Для женского здоровья нужно следить за своим организмом. Особенно это относится к матке. Этот орган отвечает за вынашивание ребёнка и при возникновении отклонений, инфекций или патологий нужно пройти своевременное лечение.
Женщине необходимо знать о своём организме, и какие размеры матки в норме, а какие говорят о нарушениях здоровья детородного органа.
Ее строение и основные функции
Матка по форме напоминает грушу. Её особенность – сдавленность спереди и сзади.
Строение матки:
- Сзади она соседствует с прямой кишкой. Спереди её закрывает мочевой пузырь. Она удерживается между этими органами благодаря сильным гибким связкам. Они пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний.
- Матка имеет три отверстия или выхода. Снизу шейка матки переходит во влагалище. В расположении дна органа есть выходы на правую и левую маточные трубы.
- Дно детородного органа находится выше линии, где выходят маточные трубы. Само тело имеет очертания треугольника. Они сужаются, когда переходит в круглую шейку матки. Она является продолжением тела.
- Шейка матки имеет треть от длины всего органа. Наружный конец выходит в верхний отдел влагалища. Этот отрезок называют надвлагалищной частью. На задней и передней стенке имеются края. Они отделяют их друг от друга.
- Видимая часть шейки матки во влагалище покрыта эпителием. В этой части располагается важная зона, в которой могут возникать процессы воспаления. Церквиальный канал имеет слизистую пробку. Из неё выделяется секрет. Она не позволяет проникнуть вирусам и инфекциям в полость матки.
Строение стенок матки представлено в виде трёх слоёв ткани:
- Слизистая оболочка, которая является внутренним слоем.
- Мышечная ткань, которая образует средний слой.
- Серозная оболочка представляет наружный слой детородного органа.
Матка в женском организме имеют следующие важные функции:
- Защита половых органов и брюшины от инфекций, которые могут попасть из влагалища.
- Очищение влагалища и матки от омертвевших клеток ткани или крови с помощью менструации.
- Создаёт условия для полового акта и транспортировка сперматозоидов к маточным трубам.
- Создаёт условия для развития эмбриона и имплантация в матку оплодотворённой яйцеклетки.
- Укрепляет тазовое дно.
Хирургическое лечение при миомах
«Золотым» стандартом лечения миом в ведущих европейских и американских клиниках признана миомэктомия — удаление узлов с последующим ушиванием матки. Наличие капсулы вокруг узла позволяет удалить его методом «вылущивания», при этом окружающий капсулу миометрий практически не повреждается.
Операция проводится методом лапароскопии — через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке, размер которых не превышает 10 мм. Чтобы исключить риск интраоперационных осложнений (кровотечение, необходимость перехода лапароскопии на открытый доступ и др.) для безопасного удаления миом больших размеров профессором Пучковым была разработана уникальная органосохраняющая методика — миомэктомия с временной окклюзией артерий матки.
В ходе операции сосуды матки перекрываются, что ведет к временному прекращению питания органа. Таким образом, узлы удаляются в условиях «сухого» операционного поля. Кроме исключения развития кровотечения, отлично просматривается зона вмешательства, что позволяет максимально точно сопоставить мышечные слои, ушив рану качественно и надежно. В дальнейшем формирование неполноценного рубца практически исключено. На заключительном этапе кровоснабжение матки полностью восстанавливается.
Использование современного инструментария и оборудования (ультразвуковых ножниц, аппарата «LigaSure», системы V-lock (Covidien), шовного материала последнего поколения, противоспаечных барьеров и т. п.) позволяет провести операцию быстро и бескровно, при этом восстановление также занимает гораздо меньше времени, чем при открытом доступе.
Благодаря органосохраняющей миомэктомии женщина, в дальнейшем планирующая рождение ребенка, имеет все шансы стать мамой. Пациентки, не планирующие зачатие, могут сохранить менструальную функцию до наступления естественной менопаузы, что дает возможность оставить качество жизни на прежнем уровне.
При наличии противопоказаний к проведению органосохраняющей миомэктомиипациентке может быть рекомендована радикальная операция — удаление матки либо вместе с шейкой, либо с сохранением придатков и шейки — в этом случае удается сохранить гормональный статус, избежав развития нежелательных последствий, связанных с нарушением уровня гормонов. Кстати, радикальная операция тоже, как правило, проводится методом лапароскопии, обладающей целым рядом преимуществ.
