УЗИ матки: 4 методики, которые должна знать каждая женщина

Ультразвуковое исследование считается одним из ведущих методов оценки состояния женской репродуктивной системы. В современном мире практически каждая женщина имеет возможность пройти ультразвуковое обследование органов малого таза. Ультразвук обладает высокой информативностью и не имеет противопоказаний. Но ультразвуковое обследование женской репродуктивной системы имеет ряд особенностей. Полученные результаты сильно зависят от фазы менструального цикла и методики проведения обследования. УЗИ органов малого таза проводится с помощью двух взаимодополняющих методик – трансабдоминального (наружного) и трансвагинального (внутреннего) доступа.

Давайте разберемся, что такое трансабдоминальная ультразвуковая диагностика органов репродуктивной системы, какие у нее плюсы и минусы, и чем она отличается от трансвагинального метода обследования.

Показания к УЗИ матки

Содержание статьи

УЗИ матки

– это диагностическое обследование, проводимое для определения анатомии, размера, структуры и состояния репродуктивной системы женщины. Такую процедуру обычно проводят как скрининговое исследование при беременности, вне беременности для выявления заболеваний и контроля результатов лечения. УЗИ совершенно безболезненно и не имеет возрастных ограничений.

УЗИ матки назначается при следующих проблемах с женским здоровьем:

• нерегулярный менструальный цикл;
• аменорея – полное отсутствие менструаций;
• длительная менструация;
• кровотечения вне цикла;
• обильные слизистые или гнойные выделения с острым запахом;
• дискомфортные ощущения при половом акте;
• подтверждение/опровержение беременности;
• протекание беременности;
• невозможность зачатия или вынашивания ребёнка;
• лечение бесплодия методом гидротубации;
• установка/удаление спирали;
• боль, резь, жжение при мочеиспускании;
• подозрение на воспалительные процессы;
• осмотр матки после хирургического вмешательства;
• длительная тянущая боль в нижней части живота;
• после удаления шейки матки и её части;
• осуществление контроля послеродового состояния;
• подозрение на наличие новообразований и уточнение их особенностей.

Также процедура проводится, когда матка имеет нестандартное строение и с помощью зеркал врачу не удаётся увидеть всех особенностей.

Расшифровка результатов УЗИ ОМТ

Узи малого таза отчетливо визуализирует структуру матки, яичников и придатков у женщин и структуру предстательной железы и смежных органов у мужчин.

По результатам исследования у женщин могут быть выявлены следующие патологии:

• врожденные аномалии матки;
• эндометриоз – разрастание эндометрия за пределами матки;
• миомы – опухолевидные образования в теле матки;
• внематочная беременность;
• наличие новообразований;
• кисты яичников.

Также УЗИ легко устанавливает диагноз “беременность малого срока”.

У мужчин УЗИ выявляет новообразования, аденому простаты, воспалительные процессы в тканях предстательной железы, патологии семенных пузырьков и протоков.

У пациентов обоего пола могут быть выявлены заболевания мочевого пузыря и почек.

Расшифровкой результатов протокола УЗИ занимается квалифицированный врач. При необходимости он назначит другие диагностические процедуры, даст направление к узким специалистам или самостоятельно составит схему лечения.

Виды УЗИ матки: как проводятся, особенности, преимущества

УЗИ матки и придатков может проводиться 4 способами. Обязательно требуется уточнить у врача, какой из методов будет применяться, чтобы учесть это при подготовке к процедуре. Бывает, что гинеколог рекомендует исследование сразу двумя методами. Не отказывайтесь — учитывая результативность, безвредность и низкую цену исследования, это оптимальный вариант.

Трансабдоминальное УЗИ матки

Наиболее комфортная процедура, но менее информативная при уточнении нюансов, чем другие методики. Поэтому такая методика назначается как первичный осмотр.

Огромный плюс метода — при трансабдоминальном УЗИ гинеколог может осмотреть всю мочеполовую систему и понять, как патология связана с другими органами.

При трансабдоминальном обследовании матки женщине необходимо лечь на спину и обнажить живот. Гинеколог наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшего контакта с датчиком и проводит исследование специальным датчиком. Этот способ идеален для беременных и девушек, не имевших полового контакта.

Трансвагинальное УЗИ матки (ТВУ)

Эта методика считается стандартом при обследовании матки и придатков.

