Это исследование позволяет определить состояние яичек, придатков, семенных канатиков. С помощью УЗИ мошонки обнаруживают отклонения в структуре тканей, воспалительные очаги, грыжи и новообразования.
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА — 1000 руб. ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ — 500 руб. УЗИ ПОЧЕК — 1000 руб. НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УЗИ, АНАЛИЗЫ или КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА
Попробуем разобраться, что же такое процедура УЗИ для мужчин, в каких случаях стоит прибегнуть к этому способу диагностики и в чем его преимущества или недостатки перед другими методами исследований. Также вы узнаете, как часто стоит прибегать к процедуре, стоит ли к ней готовиться и какие заболевания можно обнаружить.
Что такое УЗИ мошонки и для чего его назначают
Ультразвуковое исследование — один из методов изучения структуры тканей внутренних органов, которые в здоровом и патологическом состоянии по-разному отражают направленные на них волновые излучения и, соответственно, дают разную картинку, которая выводится на мониторе УЗИ-устройства.
Противопоказаний у УЗИ нет. Во время исследования не происходит ни облучения, ни механического воздействия на органы. Его можно проводить столько раз, сколько понадобится для качественной диагностики. Поскольку ультразвуковое излучение не наносит вреда здоровью, УЗИ проводят не только взрослым мужчинам, но и детям.
Ультразвуковое исследование назначают в следующих случаях:
- неопущение яичка;
- закрытые травмы;
- увеличение объема органов мошонки;
- бесплодие неясного генеза;
- болевые ощущения в органах мошонки, в том числе при сексуальном контакте;
- изменение внешнего вида мошонки;
- паховая грыжа.
УЗИ простаты
Так же как и с мошонкой, ультразвуковое исследование простаты позволяет оценить её состояние, выявить новообразование, их размеры и характер.
УЗИ простаты необходимо проходить всем мужчинам старше 40 лет в связи с широкой распространенностью рака простаты.
При каких симптомах и жалобах уролог назначает УЗИ предстательной железы?
- проблемы с мочеиспусканием (задержка, боли, кровь)
- уплотнения и узелки вокруг прямой кишки
- низкое количество сперматозоидов в результатах спермограммы
- некоторые отклонения в результатах анализа крови и мочи
Консультация андролога
Меньщиков Константин Анатольевич Андролог, уролог Куратор лаборатории сперматологии
Первичная консультация
4000 рублей
Повторная консультация
2000 рублей
+7 495 199-7554
+ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Как проводится исследование
Многих мужчин интересует, как делают УЗИ мошонки. В процессе того как проходит УЗИ мошонки, пациент размещается на спине или на боку, отведя половой член вверх и в сторону, чтобы открыть доступ к мошонке. Под нее рекомендуется подложить свернутое полотенце или валик, чтобы обеспечить доступ к разным частям.
Датчик водят определенным образом, чтобы рассмотреть состояние тканей в продольном, поперечном и косом направлениях. Обычно в процессе того как проводится УЗИ яичек у мужчин, наблюдают также контуры тестикул и придатков. Для оценки кровотока и состояния тканей достаточно изучить поперечный срез яичка. В большинстве случаев во время того, как делают УЗИ органов мошонки, исследуют оба яичка, чтобы иметь перед глазами сравнительную картину.
Подготовка
Особенности подготовки к процедуре зависят от метода исследования. Подготовка к трансабдоминальному УЗИ:
- За 2-3 дня до исследования исключить из рациона питания продукты, вызывающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, бобы, газированные напитки, зерновой хлеб, дрожжевые изделия, молочная продукция и т.д.);
- Последний приём пищи – за 5-6 часов до УЗИ;
- За 2 часа до процедуры выпить 1,5 литра негазированной воды, а после воздерживаться от мочеиспускания. Если терпеть становится невозможно, можно немного помочиться, но затем выпить дополнительный стакан воды.
- Возможен также вариант наполнения мочевого пузыря через катетер, если мужчина не может самостоятельно выпить такое количество жидкости.
Подготовка к трансректальному УЗИ не требует тугого заполнения мочевого пузыря, однако имеет дополнительное обязательное требование – свободный кишечник. Для этого можно использовать очистительную клизму или слабительные средства, приобретенные в аптеке. Не покупайте таблетки с сенной!
Процедуру стоит провести за 1 час до исследования. Если предполагается взятие биопсийного материала предстательной железы, то за 1 день мужчине необходимо начать приём антибиотиков (по назначению врача).