При выборе методики и объема вмешательства следует придерживаться индивидуального подхода к каждой пациентке. Мы всегда стремимся провести органосохраняющую операцию по уникальной авторской методике, которая сегодня включена в стандарт хирургического лечения в лучших клиниках Франции, Швейцарии и Германии.
Для чего используют УЗИ?
Использование ультразвука помогает различить 3 слоя полости матки. Медики обычно уделяют внимание ткани эндометрия. Именно он обновляется ежемесячно, когда у женщины приходят месячные. Во время беременности в этом слое располагается оплодотворённая яйцеклетка.
Именно нарушения в строении эндометрия поможет определить использование УЗИ. Ультразвуковое обследование выявляет мышечную ткань и позволяет обнаружить нарушение на её слое.
Как проходит УЗИ матки
При трансабдоминальном УЗИ пациентке нужно оголить живот и лечь на спину. На обследуемую поверхность врач нанесет гель, проводящий ультразвук и начнет обследование датчиком. Во время трансректальной диагностики женщина должна принять положение лежа на боку. Доктор будет использовать специальный тонкий датчик (вводиться в прямую кишку).
Во время вагинального обследования (датчик вводят во влагалище) необходимо снять нижнее белье и лечь на спину, согнув при этом ноги в коленях. В гигиенических целях во время проведения трансвагинальной и трансректальной диагностики на датчик надевают стерильный презерватив.
Виды обследований у женщин
Женщина обращается за помощью к гинекологу, когда появляются необычные отклонения в менструальном цикле или при планировании беременности.
Во время диагностики проблемы, специалист может прибегать к следующим обследованиям:
- Ручное обследование;
- Осмотр с использованием гинекологического зеркала;
- Анализ мазка на микрофлору влагалища;
- Анализ материла для выявления вирусов и инфекций;
- Кольпоскопия;
- Ультразвуковое обследование;
- Гистероскопия и лапароскопия;
- Проведение забора крови для анализа на гормоны.
Клинические проявления и осложнения
Миома матки 4-5 недель не сопровождается какими-либо характерными симптомами, однако с ростом образования могут появляться болезненные ощущения в нижней части живота, нарушается менструальный цикл, возникают маточные кровотечения. В результате длительных кровотечений развивается анемия. Большие миоматозные узлы способны сдавливать соседние органы, что сопровождается запорами, учащенным мочеиспусканием, из-за сдавления мочеточника возможно нарушение оттока мочи, что может вызвать тяжелые заболевания почек.
Миоматозные узлы также могут стать причиной бесплодия, если же зачатие все-таки произойдет, высок риск выкидыша, преждевременных родов или осложнений во время родов. Кроме того, среди частых осложнений — перекрут миоматозного узла на ножке, тогда при нарушении кровоснабжения возможен некроз с развитием перитонита.
При субмукозной миоме возможно сокращение матки и «рождение» миоматозного узла, что сопровождается интенсивными болями и кровотечением. Также следует учитывать риск озлокачествления; перерождение миомы в злокачественное образование отмечается у 2% пациенток.
Размеры матки в норме по УЗИ в репродуктивном возрасте
Показатели нормы размеров матки у каждой нерожавшей женщины выглядят по-разному. Он носит индивидуальный характер. Всё зависит от величины органа. Это считается третьей частью от длины матки.
Основные показатели
На показатели способны влиять такие факторы:
- Нарушения эндокринной системы;
- Количество раз зачатия, беременности и уже прошедших родов;
- Индивидуальные показатели организма женщины;
- Фазы менструального цикла.
Показатели во время месячных могут колебаться от начала цикла и в конце. Минимальные значения могут быть в первый день, а максимальные в последний. Нормальное состояние при ультразвуковом обследовании матки, толщина слизистой оболочки зависит от цикла менструаций. На 5 или 7 день этот показатель не превышает 6 мм. Через две недели она увеличивается от 7 до 14 мм.
Размеры матки
Группа женщин | Длина, мм | Ширина, мм | Толщина, мм |
Женщины репродуктивного возраста | 47 | 35 | 50 |
Женщины не рожавшие, но были беременны | 54 | 38 | 55 |
Женщины после родов | 61 | 42 | 60 |
Показания к операции
- Маточные кровотечения или нарушения менструальной функции;
- Активный рост узлов (более 4-5 недель за год);
- Большие и гигантские миомы, размеры матки более 11 недель;
- Болевой синдром;
- Субмукозные, субсерозные узлы, атипичное расположение;
- Развитие осложнений: анемия, некроз, нарушение работы различных органов, бесплодие и др.;
- Риск озлокачествления.
