Что показывает КТ лицевого черепа? Подготовка, показания и противопоказания

Компьютерная томография – метод исследования, основой которого являются рентгеновские лучи. Предшественник компьютерного томографа – обычный рентгеновский аппарат, но при проведении КТ возможно получение послойных изображений исследуемой области. Наиболее современной считается мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Преимущество этого метода в следующем:

• уменьшение дозы облучения;
• получение более качественного изображения на мониторе;
• позволяет увеличить объем и скорость сканирования.

Что показывает КТ лицевого черепа

Мультиспиральная КТ назначается для оценки практически любой патологии лицевой части черепа.

КТ лицевого черепа с 3D-реконструкцией

КТ лицевого черепа позволяет оценить:

• целостность костей лица;
• состояние придаточных пазух, глазниц и носовой полости;
• состояние мягких тканей.

Подготовка к КТ черепа

Для обследования черепа на аппарате КТ не требуется специальная предварительная подготовка. Однако если исследование не является первичным по поводу диагностируемой патологии, пациенту рекомендуется принести с собой все предыдущие медицинские документы. Чем более подробная информация будет предоставлена нашим специалистам, тем более комплексный подход к заболеванию применяет врач-диагност. Особенно это важно для пациентов, которые обследуются с целью выявления динамики процесса — такая оценка возможна только при сравнении новых данных с предыдущими исследованиями.

Показания к проведению КТ лицевого черепа

Проведение КТ лицевого черепа актуально:

• при травмах лицевой области, особенно с выраженными смещениями костей, отеками и внутренними кровотечениями или гематомами;
• при воспалительных изменениях тканей лица;
• потере тонуса мимической мускулатуры;
• подозрении на онкологические процессы;
• при невозможности проведения МРТ.

Большинство повреждений головы сопровождается переломами костей лица и их смещением. Лицевой череп образуют лобные, челюстные кости и ряд мелких костей. Повреждение мелких костей лицевого черепа не всегда удается визуализировать при проведении обычного рентгена, наиболее информативно КТ лицевого черепа. Немаловажно отметить, что компьютерная томография позволяет диагностировать опухоли из хрящевой и костной ткани даже на ранней стадии. На снимках КТ лицевого черепа хорошо прослеживаются контуры опухоли, а также их прорастание в пространство мозгового черепа, носовую полость и глазницу. В таких ситуациях может потребоваться дополнительное внутривенное контрастирование.

Компьютерный томограф Siemens

Бывают случаи, что пациентам с клаустрофобией невозможно провести магнитно-резонансную томографию мягких тканей лица, так как ее проведение предполагает длительное нахождение в замкнутом пространстве. Однако, если проведение МРТ более информативно – доктор назначает именно ее.

Компьютерная томография (КТ) основания черепа

Компьютерная томография (КТ) основания черепа выявляет следующие нормальные анатомические структуры: a – крыловидно-нёбная ямка, b – овальное отверстие, c – канал сонной артерии, d – наковальня, e – лицевой нерв (VII), f – скато-каменистый синхондроз, g – улитковое отверстие, h – выемка для сигмовидного синуса.

Компьютерная томография (КТ) основания черепа выявляет следующие нормальные анатомические структуры:

• a. Крыловидно-нёбная ямка. Коммуникации: с полостью носа – через решётчато-нёбное отверстие (1), с пространством жевательных мышц – с помощью крыловидно-верхнечелюстной щели, с глазницей – через нижнюю глазничную щель, с кавернозным синусом – через круглое отверстие, со средней черепной ямкой — через крыловидный канал (2) и нёбо – через большой нёбный канал.
• b. Овальное отверстие. Овальной формы отверстие в большом крыле клиновидной кости (средняя черепная ямка). Через него проходит нижнечелюстная ветвь тройничного нерва (V3), добавочная менингеальная артерия, эмиссарные вены, слуховой ганглий, иногда малый каменистый нерв.
• c. Каротидный канал (канал сонной артерии). Проход в каменистой часть височной кости, через который проходят внутренняя сонная артерия и симпатическое сплетение. Его нижняя часть представлена каротидным отверстием (место входа внутренней сонной артерии), расположенным кпереди от яремной ямки. Каротидный канал открывается в полость средней черепной ямки выше рваного отверстия.
• d. Наковальня. Наковальня – это средняя косточка в цепи слуховых косточек, которая соединена с головкой молоточка (спереди к центру) (3) и стременем (снизу к центру) через длинный отросток (4). Она выявляется как наиболее наружно расположенная среди слуховых косточек, потому что её короткий отросток направлен наружу кзади.
• e. Лицевой нерв (VII). На этом изображении лицевой нерв проходит под боковым полукружным каналом, где располагается его нисходящая или сосцевидная часть. Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы, отвечает за распознавание вкуса на передних 2/3 языка и снабжает парасимпатическими волокнами слюнные и слёзные железы.
• f. Скато-каменистый синхондроз. Синхондроз между вершиной каменистой части височной кости и ската, который является передней частью затылочной кости. Этот межкостное сочленение является классическим местом формирования спецефических видов опухолей (хондросарком) основания черепа. Знание этой анатомической особенности может помочь в формулировке диагноза.
• g. Улитковое отверстие. Это отверстие дистального внутреннего слухового канала, через который проходит кохлеарный нерва в улитку. Нерв следует примерно по пути, указанному стрелкой, и является одним из четырех пучков преддверно-улиткового нерва (VIII), в пределах внутреннего слухового канала.
• h. Выемка для сигмовидного синуса. Сигмовидный синус (венозный синус твердой мозговой оболочки) является продолжением поперечного синуса. Он спускается медиально в S-образной выемке кзади от воздушных ячеек сосцевидного отростка в яремное отверстие. В случае более глубокой выемки часто отмечается односторонний доминирующий венозный дренаж венозной крови через расположенный в нём сигмовидный синус.

Безопасность проведения метода КТ лицевого черепа

При проведении обследования пациент находится в специализированном помещении, под постоянным наблюдением врача-рентгенолога, находящегося во время процедуры в соседнем кабинете. Связь осуществляется посредством специального микрофона. Однократные лучевые нагрузки на МСКТ минимальны и абсолютно безопасны для пациента. Для более четкой визуализации мягких тканей, очаговых воспалительных процессов и дифференциальной диагностики кист от мягкотканных образований используются контрастирующие вещества на основе йода, которые практически не вызывают побочных эффектов. Изредка после их применения возникают слабые головокружения, которые быстро проходят. Сам процесс прохождения процедуры длится несколько минут, сводя к минимуму облучение пациента.

Преимущества метода

Хорошее пространственное разрешение компьютерной томографии позволяет делать очень тонкие «срезы» тканей. Для мультиспирального томографа толщина среза составляет 0,5 мм, а для спирального – 1 мм.

КТ не слишком чувствительна к артефактам и погрешностям при случайных движениях пациента, современные приборы максимально нивелируют эти явления за счет быстроты проведения процедуры. В результате снимки получаются очень четкими.

Доза излучения, которую пациент получает при компьютерной томографии, намного ниже, чем при рентгенографии.

Если вы не знаете, где сделать компьютерную томографию костей лицевого черепа в Москве, то мы предоставим вам всю информацию по телефону. У нас доступны данные обо всех медицинских центрах, проводящих диагностику на современном оборудовании, имеющем расширенный программно-аппаратный модуль.

Как проходит КТ костей лицевого черепа

Для проведения КТ необходимости в специальной подготовке нет. Если вы решили сделать КТ костей лицевого черепа, то Вам необходимо взять с собой направление от лечащего врача, а также результаты проведенных ранее обследований и анализов, проведенных на ранних этапах диагностики. Перед процедурой необходимо временно снять с головы и шеи все металлические предметы. Одежда должна быть легкая, удобная, не вызывающая дискомфорта, без металлических замков, молний и пуговиц.

Если вы собираетесь делать КТ лицевого черепа с применением контрастного вещества – необходимо сделать анализ уровня креатинина. Это можно сделать заранее, либо непосредственно перед проведением процедуры. Если показатель креатинина выше нормы – проведение компьютерной томографии с контрастированием невозможно. Последовательность действий при проведении КТ лицевого черепа:

1. Врач-рентгенолог укладывает пациента в удобном положении на передвижной стол томографа и проводит краткий инструктаж. Затем выполняет необходимую настройку аппарата – выбирает требуемый режим работы — и переходит в соседнюю комнату для управления прибором.
2. Томограф автоматически перемещает стол вместе с телом пациента, погружая голову в тоннель аппарата.
3. Рентгеновские лучи, проникая через ткани головы, улавливаются специальными датчиками, проходят компьютерную обработку и отображается на мониторе компьютера.