В чем заключается УЗИ сосудов
При острых состояниях возникает необходимость изучения кровотока в органах мошонки. Для этого применяется УЗИ с допплерографией. Специальный датчик позволяет наглядно увидеть направление кровотока и его интенсивность. Наиболее актуально это исследование при подозрении на непроходимость семявыносящих путей. На экране монитора можно наблюдать сосудистый рисунок. Выявление очагов усиленного кровоснабжения тканей или, наоборот, участки, не получающие достаточного питания, помогает диагностировать новообразования и воспалительные процессы даже на ранней стадии.
УЗИ с допплерографией — очень эффективный метод диагностики при эректильной дисфункции. Исследование позволяет исключить сосудистую природу состояния. Чтобы узнать, как готовиться к УЗИ мошонки с допплерографией, проконсультируйтесь с врачом.
Показания и противопоказания
На УЗИ мошонки направляют врачи: хирург, уролог или андролог. Поводом для такой диагностики может стать:
К сонографии стоит прибегнуть в следующих случаях:
- В целях профилактики, для уточнения диагноза, после операции для контроля;
- Боль или отек в области мошонки и паха;
- Для сканирования лимфатических узлов, что может свидетельствовать о заболеваниях половой системы.
- В подростковом возрасте при раннем развитии или отставании от него;
- При подозрении на расширение вен (варикоцеле), орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит;
- При бесплодии, неясных результатах спермограммы;
- При различных травмах, попадании инородных предметов, при изменении размеров мошонки, для исследования уплотнений;
- При появлении гематом и воспалении мошонки, поиске новообразований, для наблюдения за опухолью, кистой и другими образованиями;
- При паховой грыже, при отсутствии двух или одного яичка у пациента, для установления причины не опускания яичек;
- При частичной или полной дисфункции половой системы (импотенции), болях при половом акте;
- При плохой работе эндокринной системы.
Противопоказаний к проведению УЗ — диагностики органов мошонки нет, обследование можно проводить неограниченное количество раз. Ультразвук – это не рентген, поэтому опасения мужчин за свое «достоинство» беспочвенны.
Подготовка к процедуре
Исследование проводится в любое время дня независимо от приема пищи и опорожнения мочевого пузыря. Достаточно обмыть эту область с мылом теплой (не горячей) водой. Важно морально подготовиться — ничего страшного и тем более постыдного в этом обследовании нет. При проведении исследования у детей или подростков, необходимо объяснить им суть и важность процедуры.
Расшифровка результатов исследования
Специалист по УЗИ-диагностике обладает большим опытом и обширными медицинскими знаниями, позволяющие правильно интерпретировать, что показывает УЗИ мошонки.
Для здорового яичка характерна плотная однородная мелкозернистая структура. С внешней стороны наблюдается белковая оболочка в виде тонкой белой полосы. Если между белковыми оболочками прослеживается темная полоса, диагностируется гидроцеле. При разливе жидкости в паховый канал говорят о водянке яичек. Избыток жидкости может указывать на гематому. Кисты яичек наблюдаются как круглые черные пятна с четкими контурами. На эпидидимит указывает увеличенный размер яичка и рыхлая неоднородная структура. На острый орхит — ячеистая структура и неровный внешний контур яичка. Варикоцеле выглядит как натянутый канатик с ячеистой неоднородной структурой.
Причиной болей могут являться кальцинаты, так называются небольшие плотные участки, которые обычно не представляют опасности, но при большом их количестве рекомендовано проходить регулярное обследование. Злокачественное новообразование распознается как пятно неправильной формы с неоднородной структурой. С помощью допплерографии в этом месте можно выявить усиленный кровоток.
Расшифровка результатов исследования оформляется в виде врачебного заключения.
Ультразвуковая диагностика заболеваний органов мошонки
Появление в клинике ультразвуковых приборов нового поколения, оснащенных высокочастотными датчиками, разработка новых методологических приемов сделали возможной визуализацию анатомических структур мошонки, что еще 15-20 лет назад считалось мало реальным. Однако на сегодня практические врачи отделений (кабинетов) ультразвуковой диагностики недостаточно осведомлены в вопросах ультразвуковой диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний органов мошонки, о чем свидетельствует, в том числе, и почта нашего журнала. В настоящей статье мы попытались восполнить этот пробел.
