УЗИ мочевого пузыря: что показывает, когда назначается

Автор

Бордашова Лариса Викторовна

Ведущий врач

Врач ультразвуковой диагностики

до 30 сентября

Прием врача по результатам инструментальной диагностики со скидкой 50% Подробнее Все акции

УЗИ мочевого пузыря

– это диагностическое обследование мочевого пузыря с помощью ультразвуковых волн. Различные ткани организма по-разному отражают ультразвук, что дает возможность визуализировать внутренние органы. Ультразвуковая диагностика неинвазивна и безопасна, прибегать к УЗИ можно так часто, как это необходимо. Не рекомендуют проходить УЗИ лишь на самых первых неделях беременности.

УЗИ мочевого пузыря может проводиться в рамках полного ультразвукового обследования, а также – в рамках УЗИ мочевыделительной системы. Однако довольно часто УЗИ мочевого пузыря может быть назначено и как самостоятельное исследование.

Как делают абдоминальное УЗИ мочевого пузыря?

В клиниках наиболее часто используется трансабдоминальный метод проведения УЗИ мочевого пузыря. Он универсален, прост и хорошо подходит почти всем, даже женщинам во время беременности и маленьким детям. Такое сканирование позволит:

• дать оценку общему состоянию органа и соседним структурам брюшной области и малого таза;
• определить величину и форму, местоположение и строение мочевого пузыря;
• обнаружить патологические изменения.

Эта ультразвуковая процедура проводится наружным способом. Мочевой пузырь сканируется датчиком через переднюю стенку живота. Сам процесс сканирования проходит достаточно комфортно. Пациента кладут на кушетку, затем врач смазывает датчик гелем для более гладкого скольжения и на протяжении всей процедуры последовательно водит им в области живота в различных направлениях. По такой же схеме проводят УЗИ мочевого пузыря детям.

Общие рекомендации по подготовке к УЗИ

Содержание статьи

Обследование ультразвуком — наиболее доступный, безопасный и безболезненный метод, который практически не имеет противопоказаний. Его используют с целью диагностики патологий органов брюшной полости и малого таза, головного мозга, молочных желез, сердца, почек, мышц и т.д., а также для диагностики и мониторинга состояния плода и женщины во время беременности. Большинство видов УЗИ требует специальной подготовки.

Это связано с особенностью ультразвуковых волн — они не визуализируют полые органы, наполненные воздухом. При правильной подготовке визуализация тканей становится значительно чётче, а эффективность исследования повышается в разы.

В некоторых случаях достаточно лишь положительно настроиться, а иногда необходимы и более серьёзные меры, например, соблюдение специальной диеты. В экстренных ситуациях УЗИ проводится в момент обнаружения тревожных симптомов, подготовка не проводится.

Не рекомендуется проводить исследование после ирригоскопии или рентгена, поскольку для этих методов обследования используется контрастное вещество – барий. Он искажает ультразвуковые волны, вследствие чего результаты УЗИ будут недостоверными. Не рекомендуется проведение УЗИ и после гастро- и колоноскопии. Предварительно пациенту необходимо предупредить врача, если он принимает какие-либо лекарственные препараты.

С собой необходимо взять с собой результаты прошлого исследования, если таковое было. Во многих клиниках предлагают принести полотенце либо салфетки, чтобы стереть специальный гель с тела после обследования, а также одноразовую пелёнку, чтобы постелить на кушетку.

Как сделать трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря у женщин?

Трансвагинальное УЗИ или ТВУЗИ считается более информативным способом диагностики мочевого пузыря у женщин, так как анатомически мочевой пузырь находится близко к влагалищу, а жировая прослойка отсутствует. Такое обследование проводится только женщинам по весьма понятным причинам. Исключением будут пациентки с целостной девственной плевой. Таким клиенткам доктор подберет альтернативный способ сканирования мочевого пузыря. При траснвагинальном ультразвуковом обследовании применяется вагинальный датчик, на который одевают одноразовый презерватив, отсюда противопоказанием для этого метода будут женщины с аллергией на медицинскую резину. Так же отвод от этой процедуры получат те пациентки, у которых обнаружена инфекция половых органов. Женщины, беременность которых составляет 12 недель, скорее всего будут отправлены на диагностику ТРУЗИ. Метод ТВУЗИ и ТРУЗИ взаимозаменяемы, и врачи подбирают тот или иной способ, отталкиваясь от противопоказаний.

Противопоказания к процедуре

УЗИ с определением остаточной мочи проводится одним их трех способов:

• трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку;
• трансректально — через прямую кишку;
• трансвагинально — через влагалище.

