В период беременности любой женщине необходимо пройти 3 плановых УЗИ, плюс дополнительные – по рекомендации акушера-гинеколога. Когда делают последнее ультразвуковое сканирование? Сроки исследования могут варьироваться. По закону третий скрининг (комплексное исследование) нужно пройти в 30-34 недели, плановый ультразвук пораньше – в 30-32 недели. Но третье сканирование не всегда является последним: иногда врач назначает еще одну процедуру, непосредственно перед родами.
Зачем нужно последнее УЗИ?
Основная задача ультразвука на сроке беременности 30-34 недели – выяснить готовность мамочки и малыша к родам и определиться с тактикой их проведения.
Как и во время предыдущих УЗИ, одна из основных функций анализа – выявить наличие/отсутствие у ребенка серьезных пороков развития. Большинство патологий показывает второй ультразвук, но некоторые аномалии можно рассмотреть только в третьем триместре. К ним относятся почечный гидронефроз (скопление жидкости в детских почках), мегауретер (расширение мочеточника).
Если патология обнаружена, последнее сканирование позволит решить, необходима ли малышу операция сразу после рождения или есть вероятность отсрочки. Отложить хирургическое вмешательство можно, если аномалия не угрожает жизни младенца. Если диагностирован порок, несовместимый с жизнью, врач может рекомендовать искусственные роды (до 40-й недели).
Подготовка и проведение процедуры
Подготовка к последнему УЗИ перед родами аналогична предыдущим ультразвуковым сканированиям. Перед исследованием запрещается есть еду, которая вызывает обильное газообразование в кишечнике.
Сначала беременная оголяет живот. На него сонолог наносит специальный гель, который лучше проводит ультразвуковые волны и дает датчику свободно двигаться. Изображение с маткой и плодом транслируется на аппарат УЗИ.
Перед УЗИ рекомендуется взять одноразовые впитывающие пеленки и салфетки, чтобы после процедуры вытереть гель.
В дополнение смотрите как проходит процедура:
Задачи последнего УЗИ
Независимо от того, на какой неделе третьего триместра проводят последний ультразвук, задачи у него одни и те же. На последних сроках беременности УЗИ призвано оценить:
- Фетоплацентарный и маточно-плацентарный кровоток (отклонения могут сигнализировать о задержке развития);
- Размеры малыша, их соответствие сроку беременности;
- Локализация плаценты и степень ее зрелости;
- Положение ребенка в матке (головное, тазовое или поперечное).
Два последних пункта непосредственно влияют на выбор тактики родов – естественные или кесарево сечение. При этом положение малыша в матке не всегда является определяющим фактором. Когда сканирование делается на сроке 33 недели и раньше, остается риск, что ребенок успеет перевернуться.
Где сделать 3D УЗИ в Москве
Такое обследование нужно проходить в специализированной клинике, обладающей современной, качественной и исправной аппаратурой. Приглашаем пройти 3D УЗИ при беременности недорого в . У нас установлен новый аппарат последнего поколения, расшифровку проводят специалисты высшего класса, что исключает любые ошибки. По необходимости, после 3D УЗИ можно получить консультацию опытного генетика и пройти дополнительные обследования.
Для записи на прием к врачу позвоните, пожалуйста, по указанным телефонам или оставьте заявку на сайте ниже.
Что определяет последнее УЗИ?
Последний ультразвук при беременности всегда делают трансабдоминальным методом (через наружную стенку живота). Сначала врач оценивает количество плодов и их расположение, затем анатомические структуры плода, уточняет состояние плаценты и амниотических (околоплодных) вод.
Во время последнего ультразвука можно определить:
- количество плодов и их положение;
- разницу в размере эмбрионов (если ожидается двойня или тройня);
- некоторые пороки развития ребенка;
- изменения коры головного мозга у плода;
- инфицирование эмбриона из-за болезней, которые перенесла мама за 9 месяцев вынашивания;
- положение, строение и толщину плаценты;
- расстояние от края плаценты до внутреннего зева шейки матки;
- количество околоплодной жидкости, ее цвет и чистоту (неоднородный состав может говорить о гипоксии плода).
УЗИ у беременных
28.07.2021
УЗИ плода — один из основных диагностических тестов, который следует проводить несколько раз во время беременности. Ультразвуковое исследование позволяет на постоянной основе следить за развитием плода и контролировать функции женских репродуктивных органов. Что немаловажно, будущей маме очень важно иметь возможность видеть малыша на экране УЗИ.
