Что значит расширенное сердце в левой части флюорографии

Что означает расширение сердца влево

Средняя масса этого конусообразного полого мышечного органа у взрослого мужчины составляет примерно 300 граммов, женщины – 250 граммов. Его размерные характеристики сопоставимы с величиной сжатого кулака: продольный размер – 12 сантиметров, поперечный – 8-9 сантиметров, переднезадний – 6 сантиметров.

Расширение либо увеличение в объёме органа называют кардиомегалией. Если он расширен слева, это является симптомом трансформации левого желудочка, а значит, гипертрофии сердечной мышцы. Этот признак обозначает, что она сделалась больше в поперечнике.

Как правило, увеличение объёма происходит с левой стороны. Это может быть проявлением гипертонии (гипертонической болезни), застоев крови в системном круге кровообращения, других патологий. Иногда подобное явление именуют «бычьим сердцем».

Причины возникновения патологии у взрослых

Провоцирующими факторами кардиомегалии могут стать:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• продолжительное лечение с применением антибиотиков;
• наступление беременности;
• малокровие (анемия) – снижение содержания в крови белка гемоглобина, отвечающего за транспортировку кислорода в крови;
• почечная недостаточность;
• злоупотребление спиртным;
• ревматизм – воспаление соединительнотканных структур органов сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем;
• ишемия – нарушение кровоснабжения миокарда;
• инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы. Он развивается при остром недостатке кислорода. Возникает из-за закупорки тромбом кровеносной артерии. Впоследствии повреждённые участки отмирают. Процесс их отмирания называется некрозом;
• проведение спортсменами с увеличенной сердечной мышцей нерегулярных тренировок;
• генетическая предрасположенность;
• кардиомиопатия – утолщение стенок желудочков, растяжение полостей сердца.

Описываемая патология поначалу никак не проявляется, однако со временем, при увеличении нагрузок, могут появиться такие симптомы:

• состояние, характеризующееся одышкой, утомляемостью;
• отёки в районе нижних конечностей;
• появление чувства тяжести справа под рёбрами;
• цефалгия, тиннитус;
• беспричинный кашель.

Увеличение сердца у детей

Увеличенный объём органа у детей может быть врождённой патологией, которая впоследствии станет причиной серьёзных проблем со здоровьем. Важно выявить такие отклонения от нормы сразу – с первых дней жизни ребёнка до полугода.

Кардиомегалия у детей может возникнуть при наличии в организме воспалительного процесса соединительной ткани – ревматизма. Это заболевание, в свою очередь, может появиться в качестве осложнения после перенесённой ангины, обострения хронического тонзиллита, при некоторых видах кариеса. Оно является приобретённым и развивается независимо от возраста ребёнка.

Признаками описываемой патологии у детей могут быть:

• слабость;
• одышка;
• болевые ощущения в зоне грудины;
• повышение температуры через 1-2 недели после выздоровления от ангины;
• потливость;
• повышенная утомляемость;
• боль в мышцах, суставах.

Причинами появления на снимке флюорографии признаков расширенного сердца могут быть также:

• гипертрофическая кардиомиопатия – проявляется в утолщении стенки желудочка, чаще всего – перегородки между желудочками;
• миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце. Бывает вирусного, грибкового, бактериологического происхождения, может проявиться из-за аутоиммунных проблем или неправильного приёма лекарственных препаратов;
• эндокардит – воспаление эндокарда (внутренней оболочки);
• перикардит – воспалительный процесс в серозной оболочке.

Последние две патологии у несовершеннолетних пациентов встречаются довольно редко.

При проявлении описанных симптомов надо обратиться к врачу, крайне нежелательно оставлять эту ситуацию без должного внимания.

Гипертрофия правого желудочка

Правый желудочек пропускает кровь, проталкивает ее вглубь сосудов, соединяющихся с легкими. Происходит ее обогащение кислородом. Из-за того, что правая часть сердца и легкие связаны, то разнообразные трудности с органами дыхания ведут к кардиомегалии.

Правый желудочек по объему в 3 раза уступает левому, потому электроактивность последнего выше. Увеличение может быть ярко выраженным, когда масса правого превышает левый. При умеренном расширении размеры желудочков не разнятся. Отмечается несущественное возбуждение. На начальной стадии болезни симптомы смешанные либо их нет вообще. При наличии тенденции к стабильному расширению, симптоматика выражается в затрудненном дыхании, ощущении тяжести в области груди, появлении болевого дискомфорта.