Первый способ не имеет противопоказаний, за исключением острых воспалительных заболеваний кожи живота. Трансректальное исследование не проводят при анальных трещинах, обострении геморроя, проктите, парапроктите. Трансвагинальный метод не подойдет при воспалительных заболеваниях половых путей, а также не применяется у женщин, не начавших вести половую жизнь.

Как делают трансуретральное УЗИ мочевого пузыря?

Трансуретральное УЗИ мочевого пузыря или ТУУЗИ — это инвазивный вид ультразвукового обследования. Его осуществляют исключительно с введением местного обезболивающего препарата. Если у пациента аллергия на анестетики, то такой способ диагностики противопоказан. Также противопоказано трансуретральное УЗИ мочевого пузыря, когда есть какие-либо воспалительные заболевания мочевыделительных путей. Проводится такое сканирование с использованием специального датчика, вводимого в уретру. Такая форма диагностики позволяет более подробно обследовать патологические поражения мочеиспускательного канала и оценить степень поврежденности уретры. Однако в медицинских центрах этот вид услуги УЗИ применяется редко из-за риска травмировать уретру.

Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ

УЗИ – диагностику специалист делает через переднюю брюшную стенку. Во время проведения этого исследования возможно выявить заболевания и патологии, которые возникли в органе, а также проконтролировать эффективность лечения.

Обследование мочевого пузыря проводят в таких случаях:

• подозрение на патологию в какой-либо части мочевыводящей системы, или при либо ранее выявленных болезнях мочевыделительных органов;
• при необходимости найти причину эритроцитурии, если в анализе мочи было большое количество эритроцитов;
• при жалобах пациента на болезненное мочеиспускание, которые свидетельствуют о таких заболеваниях: цистит, гиперплазия предстательной железы, камни в почках или мочекаменная болезнь;
• жалобы пациента на задержку мочи и появление дизурических симптомов;
• при любых подозрениях на появление новообразований любого типа (злокачественные или доброкачественные опухоли), а также кисты в мочевом протоке;
• при подозрение на образовавшуюся полость вблизи пузыря, с накопленной жидкостью, так называемый дивертикулез;
• после травм и ушибов мочевого пузыря, УЗИ покажет возможное наличие затеков в паравезикальной области;
• после прохождения курса лечения, чтобы оценить результаты;
• при сдаче анализов, в показателях обнаружены изменения, которые указывают на проблемы органов мочеполовой системы.

Подготовка

Трансабдоминальное УЗИ проводится при наполненном мочевом пузыре. За 2-3 часа до начала процедуры следует выпить 1 литр воды. Перед самим исследованием человеку дадут принять мочегонное средство для того, чтобы мочевой пузырь быстрее заполнился. Именно поэтому абдоминальное УЗИ мочевого пузыря противопоказано пациентам с недержанием мочи. Также врачами будет выбран иной метод, если у человека есть поражение кожи внизу живота любого характера или имеются швы или рубцы на стенках мочевого пузыря. Необходимым условием перед УЗИ мочевого пузыря трансректально является очищение кишечника. Это можно сделать дома, применив обычную клизму. Чтобы исключить метеоризм, за 2-3 дня стоит отказаться от продуктов, вызывающих газообразование. Не лишним будет прием активированного угля. УЗИ мочевого пузыря трансвагинальным способом проводится без заполнения мочевого пузыря. Для более четкой визуализации рекомендовано перед исследованием в домашних условиях очистить кишечник и в течение 2-3 дней соблюдать диету, чтобы исключить проявления метеоризма. Подготовка к трансуретральному УЗИ мочевого пузыря несложная. Во избежании побочного эффекта стоит отказаться от алкоголя за сутки до сканирования, а за 2-3 часа отказаться от курения и ограничиться приемом завтрака. От приема лекарственных препаратов тоже нужно отказаться, за исключением жизненно важных медсредств. Перед началом процедуры важно рассказать доктору о проблемах сердечно-сосудистой системы (если есть), о медикаментах, которые принимаете на постоянной основе, о вредных привычках и состоянии организма в целом.

Как проходит манипуляция

Ультразвуковое исследование выполняется посредством компьютерного оборудования и специального устройства, которым взаимодействуют с кожей пациента. Человек ложится на кушетку, исследуемую область доктор обрабатывает специальным гелеобразным составом. Если речь идет о беременной женщине, УЗИ проводят в положении стоя.

