Мнение врачей о виртуальной колоноскопии и пациентов, которые уже её прошли

• Главная /
• Отделения /
• Компьютерная томография /
• КТ кишечника (виртуальная колоноскопия)

Современная компьютерная томография позволяет при помощи 3D-модели отображать петли толстого кишечника. По сравнению с эндоскопической колоноскопией данная процедура безболезненна и проводится без наркоза. КТ кишечника требует умеренного раздувания петель кишечника, поэтому пациент может ощущать незначительный дискомфорт и позывы на дефекацию. Виртуальная колоноскопия незаменима при болезни Крона, заболевании, при котором высока вероятность повреждения стенки кишечника эндоскопом.
Основные преимущества методики виртуальной колоноскопии — быстрота и доступность, детальная 3D-визуализация всего толстого кишечника с высококачественным отображением его петель и других органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень и желчевыводящие пути, почки и надпочечники, поджелудочная железа, селезенка), сосудов и костей на уровне исследования, послойное просматривание интересующих структур во всех плоскостях.

Показания к виртуальной колоноскопии

• Желудочно-кишечные кровотечения;
• полипы толстого кишечника;
• рак толстой кишки;
• подозрение на неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
• аномалии развития петель толстой кишки;
• травмы;
• неудовлетворительные или вызывающие сомнение данные других диагностических методов;
• планирование операции на толстом кишечнике;
• контроль результативности лечения.

Полип кишечника на широком основании, выявленный на виртуальной (КТ) колоноскопии. Исследование выполнено врачом лучевой диагностики КГНЯ Петровой М.А.

Как проводят виртуальную колоноскопию?

Несмотря на то что процедура неинвазивная, подготовка к исследованию требуется аналогично. Сначала в течение 3-5 дней пациент придерживается правил бесшлаковой диеты, а затем накануне чистит орган специальным слабительным препаратом. КТ делают при условии опустошенного кишечника, только так получатся достоверные результаты.

Порядок действий во время виртуальной колоноскопии:

1. Пациент переодевается. Нижняя часть тела оставляют открытой, поэтому удобно использовать шорты или трусы для колоноскопии. Их продают в аптеке.
2. Человека располагают на кушетке томографа на боку с согнутыми коленями.
3. Задний проход обрабатывают антисептиками.
4. Вставляют в анус наконечник специального насоса.
5. Заполняют орган газом (двуокись углерода). Используют объем 3 литра.
6. Закатывают кушетку в томограф так, чтобы сканер располагался на уровне живота.
7. Проверяют с помощью КТ, достаточно ли расправлены стенки кишечника, при нехватке добавляют газ.
8. Делают снимки, временами обследуемого просят изменить положение тела.
9. По окончании процедуры врач использует газоотводную трубку, чтобы избавить пациента от искусственно созданного вздутия.
10. В течение 20-60 минут программа обрабатывает результаты и человеку отдают диск с записью диагностики.

Внимание! Качественное очищение кишечника перед томографией важнее, чем подготовка к колоноскопии. Так как остатки переваренной пищи на КТ могут принять за опухоль.

Подготовка к исследованию

Проведение виртуальной колоноскопии требует тщательной подготовки, лучше его проводить в утренние часы. Накануне исследования допускается последний прием пищи в 14 часов; начиная с 16 часов прием слабительного Фортранс или Лавакол (каждый пакетик на 1 литр воды, при массе тела > 70 кг принять 3 пакетика, при

Перед исследованием необходимо соблюдать бесшлаковую диету 3-4 дня: исключить бобовые, черный хлеб, шоколад, свежее молоко, свежие и квашеные овощи и фрукты.

В период подготовки к исследованию прописанные лекарства лечащим врачом принимать по обычной (назначенной) схеме.

Для повышения качества проведения и описания исследования следует предоставить результаты УЗИ, КТ или МРТ, которые пациент проходил ранее, а также при наличии другие медицинские документы и выписки.

При необходимости введения контрастного вещества следует сдать кровь для биохимического анализа, чтобы определить уровень мочевины и креатинина. Это можно сделать непосредственно перед исследованием в нашем госпитале (экспресс-анализы) либо принести результаты биохимического анализа крови давностью не более 2 недель.

Для получения наиболее точного результата перед процедурой необходимо снять украшения, одежду с металлической фурнитурой и / или ниткой, ремни и другие предметы с содержанием металла с области живота.

Подготовка и проведение виртуальной колоноскопии?

Перед выполнением обследования пациент должен пройти специальную подготовку за 2 дня до назначенной даты. Ее суть заключается в полном очищении кишки от шлаков, которое достигается благодаря поддержанию диеты и приеме лекарственных препаратов со слабительным эффектом.

За 2 суток до обследования потребуется отказаться от зернового хлеба, отрубей, мюслей, фруктов, ягод, варенья, бобов, орехов, злаковых, грибов и морских водорослей. Также ежедневно потребуется выпивать не менее 2-2,5 литров воды. Вечером накануне процедуры пациенту необходимо выпить 2 пакетика Фортранса, которые необходимо растворить в 2 литрах воды. Полученная смесь выпивается в течение 2-4 часов. В день самой манипуляции принимать пищу запрещено, можно только пить. Также за 3 часа до колонографии нужно выпить 60 мл раствора йодсодержащего контрастного вещества (Урографин), обеспечивающего лучшую визуализацию.

