Проведение УЗИ на 35-й неделе беременности и что оно покажет в норме

Интересные факты

Ваш малыш размером с

Дыню Торпеду

460 мм Размер

2400 г Вес

Чем ближе дата родов, тем чаще беременная женщина задумывается о том, когда она сможет, наконец, вернуться к привычному образу жизни. Это неудивительно и вполне понятно. Большой живот затрудняет движения, вы быстрее устаете, а сон порой не приносит долгожданного восстановления сил. Но не стоит унывать! Совсем скоро вы станете мамой!

Узнаем, как протекает беременность в 35 недель, как проходит развитие плода и как меняются ощущения женщины в этот период. Но сперва несколько слов о подсчетах сроков гестации.

Что такое плацента?

Это единственный орган, который формируется только во время беременности и выводится из материнского организма сразу после рождения ребенка. В функции плаценты входит обеспечение плода кислородом и питательными веществами, вывод углекислого газа и продуктов метаболизма, защита от инфекций, а также выделение гормонов, необходимых для нормального протекания беременности и последующих родов. От функциональности детского места зависит развитие эмбриона, поэтому даже незначительные нарушения его работы могут привести к серьезным перинатальным осложнениям.

Ощущения будущей мамы

На 35 неделе беременности живот уже может опуститься, поэтому дышать станет легче, исчезнет одышка и изжога. А вот позывы к мочеиспусканию участятся: матка сильнее будет сдавливать мочевой пузырь.

В молочных железах активизируется выработка молозива. Если раньше вы могли этого не замечать, то сейчас можете обнаружить пятна на белье, особенно после сна. Это нормально. Воспользуйтесь специальными вкладышами для бюстгальтера.

35 неделя беременности: болит поясница или тянет живот

Эти ощущения связаны с растущим животом, значительной нагрузкой на спину. Головка малыша сейчас давит непосредственно на кости малого таза. К тому же ему довольно тесно в утробе, и резкие толчки могут быть весьма болезненны. Справиться с дискомфортом поможет ношение бандажа. Если боли нестерпимы и носят регулярный характер, обязательно сообщите об этом гинекологу: возможно, речь идет о повышенном тонусе или о начале родовой деятельности.

Ваше самочувствие

Скорее всего, в течение 35 недель беременности вы уже привыкли к ежедневному присутствию в жизни самых разных неприятных ощущений — в позвоночнике, пояснице, ногах. Боли появляются из-за огромной нагрузки на организм и смещения центра тяжести. Не забывайте надевать бандаж, избегайте длительного пребывания на ногах и периодически разгружайте позвоночник в положении лежа или полулежа. Справиться с обострениями болей поможет и регулярная разминка (каждые 15 – 20 минут), в которую желательно включить круговые движения тазом: они не только уменьшают, но и предотвращают боли в бедрах и крестце.

Еще одна неприятность срока 34 – 35 недель беременности — возможные боли в запястьях и пальцах, которые появляются у тех, кто подолгу сидит за компьютером. Это так называемый туннельный синдром. Если вы ощущаете тяжесть в руках, онемение и боли в кистях, покалывание в пальцах, периодически делайте расслабляющие упражнения и растирайте руки до ощущения тепла.

Возможно, время от времени у вас болит голова. Помогут прохладные компрессы и отдых в полутемной комнате с открытым окном. Помимо общего дискомфорта, на 35-й неделе беременности иногда появляется тошнота. Из-за того, что почти вся брюшная полость занята маткой, пищеварительная функция нарушается. Старайтесь не перегружать желудок: ешьте маленькими порциями, но часто. Так вы избежите переедания и уменьшите неприятные явления.