Продолжительность процедуры КТ лицевого черепа составляет несколько минут , если требуется введение контрастного вещества – время подготовки займет 10-15 минут. Основным правилом является то, что во время работы томографа обследуемый не должен двигаться – даже слишком интенсивное проглатывание слюны может создать помехи для построения изображения исследуемой области . Контрастное вещество в большинстве случаев переносится хорошо и выводится из организма в течение суток.

Назначение

КТ костей черепа назначают в следующем случае.

• Если рентгеновские снимки не дают достоверной информации об имеющемся заболевании.
• Если необходимо уточнить наличие или опровергнуть факт отсутствия аномалий, отклонений от норм.
• Если пациенту нельзя проводить МРТ, так как в его организме установлена инсулиновая помпа, кардиостимулятор или другие несъемные металлические протезы.
• Если получена тяжелая черепно-мозговая травма и есть подозрения на неясные последствия из-за смещения костей, гематом или внутренней отечности.
• При резком ухудшении зрения, слуха без видимых на то причин.
• При головной боле, тошноте, обмороках, которые возникают после сильного удара головой.
• При частых головокружениях, у которых неустановленное происхождение.
• Для того, чтобы дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования.
• Чтобы определить глубину, контуры и тяжесть ушибов и травм лицевой части головы.
• При подозрении на инсульт.
• При кровоизлиянии мозга.
• При диагнозе – гидроцефалия.

Это далеко не все показания, по которым можно проводить КТ костей черепа. Перед назначением процедуры доктор опрашивает пациента, делает визуальный осмотр, фиксирует симптомы. Решение о том, нужна ли такая процедура, может принимать только врач. Это может быть специалист в области: офтальмологии, отоларингологии, травматологии и не только.

Можно ли делать КТ лицевого черепа детям

Компьютерная томография в медицинском центре проводится детям только с пяти лет и строго при направлении от лечащего врача. Запрещается выполнять КТ лицевого черепа ребенку только по желанию родителей, без соответствующих веских оснований. В исключительных случаях назначается КТ лицевого черепа с пяти лет, если специалист придет к выводу, что без этой процедуры обойтись нельзя и пользы от проведения исследования гораздо больше, чем потенциального вреда от дозы облучения, полученной во время его прохождения.

КТ лицевого черепа ребенку

В нашем медицинском центре используется аппарат мультиспиральной компьютерной томографии, позволяющий минимизировать воздействие облучение на ребенка.

Противопоказания

При компьютерной томографии на человеческий организм оказывается небольшое лучевое излучение. В связи с этим сеанс может быть назначен беременной и кормящей женщине, ребенку, но только с позволения врача. Важно определить то, какова степень риска и предполагаемая польза.

Запрещено проходить исследование тем, кто весит более 150кг. Подобная нагрузка может негативно отразиться на оборудовании, выведет ее из строя. Проведение КТ черепа с контрастированием противопоказано при:

• аллергической реакции на йодосодержащее вещество;
• явной почечной недостаточности;
• заболеваниях щитовидки;
• наличии других болезней, которые, по мнению доктора, не могут сочетаться с обследованием при помощи контраста.

Особенности проведения сканирования беременным

Хотя воздействию рентгена подвергается верхняя часть организма беременной женщины, негативное воздействие лучей на развивающегося ребенка возможно. При проведении КТ лицевого черепа уровень лучевой нагрузки превышает относительно безопасный для зародыша , что негативно сказывается на развитии плода. Клетки эмбриона активно делятся, при воздействии на них радиоактивного излучения возможно формирование пороков развития, а в тяжелых случаях – отторжение плода.

Проведение КТ лицевого черепа во время беременности категорически противопоказано, разрешается только в случае крайней необходимости на поздних сроках по назначению лечащего врача с использованием специальных средств защиты плода и настройки МСКТ на минимальную дозу облучения. Оптимально отложить процедуру, провести ее после родоразрешения или назначить альтернативные метод обследования – магнитно-резонансную томографию.

Почему именно процедуру КТ врачи часто назначают своим пациентам?

