КТ тонкого кишечника (Энтерография) с двойным контрастированием

Колоноскопия

Симптомы, на которые следует обратить внимание

В каких случаях нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование кишечника? Согласно медицинской статистике, больные замечают неспецифические симптомы, среди которых:

• метеоризм;
• боль в животе и в заднем проходе;
• расстройства желудочно-кишечного тракта, запор и диарея;
• продолжительная тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• отрыжка после приема пищи;
• вздутие живота;
• примеси крови в каловых массах;

Рекомендовано пройти обследование кишечника в том случае, если наблюдается постоянное недомогание, слабость и сонливость, потеря массы тела либо стремительное ожирение при полноценном питании. В обязательном порядке диагностика проводится, если пациент перенес операцию по удалению новообразования в отделе кишечника. Ежегодная профилактическая диагностика проводится для людей, достигших сорока лет. В этом возрасте в организме происходят возрастные изменения, развиваются патологии кишечника.

Пациенты, которые страдают от колоректального рака толстой и прямой кишки, посещают диагностику кишечника на регулярной основе. Данное заболевание становится причиной летально исхода в большинстве случаев, если отсутствует своевременное лечение и наблюдение врача.

В 95% случаев при возникновении патологии есть возможность остановить развитие болезни и излечиться полностью. Для этого следует заняться лечением, удалить кишечные полипы, тем самым остановив рост новообразований. Как правило, полипы перерастают в злокачественные опухоли за короткий промежуток времени. Рекомендовано посещать осмотр проктолога и гастроэнтеролога не только пожилым, но и молодым людям. За последние годы увеличилась статистика воспалительных процессов у подростков и молодых людей работоспособного возраста.

Если же специфические симптомы отсутствуют, пациент не догадывается о развитии болезни и, соответственно, не обращается за помощью к квалифицированному узкопрофильному врачу. Ранняя стадия быстро переходит в запущенную. Определить наличие болезни возможно только при сдаче лабораторных анализов и проведении диагностических исследований. Именно поэтому профилактические исследования должны проводиться в обязательном порядке даже при отсутствии симптоматики.

Ирригоскопия

Перед процедурой пациент должен очистить кишечник при помощи слабительных препаратов, клизм, и воздержаться от приема пищи. За несколько часов до обследования пациент принимает жидкость с контрастным веществом. Препарат заполняет участки кишечника. На рентгеновских снимках врач оценивает структуру кишечника, просвет и контуры. Осмотр рельефа слизистой оболочки кишечника позволяет выявить наличие свищей, опухолей, язв, рубцов и других новообразований. Метод является безболезненным и имеет низкую степень лучевой нагрузки.

Ирригоскопия применяется в следующих случаях:

• для диагностики непроходимости кишечника
• из кишечника выходят гнойные выделения
• наличие кровотечения
• острая боль в области ануса и толстой кишки
• при невозможности использовать колоноскопию

Цены

* Обращаем Ваше внимание, что сайт aksis-med.ru не является публичной офертой. Вся информация, представленная на сайте о наших ценах и услугах, носит ознакомительный характер. Для уточнения актуальной информации Вы можете позвонить по телефону +7. Показать все цены

Обследование кишечника капсулой

Обследование тонкого кишечника

Тонкий кишечник можно обследовать несколькими способами, включающими ультразвуковое исследование, фиброколоноскопию, эндоскопию и рентгенографию. При диагностике наличие патологий будет проверяться в тощей, подвздошной и двенадцатиперстной кишке.

Одним из наиболее эффективных и современных способов исследования является энтероскопия двухбалонная. Данная процедура поможет не только обследовать, но и провести такие манипуляции, как:

• иссечение полипов
• обнаружение опухолей
• блокировка кровотечений в тонком кишечнике
• удаление инородных предметов

Пройти такое обследование кишечника Вы сможете только после консультации гастроэнтеролога. В медицинском проводят прием лучшие специалисты Зеленограда и Москвы, которые в короткие сроки помогут диагностировать, обследовать и назначить лечение заболеваний кишечника.

Обследование толстого кишечника

Для диагностики заболеваний толстой кишки проводится комплексное обследование. Пациенту необходимо сдать кровь и кал на анализ и пройти процедуру эндоскопического исследования. Основные методы исследования прямого кишечника:

• фиброколоноскопия;
• общий анализ крови;
• анализ кала на дизбактериоз;
• пальцевое ректальное исследование.

Методы диагностики заболеваний кишечника

На сегодняшний день программа общероссийской диспансеризации включает в себя анализ каловых масс на скрытую кровь для людей от сорока лет. Лабораторное исследование выявляет признаки наличия злокачественных опухолей в организме. После получения результатов анализа лечащий врач принимает решение о проведении дальнейших диагностических исследований. Часто проводится ультразвуковая диагностика брюшной полости и компьютерная томография.

В диагностических центрах, частных и в государственных клиниках применяются такие виды исследований:

• лабораторные методы;
• инструментальные методы;

Используемый метод диагностики зависит от состояния больного, от наличия сопутствующих болезней, осложнений.

Лабораторные методы

После первичной консультации пациент в обязательном порядке направляется на сдачу лабораторных анализов. К ним относят общий анализ крови, мочи и кала. Результаты анализируются лечащим врачом, после чего определяется наличие проблем и отклонений в организме. Таким образом, диагностируются:

• инфекционные и воспалительные процессы в организме;
• паразитарные болезни;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• синдромы нарушения всасывания;
• наличие новообразований.

Анализы проводятся натощак в утреннее время, так как именно в этом время результаты анализов будут максимально точными. Берется кровь из вены или из пальца. Если появилось подозрение на патологию кишечника, показатели СОЭ увеличиваются, развивается анемия или малокровие. Биохимический анализ крови позволит обнаружить нарушения всасывания питательных компонентов в кишечнике.