Преимущество трансвагинального УЗИ матки в том, что обследование направлено именно на нужный орган, а датчик располагается в непосредственной близости от матки.

Женщине необходимо оголить нижнюю часть тела и занять лежачее положение на кушетке или гинекологическом кресле. Врач вводит специальный вагинальный датчик во влагалище на глубину 5-7 см, сканируя матку. На него надевается презерватив, что полностью защищает пациентку от инфицирования. Противопоказания к такому виду УЗИ — девственность и беременность.

Трансректальное УЗИ

Эта процедура применяется реже и только по показаниям. С помощью ректального УЗИ можно выявить новообразования, связанные с соседними органами и т.д.

Пациентка так же оголяет нижнюю часть тела, но ложится на бок. Во время этого обследования датчик вводится в задний проход, сканируя матку через стенку кишечника. Процедура не доставляет дискомфорта, так как гинеколог использует более узкий датчик, чем для ТВУ. Врач также надевает презерватив и смазывает его гелем для лучшего скольжения и уменьшения неприятных ощущений.

Противопоказания — трещины заднего прохода, геморрой, воспаление в кишечнике, новообразования толстой кишки.

Внутриматочное УЗИ

Этот способ самый информативный, но он отличается от остальных и имеет некоторые сложности в исполнении, поэтого его применяют в особых случаях.

Внутриматочное узи выполняется так:

• Женщина раздевается и ложится в гинекологическое кресло.
• Гинеколог раскрывает шейку матки с помощью зеркала, затем вводит катетер для физраствора, который будет способствовать расправлению складок эндометрия и более качественному осмотру. После ввода жидкости и заполнения матки, зеркало извлекается и вводится датчик непосредственно в маточную полость.
• Для оценки проходимости маточных труб, в матку вводится физраствор с воздухом и ведётся наблюдение за движением пузырьков.

Длительность процедуры составляет около 30 минут. Назначают внутриматочное УЗИ редко, в основном при подозрении на миому матки и изменениях эндометрия.

Преимущества трансабдоминального ультразвукового исследования

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Трансабдоминальное УЗИ является методом первичной диагностики, наряду с лабораторными анализами. С его помощью можно изучить структуру и функциональное состояние органов малого таза в любой период менструального цикла. Преимуществом метода является возможность общего обзора органов малого таза с получением представления о топографии нормальных и патологических образований малого таза и брюшной полости. В некоторых случаях трансабдоминального УЗИ достаточно для постановки правильного диагноза. К преимуществам данного метода относится неинвазивность и безболезненность. Таким образом, трансабдоминальный метод УЗИ допускается к применению в любом возрасте. Важна оперативность метода – процедура занимает не более 15-20 минут, и результаты пациент получает на руки сразу по окончании обследования. У трансабдоминального УЗИ нет ограничений к применению во время беременности: диагностический ультразвук безопасен для плода и будущей матери на любом сроке. Объемное сканирование дает возможность оценить состояние сразу нескольких органов и получить полную информацию о структуре матки и яичников. Трансабдоминальное ультразвуковое обследование на современном ультразвуковом оборудовании обеспечивает точность и информативность и позволяет выявлять новообразования матки и придатков даже небольших размеров. В случае выявления крупных образований трансабдоминальный метод имеет преимущества перед трансвагинальным УЗИ, поскольку дает возможность их полной визуализации.

Как подготовиться к процедуре УЗИ матки

Подготовка к обследованию матки проста и не требует особых усилий. Соблюдая рекомендации гинеколога можно максимально оградить себя от дискомфорта и неприятных ощущений. Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от способа, которым оно будет проводиться.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

За сутки до процедуры необходимо изменить свой рацион питания, чтобы максимально снизить газообмен: капуста, бобы, газированные напитки, орехи, чёрный хлеб и другие газообразующие продукты должны быть исключены.

Мочевой пузырь должен быть наполненным. На выбор пациентке предлагается либо за 1 час до обследования выпить 1 л. жидкости без газа, либо не мочиться 2-3 часа.

Полный мочевой пузырь поможет сделать картину более чёткой и обеспечит удобное расположение органов для исследования.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Подготовительные мероприятия заключаются в опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед проведением процедуры. Для повышения качества обследования рекомендуется за сутки до него освободить кишечник от газов с помощью специальных медицинских препаратов (смекта, эспумизан и т.д.).