После подготовки врач приступает к самой диагностике, протекающей в несколько стадий:

1. Размещение пациента на специальном столе, вокруг которого расположен томограф. Во время исследования кольцо аппарата вращается постоянно вокруг, а стол, на котором лежит человек, двигается в горизонтальном положении.
2. Пациент занимает неподвижное положение, которое ему предписал лечащий врач.
3. Главной задачей обследуемого является поддержание неподвижности на протяжении всей процедуры. Как правило, она длится 15-20 минут. Во время ее выполнения человек не испытывает боли или дискомфорта, а сразу после завершения может отправляться в палату или домой.

Альтернативные методы диагностики толстого кишечника

• Обзорная рентгенография органов брюшной полости — определение толстокишечной непроходимости.
• Рентгеновская ирригоскопия — диагностика опухолей и воспаления, полипов, аномалий развития толстого кишечника. При проведении процедуры используется мбарийсодержащее вещество.
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза — распространенные скрининговые методы. КТ отличается большей информативностью.
• МРТ органов брюшной полости выполняется для уточнения диагноза, требует специальной подготовки кишечника.
• Традиционная эндоскопическая колоноскопия также исследует петли толстого кишечника, но требуется анестезия и существует риск повреждения стенок кишечника. В отличие от виртуальной колоноскопии позволяет оценить внешний вид его слизистой оболочки и взять ткань на морфологическое исследование под микроскопом.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Подготовка к КТ-колоноскопии

Схемы медикаментозной подготовки к КТ-колоноскопии/ФКС

ЧТО ТАКОЕ ВИРТУАЛЬНАЯ КОЛОНОСКОПИЯ?

Это инновационный, альтернативный способ исследование толстой кишки без использования эндоскопа. Выполняется с применением самого новейшего мультиспирального компьютерного томографа. На сегодняшний день в “Клинике “Больничная” находится единственный аппарат в Томске, позволяющий выполнять исследования такого рода.

БЕЗБОЛЕЗНЕННО виртуальная колоноскопия проводится без введения эндоскопа;

БЫСТРО процедура занимает всего несколько минут;

ПРОСТО не требуется особенной подготовки: достаточно соблюсти стандартные рекомендации, такие же, как и для обычной колоноскопии;

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ

Основное показание к проведению виртуальной колоноскопии – тотальный скрининг (поиск) полипов и других образований толстой кишки. Полипы представляют собой доброкачественные опухоли, вырастающие из внутренней слизистой оболочки кишки. Некоторые полипы в процессе роста, если их не лечить, становятся злокачественными и переходят в стадию онкологии. Цель скриннинговой виртуальной колоноскопии – выявление полипов на ранней стадии, чтобы удалить их до развития рака.

ПРОВЕДЕНИЕ КОЛОНОСКОПИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

• лицам зрелого возраста (от 40 лет и старше)
• лицам, входящим в группу риска (если имеются в роду онкологические заболевания)
• если работа связана с облучением, или иным вредным воздействием на организм;
• пациентам, у которых наблюдается частое изменение стула, анемия, резкое снижение веса или необъяснимый подъем температуры;
• при наличии противопоказаний к эндоскопии

КОЛОНОСКОПИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНА ЕСЛИ:

• кровь в кале
• частые запоры
• боли в животе неясной этиологии;
• повышенный метеоризм.

А также лицам, находящимся в группе риска (рак толстой кишки или полипы у ближайших родственников)

КАК ПРОВОДИТСЯ ВИРТУАЛЬНАЯ КОЛОНОСКОПИЯ

Спиральная колоноскопия использует рентгеновские лучи: происходит спиральное сканирование, лучи улавливаются датчиком, и полученный сигнал обрабатывается компьютером.

За несколько минут томограф генерирует 3D модель органов брюшной полости и малого таза, при этом врач может передвигать изображение “внутри кишки” (как при обычной колоноскопии, когда внутри кишки двигается эндоскоп).

Пациент ложится на диагностическую кушетку, которая въезжает внутрь томографа. В прямую кишку пациента вводится маленькая трубочка на глубину около 5 см. Через эту трубку в прямую кишку подается небольшое количество воздуха – это нужно для улучшения качества изображения и расправления кишки. Происходит сканирование, пациента время от времени просят задержать дыхание.

Вся процедура занимает около 5-10 минут. Боли виртуальная колоноскопия не причиняет, может быть небольшой дискомфорт от раздутия прямой кишки воздухом. Как правило, описание снимков занимает около 30 минут. Все результаты записываются на DVD или CD, который выдается пациенту вместе с заключением

В отличие от обычной колоноскопии, виртуальная не требует использования анестезии.

В тех же ситуациях, когда выполняется диагностика по поводу неизвестного образования, и при этом необходимо взять биопсию, виртуальная колоноскопия кишечника не может быть полноценной заменой эндоскопической.