Общий анализ мочи проводит детальные исследования, которые связаны с нарушением всасывания веществ и дегидратацией. Речь идет о постоянной диарее и рвоте. Для этого пациент использует стерильный контейнер для забора биологического материала. Забор мочи проводится утром. После этого следует как можно скорее доставить материалы в диагностический центр. Сигналом о нарушенной работе организма называют насыщенный цвет мочи, мутность, повышение плотности.

Копрограмма позволяет исследовать каловые массы и обнаружить наличие инфекционного и воспалительного процесса.

Как обследовать кишечник?

Состояние начальных отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка) лучше всего определяют при помощи гастроскопа (эндоскоп длиной 110см).

Дальше располагается тонкая кишка, которая имеет протяженность около 6 метров, начинается за желудком, с двенадцатиперстной кишки, дальше которой стандартный эндоскоп не проходит. Поэтому для ее исследования мы рекомендуем рентгеновские методы, или видеокапсулу. К сожалению, видеокапсула имеет слабое оптическое разрешение, неуправляемая, и достаточно дорога. Исследование длится около суток. Но она имеет возможность увидеть отделы кишечника, недостижимые для эндоскопа.

Толстая кишка имеет протяженность до 1.5 метра и состоит из нескольких отделов (слепая, восходящий, поперечный и нисходящий отделы, сигмовидная и прямая).

Для ее исследования разработаны специальные эндоскопические аппараты длиной 170см (колоноскопы), в которых есть уникальное сочетание видеосистемы, волоконно-оптических световодов и тонкой механики, которая позволяет управлять подвижной частью аппарата. Также присутствуют система подачи воды и воздуха и инструментальный канал, позволяющий ввести инструменты для выполнения операций и взятия ткани на исследование под микроскопом (гистология). Этот метод сегодня считается золотым стандартом из-за своей информативности, безвредности и возможности проведения лечебных и диагностических манипуляций внутри кишки.

Качество обследования зависит от адекватной подготовки. Накануне кишечник нужно очистить с помощью клизм или слабительных препаратов. При недостаточной подготовке твердое содержимое кишечника, которое невозможно удалить отсосом при исследовании, может забить оптику и каналы и не даст возможности выполнить процедуру в полном объеме.

Кроме того, наличие спаечного процесса в животе, давление на кишку извне (опухоли, кисты), врожденные аномалии (острые перегибы, узкий таз и др.) могут помешать провести эндоскоп на всю длину. Тогда кишечник осматривают только на доступном протяжении.

Существует много других методов исследования, и ни один из них не является абсолютным. Кишку, как полый орган, можно наполнить контрастным веществом (например, сульфатом бария сметанообразной консистенции) — выпить, или ввести в виде клизмы, а затем сделать серию рентгеновских снимков. Это дает возможность увидеть размещение различных отделов кишки, скорость их опорожнения (пассаж), дефекты наполнения (язвы, полипы, опухоли). Существуют также способы трехмерной реконструкции кишечника при компьютерной томографии. К сожалению, все эти методы имеют ограниченную диагностическую способность, используют ионизирующее излучение и не дают возможностей получить материал для гистологического исследования.

Существуют, также, лабораторные тесты крови и кала, которые позволяют выявить ферментативную недостаточность печени и поджелудочной железы, наличие опухолей (онкомаркеры), паразитов, нарушений флоры, глютеновую недостаточность и т. д..

Именно поэтому все доступные методы не исключают, а лишь дополняют друг друга. И только откровенный разговор с врачом-клиницистом может помочь разобраться в разнообразии методов, совместно выработать рациональный план обследования и назначить адекватное лечение.

Статью подготовили специалисты эндоскопического отделения АЦМД-МЕДОКС

Тестирование на маннитол/лактулозу

Эффективным тестом на проницаемость кишечника служит приём маннитола и лактулозы – безвредных для организма сахаров, которые не усваиваются организмом и спустя 6 часов выводятся с мочой. Для выполнения теста достаточно съесть по 5 граммов обоих веществ. Всасывание маннитола кишечной стенкой происходит более активно, чем всасывание лактулозы, соответственно абсорбция этих веществ составляет 14% и 1%.

В моче здорового человека с нормальной кишечной стенкой всегда обнаруживается намного больше маннитола, чем лактулозы, соотношение в норме составляет 0,03. Если содержание лактулозы в моче увеличено, то такой результат теста говорит о повышенной проницаемости стенки кишечника, поскольку лактулоза через «дырявый кишечник» смогла проникнуть в кровь пациента, а оттуда – в мочу.

Назад к списку Предыдущая статья Следующая статья

МРТ покажет рак кишечника?

Злокачественные новообразования пищеварительной системы встречаются одинаково часто у мужчин и у женщин. Бессимптомное течение на начальных этапах затрудняет своевременную диагностику, поэтому подозрение на развитие онкологии является одним из основных показаний к МРТ кишечника.

Магнитно-резонансная томография дает возможность детально изучить патологически измененный участок. При наличии опухоли врач оценивает размеры, локализацию очага, взаимодействие образования с окружающими структурами. Для злокачественного процесса характерно отсутствие четкого контура, наблюдается «прорастание» атипичных клеток в здоровые ткани.

Раковая опухоль при контрастной МРТ кишечника медленнее накапливает хелаты гадолиния. Это происходит из-за патологической извитости собственных кровеносных сосудов. Магнитно-резонансное сканирование показывает образования диаметром от 3 мм, позволяя предположить характер процесса. Окончательный диагноз ставят на основании результатов лабораторных исследований.