Особенности ультразвукового исследования:

• во время проведения процедуры может потребоваться поменять положение, если это посчитает нужным врач;
• пациент должен быть оголен до пояса или чуть ниже;
• ультразвуковое исследование длится около двадцати минут.

Манипуляция по исследованию мочеполовой системы и почек в нашей клинике проводится опытным специалистом, который передает информацию нефрологу. Последний занимается лечением пациента. Если есть необходимость, процесс может быть зафиксирован с помощью камеры.

Противопоказания

К сожалению, ультразвуковое исследование абдоминальным способом подходит не всем пациентам. Врач не назначит его тучным людям, потому что подкожножировая прослойка у таких больных слишком велика, данная методика для людей с избыточным весом будет неинформативна. У трансректального УЗИ мочевого пузыря тоже существуют противопоказания. Связаны они:

• с заболеваниями прямой кишки в момент обострения;
• с отсутствием органа в результате операции и замены его на искусственный;
• с сужением или непроходимостью прямой кишки;
• с непереносимостью латекса.

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Терапевт с 25-летнем стажем

Почему для УЗИ нужно наполнить орган, и как это сделать

Наполненный орган выделительной системы позволяет рассмотреть все его стенки гораздо лучше, поскольку они расправляются и растягиваются, нет дополнительных складок. Когда этот орган полный, он приближает петли кишечника к передней брюшной стенке.

Обычно он должен наполняться естественным способом, но иногда бывает так, что пациент не знал о всех тонкостях проводимой процедуры и не подготовился должным образом. Либо проведение ультразвуковой диагностики было срочным и внеплановым. В таких случаях необходимо быстрое наполнение органа.

Сделать это можно при помощи выпивания литра жидкости примерно за час до проведения исследования. Это может быть вода, чай, морс или сок. Нельзя употреблять молоко или газированные напитки.

Если по прошествии часа он все еще не заполненный, то стоит выпить еще 500 мл жидкости. Когда мочевой пузырь оказался переполненный раньше, чем через час, то это говорит о хорошей работе почек. В этом случае можно освободиться от переполненности, но потом выпить еще немного жидкости.

Если же человеку хорошо известна работа его выделительной системы, то можно не пить дополнительную жидкость, а просто не опорожнять мочевой пузырь несколько часов до проведения процедуры.Как подготовиться к исследованию

Подготовиться к проведению исследования не слишком сложно. Для этого нужен лишь полный мочевой пузырь. Никакой диеты или очистки кишечника перед УЗИ проводить нет необходимости.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

• употребление литра жидкости за час до процедуры;
• прекращение посещения туалета за 4-6 часов до исследования;
• если человек страдает недержанием, то перед процедурой следует провести катетеризацию, при помощи которой орган наполняют физраствором;
• употребление мочегонных препаратов, но этим методом не стоит пользоваться людям с заболеваниями почек или сердца, поскольку можно нанести вред и вызвать задержку жидкости или закупорку мочевого пузыря, что приведет к почечным коликам;
• при проведении исследования в утренние часы не мочиться после сна;
• при исследовании мочевого пузыря у детей до года их необходимо покормить за 10 минут до УЗИ.

Для пациентов разных возрастных групп есть своя норма жидкости, которую необходимо выпить для заполнения обследуемого органа:

• малыши от года до 2 — сколько сможет;
• дети от 3 до 7 лет — 200 мл;
• от 8 до 11 — 300 мл;
• подростки от 12 до 18 лет — 400 мл;
• всем людям старше 18 лет лучше подождать наполнения мочевого пузыря естественным путем, а при острой необходимости выпить до литра жидкости.

При помощи проведения ультразвукового исследования органа выделения можно определить его реальный объем и узнать, по какой причине происходит задержка вывода мочи. Можно определить процент объема остаточной мочи, что очень важно для людей после операции. УЗИ органа помогает увидеть точную проблему органов выделительной системы и назначить необходимое лечение.

Чтобы при исследовании были получены как можно более объективные данные, необходимо точно соблюдать все рекомендации специалистов при подготовке к проведению диагностики. Только тогда врач сможет получить наиболее корректные сведения и назначить своевременное и правильное лечение, которое поможет справиться с заболеванием.

Показания и противопоказания

Ультразвуковое (УЗИ) исследование назначают пациентам при наличии следующих симптомов:

• болевые ощущения внизу живота;
• частые позывы или болезненное мочеиспускание;
• присутствие крови и различных примесей в моче;
• подозрение на мочекаменную болезнь;
• воспаление простаты и подозрение на аденому у мужчин;
• появление резких болей в области малого таза наряду с повышением температуры тела.