Данная манипуляция привлекает врачей по четырем причинам:

• безопасна (вреда для здоровья пациента она не подразумевает);
• может подразумевать введение контрастного вещества, которое поможет получить четкие очертания исследуемого органа и получить благодаря этому точный результат;
• занимает совсем немного времени;
• предлагается по невысокой цене.

Перед процедурой врач попросит пациента снять серьги и пирсинг. Особой подготовки не нужно, если процедура будет выполняться без контраста. В случае введения контрастного вещества, пациента попросят за 7 часов до манипуляции воздержаться от питания.

Где пройти КТ костей?

Сегодня действует множество организаций, которые предлагают провести КТ костей. Бесплатный сервис piter-mrt готов помочь с выбором клинико-диагностического центра. Здесь предложен перечень клиник, где проводится компьютерная томография костных тканей.

Предложенный список организаций включает:

• все центры в интересующем населенном пункте (в перечне отражаются только те центры, которые предлагают диагностическую процедуру);
• адрес организации с указанием ближайшей станции метро;
• телефон компании, по которому можно в любой момент позвонить, чтобы записаться на прием;
• рейтинг организации (рейтинг отображается в виде количества положительных и отрицательных отзывов пациентов клиники).

Благодаря удобному перечню компаний, гражданин сможет выбрать наиболее подходящую организацию по параметру цены и близости расположения к дому или работе.

Показания

Поводами для назначения обследования становятся:

• Травмы, ушибы.
• Боль в костях и суставах.
• Ограниченность естественной амплитуды движения.
• Воспалительные и инфекционные заболевания.
• Подозрения на новообразования.
• Опухоли костей.
• Деструкции костей.
• Возрастные изменения.
• Аномалии развития.
• Гидроцефалия.
• Инсульт.
• Врожденные патологии.
• Кровоизлияние в мозг.
• Снижение слуха и зрения неустановленного генеза.
• Боль и выделения в ухе.
• Нарушения подвижности верхней челюсти.
• Головокружение.
• Отосклероз.
• Подготовка к оперативному вмешательству.
• Контроль за эффективностью консервативной или хирургической терапии.

Компьютерная томография мозга в клинике «Чудо Доктор» ― это:

Минимальная лучевая нагрузка
Компьютерная томография комфортна и безопасна для пациента. Томограф Toshiba Aquilion RXL позволяет контролировать уровень лучевой нагрузки без потери качества изображения. Риск, связанный с рентгеновским облучением, полностью исключен.

Высокая точность диагностики

Японский томограф Toshiba Aquilion RXL позволяет получать 32 среза за один оборот продолжительностью 0,5 с. Детектор полностью охватывает исследуемую область. Это позволяет получать максимально точные изображения с высоким разрешением.

Множество видов исследований

В нашем медицинском центре можно сделать не только классические, но и современные диагностические процедуры. Мы проводим КТ с введением контрастного вещества, МСКТ-ангиографию легочных и сердечных структур, КТ коронарного кальция и многое другое.

Удобное решение для пациентов с избыточным весом

КТ-сканер, установленный в нашей клинике, позволяет проводить диагностику людям с массой тела до 200 кг. Также обследование максимально комфортно для пожилых пациентов.

Выгодная цена

В нашей клинике можно сделать КТ головного мозга по средней стоимости в Москве. Прайс-лист с актуальными ценами в рублях представлен на сайте.

Качественный сервис

Сделать компьютерную томографию головы и шеи можно в любое удобное время: наш медицинский центр работает без выходных. В случае необходимости вы сможете сразу записаться на прием к доктору нужной специализации.

Цель проведения КТ головы

Поскольку мозг интенсивно кровоснабжается, компьютерная томография позволяет выявлять даже минимальные патологические изменения и очаги воспаления исследуемой структуры.

Процедура назначается с целью определения подробной клинической картины при черепно-мозговых травмах. Исследование показывает:

• мельчайшие нарушения целостности костной ткани;
• переломы основания черепа;
• состояние раневого канала;
• наличие инородных предметов в сканируемой области;
• степень отека головного мозга (в случае сотрясения);
• наличие гематом и кровоизлияний;
• смещение внутренних структур и многое другое.

Также этот метод обследования применяется для диагностики всевозможных патологических процессов:

• кист и опухолей головного мозга;
• нарушения мозгового кровообращения (ишемические и геморрагические инсульты);
• абсцессов.