Подготовка к трансректальному УЗИ

Женщине за 6-8 часов до обследования необходимо опорожнить прямую кишку с помощью одного из следующих способов:

• небольшая клизма с прохладной водой;
• микроклизма — ректальная свеча быстрого действия (продается в аптеке);
• установка в задний проход глицериновой свечи (также можно купить в аптеке);
• слабительное средство.

Лучше использовать современные препараты, например, гутталакс. Нельзя использовать средства, содержащие сенну и другие компоненты, способствующие образованию спазмов.

Подготовка к внутриматочному УЗИ

Никаких подготовительных процедур данный вид обследования не подразумевает. Непосредственно перед УЗИ нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы орган не давил на матку

Порядок проведения процедуры

Трансабдоминальное сканирования ультразвуком предполагает минимальную подготовку. Она заключается лишь в наполнении мочевого пузыря. Это необходимо сделать, выпив за час до процедуры около литра воды. Таким способом наполненный мочевой пузырь вытесняет из области обзора кишечник, что улучшает визуализацию при обследовании.

Трансабдоминальное УЗИ независимо от пола пациента проводится по стандартной схеме:

1. Обследуемый принимает горизонтальное положение, лежа на спине или повернувшись на бок.
2. Кожа на животе смазывается специальным гелем для удаления между ней и датчиком воздушной прослойки, что сделает сигнал более четким. С той же целью пациента просят не двигаться.
3. Врач проводит датчиком по передней брюшной стенке и обследует органы, расположенные за ней, наблюдая их изображение на экране монитора.
4. По итогу обследования пациент получает подробную расшифровку полученных данных.

Что показывает УЗИ матки

Ультразвуковое исследование матки – очень эффективная процедура, выявляющая десятки заболеваний и патологий. С её помощью можно своевременно диагностируются:

• лейомиома – доброкачественная гладкомышечная опухоль;
• рак матки – злокачественная опухоль;
• аденомиоз – образование доброкачественного характера (прорастание внутреннего слоя матки (эндометрия) в толщу самой матки);
• полипы эндометрия – доброкачественные новообразования внутри полости матки;
• полипы шейки матки — новообразования доброкачественного характера в шеечном канале (бородавки);
• кисты – опухоли с кровью или другой жидкостью внутри;
• синехии — срастание отдельных участков слизистой матки между собой. У девочек это заболевание часто проявляется в виде спайки малых половых губ, реже – малых и больших;
• расхождение операционных рубцов;
• разрыв матки во время беременности;
• трофобластическая болезнь – обобщённое понятие доброкачественных и злокачественных патологий плацентарных тканей;
• патологические отклонения в развитии матки, провоцирующие бесплодие и невынашивание плода;
• беременность — срок, количество зародышей и др.;
• замершая беременность;
• внематочная беременность;
• патологическое развитие плода.

Что выявляет этот вид диагностики?

Показатели размеров матки с придатками и простаты свидетельствуют о наличии или отсутствии патологий в репродуктивных органах. Будучи наиболее надежным способом определения этих параметров, трансабдоминальное УЗИ позволяет:

1. выявить ряд проблем в репродуктивной системе (эндометриоз, внематочную беременность, непроходимость маточных труб, наличие спаек, полипов, сбоев в работе придатков и яичников, хронические болезни инфекционного характера);
2. обнаружить на ранней стадии кисты, опухоли, миомы, рак;
3. диагностировать беременность и контролировать развитие плода.

Ультразвуковое обследование особенно необходимо будущим матерям для выявления у ребенка тяжелых генетических патологий (гидроцефалии головного мозга, синдрома Дауна и др.). С 12-й недели развития плода делать УЗИ можно только трансабдоминально, чтобы не вызвать преждевременных родов или выкидыша. Женщинам, испытывающим трудности с зачатием, такая диагностика помогает уточнить наличие или отсутствие овуляции.

Мужчинами ультразвуковая диагностика поможет:

1. установить причину, поставить точный диагноз и начать лечение хронических патологий репродуктивной системы, болей, дискомфорта в паху, мошонке и мочевом пузыре, выделений из уретры и крови в моче;
2. выявить причину источник проблем с потенцией и невозможности зачать ребенка;
3. предупредить развитие возрастных заболеваний предстательной железы.