УЗИ незаменимо, как инструмент предоперационной подготовки перед:

• удалением локальных новообразований;
• цистолитотомией (измельчением и удалением конкрементов);
• удалением аденомы трансуретральным способом;
• другими видами хирургических манипуляций в области мочеточников, мочеиспускательного (уретального) канала и других.

С помощью ультразвука проводят динамический мониторинг хронических больных, выявляют опухоли и анализируют степень распространения метастазов, выполняют дифференциальную диагностику патологий со схожими симптомами: воспаления предстательной железы, женских придатков, мочеточников, болезней почек и так далее.

Данная методика позволяет проводить исследование органов малого таза у женщин и одновременно выявлять отклонения в работе элементов репродуктивной системы. Такая диагностика рекомендована беременным для мониторинга состояния плода и матки. Пациентки детородного возраста с ее помощью могут своевременно диагностировать воспаление придатков, патологические изменения матки и прилегающих к ней мягких тканей и органов.

Регулярное УЗИ мочевыводящей системы рекомендовано и здоровым людям в профилактических целях.

В зависимости от способа проведения УЗИ выделают следующие противопоказания:

• при трансабдоминальном – недержание мочи, избыточный вес, нарушение целостности кожи в зоне соприкосновения с датчиком, дефекты паренхимы мочевого пузыря;
• при трансректальном – отсутствие, воспаление, сужение или непроходимость прямой кишки, аллергия на латекс;
• при трансвагинальном – острый инфекционный процесс, беременность более 12 недель, девственность, непереносимость латекса;
• при трансуретральном – локальное воспаление, непереносимость анестезии.

В диагностировании недугов мочевого пузыря огромное значение отводится УЗИ, но нужно понимать, что к этой процедуре требуется подготовиться заранее.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря включает несколько важных моментов, с которыми мы далее ознакомимся.

Ультразвуковое исследование нужно для изучения функционирования почек. У мужчин оно проводится также при аденоме простаты или при признаках воспалений.

О воспалении простаты у мужчин читайте в нашей статье.

Женщинам необходима процедура для полного изучения работы мочеполовой системы, детального изучения органов.

Что оно покажет?

Данный процесс может выявить:

1. Форму и размер органа. Его уменьшение говорит о цистите, а увеличение говорит о сужениях мочеиспускательного канала.
2. Устанавливается наличие новообразований.
3. Содержимое органа. Речь идет о моче, крови, гное.
4. Инородные тела.
5. Контуры.
6. Нарушение целостности. Диагностика помогает определить вид повреждений.
7. Повышенный тонус.
8. Воспаление.
9. Опущение органа.
10. Патологии простаты.
11. Болезни яичников.

Объем мочевого пузыря также можно определить благодаря УЗИ. Современные аппараты осуществляют автоматическое вычисление этого показателя.

Остаточная моча — это показатель, определяющий наличие или отсутствие болезней в мочевыводящих путях.

В норме в полости органа остаток мочи не должен быть более 10% от всего объема мочи. Вычисление данного показателя имеет огромное диагностическое значение, помогает установить или исключить наличие патологии.

Для определения этого показателя исследование проводится до и после мочеиспускания. Изучив орган дважды, в наполненном состоянии и без жидкости, специалист может сказать о количестве остаточной мочи. Оцениваются размеры изображения органа. Длина его УЗИ-тени определяется при помощи формул.

В данной ситуации проводится УЗИ наполненного мочевого пузыря. Это позволяет визуализировать осадок, контуры, возможные изменения стенок органа. Исследование позволяет определить не только наличие хлопьев и осадка, но и детально изучает его распределение и количество.

Нормальными показателями являются:

• Форма: если орган здоров, форма проглядывается четко. На поперечных снимках — это округлый орган, а на продольных яйцевидный.
• Норма объема: у женщин 200-500 мл, у мужчин 300-700 мл.
• Структура: в норме эхонегативная.
• Остаточная моча: максимум 50 мл.
• Стенки органа: должны быть одинаковой толщины, от 2 до 4 мм.

Процесс отличается в зависимости от пола и возраста пациента.

У женщин и мужчин

мужчинам за 2 часа до процедуры нужно выпить 1-1,5 л воды. вода должна наполняться в мочевом пузыре, опорожняться категорически запрещено.

женщинам за 2 часа до процедуры необходимо выпить 0,8-1 л воды. организм женщины отличается от мужского, поэтому ей достаточно меньшего количества жидкости для наполнения обследуемого органа. опорожняться до процедуры запрещено.