На 34 – 35-й неделе беременности в положении на спине может проявиться синдром сдавления нижней полой вены, когда женщина ощущает головокружение и чувство нехватки воздуха. В таком состоянии частота сердцебиения плода резко падает, а это очень опасно. Во время отдыха допустимо полусидячее положение, при котором спина отклоняется по горизонтали на 45 – 30 градусов. А спать лучше на левой стороне или в промежуточном положении, подложив под спину пару подушек. Самая правильная поза для кровообращения в матке — лежа на боку с подушкой между ногами. Для удобства можно подложить плоскую думку под живот.

На сроке 35 недель беременности вы можете заметить, что изменился характер выделений. Они по-прежнему светло-молочные, но в кремообразной массе появляются примеси слизи. Это не что иное, как частички пробки, «закупоривающей» шейку матки. Незадолго до родов цервикальный канал приоткрывается, и слизистая пробка постепенно отделяется. У некоторых женщин она выходит не частями, а целиком — в таком случае вы увидите сгусток слизи с прожилками крови. Если это произошло, надо быть готовой к тому, что в любой момент могут начаться роды, и заблаговременно собрать пакеты в роддом.

Что происходит с плодом

На 35 неделе тело малыша приобретает характерные для новорожденных милые округлости и складочки за счет роста жировой ткани. Вес ребенка в среднем составляет 2,4 кг, рост – 46 см. Он отлично различает звуки и реагирует на свет, поглаживание живота и другие внешние раздражители.

Большую часть дня малыш спит, однако в течение 12 часов вы должны в норме насчитать около 10 шевелений. Иногда, проглотив слишком много околоплодных вод, он икает, и вы чувствуете, как живот вздрагивает. Это абсолютно нормально, пугаться не стоит. Вы можете помочь ребенку, переменив положение тела или глубоко подышав.

Методика УЗИ этого периода

УЗ-исследование на таком сроке проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на кушетку, врач наносит на живот специальный гель и с помощью датчика проводит обследование. Иногда может потребоваться проведение осмотра в положении на боку.

Подготавливаться к такой процедуре нет необходимости. Желательно, чтобы ребенок во время исследования вел себя спокойно, т.к. его активность может помешать точным измерениям.

Анализы и УЗИ

В третьем триместре каждый ваш визит к гинекологу будет сопровождаться исследованием сердцебиения плода – кардиотокографией. Оценивая количество ударов в минуту в моменты покоя и во время шевелений, гинеколог может судить о состоянии ребенка, своевременно выявить осложнения и дать направление в стационар.

Ультразвуковое исследование проводится на 35 неделе, если ранее было выявлено или врач подозревает:

• обвитие пуповины;
• нарушения в плацентарном кровотоке или преждевременное старение плаценты;
• недостаточный или избыточный объем околоплодных вод.

Заключение УЗИ во многом определяет тактику родов. Так, например, в сложных случаях обвития назначается кесарево сечение.

Медицинское наблюдение

В некоторых случаях на сроке 35 недель беременности гинеколог может назначить УЗИ. Исследование позволит определить вес и положение ребенка, а также выявить возможные осложнения, например аномалии прикрепления плаценты, мало- или многоводие, обвитие плода пуповиной и т. п. Полученная информация поможет специалисту разработать тактику будущих родов.

На этой неделе врач обязательно измерит вам артериальное давление, определит ваш вес и размер. Кроме того, как обычно, надо будет сделать общий анализ мочи и крови.

Среди других признаков приближающихся родов

Снижение веса

Вам может вдруг показаться, что вы несколько похудели. Это связано с выведением из организма лишней жидкости, отечность сокращается. С этим связаны и изменения в характере дефекации. В туалет может хотеться чаще, консистенция стула становится более жидкой, многие женщины жалуются на понос.

Опущение дна матки

Малыш прижимается головкой к нижней части матки и притягивает ее вниз ко входу в малый таз. Сам он занимает наиболее удобное положение для появления на свет. В результате этих приготовлений вы почувствуете, как стало легче дышать и исчезла изжога.

Отметим, что даже самый опытный гинеколог не сможет вам сказать, как скоро начнутся роды после появления названных симптомов.

