Здорова ли ваша печень? Симптомы заболеваний и диагностика печени

Сегодня более трети взрослого населения планеты страдает различными гепатопатиями (заболеваниями печени).

Между тем поистине невозможно переоценить значение печени для здоровья и жизни человека. Этот орган вырабатывает необходимую для пищеварения желчь; участвует в процессах циркуляции крови, в липидном, углеводном, водно-солевом, белковом, витаминном обмене; обезвреживает токсичные и инфекционные агенты; выполняет ряд иных физиологических функций.

Болезни печени возникают по множеству причин: на фоне имеющихся хронических недугов, наследственных заболеваний и иммунных расстройств, из-за бактериальных, вирусных и паразитарных инфекций, интоксикаций, травм брюшной полости, пагубных привычек, нездорового питания и т.д.

Признаки болезней печени

Любая диагностика начинается с выявления симптомов, специфичных для того или иного заболевания. К сожалению, в случае печеночных патологий раннее самостоятельное обнаружение человеком тревожных признаков практически исключено, поскольку отсутствует главный симптом — боль. Дело в том, что в органе не имеется нервных окончаний, которые отвечают за возникновение болевого синдрома. А явные проявления болезни возникают уже при запущенных формах заболеваний.

Признаки проблем с печенью:

• повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• проблемы со сном;
• отечность;
• частые приступы тошноты и рвоты;
• ощущение горечи во рту;
• желтый налет на языке;
• чувство тяжести, дискомфорта в правом подреберье;
• желтушность кожных покровов и слизистых;
• сухость кожи и слизистых;
• изменение цвета мочи (потемнение);
• учащение дефекации, обесцвечивание кала.

Людям, планирующим отдых в странах Азии и Африки, рекомендуется пройти вакцинацию против гепатита А. Представителям профессий с высоким риском заражения гепатитом В (медики, сотрудники тату-салонов и др.), стоит сделать прививку от этого опасного вируса.

Чем опасен гепатит для человека

Содержание статьи

Любые патологии, развивающиеся в печени – серьезный повод для беспокойства. Этот орган — своеобразный фильтр, очищающий кровь от токсинов. Печень выводит ядовитые соединения из организма или нивелирует их влияние. Больная печень не справляется со своими функциями, и организм постепенно отравляется.

Гепатиты – это коварные заболевания, которые приводят к циррозу и раку печени, поэтому их нужно срочно выявлять и лечить. И цирроз, и рак печени практически неизлечимы.

Диагностика заболеваний печени

Своевременное обследование поможет выявить патологию на начальной стадии и выбрать наилучшую тактику лечения.

Диагностика гепатопатий находится в профессиональной компетенции врача-гастроэнтеролога, однако зачастую к этому специалисту больной приходит от терапевта — после обращения к тому по поводу общего ухудшения самочувствия и снижения жизненного тонуса. (Как мы уже упоминали, болезни печени на ранней стадии могут не отличаться ярко выраженной симптоматикой).

Опросив пациента, врач проводит осмотр его кожных покровов и пальпацию печени, чтобы оценить, не изменились ли форма и размеры органа. Пациенту могут быть рекомендованы консультации специалистов «смежных» медицинских направлений (гастроэнтеролог, инфекционист, иммунолог, дерматолог и т.д.), в зависимости от причин, вызвавших заболевание, и для предупреждения возможных осложнений.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить здоровье печени?

Ключевыми этапами обследования являются инструментальная и лабораторная диагностика.

В инструментальные методы диагностики болезней печени входят:

• УЗИ печени и органов брюшной полости;
• эластография;
• КТ;
• МРТ;
• биопсия печени.

В список лабораторных тестов обычно включают:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма (анализ кала);
• биохимический анализ крови с печеночными пробами;
• коагулограмма;
• иммуноферментные анализы;
• анализ на маркеры вирусных гепатитов (A, B, C, D, E);
• анализ на онкомаркеры.