Мошонка представляет собой кожномышечное образование (рис. 1)*, разделенное на две половины, в каждой из которых находится яичко, придаток яичка, мошоночный отдел семенного канатика. Стенка мошонки состоит из 7 слоев, которые называют также оболочками яичка. Это: кожа; мясистая оболочка, образующая срединную перегородку; наружная семенная фасция; фасция мышцы, поднимающей яичко; мышца, поднимающая яичко; внутренняя семенная фасция и влагалищная оболочка яичка, состоящая из париетального и висцерального листков.
Рис. 1.
Схематическое изображение нормальной анатомии органов мошонки. 1 — извитые канальцы; 2 — прямые канальцы; 3 — галерова сеть; 4 — гайморово тело; 5 — выносящие канальцы; 6 — головка придатка; 7 — тело придатка; 8 — хвост придатка; 9 — отклоняющиеся проточки; 10 — семявыносящий проток.
Яичко — парный железистый орган эллипсоидной формы, несколько уплощенный с боков. Длина его в среднем составляет 4,2-5 см, ширина — 3-3,5 см, толщина — 2-2,5 см. В яичке различают переходящие одна в другую латеральную и медиальную поверхности, задний и передний края, верхний и нижний полюса. Яичко подвешено на семенном канатике (левое ниже правого) таким образом, что оно наклонено верхним концом вперед, а латеральной поверхностью несколько кзади. Семенной канатик прикрепляется сзади и сверху. В проекции задненижнего края расположена мошоночная связка, фиксирующая яичко вместе с хвостом придатка к мошонке. Яичко покрыто фиброзной белочной оболочкой, образующей по задней поверхности клиновидное утолщение — средостение яичка. От последнего веером расходятся фиброзные перегородки, которые соединяются с внутренней поверхностью белочной оболочки и разделяют паренхиму на дольки. В каждой дольке располагается по 2-3 семенных канальца. Семенные канальцы содержат семяобразующие элементы, из которых развиваются сперматозоиды. Придаток располагается вертикально вдоль заднебокового отдела яичка. Различают верхнюю утолщенную часть его (головку), среднюю (тело) и нижнюю, несколько расширенную (хвост). Придаток яичка служит резервуаром для накопления спермы. В области верхнего полюса яичка, головки и хвоста придатка встречаются различные рудиментарные образования: привесок яичка, привесок придатка, отклоняющиеся протоки.
Кровоснабжаются органы мошонки следующими парными сосудами: яичковой артерией, артерией семявыносящего протока, кремастерной артерией, передней и задней мошоночными артериями, промежностной артерией. Яичковая артерия является ветвью брюшной аорты, причем правая может быть ветвью правой почечной артерии. Другие артерии — ветви внутренней и наружной подвздошных артерий. Перечисленные сосуды широко анастомозируют между собой, обеспечивая хорошее кровоснабжение мошонки. Венозный отток осуществляется венами двух типов: венами, отходящими от глубоко расположенных участков яичка, и венами, дренирующими поверхностные зоны органа. Оба типа вен, сливаясь, формируют вне яичка гроздевидное сплетение, образующее яичковую вену, которая справа впадает в нижнюю полую вену, а слева — в левую почечную вену. Вена семявыносящего протока и вена мышцы, поднимающей яичко, берут начало от одноименных венозных сплетений. Все три сплетения объединены коммуникантными венами.
При ультразвуковом исследовании применяются высокочастотные (7,5 Мгц и более) конвексные и линейные датчики. Во время эхографии пациент лежит на спине и рукой фиксирует половой член к передней стенке живота. Трансдюсер устанавливается перпендикулярно по отношению к исследуемой области, и последовательно получают томограммы в поперечной, продольной и косых плоскостях правой и левой половины мошонки.
Размеры обоих яичек (они могут незначительно различаться), а также выявляемых патологических образований измеряются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Неизмененное яичко (рис. 2) имеет овальную форму, четкий, ровный контур, паренхима однородная, средней эхогенности. Белочная оболочка и висцеральный ли сток влагалищной оболочки визуализируются как тонкая непрерывная полоска высокой эхогенности, расположенная по краю яичка. Средостение (рис. 3) имеет вид гиперэхогенной тонкой полосы или клина в верхних отделах органа. Привесок яичка может визуализироваться в виде выступа или бугорка диаметром 2-3 мм у верхнего полюса яичка. Яичко окружает небольшое количество серозной жидкости, определяемое в виде тонкой гипоэхогенной зоны шириной 1-3 мм. Придаток яичка (рис. 4) располагается у верхнего полюса по задней поверхности яичка. Структура его однородна и по эхогенности аналогична паренхиме яичка. При отсутствии патологических изменений в придатке определяется лишь его головка, размер которой составляет 10-15 мм.