Для письменной консультации, с целью выбора тактики лечения в Вашем случае, Вы можете прислать мне на личный электронный адрес [email protected] [email protected] полное описание УЗИ органов малого таза, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
Размеры матки в норме по УЗИ в период менопаузы
Во время менопаузы у женщин назначается УЗИ детородного органа. Это обследование является стандартным для диагностики патологий. Этот способ даёт достаточно точную информацию. Ультразвуковой метод считается безопасным и женщины не ощущают неприязни к процессу.
Основные показатели
Когда у женщины наступает период менопаузы, то при УЗИ обращают внимание на показания:
- Плотности детородного органа;
- Переднезаднего размера;
- Состояние атрофии слизистого слоя;
- Обнаружение в детородном органе спаек.
Во время этого периода у женщины отмечают тонкий слизистый слой. Толщина уменьшается до 6 мм. Когда показатель переходит данный порог и продолжает падать, то это говорит о начале климатического периода. Отклонения могут быть на несколько мм. Повлиять на показатели могут гормональные нарушения и состояние репродуктивной системы.
Размеры
Период | Длина, мм | Ширина, мм | Толщина, мм |
Первые 5 лет | 56 – 58 | 30 – 32 | 41 — 42 |
После 5 лет | 51 – 54 | 26 – 28 | 37 – 39 |
Стоимость услуги*
НАИМЕНОВАНИЕ | ЦЕНА (Коломенская) | ЦЕНА (Видное) |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное (на аппарате Voluson, Mindray, Logiq) | 1850 рублей | 1850 рублей |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное (на аппарате Voluson, Mindray, Logiq) | 2050 рублей | 2050 рублей |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансректальное (на аппарате Voluson, Mindray, Logiq) | 2050 рублей | 2050 рублей |
Мы принимаем оплату:
*Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.
Допустимые отклонения от нормы
Гинеколог обычно оценивает отклонение от нормального размера детородного органа и назначает ультразвуковое обследование на первый день месячных.
Отклонения у женщин можно оформить в таблицу
Отклонение длины | Отклонение ширины | Отклонение толщины | |
Женщины детородного возраста, во время беременности и родов | 3 мм | 6 мм | 2 мм |
Во время менопаузы | Отклонение длины | Отклонение ширины | Отклонение переднезаднего размера |
До 5 лет и после 5 лет | В меньшую и большую сторону на 30 мм |
Когда цервикометрия проводится регулярно
Если при беременностях ранее возникали проблемы с преждевременным прерывание беременности или была перенесена операция шейки матки, в обязательном порядке необходимо сообщить об этом врачу, который назначит цервикометрию и, изучив полученные результаты, предпримет все меры для сохранения беременности.
При многоплодной беременности назначается регулярная цервикометрия, которая проводится в «Клинике 4Д» в Пятигорске раз в четырнадцать дней, начиная с 16 недели.
Очень важно провести цервикометрию при первой беременности, так как данных о предыдущих беременностях ещё нет. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии отклонений и проверить показатели внутренних органов и плода.
Размеры матки во время беременности и после родов
Во время обследования с помощью УЗИ и обнаружение беременности, размер детородного органа будет увеличиваться. Главным показателем в этот момент, считается длина матки.
Гинеколог следит за её показателями, начиная с 3 триместра. До этого периода размеры матки проверяют с помощью ручного осмотра или ультразвукового обследования с использованием влагалищного датчика.
Специалист способен определять срок беременности по размеру детородного органа. Он способен выявить отклонения с помощью размеров матки. Гинеколог способен с помощью проведения пальпации определить, как орган будет увеличиваться дальше.
Такое происходит, когда у женщины начинается 3 месяц беременности. С каждой неделей к предыдущему размеру прибавляется по 1 см. В момент родов этот показатель способен доходить до 40 см.
Если возникает небольшое отклонение от нормы, то это не во всех случаях патология. Показатели у каждой женщины индивидуальны и если они достаточно хорошие, то специалист рекомендует проходить профилактическое обследование раз в год.
Причины увеличения матки
Матка состоит из мышечных волокон, способных растягиваться. Это один из органов, размеры которого могут сильно варьировать в зависимости от его состояния. Увеличение матки встречается гораздо чаще, нежели ее уменьшение.
Задаваясь вопросом «матка увеличена – что это значит?», пациентки должны понимать не только причины, но и последствия этого процесса.
Причины увеличения матки бывают физиологические и патологические.