месячные не являются поводом для отмены процедуры. диагностика может проводиться во время менструации. готовиться следует также.

за день до узи запрещается употреблять алкогольные и сладкие напитки. они могут оказать влияние на результат.

у детей

практически не отличается от алгоритма взрослых. детям надо выпить от 0,5 до 0,7 л жидкости. организм ребенка меньше взрослого, поэтому такого количество воды бывает вполне достаточно для процедуры. ребенку следует давать жидкость за 1,5 часа до исследования.

если малыш захотел опорожнить мочевой пузырь, нужно постараться объяснить ему, что этого делать нельзя. если все-таки малыш не удержался и опорожнил мочевой пузырь, ему дают обязательно снова воду, чтобы возместить недостаток.

сладкие газированные напитки и соки ребенку лучше не давать за день до процедуры.

у беременных

за два дня до процедуры нужно исключить из рациона острые, жирные и жареные блюда. надо питаться только здоровой пищей.

на первом и втором триместре за 2 часа до процедуры нужно выпить не менее 0,5 л жидкости. на третьем триместре предварительно пить воду не нужно.

при беременности женщина должна знать, что выполняется процедура на пустой желудок. с утра перед исследованием лучше не кушать. это даст возможность получить точные результаты узи.

особого метода быстро наполнить орган мочой не существует. рекомендуется за 2 часа до исследования пить негазированную воду. она может быть минеральной. воду из бутылочки пить не только удобнее, легче производить расчеты выпитой воды.

как проводится?

Ничего сложного и опасного в этой процедуре нет. Человек заходит в кабинет, ложится на койку. Низ живота смазывается специальным гелем. Затем с помощью особого аппарата изучается орган. Гель упрощает скольжение аппарата, которым проводят по животу пациента. Никаких болей он не ощущает.

Обычно длится процедура 10 минут. Затем человек встает, вытирает живот от геля, может пойти в туалет для опорожнения.

Расшифровка результата проводится сразу, либо на следующий день после процедуры. Это зависит от загруженности врача. Снимок показывает отсутствие или наличие болезней органа. Расшифровкой занимается только специалист. Он и может сказать, в каком состоянии находится орган.

Процедура ультразвуковой диагностики

Диагностика у мужчин и у женщин проводится по-разному. Так, ультразвук можно использовать для выявления кист, обструкций и инфекций в организме. Они также могут измерять кровоток в артериях для выявления закупорки, что видно на узи мочевого пузыря. В область исследования попадают также почки, их проверяют вместе с другими органами мочевыделительной системы. Как готовиться к узи мочевого пузыря женщине? Довольно часто для женщин предусмотрено трансвагинальное обследование посредством введения датчика во влагалище. Перед началом процедуры орган следует опорожнить для лучшего просмотра изображения на оборудовании. Такое узи показывает любые изменения в органах мочевыделительной системы без проблем, чего не скажешь о трансабдоминальном методе, применяемом чаще всего для мужчин и девушек, у которых не было полового партнера. Подготовка к исследованию мочевого пузыря занимает 5 минут времени и не требует никакого вмешательства со стороны пациента. Во время большинства ультразвуковых исследований специалист может попросить повернуться на бок или на живот, чтобы получить лучшее изображение. После размещения на кушетке сонограф нанесет гель на рассматриваемую область тела. Гель наносится на кожу, чтобы воздух между датчиком и покровом не мешал формированию звуковых волн. Инструмент, используемый во время процедуры, называется датчиком. Он помещается на тело сверху геля и перемещается для захвата картинки. Датчик способен излучать звук высоких частот, записывать эхо-сигналы, определяющие размер, форму и консистенцию мягких тканей. Этот инструмент напоминает ручной микрофон. Датчик посылает звуковые волны и получает их отраженные для создания изображений внутри тела, отображаемых в режиме настоящего времени на экране оборудования. Как подготовиться к узи мочевого пузыря мужчине? Ультразвук мочеиспускательных органов используется в урологии, которая специализируется на хирургических и медицинских заболеваниях мочевых путей и репродуктивных органов у мужчин. Что нужно для узи мочевого пузыря? Подготовки, как таковой, нет. Необходимо взять с собой все то, что попросит врач (как правило, список ограничивается лишь медицинской картой и бахилами), а также выпить много жидкости перед процессом. Многие задумываются, сколько воды выпить перед узи мочевого пузыря. Однозначного ответа нет – количество зависит от объема органа. Некоторым достаточно 300 мл, чтобы позыв к мочеиспусканию произошел уже через 30 минут.