Колоноскопия. Подготовка к исследованию

Еще о колоноскопии в вопросах и ответах

Подводим итоги, что лучше виртуальная или реальная диагностика кишечника?

Колоноскопию относят к Золотому стандарту медицины. Так называют те методы исследования, которые дают максимально достоверный результат. К слову сказать, правильность диагноза при этом способе исследования превышает 90%. Многое зависит еще от качества подготовки и чистоты кишечника.

КТ такими неоспоримыми плюсами не обладает, но может пригодиться для профилактической диагностики, когда нет прямых показаний к колоноскопии. Либо если реальный осмотр кишечника пациенту исключен.

Необязательно терпеть боль, сегодня процедуру делают под седацией. Это легкий наркоз, при котором без рисков и осложнений человек спит и абсолютно ничего не чувствует.

Подсчеты расходов на диагностику по отзывам пациентов

Немаловажным фактором является экономическая выгода. Сегодня цены на медицинское обслуживание довольно высоки, и для большинства граждан имеет определяющее значение возможность потратить меньше.

Вот несколько фактов о расходах:

• Виртуальная диагностика обошлась пациентам в сумму от 3 до 12 тысяч рублей;
• Колоноскопия от 1050 до 7500;
• Эндоскопическое обследование под наркозом от 5 до 18 тыс.

Если хорошо поискать и еще воспользоваться скидками, которые регулярно предлагают многие медцентры, то пройти реальный осмотр кишечника даже под седацией получится примерно за те же деньги, что и КТ. Но если первоначально пациент отправится на томографию, то в большинстве случаев его все равно отправят на обычную колоноскопию. В такой ситуации придется платить дважды.

Стоит отметить, что КТ не делают безвозмездно, квоты предоставляются, но должны быть веские показания к процедуре и придется ждать в огромной очереди несколько месяцев. В то же время обычную колоноскопию проводят по полису ОМС бесплатно, но без анестезии. За него придется рассчитаться.

Интересный факт! По отзывам пациентов колоноскопию без наркоза многие проходили, не ощутив никакой боли.

Мнение врачей о виртуальной колоноскопии

Конечно, рентгенолог, который непосредственно работает в кабинете КТ, расскажет о массах достоинств метода. И будет прав. Но в первую очередь, при обследовании кишечника правильнее отталкиваться от того, насколько информативны результаты виртуальной диагностики в сравнении с реальной колоноскопией.

Врачи-проктологи, которые непосредственно занимаются проблемами кишечника, советуют все же пройти эндоскопическую процедуру, так как этот вариант отличается следующими преимуществами:

• Камера видит слизистую оболочку “своими глазами”. Обнаруживают участки воспаления, трещины, некроз, плоскоклеточный рак, язвы и другие проблемы;
• Полипы видны даже крошечного размера в отличие от виртуального КТ;
• Образование сразу удаляют, а также делают биопсию нетипичных тканей;
• Реальная колоноскопия — единственный способ профилактики рака кишечника на сегодняшний день. Так как полип способен перерасти в злокачественную опухоль.

У томографии тоже присутствуют плюсы:

• Осмотр кишечника с наружней стороны, а также окружающих органов, где, возможно, кроется причина недомогания;
• Если у пациента нет серьезных проблем в указанном органе, то виртуальная диагностика помогает убедиться в отсутствии патологий без эндоскопического вмешательства;
• КТ делать совсем не больно, но неприятно, когда накачивают полость газом.

Внимание! Ранее мы уже рассматривали вопрос о том МРТ или колоноскопия кишечника, что лучше.

Отзывы пациентов

В положительных откликах люди отмечают отсутствие негативных впечатлений и получение достойного результата исследования. Особенно порадовала такая возможность тех, кто плохо перенес уже 1, 2,3 процедуры реальной колоноскопии.

В отрицательных отзывах высказано несколько конкретных претензий:

• После диагностики болит живот, долго сохраняется вздутие;
• Нужна сложная подготовка;
• Во время заполнения кишечника газом было больно;
• Томография брюшной полости дает очень высокий уровень облучения (примечание специалиста: показатели хоть и внушительны, но не превышают допустимый предел);
• Достоверность результатов значительно уступает эндоскопии;
• При обнаружении проблем все равно придется делать колоноскопию;
• Дорого, а в присоединении предыдущего пункта двойные траты.

Для примера цитата из отзыва пациентки:

“Врач-рентгенолог увидел крупную опухоль там, где при прохождении обычной колоноскопии точно ничего не было. Когда я сказала об этом, он ответил, что , возможно, остался фрагмент пищи. О какой достоверности исследования тогда говорить? Тем более что в диагностическом заключении рекомендовано сделать колоноскопию с биопсией.”

Большинство пациентов стремятся заменить инвазивную процедуру компьютерной или магнитно-резонансной томографией, УЗИ и другими способами, потому что боятся боли. Но колоноскопия под наркозом абсолютно безопасна и лишена любых негативных ощущений. А в результате вы получите самый достоверный диагноз, а, возможно, и избавитесь от полипов.