Самая приятная причина увеличения матки – это беременность. Но не всегда ожидания соответствуют реалиям. Посему причинами увеличения матки при отрицательном тесте на беременность также могут быть:
- приближение менопаузы;
- доброкачественные образования (чаще всего это миома – опухоль, развивающаяся из мышечного слоя матки);
- кистообразные образования;
- маточный аденомиоз (прорастание эндометрия в другие слои матки);
- возникновение злокачественных опухолей матки;
- так называемая молярная беременность. Это нарушение развития плаценты, которое может возникнуть на разных сроках беременности и которое сопровождается большей или меньшей аномальной гипертрофией тканей плода. Считается, что молярная беременность возникает из-за генетической ошибки;
- у некоторых женщин – в послеродовом периоде. Почему увеличена матка после родов? Это в первую очередь зависит от способности ее стенок к сокращению. При их атонии матка еще некоторое время после родов может не возвращаться к начальным размерам.
Профилактика заболеваний матки
Чтобы предотвратить заболевание, лучше сразу заботиться о своём здоровье. Необходимо проводить профилактику, которая состоит из определённых действий. Их нужно выполнять каждой женщине.
Даже незначительные меры помогут предотвратить развитие серьёзного заболевания. В некоторых случаях профилактические мероприятия улучшают интимную жизнь.
Чтобы следить за своим здоровьем требуется:
- Посещать раз в год гинеколога. Сдавать необходимые анализы на обнаружении бактериальной микрофлоры влагалища и другие обследования.
- Посещать раз в год маммолога. Можно наблюдать за молочными железами самостоятельно с первого дня месячных.
- Для женщины немаловажно иметь половые отношения. Во время сексуального контакта в матку начинает поступать больше крови.
- Для взрослых женщин необходимо делать специальные упражнения для укрепления вагинальных мышц.
- Следует обращать внимание на гигиену половых органов, особенно во время половых актов.
- Когда начинается менструальный цикл необходимо больше обычного заботиться о чистоте половых органов.
- Нужно следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря, если сдерживаться, то положение матки может измениться.
- Необходимо соблюдать правильное питание, в котором преобладают овощи, фрукты и другие продукты, содержащие витамины и макроэлементы.
- Следует держать себя в форме и заниматься спортом, но не перетруждаться, на сколько это возможно.
Каждая женщина имеет индивидуальные показатели нормального размера матки. Однако их принято округлять и зачастую, они имеют незначительные отклонения.
Характеристики наиболее частых причин увеличения матки
Размер матки по неделям беременности – не единственный критерий. Миомы являются одними из самых частых причин увеличения матки. Факторы, провоцирующие возникновение этой доброкачественной опухоли:
- сдвиг гормонального фона;
- нерегулярные половые отношения;
- отсутствие удовлетворенности от половой жизни;
- медицинские аборты;
- травмирующие роды;
- генетическая предрасположенность;
- затяжные хронические заболевания (ожирение, гипертоническая болезнь);
- пассивный малоподвижный образ жизни.
Увеличение размеров матки из-за увеличивающейся миомы должно вызвать настороженность, так как могут возникнуть неприятные осложнения:
- невозможность забеременеть;
- невынашивание и прерывание беременности на разных сроках;
- малигнизация (перерождение в злокачественное новообразование).
По данным некоторых авторов, киста матки входит в десятку наиболее частых причин, провоцирующих увеличение матки. Нередко киста приводит к неравномерному, «однобокому», увеличению описываемого органа: сама матка – небольших размеров, но с огромной выпирающей кистой.
Быстрый рост матки может свидетельствовать о злокачественном поражении, что должно вызвать клиническую настороженность врачей. В группе риска – женщины:
- с ожирением любой степени;
- с поликистозом яичников;
- ранее нерожавшие;
- у которых раньше, чем обычно, наступила менопауза.
Поэтому следует не только задаваться вопросом, каких размеров должна быть матка в норме и как она меняется при патологии, но при этом оценивать симптоматику и сопутствующие факторы.
Когда необходимо проведение цервикометрии?
Проведение цервикометрии в период, когда женщина вынашивает плод, необходимо при таких симптомах:
- Если установлено, что беременность многоплодная;
- Если имели место оперативные вмешательства на органах половой системы, проведенные до наступления беременности;
- Если диагностировано, что шейка матки короткая;
- При установлении истимико – цервикальной недостаточности;
Стоит отметить: если гинеколог, который ведет беременность пациентки, дает направление на цервикометрию, его нельзя оставить без внимания, обследование пройти необходимо.