Ребенок

Продолжается активная «дошлифовка» всех органов малыша. Маленькие ноготки теперь доросли до края подушечек и вполне вероятно, что кроха родится с длинным «маникюром». Подкожно-жировая клетчатка продолжает активно откладываться, особенно в околоплечевой области и крошечные плечики становятся более пухлыми.

Что я там делаю

Прислушиваюсь к происходящему снаружи, икаю и моргаю

Звездные мамы, которые не стесняются носить бикини во время беременности

Чек-лист 35 недели беременности

• Даже если вы не чувствуете былую легкость в теле, не забывайте про физическую активность. Она поможет держать тело в форме. Простая прогулка на свежем воздухе способствует кровообращению, улучшает сон и общее самочувствие.
• Составьте список вещей, которые понадобятся вам в роддоме. Посетите день открытых дверей: такие мероприятия регулярно проводятся в родильных домах. Вы можете уточнить все интересующие вас вопросы пребывания: как оснащены палаты, возможно ли присутствие партнера, кто и когда вас может навещать, что можно и нельзя брать с собой.
• Уделите особое внимание в диете продуктам с высоким содержанием железа. В последние недели малыш запасается этим микроэлементом. Его достаточное потребление предупредит развитие анемии на первом году жизни.

Тридцать пятая неделя беременности – это время, когда вы еще можете успеть посетить курсы для будущих мам при Медицинском женском центре. Готовьтесь к родам правильно вместе с нашими специалистами – опытными гинекологами и педиатрами.

Полезно знать

Роды с рубцом на матке

Что ждет недоношенного ребенка сразу после родов в роддоме?

Как выбрать бюстгальтер для кормления

Красива ли беременная женщина?

Что беспокоит женщину во время беременности

Какие бывают методики подготовки к родам?

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения», рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

Диагностическое скрининговое УЗИ при беременности: 1, 2 и 3 скрининги

УЗИ во время беременности делается с одной главной целью — точная диагностика патологий у плода, диагностика патологий у матери. Скрининговые УЗИ делаются точно в определенные сроки, это обусловлено особенностью развития плода и плаценты и возможностью получить максимально точные данные.

При необходимости назначаются дополнительные УЗИ, метод полностью безопасен, УЗИ можно делать так часто, как необходимо. В некоторых случаях УЗИ при беременности назначают довольно часто — это позволяет контролировать ситуацию и принимать врачу-акушеру правильное решение о дальнейшем ведении беременности.

Репродуктивное здоровье

Для пар, которые планируют ребенка, у нас разработана диагностическая программа быстрой проверки здоровья. По результатам которой будет назначено или более глубокая диагностика, или даны рекомендации. Программа позволяет быстро и без лишних трат узнать состояние репродуктивного здоровья.

Сегодня можно делать 3D-УЗИ при беременности, методика позволяет получить более качественную визаулизацию и увидеть своего будущего ребенка подробнее.

Первое скрининговое УЗИ в 11-13 недель беременности

Скрининг-УЗИ в 12-13 недель уже способно определить основную часть генетических и хромосомных патологий. Кроме того, врач смотрит развитие плода в целом, особенности развития плаценты. Что определяют и какие данные вносятся в протокол первого скринингового УЗИ при беременности:

• КТР (длина от копчика до темени) в 11-13 недель в диапазоне 43-65 мм. Увеличение размеров может говорить о крупном плоде или о диагностической ошибке, уменьшение же размеров может быть при анатомических особенностях, отставании в развитии, перенесенных матерью инфекционных заболеваний, генетических патологиях.
• БПР (бипариетальный размер) — расстояние от виска до виска. В норме это значение составляет 17-24 мм. При этом незначительные изменения допускаются, если они увеличены пропорционально. Высокие значения БПР при нормальных остальных часто бывают при гидроцефалии или грыжах головного мозга, низкие при замедлении роста мозга. Данный показатель не является абсолютным при расшифровке протокола, но значения БПР принимаются во внимание.
• ТВП (толщина воротникового пространства) — это один из наиважнейших показателей УЗИ беременных в 11-13 недель. Нормальным считается значение 1,6-1,7 мм. Если УЗИ выявило ТВП более 3 мм, то это чаще всего говорит о тяжелых хромосомных нарушениях — синдрома Дауна, Эдвардса и т.д. Но, по одному только УЗИ не ставят диагноз и проводят дополнительные обследования.
• Размер костей носа. Длина кости носа должна составлять 2-4,2 мм. Слишком маленькое значение может говорить о патологии или об индивидуальных особенностях развития плода.