Помимо указанных признаков пациент наблюдают трепетание либо замирание и задержку биения сердца. Вероятно головокружение и бессознательное состояние.

Какие проводятся дополнительные диагностические меры

Для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения требуется проведение следующих видов обследований.

• Рентгенография области грудины. Можно заметить расширенную тень сердечной группы, определить застои в кровеносной системе.
• Электрокардиография (ЭКГ).
• Эхокардиография (ЭхоКГ). Позволяет определить параметры сердечной мышцы, размеры камер, выявить некроз (отмирание клеток/участков ткани) либо ишемическую болезнь (нарушение кровоснабжения миокарда из-за повреждения артерий).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердечной мышцы.
• Компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Иммунологический и биохимический анализы крови. По ним определяются уровни гемоглобина, билирубина, белка, гормонов и мочевины.

Врач сможет назначить адекватное лечение только после выставления диагноза. А для определения заболевания доктор внимательно изучает не только данные аппаратных обследований, но и результаты клинических анализов, а также клиническую картину.

Лечение

Практически при любой из болезней с симптомом расширения сердца влево на флюорографии врачи рекомендуют вести более здоровый образ жизни, придерживаться специальной диеты, что подразумевает отказ от острой, жирной и солёной пищи. Пациентам советуют отказаться от вредных привычек, могут назначить специальную гимнастику.

Как правило, при кардиомегалии прописывают лекарственные препараты следующих групп:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• бета-блокаторы;
• мочегонные средства.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ

Такие лекарственные средства расширяют кровеносные сосуды и снижают артериальное давление, уменьшают рабочую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Препараты носят следующие названия: Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл. Побочным эффектом зачастую становится сухой кашель.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Будучи аналогом ингибиторов АПФ по фармакологическому эффекту, эти лекарства не вызывают сухой кашель в качестве побочного эффекта.

Бета-блокаторы

Применение бета-блокаторов способствует снижению частоты сердечных сокращений и нормализации артериального давления. Однако такие препараты являются лишь вспомогательными при лечении.

Мочегонные средства

Диуретики (мочегонные средства) способны облегчить приток крови к сердцу, помогают снизить артериальное давление. Название таких препаратов: Хлорталидон, Гидрохлоротиазид.

Не рекомендуется прибегать к самолечению, только врач способен поставить диагноз и определить эффективную схему медикаментозной терапии.

Может потребоваться и хирургическое вмешательство. Оно заключается в восстановлении или полной замене артериального клапана. При тяжёлых заболеваниях необходима пересадка всего органа.

Профилактика

Профилактикой кардиомегалии может стать смена образа жизни. Одним из основных факторов появления сердечных патологий является ожирение. Рекомендуется поддерживать индекс массы тела в норме. Похудение при избыточном весе, на фоне уже увеличенного сердца, помогает стабилизировать состояние.

Для профилактики сердечно-сосудистых болезней рекомендована специальная диета. Желательно потреблять рыбу, соевое, льняное, кукурузное или оливковое масло минимум дважды в неделю. Для укрепления сердечной мышцы надо есть клюкву, капусту, калину, баклажаны, персики, курагу, яблоки, гранаты, грецкие орехи, дыню. Чтобы нормализовать кровеносное давление, нужно отказаться от чрезмерного потребления соли и солесодержащих продуктов. Кроме того, желательно снизить потребление спиртных напитков либо совсем отказаться от них.

Хотя увеличение объёма сердца, возможно, и бывает вызвано сильными физическими нагрузками, в умеренных дозах спортивные занятия могут пойти только на пользу больному. Так, укреплению сердца будут способствовать занятия йогой, пилатесом, ходьбой. Если гипертрофия уже выявлена, лучше обратиться к физиотерапевту. Он поможет подобрать комплекс лечебных упражнений, рассчитанный примерно на полчаса. Регулярное выполнение этого комплекса физических нагрузок позволит уменьшить объёмы сердечной мышцы.

Полезны восьмичасовой сон, отказ от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Кроме того, рекомендуются регулярные прогулки на улице.

Таким образом, свести к минимуму риск осложнений при увеличенном левом желудочке помогут здоровый образ жизни и правильное питание.