Когда лучше проводить УЗИ матки

В отличие от ультразвукового исследования любых других органов при УЗИ матки необходимо ориентироваться на менструальный цикл. В идеале оно должно проводиться на 5-7 сутки после окончания менструации.

В самом начале цикла эндометрий наиболее тонкий, что обеспечит наиболее точную оценку состояния. Во второй половине цикла наросший эндометрий может исказить результат, скрыв новообразование или поражённый участок. В случае развития острого заболевания УЗИ матки проводится в день обнаружения патологических симптомов.

Для проверки функциональности яичников обследование назначается трижды во время цикла на 8-10, 14-16 и 23-24 дни. Если ректальная температура не падает более 2 недель, а результат теста на ХГЧ отрицательный, то проводится УЗИ для исключения кисты.

В период беременности проводится три обязательных УЗИ для осуществления контроля состояния матки и плода. Ультразвуковое исследование назначается на следующих этапах беременности: 10-14, 20-24, 32-34 неделя.

Какие органы обследуют на УЗИ ОМТ

Центр эстетической медицины Реновацио предлагает мужчинам и женщинам пройти процедуру узи малого таза в Красноярске.

Женщин принимает врач-гинеколог. Он проверяет состояние следующих органов:

• стенок и полости матки;
• цервикального канала;
• маточных труб;
• яичников;
• мочевого пузыря;
• почек.

Также врача интересует наличие жидкости в малом тазу и новообразований. В обязательном порядке в протоколе УЗИ описывают структуру эндометрия. Она зависит от периода менструального цикла.

Узи малого таза у мужчин проводит врач-уролог. При обследовании визуализируются:

• мочевой пузырь;
• предстательная железа;
• семенные пузырьки;
• почки.

Результаты исследования врач заносит в протокол УЗИ.

Зачем делать УЗИ матки во время беременности

С помощью УЗИ матки гинеколог отслеживает состояние околоплодных вод, пуповины, плаценты и развитие плода в целом в течение всей беременности пациентки. Проведение ранней УЗ-диагностики дает специалисту следующую информацию:

• состояние матки — отсутствие или наличие деформаций, опухолей, полипов, способных привести к выкидышу
• предположительная дата зачатия, срок беременности;
• диагностика многоплодной беременности.

С помощью нового аппарата, установленного в нашей клинике, можно услышать сердцебиение будущего ребенка уже на первом сеансе ультразвукового исследования. Частота сердечных сокращений у плода выше, чем у ребенка, который уже родился, норма зависит от стадии беременности. К примеру, на 6-8 неделе нормой считается 110-130 ударов в минуту, тогда как на 9-12 уже 170-190. Частота сердечных сокращений – одна из важнейших характеристик состояния зародыша, выход показателей за рамки нормы позволяет своевременно диагностировать развитие патологии и принять меры.

Первое УЗИ

10-14 неделя – оптимальный период для проведения ультразвукового исследования. Во время первого сеанса гинеколог фиксирует важнейшие показатели (бипариетальный размер, копчико-теменной размер головки), замеряет и контролирует основные характеристики беременности. Кроме того, производится замер толщины воротникового пространства (позволяет определить вероятность развития у будущего ребенка синдрома Дауна), определяется размер носовой косточки.

Измерение воротникового пространства осуществляется в зоне шеи зародыша, это темная полоса между мягкими тканями и кожей будущего ребенка. Нормой является толщина пространства, не выходящая за рамки 3 мм. Информация обрабатывается в процессе комплексного исследования, которое позволяет определить опасность рождения малыша с хромосомными нарушениями. Помимо этого, УЗИ-диагностика позволяет тщательно исследовать структуру головного мозга плода.

При наличии показаний врач может отправить пациентку на внеплановое ультразвуковое исследование вне зависимости от срока беременности.

Второе УЗИ

На 20-24 неделе будущая мать может увидеть ручки и ножки своего подросшего малыша, рассмотреть его движения. Врач осуществляет полное обследование органов плода, которые уже успевают сформироваться, тщательно исследуются жизненно важные органы – почки, сердце и так далее.