Дополнительно учитывается наличие и состояние сосудов в пуповине, делается анализ на маркеры хромосомных аномалий. Тут можно почитать подробнее о первом триместре беременности.

Что обследуют во время первого УЗИ на сроке 4-6 недель:

Обычно первому диагностическому УЗИ предшествует исследование, которое подтверждает факт беременности.

• размер хориона, амниона и желточного мешка. Если хорион (это будущая плацента) расположен крайне низко, есть риск выкидыша, а в дальнейшем риск предлежания плаценты; объём амниона с околоплодными водами порядка 50-100 мл; желточный мешок в норме уже должен отсутствовать, если же в протоколе УЗИ написано, что он визуализируется, есть риск патологий беременности.
• обследуют шейку матки, ее длина должна составлять 35-40 мм, если шейка матки укорочена, есть риск выкидыша, а в дальнейшем преждевременных родов;
• Частота сердечных сокращений. Сердце плода бьется 140-160 раз в минуту, при этом возможны отклонения не более чем на 40 ударов в обе стороны.

Вы можете сделать 3D-УЗИ, у вас останется красивое изображение — первые фотографии вашего малыша. Результаты скринингового УЗИ должны интерпретировать врачи, так как нужно учитывать все данные в совокупности, а отклонение по какому-то одному значению еще не говорит в пользу патологии.

Второе скрининговое УЗИ при беременности

Второе скрининговое УЗИ проводится на сроке 19-21 недель беременности. Все органы и ткани уже сформированы, патологии и аномалии развития хорошо заметны. Основная задача этого УЗИ выявить пороки развития и, если они обнаружены, направить женщину к генетику для консультации. Генетик может предложить преждевременные роды, но только после кордоцентеза — хромосомного анализа пуповинной крови.

Что исследуют во время второго УЗИ при беременности

В первую очередь врач оценивает правильность формирования частей тела, внутренних органов и мозга. В протоколе УЗИ должны быть следующие данные:

1. Бипариетальный размер головы в 20 недель 39-56 мм;
2. Лобно-затылочный размер в 20 недель 53-75 мм;
3. Длина бедренной кости в 20 недель 23-38 мм;
4. Диаметр грудной клетки в 20 недель — 24-36 мм;
5. Длина плечевой кости в 20 недель — 24-36 мм;
6. Окружность груди в 20 недель — 154-186 мм;
7. Окружность живота в 20 недель — 124-164 мм;
8. Размер мозжечка в 20 недель 18-22 мм;
9. Индекс околоплодных вод в 20 недель — 86-230 мм;

Нужно понимать, что размеры сильно зависят от сроков беременности и индивидуальных особенностях плода. Но, если размеры значительно меньше нормы, не пропорциональны друг с другом, это зачастую говорит о задержке в развития плода и требует выяснения причин с последующим их устранением. Расшифровку протокола УЗИ должен делать врач-акушер, учитывая данные в совокупности с анамнезом и индивидуальными особенностями беременной. Тут можно почитать подробнее о втором триместре беременности.

Рекомендуется не пренебрегать скринговыми УЗИ при беременности, особенно если первое УЗИ выявило какие-либо риски, у беременной отягощенный анамнез. Это позволит своевременно начать лечение, а при обнаружении патологий плода, которые не совместимы с жизнью, будет время для подробной диагностики и принятия взвешенного решения.

