Компьютерная томография сетчатки глаза: что это, когда назначают, расшифровка результатов

Оптическая когерентная томография глаза получила широкое распространение в клинической офтальмологии в течение последних 15 лет. Популярность этой инновационной технологии легко объясняется возможностью прижизненно визуализировать структуры глазного яблока в высоком качестве и разрешении. Безусловно, за время существования данного метода исследования технологии значительно шагнули вперед. Статья представляет собой обзор принципов работы современного оборудования для оптической когерентной томографии, а также наиболее значимые клинические аспекты данной методики обследования, показания к ее проведению и стоимость оптической когерентной томографии на рынке медицинских услуг Москвы.

Что такое КТ глаза

Компьютерная томография глаз — высокоинформативный и наиболее популярный способ для исследования всех составляющих зрительного аппарата. В последнее время большое количество докторов, специализирующихся на офтальмологических недугах прибегают к применению представленного метода сканирования. Обычно, подобное обследование предписывается больным для выявления костных отклонений и образований доброкачественного и злокачественного характера. Согласно среднестатистическим показателям практически каждый год на планете у пациентов возрастает прогрессирование метастаз в орбитальном районе. Справиться с такими проблемами достаточно эффективно помогает компьютерная томография, так как с ее помощью можно изучить и найти онкологию на начальном этапе ее развития.

Принцип функционирования подобного клинического аппарата, заключается в выработке рентгеновского излучения, которое проходит через конкретно заданный участок (в нашем случае зона головы). В дальнейшем полученные сведения преображаются на мониторе в четкий и детализированный снимок в форме нескольких проекций. В ходе процедуры КТ глаза — специалисты получают результаты с характеристиками строения нерва, артерий и вены сетчатки, слезных систем, глазного яблока и мышц. При проведении КТ глазных орбит офтальмолог может выявить разнообразные источники воспалительного процесса, дегенерации, разрастания образования или травмирования.

С помощью простого и удобного поискового сервиса 36go.ru, вы сможете в любое время оформить заявку на прием к понравившемуся доктору в близлежащем медицинском центре. Для этого достаточно посетить официальный сайт компании, ввести краткие данные и подождать пару секунд пока система самостоятельно выделит для вас наиболее оптимальные варианты клиник. Для клиентов нашего портала мы предоставляем выгодные скидки и акционные предложения на обследование, которые помогают экономить затраты на прохождении сканирования.

Что такое оптическая когерентная томография (ОКТ)?

Впервые принципы оптической когерентной томографии были исследованы в Массачусетском технологическом институте в начале 1990-х годов. Компания Carl Zeiss (Германия) создал первую коммерческую версию когерентного томографа в 1996 году. В настоящее время оптическая когерентная томография – это передовая инновационная технология визуализации структур глазного яблока, без которой сегодня не может обойтись ни один центр офтальмологии и микрохирургии глаза. ОКТ глаза – простая в использовании, высокоточная неинвазивная и бесконтактная технология, позволяющая выявить и мониторировать морфологические изменения в тканях глазного яблока.

Метод позволяет визуализировать изображения структур глазного яблока в поперечном сечении. Можно подробно изучить состояние сетчатки, строение и особенности всех ее слоев, оценить витреоретинальные взаимоотношения, изучить состояние зрительного нерва и нервных волокон. Высокочастотная оптическая когерентная томография глаза с помощь аксиального разрешения в 3 мкм позволяет прижизненную «оптическую биопсию» интраокулярных структур глаза. Такое разрешение является в десятки раз точнее данных, полученных с помощью ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии.

Принцип работы оптической когерентной томографии

Суть работы томографа заключается в измерении времени, в течении которого к устройству возвращается пучок света, отраженный от той или иной оптической срезы (А-сканы). Серия выполненных А-сканов на всех структурах исследуемой области позволяет выполнить реконструкцию как переднего, так и заднего сегмента глаза в плоскости поперечного сечения. Изображения таких поперечных сечений называют В-сканами.

Ввиду того, что скорость света очень высока, а расстояние между слоями глазного яблока очень мало (измеряется в мкм), измерить напрямую время прохождения световых лучей не представляется возможным. Для этого в оптическом когерентном томографе применяется технология низкокогерентной интерферометрии. В процессе работы аппарата испускаемый световой луч разделяется на две части – первый пучок света направляется в глазное яблоко, а второй является контрольным и направляется на особую зеркальную поверхность. После отражения оба пучка улавливаются особым детектором, после чего выполняется анализ полученных данных и формируется изображение. С помощью когерентного анализа томограф позволяет изучить даже слабо отражающие свет слои сетчатки.

