Нужна ли подготовка к МРТ позвоночника у взрослых и детей

Магнитно-резонансная томография — технически сложная диагностическая процедура. МРТ назначают при недостаточности сведений, полученных с помощью рутинных исследований, для выявления причин развития заболеваний, при сомнительном диагнозе, поиске опухолей, для контроля результативности операций. Плюсами томографического сканирования являются безопасность, информативность, безболезненность, отсутствие необходимости в особой подготовке. Последний момент актуален не для всех видов исследования. При изучении отдельных органов подготовка к МРТ нужна. Специфические мероприятия накануне могут потребоваться при планировании контрастного усиления снимков. Особые правила подготовки к МРТ исследованию есть при изучении органов брюшной полости и малого таза. Соблюдение рекомендаций врача помогает получить точные результаты сканирования.

Укладка пациентки перед МРТ

Как подготовиться к магнитно-резонансной томографии?

Результативность исследования зависит от рассматриваемой области сканирования. С помощью магнитно-резонансной томографии изучают рыхлые, богатые жидкостью структуры. Метод применяют для диагностики заболеваний внутренних органов, мягких тканей, сосудов, суставных элементов. В ряде случаев (переломы, повреждение артерий и вен, инсульт, множественные травмы и пр.) МРТ может быть малоинформативной.

Диагностику предваряет консультация профильного специалиста. Врач оценит необходимость процедуры, определит целесообразность контрастного усиления, расскажет, как подготовиться к МРТ.

Для прохождения исследования по страховке обращаются в конкретные медучреждения (указывает врач при выдаче направления). В остальных случаях выбор остается за пациентом. Стоит отдать предпочтение специализированным центрам МР-диагностики, располагающим мощным современным оборудованием. Исследование головного мозга, сосудов на томографах открытого типа не даст необходимой информации. Наиболее подробные и точные снимки получают с помощью высокопольных аппаратов мощностью от 1,5 Тл.

Беседа врача и пациента перед сканированием

При оформлении записи сотрудник диагностического центра задает уточняющие вопросы. Персонал клиники нужно уведомить о присутствии любых инородных предметов в организме:

силиконовых имплантатов с магнитными направляющими;
штифтов, спиц;
пластин;
сосудистых клипс и стентов;
эндопротезов;
электронных устройств (водителя ритма, генератора нервных импульсов);
стоматологических изделий (брекетов, коронок, металлических вкладок и пр.).

Потребуется подготовить документ о составе и свойствах приспособления (паспорт, выписку из карты). При наличии сосудистых имплантатов необходима справка о дате операции. Пациентам с кардиостимуляторами, дефибрилляторами и инсулиновыми помпами МРТ не назначают, так как пребывание в условиях магнитного поля может нести угрозу для жизни человека.

Нужна ли подготовка к МРТ, необходимо уточнить у лечащего врача. Ряд анатомических зон можно исследовать в любое время. К последним относят:

структуры головы;
шею;
суставы.

Подготовка нужна при изучении движущихся, полых органов. В этом случае мероприятия накануне направлены на подавление перистальтики и профилактику скопления газов, так как эти явления провоцируют возникновение на снимках артефактов (размытых и засвеченных зон), снижая информативность исследования.

Перед МРТ брюшной полости, печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, почек следует соблюдать диету на протяжении 2-3 дней и обеспечить естественную дефекацию накануне проведения процедуры. Перед сканированием органов малого таза необходимы коррекция рациона, опорожнение кишечника, дополнительно — соблюдение питьевого режима. Для процедуры требуется средняя наполненность мочевого пузыря. Нужно посетить туалет примерно за час до начала томографии, а за 5 минут до исследования выпить 1-2 стакана воды.

От свежих овощей и фруктов следует отказаться накануне томографии органов брюшной полости и малого таза

Показания

Делать МРТ поясничного отдела стоит исключительно при присутствии определенных симптомов, а также при условии наличия направления от лечащего врача. Среди тех состояний, что показывает МРТ крестцово-поясничного отдела, стоит отметить следующие:

Остеохондроз в хронической или острой стадии;
Травмы различной природы;
Вероятность развития опухолевого процесса;
Метастазирование в пояснично-крестцовый отдел;
Острая приступообразная или ноющая непрекращающаяся боль;
Подозрение на инфекционный процесс;
Воспаление, нарушение кровотока и т.д.

МРТ: правила прохождения

Несложная подготовка необходима непосредственно в день сканирования. В ДЦ нужно взять паспорт и имеющуюся медицинскую документацию (направление, результаты других диагностических процедур, справку на имплантат).

Лучше прийти в клинику за 5 минут до назначенного времени. Это позволит без спешки заполнить бланки. На сканирование органов малого таза стоит явиться на 15 минут раньше, чтобы дополнительно выпить воды.

Подготовка к процедуре МРТ включает предварительную консультацию с рентгенологом. Беседа помогает выявить противопоказания к сканированию и выяснить цели проведения томографии. Специалиста предупреждают о:

беременности (при подозрении стоит сделать тест);
плохом самочувствии (из-за перенесенной недавно ОРВИ, простуды и пр.);
острой боли;
употреблении алкоголя накануне диагностики;
страхе перед оборудованием или боязни замкнутого пространства.