Что такое УЗИ плода?
При ультразвуковом исследовании используются ультразвуковые волны, которые отражаются от внутренних органов. Врач, проводящий обследование, держит датчик, из которого излучаются волны — каждое встреченное препятствие (например, внутренние органы, кости) отображается в черно-белом изображении на экране в режиме реального времени. Ультразвуковые сканеры позволяют точно измерить исследуемые органы и оценить их структуру.
В случае ультразвукового исследования плода первое обследование проводится вагинально, а следующее — через брюшную стенку. При трансвагинальном обследовании пациентку кладут на кушетку, ноги сгибают в коленях, а врач вводит во влагалище продолговатую головку сканера. Последующие ультразвуковые исследования плода проводятся аналогично ультразвуковым исследованиям брюшной полости — пациентка ложится на кушетку с прямыми ногами, а врач наносит гель ей на живот и перемещает по нему головку прибора.
В первые недели беременности плод настолько мал, что необходимо использовать вагинальный датчик. Благодаря трансвагинальному обследованию можно подтвердить беременность и оценить, правильно ли имплантирован эмбрион. Врач также проверяет репродуктивные органы женщины, чтобы исключить возможные анатомические дефекты.
Как часто нужно делать УЗИ при беременности?
Помимо первичного трансвагинального УЗИ, которое проводится примерно на 10-й неделе беременности, в следующих триместрах необходимо провести как минимум три УЗИ брюшной полости. Это очень важные обследования, благодаря которым врач, отвечающий за беременность, может регулярно проверять, как развивается плод и правильно ли организм женщины готовится к родам.
Между 11 и 14 неделями беременности проводится так называемое генетическое УЗИ — на этом этапе беременности врач может оценить анатомию плода и его размер. Гинеколог проводит точные измерения плода, что позволяет на ранней стадии выявить генетические дефекты и дефекты развития. Он также может оценить срок родов. Следующее ультразвуковое исследование плода необходимо провести между 18 и 22 неделями беременности. Во время этого осмотра врач повторно оценивает строение плода — на этот раз он также может внимательно осмотреть внутренние органы ребенка, в том числе его сердце. Врач также осматривает плаценту и проверяет количество околоплодных вод. Последнее ультразвуковое исследование плода проводится между 28 и 32 неделями беременности, когда гинеколог оценивает позиционирование ребенка и плаценты, а также повторное измерение тела ребенка — также с точки зрения врожденных дефектов, которые могут проявиться только на этом этапе беременности.
Если женщина не рожает до конца 40 недели беременности, проводится повторное УЗИ для оценки положения малыша, его веса и объема головы. Врач также обращает внимание на шейку матки, которая перед родами укорачивается. Если все в порядке, женщина должна обратиться к лечащему врачу в конце 41 недели — если естественные роды еще не произошли, их придется вызывать в больнице.
Опубликовано в Беременность и ведение беременности Премиум Клиник
Нормы последнего УЗИ
Для УЗИ на сроке беременности 30-34 недель существуют определенные нормы, зафиксированные в специальных табличках. Не стоит бояться незначительных отклонений в показателях от стандартных цифр: это крайне редко говорит о каких-то нарушениях в развитии. Если у мамы есть какие-то сомнения о состоянии ребенка, лечащий врач подробно объяснит результаты ультразвука и развеет все опасения.
Нормы для последнего УЗИ во время беременности включают следующие параметры:
- предлежание плода;
- показатели фетометрии (окружности ребенка и длина трубчатых костей);
- внутренние органы;
- биофизический профиль (оценка позы, дыхания, движения малыша);
- показатели плаценты;
- амниотические воды;
- органы малого таза мамы.
Показатели фетометрии плода на третьем УЗИ – это бипариетальный диаметр (БПР), окружность головки (ОГ), обхват живота (ОЖ), лобно-затылочный размер (ЛЗР). Также оцениваются длина бедра, плеча и общая масса ребенка.
При финальном ультразвуке врач изучает внутренние детские органы и скелет: структуры головного мозга, позвоночник, лицо, легкие, сердце и животик.