После выполненного обследования компьютер генерирует изображение, доступное для анализа и расшифровки лечащим врачом. В зависимости от возможности отражать световые лучи, все структуры глазного яблока окрашиваются на полученной оптической томограмме в разную цветовую гамму. Например, стекловидное тело имеет черный цвет, так как представляет собой прозрачную неотражающую среду. Анатомические структуры глаза, обладающие высокой степень отражения, дают на томограмме красный цвет или его оттенки. Слабо отражающие структуры окрашиваются в более холодные оттенки.

Оптическая когерентная томография сетчатки в норме

Показания к оптической когерентной томографии глаза

ОКТ глаза обеспечивает лечащему врачу возможность провести как качественный (морфологические особенности и коэффициент отражения), так и количественный (толщина, картирование и объем) анализы структур глаза in-situ в режиме реального времени. Когерентная томография глаза показана в следующих клинических ситуациях:

• верификация макулярных разрывов и псевдоразрывов;
• диагностика эпиретинальных мембран;
• определение состояния витреомакулярного интерфейса: витреоретинальных взаимоотношений, витреомакулярной адгезии, витреоретинального тракционного синдрома;
• эпиретинальный фиброз;
• отслойка сетчатки, ретиношизис, макулошизис;
• диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отек;
• сенильная макулярная дегенерация и хориоидальная неоваскуляризация;
• оценка параметров диска зрительного нерва;
• ранняя диагностика глаукомы и глаукоматозного повреждения зрительного нерва;
• оценка и анализ структур передней камеры глаза, в том числе объема и толщины роговицы.

Однако, несмотря на кажущуюся универсальность данного метода, оценку состояния органа зрения и постановку диагноза необходимо проводить, опираясь на результаты нескольких обследований, в том числе принимая во внимание клиническую картину заболевания. Показания для каждого конкретного пациента определяет лечащий врач исходя из индивидуальных клинических особенностей.

Краткие сведения про строение глаз

Что можно увидеть с помощью КТ глаза?

В ходе использования описываемой методики тестирования человеческого организма, специалисты могут обнаружить следующие патологии:

• Места кровотечений.
• Процессы закупоривания сосудов.
• Воспалительные очаги.
• Объемные новообразования различной этиологии.
• Посторонние предметы.
• Повреждения мягких частей.
• Деформации в сетчатке.

Для того чтобы не тратить свое личное время на поиски клиники, в которой можно сделать КТ глаза — воспользуйтесь простым и удобным порталом, специально предназначенным для подбора медицинских организаций, исходя из предпочтений и пожеланий клиента. 36go.ru —создан для того, чтобы предоставить точную и достоверную информацию о месте расположения всех городских клиник, занимающихся обследованиями, рассказать о количестве вакантных мест на ближайшие дни, а также показать актуальные прайс-листы на проведениедиагностических мероприятий.

В каких ситуациях назначается КТ глазных орбит?

Компьютерная томография — современная технология, дающая максимально точные и качественные изображения про множественные патологии, протекающие в теле пациента в настоящий момент. При обращении к доктору, занимающемуся проблемами и жалобами в сфере офтальмологии, предписать проведение КТ глазных орбит могут в следующих моментах:

• Если имеются повреждения, как наружные, так и внутренние.
• При наличии постороннего объекта внутри глазницы.
• В случае формирования воспалительных процессов.
• Присутствие вторичного поражения слезных желез или зрительного аппарата, вызванного аномалиями аутоиммунной природы.
• Если имеется смещение яблока к наружной полости (экзофтальм).
• Образование доброкачественных или злокачественных опухолей.

Помимо этого, в качестве показаний для проведения компьютерной томографии, выступает:

• Внезапная потеря зрения.
• Постоянные болезненные ощущения и дискомфорт.

Трехмерная визуализация

Возможна двухмерная и трехмерная визуализация. Объемное изображение гораздо точнее демонстрирует результаты диагностики, поэтому ему отдают предпочтение. После запуска аппарата в течение нескольких секунд делается 50 000-100 000 снимков тканей глаза, после чего компьютерная программа формирует 3D изображение. Благодаря этому можно со 100% точностью провести внутреннюю топографию глазных яблок.

Существующие ограничения для КТ глазных орбит

Описываемая методика обследования, является безпроникновенным способом изучения тела пациента и относится к наиболее популярным приемам для исследования разных патологий. Но, не смотря, на множественные преимущества обследования, существует целый список состояний, при которых делать КТ глаза запрещается. К ним относятся:

• Вынашивание ребенка на всем этапе беременности — подобное ограничение связано с тем, что при сканировании организма клинический прибор использует рентгеновские колебаний, которые способны пагубно повлиять на дальнейшее развитие плода (стоит знать, что при обследовании орбитального отдела дозировка токсичных волн составляет — 0,8 мЗв, в отличие от компьютерной томографии головного мозга — 3 мЗв).
• Дети, не достигшие 14-летнего возраста — так как, влияние рентген-лучей может неблагоприятно сказаться на растущем организме.