Перед входом в диагностический кабинет следует подготовиться к томографии: снять украшения, металлические изделия, предметы одежды с замками, крючками, кнопками. Личные вещи и гаджеты оставляют в гардеробной.

В кабинете МРТ пациент ложится на платформу томографа. Для предотвращения движений тело обследуемого фиксируют мягкими ремешками. В процессе сканирования можно общаться с сотрудником клиники через двустороннюю громкую связь или подать сигнал нажатием специальной кнопки.

Можно ли пить алкоголь перед МРТ головного мозга?

Пациентам, которым предстоит скрининг головы, злоупотреблять спиртным нельзя категорически.

Алкоголь провоцирует неадекватность реакций на внешние раздражители и не позволяет получить реальную картину того, что происходит в центральной нервной системе. Под его воздействием сосуды сначала резко расширяются, а потом сжимаются, из-за чего не удается отобразить изменения в тканях мозга.

Внимание! При хроническом алкоголизме есть вероятность формирования отека, который помешает радиологу увидеть патологические изменения.

Что можно есть перед МРТ?

При подготовке к магнитно-резонансной томографии любой анатомической области, кроме брюшной полости и малого таза, разрешается употреблять привычные продукты. Ограничений относительно кратности питания нет. Лучше воздержаться от употребления экзотических блюд и переедания (чтобы не спровоцировать несварение), не пить слишком много кофе (для профилактики частого мочеиспускания).

Перед МРТ органов брюшной полости и малого таза нужно соблюдать диету для профилактики запоров и избыточного образования газов. За 2-3 дня до процедуры из рациона стоит исключить:

сладости;
молочную продукцию;
сдобную выпечку;
черный хлеб;
бобовые;
ягоды и фрукты;
алкоголь;
грибы;
крахмалистые продукты (рис, картофель, макароны).

Можно кушать мясо, яйца, рыбу, каши, тушеные овощи, вчерашний хлеб, галетное печенье. Эти же продукты разрешается есть в день исследования с учетом необходимости выдержать голод за 4 часа до начала сканирования.

Варианты перекуса накануне томографии с усилителем

Если планируется МРТ любой анатомической зоны с контрастом, следует организовать легкий перекус за 40-45 минут до процедуры. Такая мера снижает риск возникновения вегетативных реакций организма на контрастный препарат.

Ход процедуры

Ранее было сказано о том, что специальным образом готовиться к обследованию не нужно. Непосредственно перед сканированием пациент получает инструктаж от медицинского работника, вы должны сохранять спокойствие и оставаться неподвижным до момента окончания исследования. Больной удобно располагается на аппаратном столе, который впоследствии заезжает в камеру прибора.

Движущийся стол прекращается свое движение в тот момент, когда необходимая область окажется в поле действия магнитного кольца. Если больной страдает от клаустрофобии, можно выбрать исследование в аппарате открытого типа, выбор варианта проведения не оказывает влияние на то, что показывает МРТ поясничного отдела.

Особенность

Говоря о том, как проходит процедура МРТ поясничного отдела, стоит сказать о том, что ее проводят строго в двух проекциях — саггитальной и поперечной. Кроме того аппарат во время работы издает неприятный гул, напоминающий стук или даже жужжание. Чтобы сделать сканирование максимально комфортным, медицинский работник может предложить воспользоваться наушниками, в которых будет звучать приятная расслабляющая музыка. В случае если пациент испытывает острую боль, перед проведением сканирования ему вводят болеутоляющее средство. Если вам назначили сделать томографию с контрастом, нужно удостовериться в отсутствии аллергической реакции на вещество.

Показания и противопоказания к проведению МРТ

Исследование назначают для постановки, уточнения диагноза, послеоперационного контроля и оценки результатов терапии. Перечислим основные показания для выполнения магнитно-резонансной процедуры.

МРТ органов и структур головного и лицевого черепа, шеи:

изменения в полушариях, срединных и стволовых структурах головного мозга, сопровождающиеся неврологическими нарушениями;
новообразования, метастазы в головном мозге;
опухоли черепно-мозговых нервов (например, подозрение на невриному);
болезни сосудов (ишемические поражения на любой стадии, пороки развития артерий и вен);
патологии гипофиза;
тяжелые черепно-мозговые травмы (диффузное аксональное повреждение, ушиб, отек головного мозга, кровоизлияния в подострой и хронической фазах);
воспалительные заболевания (менингиты, энцефалиты, абсцессы);
демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз и т.п.);
эписиндром и эпилепсия;
гидроцефалия;
дегенеративные и метаболические патологии;
болезни околоносовых пазух;
патологии и повреждения глаз (отслойка сетчатки, опухоли, воспалительные процессы, кровоизлияния на 8-21 сутки);
болезни органов слуха;
изменения в глотке и гортани;
злокачественное и воспалительное поражение слюнных желез;
заболевания области шеи (щитовидной и паращитовидной желез, трахеи, пищевода).