Современное оборудование дает подробную визуализацию, риск ошибок почти полностью исключается, поэтому если вы делали УЗИ и сомневаетесь в достоверности данных, рекомендуем сделать УЗИ повторно. И, всегда рекомендуется повторить УЗИ спустя 5-7 дней, если есть сомнения в точности, были выявлены отклонения от нормы. Для лучшей визуализации можно сделать 3D-УЗИ.

Третье скрининговое УЗИ при беременности

Третье скрининговое УЗИ при беременности проводится на сроках 30-34 недели. Его задача оценить степень созревания всех органов, выявить нарушения, которых не видно в 20 недель — аномалии развития костей, внутренних органов.При необходимости делается 3D-реконструкция костей лица и скелета. Это позволяет скорректировать тактику ведения беременности, так как некоторым детям сразу после родов нужна хирургическая помощь. Оценивается и состояние плаценты, околоплодных вод и другие данные и в некоторых случаях врач может принять решение о досрочном родоразрешении. Тут можно почитать подробнее о третьем триместре беременности.

Что исследуют во время третьего УЗИ при беременности

1. Степень зрелости плаценты — первая или вторая, если диагностировано преждевременное созревание плаценты — то есть высокие риски гипоксии и отставания в развитии;
2. Шейка матки — зев шейки матки должен быть закрыт, если он открыт, то нужна медицинская помощь — накладывают специальное кольцо во избежание ранней родовой деятельности;
3. Индекс амниотических вод — 81-278 мм, меньшие значения говорят о маловодии — причина может быть в перенесенных инфекциях или в наличии хронических очагов инфекции, умеренное маловодие не опасно для плода, при значительном маловодии есть риск срастания пальчиков у плода и аномалий развития — в этих случаях УЗИ повторяют каждые 5-7 дней и нередко рекомендуют ранее плодоразрешение.
4. БПР (бипариетальный размер) — 85-89 мм;
5. Окружность головы — 309-323 мм;
6. Лобно-затылочный размер — 102-107 мм;
7. Обхват живота — 266-285 мм;
8. Длина плеча — 55-59 мм;
9. Длина бедра — 62-66 мм.

Кроме того, оценивается состояние пуповины и сосудов в ней, определяется наличие гипоксии и, если она выявлена, определяется ее степень.

Если масса плода значительно превышает норму, рекомендуется провести еще одно УЗИ непосредственно перед родами, чтобы принять решение о возможности вагинальных родов. Если выявлено низкое размещение плаценты или ее предлежание, то почти всегда рекомендуют оперативные роды. Если было обнаружено преждевременное старение плаценты, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.

Провести эти обследования можно в медцентре им. Сперанского. У нас установлено оборудование высокого качества, позволяющее проводить и обычное УЗИ и 3D-визуализацию. Есть лицензия на ведение беременности, работают все узкие специалисты и есть отделение лабораторной диагностики. При этом цены на УЗИ беременных на 10-15% ниже средних по городу. Если вы планируете сделать 3D-УЗИ, нужно иметь ввиду, что процедура длиться более часа. Кроме 3D-УЗИ мы делаем видеозапись для будущих родителей, на процедуре может присутстовать супруг.

Записаться на обследование можно по телефону или через онлайн-регистратуру.

Запись по телефону

Питание

На 35-й неделе стоит тщательнее контролировать свой вес – набирать лишнее сейчас вовсе не на пользу. Но сидеть на диете вам тоже не стоит, просто сбалансируйте свой рацион – больше фруктов, овощей, круп, меньше жирного, сдобы, сладостей.

Это важно

В норме выделения из влагалища на 35-й неделе могут незначительно измениться – к светлой и прозрачной жидкости добавится немного слизи – так постепенно выходит слизистая пробка. Если выделения заметно изменили цвет – стали зелеными или коричневыми, вы заметили примеси крови, это повод как можно быстрее обратиться к врачу.