Клинические проявления

Чтобы понять, что значит расширенное сердце, необходимо выявить его проявления. Наиболее популярный признак, указывающий на изменения внутри левого желудочка, является стенокардия. Она развивается на фоне сжатия сосудов, которые обеспечивают питанием миокард. В итоге отмечают ее расширение в размере и употребление ею существенного объема кислорода параллельно с питательными веществами. Кроме данной симптоматики появляется мерцательная аритмия, наблюдаются признаки трепетания предсердий и голодания сердечной мышцы. Нередко возникает патология, во время которой орган на 3-5 секунд замирает и не прослеживается биение, что ведет к бессознательному состоянию. В определенных ситуациях на присутствие кардиомегалии может указывать одышка. Дополнительной считается такая симптоматика:

• высокое АД;
• нестабильное давление;
• болит голова;
• сбои в ритме сердца;
• нарушенный сон;
• плохое состояние и общее недомогание;
• болезненный дискомфорт в области сердца;
• болезненный дискомфорт в груди.

Расширение правого желудочка не сопровождается какими-либо жалобами. Лабораторно может быть проявление только его причин и неблагоприятных последствий:

• расширение правого желудочка;
• сбои в сердечном ритме;

Симптомы легочной гипертензии:

• одышка в процессе небольших физических нагрузок и в спокойном состоянии, сухой кашель;
• вялость, апатичное состояние, кружится голова и обморок;
• учащение биения сердца, набухание вен на шее;
• харканье кровью;
• аритмия;
• ангинозные болевые ощущения, которые связаны с гипоксией сердечной мышцы (боли давящего и сжимающего характера в загрудной области во время нагрузок, зачастую сопряженные с холодным потом, утихающие после употребления нитроглицерина).

Симптоматика сердечной недостаточности, которая вызвана понижением сократимости расширенного правого желудочка:

• ощущение тяжести возле подреберья справа;
• формирование на кожном покрове брюшины увеличенных вен;
• отечность нижних конечностей и передней стенки брюшины.

Врожденные пороки сердца в детском возрасте могут означать цианоз кожного покрова, одышку и учащенное сердцебиение, сбои в ритме, замедленный рост и развитие.

Риски и возможные осложнения

Существуют различные прогнозы, которые находятся в прямой зависимости от поставленного диагноза при расширении сердца влево.

• При артериальной гипертензии (гипертонии, повышении давления) прогноз считается благоприятным. После приёма назначенных врачом препаратов состояние больного приходит в нормальное состояние, сердце возвращается к своим обычным параметрам и не увеличивается снова.
• Если наблюдается дефект межжелудочковой перегородки, то необходима операция. В противном случае патология приведёт к недостаточности клапана аорты, возникнут серьёзные нарушения ритма, возможна дисфункция левого желудочка. Всё перечисленное способно стать причиной летального исхода. После операции состояние пациента нормализуется, и подобные проблемы с сердцем ему больше не грозят.
• Дилатационная кардиомиопатия (растяжение полостей сердца) характеризуется неблагоприятным прогнозом. Полное выздоровление становится возможным лишь после операции пересадки сердца.
• Гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение стенок желудочков) – прогноз является относительно неблагоприятным, возможно бессимптомное протекание болезни. Без правильного и своевременного лечения существует риск летального исхода. При прохождении лечебных процедур вероятность смерти становится ниже.
• Метаболическая кардиомиопатия – поражение миокарда невоспалительного характера, разнообразной этиологии. Способно явиться причиной недостаточности функций сердца, в частности, и сократительной. Прогноз является благоприятным. Если наладить правильный обмен веществ, наступит полное выздоровление.
• Миокардит. Характеризуется благоприятным прогнозом. Возможно полное выздоровление за 1-2 месяца в девяти из десяти случаев, через 1 год – у остальных пациентов.
• Аортальный стеноз (устье аорты становится узким, вследствие чего нарушается кровоток из левого желудочка до аорты) – без лечения срок жизни составит от 1 до 4 лет со времени обнаружения болезни. При надлежащем лечении прогноз является относительно благоприятным.
• Экссудативный перикардит (воспаление серозной оболочки сердца) – прогноз благоприятный, все пациенты выздоравливают.

Гипертрофия левого желудочка

Данная патология является типичным поражением сердца для страдающих гипертонией. Расширение левого желудочка считается довольно небезопасным явлением, которое характеризуется высокой смертностью. Этот процесс предполагает структурную адаптацию органа касаемо метаболизма и изменения, которые происходят в гемодинамических данных.

Кардиомегалия вызывает существенное утолщение стенок. Зачастую она ведет и к значимому изменению перегородки, которая располагается между 2 желудочков. Из-за происходящего расширения утрачивается эластичность стенок. Утолщение может быть как равномерным, так и на определенных участках локализации. Такая специфика непосредственно воздействует на протекание болезни.