Также, нужно понимать, что если специалист назначает своему пациенту проведение исследования с вводом дополнительного усилителя в виде контрастирующего вещества, то ряд противопоказаний значительно увеличивается, такими пунктами:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Хронические заболевания почек, печени, проблемы в работе сердца.
• Пациент находится в тяжелом состоянии — подключен к прибору искусственного дыхания, коматоз и прочее.

При вышеописываемых болезнях для того, чтобы вывести из тела все остатки контрастного средства потребуется больше времени, что вызовет, в свою очередь, интоксикацию, которая приведет к серьезным побочным эффектам. Помимо этого, в случае, если кормящей матери предписали сеанс обследования с контрастированием, то ей нужно перевести ребенка на искусственное питание на двое суток. Если вы не знаете, где можно совершить запись обследование подобного плана — воспользуйтесь поисковым сервисом — воспользуйтесь поисковым сервисом 36go.ru. Наши менеджеры помогут вам определиться с выбором клиники, расскажут подробности про любое тестирование, а также ответят на все интересующие вас вопросы. Для связи с операторами компании достаточно позвонить по телефону горячей линии.

Как проходит процедура?

Далее головной конец стола передвигают под сканер, который начинает вращение вокруг головы, чтобы произвести проекцию глазниц с разных ракурсов для четкой картинки.

Поступающая информация сохраняется на магнитной ленте, а сами снимки срезов проецируются на экран компьютера. Обычно этого достаточно, но в случае непредвиденных ситуаций выбранные срезы еще и фотографируют. Если далее намечено контрастирование, то вещество вводят после первой серии визуализации, а потом повторяют процедуру заново.

Подготовительные меры перед КТ глаза

Специальной подготовки перед проведением компьютерной томографии от пациента — не потребуется. Все, что необходимо знать — при назначении проверки состояния здоровья с дополнительным усилителем потребуется прекратить прием пищи за несколько часов до начала сеанса (приблизительно за 6-8 часов). Перед стандартным обследованием не имеется никаких ограничений. Вы можете питаться обычными продуктами, пить любую жидкость, лекарственные медикаменты и т.д.

Более детальную информацию о проведении диагностики можно получить на официальном сайте 36go.ru. Наша компания создана специально для того, чтобы помогать людям в поиске наиболее выгодного и подходящего варианта медицинской организации, занимающейся различными методиками анализов. Используя услуги портала, вы получите сведения о свободных местах на обследования на несколько дней вперед, актуальную стоимость обследования, а также сможете ознакомиться с реальными отзывами клиентов, посетивших разные клиники.

Преимущества метода

Во-первых, главным преимуществом компьютерной томографии сетчатки

является бесконтактность, так как глаза обладают повышенной чувствительностью к любым прикосновениям и вмешательству. Во-вторых, процедура занимает не более минуты (при условии, что не используется контраст). В-третьих, диагностика абсолютно безболезненная (за счет того, что отсутствует физическое вмешательство). ОКТ сетчатки позволяет врачам получать подробную и четкую информацию о состоянии глаз пациента, что является несомненным преимуществом. Наконец этот метод диагностики достаточно бюджетный, его стоимость может достигать 3000-4500 рублей.

Расшифровка полученной информации после окончания КТ глазных орбит

Расшифровка результатов томографии глаза

Результаты томографии представляют собой не только трехмерное изображение и снимки слоями, но и различные таблицы, диаграммы и протоколы. Для расшифровки полученных результатов специалист может воспользоваться дополнительной базой данных, заложенной в памяти томографа. В итоге врач получает данные об особенностях тканей, локализацию утолщений и утончений, местонахождение повреждений и патологий, их размер, степень развития. Другими словами, все необходимые параметры для постановки корректного диагноза.

С какой периодичностью можно проводить обследование?

Описываемая методика сканирования тела относится к тем вариантам диагностики, которую можно делать только исходя из строгих предписаний медицинского работника, так как томограф вырабатывает токсичное излучение, негативно влияющее на общее состояние пациента. Дозировка лучевой нагрузки при одном сеансе — составляет малое количество, но при увеличении повторов обследования может возникнуть накопительный эффект, который пагубно скажется на состоянии здоровья. Наиболее оптимальный период повторов — раз в год. В случае серьезные проблем, доктор предписывает прохождение сканирования раз в полгода.