Общий анализ крови. Это исследование отражает происходящие в организме процессы в целом. Высокий уровень лейкоцитов может указывать на имеющееся воспаление. Снижение концентрации тромбоцитов — на сниженную активность клеток печени, что типично для вирусного гепатита. Увеличение скорости оседания эритроцитов характерно для инфекционных поражений печени.

Общий анализ мочи. Тест, дающий информацию о здоровье в целом, а также помогающий обнаружить скрытые заболевания, о которых могут сигнализировать присутствие в моче глюкозы, белка, клеток крови, а также изменение удельного веса, кислотности, цвета, прозрачности и других показателей.

Общий анализ кала. По данным этого теста судят о процессах, происходящих в органах пищеварения и во всем организме. Имеют значение консистенция, цвет, запах кала (этап макроскопического изучения). Во время химического исследования определяется присутствие белка, pH, билирубин, стеркобилин. Микроскопия биоматериала позволяют выявить частицы слизи, крови, присутствие паразитарной инфекции и т. д.

Биохимический анализ крови. Исследование дает ответ о работе печени, наличии воспалительных явлений, состоянии гепатоцитов, проходимости желчных протоков. В ходе теста определяется концентрация альбумина и других белков, разных фракций билирубина, трансфераз (АЛТ, АСТ, ГТТ) и щелочной фосфатазы. Пробы способствуют диагностике гепатита, цирроза, опухолей, иных заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Анализ на маркеры вирусных гепатитов. В ходе теста определяется наличие в крови специфических антител (вирусные гепатиты A, B, C, D, E) к определенным белковым соединениям, являющимся компонентами вирусов. Антитела вырабатываются, если человек уже переболел гепатитом или у него острая стадия заболевания.

Обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Основные обследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки: эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия, ЭГДС), дыхательный уреазныйтест и др.

Обследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки в нашей клинике строится в трёх направлениях:

• Исследование строения и структуры пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Исследование функций пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на инфекцию.

Исследование строения и структуры пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследуя структуру, строение и анатомические свойства желудка и двенадцатиперстной кишки мы ставим перед собой задачи выяснить нормального ли строения желудок, как сформированы верхние отделы желудочно-кишечного тракта, определить наличие или отсутствие новообразований (кист, полипов и т.д.), выяснить, есть ли воспалительный или атрофический процесс, язвы, эрозии, заброс желчи, признаки паразитарных заболеваний (в т.ч. лямблиоза). Также при эндоскопии желудка можно взять анализ на возбудитель язвенной болезни – хеликобактер. Для получения максимально точных результатов мы рекомендуем провести определенную подготовку к гастроскопии желудка.

• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия, гастроскопия желудка) – самый информативный метод визуализированного исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия – оптимальный способ визуального исследования желудка.
• При необходимости мы проведем биопсию и исследование на хеликобактерную инфекцию.
• Компьютерная и МР-томография – это более продвинутые исследования желудочно-кишечного тракта (в том числе пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). С помощью компьютерной томографии оценивается состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и, находящихся в непосредственной близости лимфатических узлов.

Исследование функций пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

• При исследовании функции пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки целесообразно рентгенологическое исследование с контрастом. Оно позволяет оценить функцию глотания, продвижения пищевого комка по пищеводу, функция заполнения, эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку и т.д.

На рентгенограмме виден заполненный контрастом желудок, в желудке имеется газовый пузырь, видны признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

• Исследование кислотности желудка (pH-метрия). Кислотность желудка и ее отклонения от нормы позволяют оценить характер заболевания: гастрит с повышенной кислотностью, гастрит с пониженной кислотностью (атрофический гастрит).

Исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на инфекцию

• Дыхательный уреазный тест помогает нам выявить наличие Helicobacter pylori (бактерия, вызывающая язву желудка). Уреазный дыхательный тест позволяет уловить в выдыхаемом воздухе продукты жизнедеятельности бактерии;
• Иммунологическое обследование крови на антитела к инфекциям (Helicobacter pylori) и паразитам (лямблиоз);
• Определение антител к инфекциям в кале (в том числе антитела к Helicobacter pylori).