Для оценки состояния мамы и ее готовности к родам огромное значение имеют показатели плаценты. Прежде всего это расположение. Оптимально, если плацента прикреплена к задней стенке матки, но допускается и другая локализация. Единственная патология – это предлежание, когда плацента находится слишком близко к шейке матки и практически перекрывает выход из матки. Также специалист смотрит толщину плаценты в месте прилегания и зрелость.
Объекты УЗИ на поздних сроках беременности
- Параметры шейки матки: сглаживается шейка матки в норме за 14 дней до родов. Если сглаживание шейки наблюдается ранее положенного срока, то можно говорить о недостаточности смыкающей способности шейки
- В предродовом периоде тонус матки повышается – это физиологическая норма.
- Плацента на поздних сроках беременности имеет 3 стадию зрелости. Перекрытие зева плацентой, неправильное расположение плода – показания к кесареву сечению. Кальциноз в конце срока беременности – явление нормальное.
- Воды в норме должны содержать в необходимом количестве, быть прозрачными. Допускается мутность вод, содержание в нем мекония, малое или увеличенное количество вод не всегда является патологией.
- Будущая мама полна надежд и тревог, она переполнена гаммой эмоций. Чтобы последние месяцы ожидания наследника проходили только на позитивных нотах, при возникновении сомнений по поводу нормального течения беременности, можно пройти УЗИ в любой частной клинике, и получить еще одного специалиста.
Справочная «Ваш Доктор» по частным клиникам поможет вам выбрать медицинский центр и записаться на диагностические процедуры.
Полезная информация по теме гинеколог:
- Как провериться на гинекологические заболевания?
- Какие болезни лечит гинеколог?
- Какие анализы можно сдать у гинеколога?
- Как подготовиться к приему гинеколога?
- Куда обратиться с гинекологической проблемой?
- С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?
- Как проходит прием гинеколога
- Женский доктор
- Диагностика половых инфекций у женщин
- Диагностика гинекологических заболеваний
- Лечение женских заболеваний
- Детский гинеколог
- Как проводится осмотр гинеколога
- Платный гинеколог
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Автор:
Касабов Александр Владимирович Врач уролог, кандидат медицинских наук, врач УЗИ
Назад в раздел
В смотровой комнате
После того как установлено, в какое отделение направляется беременная или роженица, ее переводят в соответствующую смотровую комнату. Здесь врач вместе с акушеркой проводит общее и специальное обследование: взвешивает пациентку, измеряет размеры таза, окружность живота, высоту стояния дна матки над лоном, положение и предлежание плода (головное или тазовое), выслушивает его сердцебиение, обследует женщину на наличие отеков, измеряет артериальное давление. Кроме того, дежурный доктор производит влагалищное исследование для уточнения акушерской ситуации, после чего определяет, есть ли родовая деятельность, и если есть, то какой она имеет характер. Все данные обследования заносятся в историю родов, которую заводят здесь же. В итоге обследования врач выставляет диагноз, выписывает необходимые анализы и назначения.
После обследования проводят санитарную обработку: бритье наружных половых органов, клизму, душ. Объем обследований и санитарной обработки в смотровой зависит от общего состояния женщины, наличия родовой деятельности и периода родов. По окончании санитарной обработки женщине выдаются стерильная сорочка и халат. Если роды уже начались (в этом случае женщину называют роженицей), пациентку переводят в предродовую палату родового блока, где она проводит весь первый период родов до наступления потуг, или в отдельный родовой бокс (если таковыми оборудован роддом). Беременную, еще только ожидающую родов, направляют в отделение патологии беременности.
Для чего нужно КТГ при родах? Немалую помощь для оценки состояния плода и характера родовой деятельности оказывает кардиотокография. Кардиомонитор — это аппарат, который фиксирует сердцебиение плода, а также дает возможность отслеживать периодичность и силу схваток. Женщине на живот прикрепляют датчик, который и позволяет фиксировать сердцебиение плода на бумажной ленте. Во время исследования женщине обычно предлагается лежать на боку, потому что в положении стоя или в процессе ходьбы датчик постоянно смещается с того места, где возможна регистрация сердцебиений плода. Использование кардиомониторного наблюдения позволяет своевременно выявить гипоксию (кислородную недостаточность) плода и аномалии родовой деятельности, оценить эффективность их лечения, прогнозировать исход родов и подобрать оптимальный метод родоразрешения.