Шванномы обоих слуховых нервов (указаны белыми стрелками) на МР-томограммах с контрастом: слева гигантская опухоль (внутри красной окружности)

МРТ органов грудной клетки:

опухоли молочных желез;
новообразования в сердце, легких, в жировой ткани и мышцах;
аномалии и патологии аорты, вен, артерий, лимфатической системы грудной клетки;
эмфизема, воспаление легких (ограничено);
некоторые поражения бронхов;
избыточное количество жидкости в плевральной полости и перикарде (при противопоказаниях к КТ).

МРТ позвоночника:

миелопатии;
грыжи межпозвонковых дисков, в том числе после операции;
патологии шейного отдела с мозговой симптоматикой или пирамидными нарушениями;
стенозы позвоночного канала;
поражения спинного мозга любого генеза;
патологические состояния нервных корешков, связок, структур позвоночного канала;
новообразования спинного мозга;
опухоли позвоночника;
болезни воспалительно-дистрофического характера (спондилиты, в том числе туберкулезный и пр.);
рассеянный склероз;
сирингомиелия;
миеломная болезнь;
травмы позвоночника при наличии неврологической симптоматики.

Сирингомиелия на МР-томограмме (стрелками указана киста шейно-грудного отдела спинного мозга)

МРТ костей и суставов:

гнойный остеомиелит;
асептические некрозы;
сакроилеит;
повреждения внутренних структур суставов;
опухоль кости (при невозможности выполнения КТ);
функциональные нарушения височно-нижнечелюстного сустава;
патологии мягких тканей опорно-двигательного аппарата.

Остеомиелит пяточной кости на МРТ

МРТ органов малого таза:

воспаления, солидные и кистозные образования почек;
рак яичников, шейки и тела матки;
эндометриоз;
кисты яичников;
воспалительные процессы мочеполовой системы;
заболевания простаты (аденома, рак);
опухоли мочевого пузыря;
послеоперационные осложнения (свищи, инфильтраты, абсцессы);
патологии прямой и сигмовидной кишок;
паховая грыжа;
врожденные аномалии развития органов.

МРТ органов брюшной полости:

опухоли и кистозные образования сфер интереса;
паразитарные поражения (эхинококкоз, альвеококкоз, цистицеркоз и т.п.);
пороки развития органов;
воспалительные процессы в печени, поджелудочной железе, селезенке, брюшине, большом и малом сальниках;
патологии крупных сосудов;
изменения в забрюшинной клетчатке (воспаления, деструктивные процессы, поражения лимфоузлов и др.)

МР-томограмма брюшной полости

Когда проведение МРТ противопоказано

МРТ запрещена при наличии:

кардиостимулятора — магнитное поле может нарушить работу аппарата;
электронных и ферромагнитных кохлеарных имплантатов;
эндопротезов;
кровоостанавливающих клипсов сосудов;
протезов сердечных клапанов, установленных до 1990 года;
ферромагнитных осколков, хирургических скоб, штифтов, пластин и т.п.

Эндопротез коленного сустава

Относительные противопоказания к МРТ:

инсулиновые помпы;
нейростимуляторы;
цифровые и аналоговые слуховые аппараты;
протезы клапанов сердца, установленные после 1990 года при подозрении на дисфункцию;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
беременность в первом триместре;
клаустрофобия;
тяжелое состояние или неадекватное поведение больного;
наркотическое, алкогольное опьянение;
наличие татуировок, красители которых содержат металл (кроме титана);
масса тела, превышающая 120 кг.

Инсулиновая помпа

Противопоказания к исследованию с контрастом:

аллергия на компоненты препарата;
беременность на любом сроке;
тяжелые почечные и печеночные нарушения.

Как одеться на МРТ?

Обследование можно проходить в своей одежде, если она обладает свободным кроем и не сковывает движений. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение и сохранять неподвижность в течение примерно получаса. Одежда не должна давить и впиваться в кожу. Старайтесь выбирать хлопковые ткани, обладающие способность пропускать воздух.

В одежде, предусматривающей наличие железных молний, пуговиц, диагностику томографом проводить нельзя. Придется переодеться в медицинский халат.

В больницу не стоит надевать украшения, делать сложные прически, закреплять их шпильками. В кабинет для МРТ нельзя брать гаджеты.

Выполняйте все перечисленные правила, чтобы получить точные данные по итогам проведенного обследования.
Оценить статью: (1 оценили на 5 из 5)

С какой целью проводят исследование позвоночника томографом?

Диагностику с применением магнитно-резонансного аппарата томографии проводят в целях оценки состояния позвонков. Врач изучает спинной мозг и хрящи, оценивает степень кровообращения в позвоночнике. Такую диагностику рекомендуют при:

Травмах позвоночного столба;
Хронических головных болях;
Искривлении позвоночника;
Нарушении двигательной координации;
Поражении позвоночного столба инфекцией;
Наличии грыжи позвонков.

МРТ пояснично-крестового отдела назначают, если другие способы диагностики оказались недостаточно информативными. Если врачу не хватает данных для постановки точного диагноза. Данная методика дает возможность досконально проанализировать расположение и состояние костей, оценить их плотность, диагностировать опухоли.