В процессе второго планового сеанса ультразвуковой диагностики производится измерение зародыша, изучается количество вод, состояние плаценты. Результаты второго УЗИ непременно сопоставляются с результатами первого обследования, что позволяет оценить интенсивность развития будущего ребенка. И, наконец, второе обследование позволяет специалисту удостовериться в том, что у плода нет очевидных признаков хромосомных болезней. А у матери нет никаких проблем с маткой и близлежащими органами

В большинстве случаев второе плановое УЗИ позволяет доктору узнать пол будущего малыша. На 20-24-й неделе уже можно самостоятельно разглядеть на распечатках или мониторе признаки половой принадлежности.

Третье УЗИ

Основная задача третьего УЗИ при беременности – проверка положения и состояния будущего ребенка перед его рождением. Ультразвуковое исследование проводится на 28-32 неделе беременности. Доктор устанавливает предлежание ребенка – тазовое или головное, удостоверяется в отсутствии обвития пуповиной. Данный сеанс УЗИ-диагностики дает возможность вычислить пороки развития, признаки которых проявляются лишь в третьем триместре беременности.

Последнее плановое УЗИ для родителей не менее интересно, чем первое, так как позволяет рассмотреть лицо будущего младенца на мониторе, это уже почти новорожденный малыш. Аппаратура экспертного класса транслирует лицо будущего ребенка в трехмерном изображении, родители при желании могут снять этот радостный момент на видео.

Как правило, третье УЗИ комбинируется с допплерометрией, в процессе этого исследования изучается кровоток в сосудах зародыша, матке и пуповине.

Во время беременности может появиться потребность в дополнительной УЗИ-диагностике вне зависимости от срока — внеплановое УЗИ матки абсолютно безопасно для матери и ребенка.

Трехмерное УЗИ и 4D УЗИ

3D УЗИ матки — представляет собой стандартное УЗИ, в процессе которого можно видеть изображение будущего малыша со всех сторон, специальная программа параллельно производит обработку результатов. В итоге можно получить видеозапись с трехмерным изображением плода в матке. 3D УЗИ повышает точность медицинской диагностики и дает возможность родителям, «познакомиться» со своим малышом еще до рождения. УЗИ в режиме 4D отличается тем, что ультразвуковая картина транслируется в режиме реального времени.

С точки зрения эмоционального состояния УЗИ беременной маме очень полезно, так как исследование дает возможность визуально удостовериться в том, что ребенок в порядке. Часто именно изображение малыша, которое выводится на мониторе аппарата, становится моментом, когда будущие родители осознают предстоящую им роль.

Для специалиста УЗИ 3D и 4D важны в процессе изучения сердца плода, ведь генетические отклонения далеко не всегда удается установить на пренатальной стадии. Сердце постоянно находится в движении, что усложняет его обследование. Именно комбинация исследования во времени и получения трехмерной картинки упрощает диагностику патологий зародыша. Также данное исследование повышает качество изучения кровотока.

Сроки беременности: эмбриональный и акушерский

Срок беременности, указанный в материнской карточке, заполняемой при постановке на учет в женскую консультацию, немного отличается от реально прошедшего времени со дня оплодотворения примерно на 2 недели.

Но могут быть и другие варианты, на 1-1,5 недели, в зависимости от продолжительности менструального цикла. Это считается нормой, ведь речь идет о различных периодах: эмбриональном и акушерском:

• Эмбриональный — отсчитывается от фактического дня зачатия, который совпадает с датой овуляции. Для женщин несложно вычислить день зачатия, только в случае ведения календаря овуляции.
• Акушерский срок — это период, прошедший со дня последней менструации, после которого произошло зачатие.

Именно этот срок, который женщине легче определить, чем эмбриональный, считается контрольным отсчетом для назначения плановых обследований и установления предстоящей даты родов.

Иногда, женщины задаются вопросом «может ли УЗИ не увидеть беременность»? — да, может, в случае, когда доктору не видно плодное яйцо, то назначается повторное обследование из-за вероятного риска внематочной беременностью.

Преимущества определения беременности на ранних этапах:

• Своевременное выявление внематочной беременности;
• Установление факта успешного зачатия и его срока;
• Определение причины задержки менструации при отсутствии положительного теста на беременность;
• Определение количества зачатых эмбрионов;
• Фиксирование возможных угроз в вынашивании плода.