Подготовка к анализам

Анализ крови: кровь из вены сдается обязательно натощак (не есть, не курить), от последнего приема пищи должно пройти от 8 до 14 часов. Можно выпить немного чистой воды. Накануне анализа нельзя перенапрягаться физически и морально, а также употреблять тяжелую пищу и спиртное.

Анализы кала и мочи: для сбора биоматериала следует приобрести в аптеке одноразовые контейнеры. Накануне тестирования не стоит употреблять красящие продукты (свекла, морковь и др.), активированный уголь, слабительные и мочегонные препараты.

Для анализа мочи сдается утренняя моча, то есть, скопившаяся в мочевом пузыре во время ночного сна. Совершив тщательный туалет наружных половых органов и выпустив первую порцию мочи в унитаз, нужно собрать среднюю порцию в контейнер. Кал желательно собрать утром либо не позднее, чем за 8 часов до анализа.

Комплексная диагностика заболеваний печени в «МедикСити»

• Диагностика функции печени: Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase);
• Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase);
• Билирубин общий (Bilirubin total);
• Билирубин прямой (Bilirubin direct);
• Гамма-глутаминтрансфераза (Gamma-glutamyl transferase);
• Общий белок + белковые фракции;
• Щелочная фосфатаза (Alkaline phosphatase);
• Первичная диагностика гепатитов;

Биохимические исследования крови:

Аланин-аминотрансфераза (Alanine aminotransferase);

Аспартат-аминотрансфераза (Aspartate aminotransferase);

Инфекции:

Вирус гепатита A, B, C, D, E (Hepatitis A, B, C, D, E Virus), качественное определение антител класса IgМ;

Вирус гепатита A, B, C, D, E (Hepatitis A, B, C, D, E Virus), качественное определение антител класса IgМ к ядерному антигену;

Вирус гепатита A, B, C, D, E (Hepatitis A, B, C, D, E Virus), качественное определение поверхностного антигена;

Вирус гепатита A, B, C, D, E (Hepatitis A, B, C, D, E Virus), качественное суммарное определение антител.

В клинике «Медиксити» вы можете пройти полную диагностику заболеваний печени и другие интересующие вас обследования в удобный день и подходящее вам время. Прием врачей-гастроэнтерологов осуществляется ежедневно. Наши профессионализм и опыт к вашим услугам!

Печеночные пробы расшифровка

Нормальные показатели печеночных индексов зависят от возраста и гендерной принадлежности пациента. Не всегда врач выносит «вердикт» после того, как были отмечены тревожные отклонения в анализах – зачастую тест повторяют через определенный промежуток времени.

Норма печеночных ферментов дана в таблице, которую можно просмотреть ниже:

Показатели	Мужчины	Женщины
АСТ	До 47 Ед/л	До 31 Ед/л
АЛТ	До 37 Ед/л	До 31 Ед/л
ГГТ	До 49 Ед/л	До 32 Ед/л
Билирубин общий	8,5 — 20,5 мкмоль/л	8,5 — 20,5 мкмоль/л
Билирубин прямой	До 15,4 мкмоль/л	До 15,4 мкмоль/л
Билирубин непрямой	До 4,6 мкмоль/л	До 4,6 мкмоль/л
Общий белок	60 — 80 г/л	60 — 80 г/л
Альбумин	40-60%	40-60%

Что показывает тест на гепатит

Возможны 2 варианта ответа в результатах анализа:

• Формулировка в заключении «отрицательный результат» – РНК вирус не обнаружен, инфицирования нет. Отрицательный ответ свидетельствует о том, что реакции на присутствие антигеном соответствующего типа не произошло.
• Формулировка в описании анализа «положительный», говорит о необходимости повторного обследования для уточнения результата и предположительно, что человек серьезно болен.

Также в результатах указывается, какой именно вирус присутствует в печени.