое снижает симптоматические последствия:

• скачки артериального давления;
• мигрени;
• снижение иммунитета и т.д.

Хирургическое лечение требуется редко. И тогда не обойтись без нейрохирурга. Показания к оперативному вмешательству:

• необходимость удаления опухоли;
• просачивание спинномозговой жидкости;
• провисание зрительных нервов (может спровоцировать полную потерю зрения).

Лечение народными средствами крайне неэффективно. Зачастую необходимо просто устранить некоторые факторы риска: ожирение, прием гормональных контрацептивов. Самая лучшая профилактика заболевания — здоровый образ жизни.

Прогноз

Спрогнозировать течение болезни невозможно. Все зависит от течения СПТС, сопутствующих заболеваний и самого состояния железы. Постоянный контроль уровня гормонов, чтобы вовремя исключить осложнения. Заниматься укреплением здоровья, чтобы помочь организму бороться с болезнями.

Синдром пустого турецкого седла – патология с непредсказуемым течением. Она может на протяжении всей жизни никак себя не проявить, а может стать причиной множества серьезных эндокринных расстройств. Подбор терапии также может быть абсолютно разный: либо принцип невмешательства с обычным наблюдением, либо хирургическое вмешательство с непредвиденными последствиями.

Как проходит процедура МРТ гипофиза

Особой подготовки исследование не требует. Только если проводится процедура с контрастированием (назначается в более сложных случаях), за 5 ч до процедуры пациенту нужно отказаться от пищи. Обо всех нюансах Вы узнаете от специалиста клиники АО «Медицина», как и о технологии проведения томографии.

Основные этапы исследования

• Пациент снимает с себя все металлические предметы.
• Удобно располагается на столе томографа, его голову фиксируют специальным держателем, чтобы она была неподвижна. Чтобы шум не доставлял дискомфорт, специалист предлагает надеть наушники.
• Стол задвигается в центр томографа, происходит само обследование, которое в среднем длится 15-60 мин.