Рис. 2.
Нормальное яичко.
Рис. 3.
Средостение яичка.
Рис. 4.
Головка придатка яичка.
Семенной канатик и гроздевидное венозное сплетение лоцируются в виде тяжа ячеистой структуры со множеством гипоэхогенных участков диаметром 1-2 мм, располагающегося над яичком или по его заднему краю.
Аномалии развития яичек.
Одна из областей применения эхографии — уточнение локализации неопустившегося яичка. Аномалия расположения, при которой яичко располагается по ходу нормального пути своего опускания, но не попадает в мошонку, носит название крипторхизма. Чаще яичко при крипторхизме задерживается в паховом канале. При эктопии (встречается крайне редко) происходит нормальное опускание яичка через наружное паховое кольцо, однако затем начинается его обратное перемещение, вследствие которого оно и располагается эктопически. Ультразвуковое исследование, как правило, эффективно лишь при паховой ретенции яичка.
При отсутствии одного или обоих яичек в полости мошонки необходимо произвести исследование в проекции паховых каналов. Для этого трансдюсер перемещают от области наружного пахового кольца вдоль паховой складки, захватывая надлобковую область и область бедренного треугольника. Неопустившееся яичко нередко уменьшено в объеме, имеет нечеткий контур и неоднородную структуру. Как правило, при крипторхизме придаток яичка не дифференцируется.
Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле)
. Важность своевременной диагностики варикоцеле объясняется не только распространенностью заболевания (от 8 до 20%), но и неблагоприятным влиянием на сперматогенез. К этиологическим факторам страдания относят: врожденное отсутствие или недостаточность клапанов яичковой вены, слабость венозных стенок гроздевидного сплетения, впадение левой яичковой вены в левую почечную вену под прямым углом и некоторые другие патологические состояния.
Варикозное расширение вен имеет характерные ультразвуковые признаки: в проекции мошоночного отдела семенного канатика, верхнелатеральных и задненижних отделах яичка определяются множественные расширенные трубчатые анэхогенные структуры извитой или узловатой формы. Диаметр вен превышает 3 мм.
Различают три стадии заболевания: в первой — варикозно расширенные вены определяются лишь при натуживании пациента или при исследовании его в положении стоя; во второй (рис. 5а) — варикоцеле сохраняется в положении лежа, а расширенные сосуды определяются на уровне верхнего полюса яичка и несколько ниже. В третьей стадии (рис. 5б) варикозно расширенные вены визуализируются ниже нижнего полюса яичка, отмечается уменьшение его размеров вплоть до атрофии.
Рис. 5.
Варикоцеле.
а)
2 стадия заболевания.
б)
3 стадия заболевания.
Водянка оболочек яичка
. Водянка оболочек яичка (гидроцеле) характеризуется скоплением серозной жидкости между висцеральным и париетальным листком собственной влагалищной оболочки яичка (рис. 6). Гидроцеле может быть как врожденным, так и приобретенным. Причинами последнего чаще всего бывают воспалительные заболевания придатка яичка и его травма, врожденной — незаращение влагалищного отростка брюшины после опущения яичка в мошонку.
Рис. 6.
Гидроцеле.
Ультразвуковая диагностика гидроцеле не вызывает затруднений: обычно визуализируется обширная анэхогенная зона, окружающая яичко и придаток. Иногда жидкость проникает в паховый канал, образуя водянку в форме песочных часов или многокамерную водянку (рис. 7).
Рис. 7.
Многокамерная водянка.
Кисты яичка и его придатка (семенные кисты, сперматоцеле)
. Семенные кисты могут развиваться из эмбриональных остатков, а также иметь и приобретенный характер. Семенные кисты из эмбриональных остатков как правило небольших размеров (редко более 2 см) и содержат прозрачную жидкость (рис. 8). Приобретенные — возникают вследствие воспалительного процесса или травмы, вызывающих облитерацию протока и формирование ретенционной кисты.
Рис. 8.
Киста головки придатка (размер 13,8 x 9,6 мм).
На ультразвуковых томограммах семенные кисты лоцируются в виде округлых или овальных анэхогенных образований с гладким, тонким, четким контуром.
Воспалительные заболевания придатка и яичек
. Эпидидимит (воспаление придатка яичка) чаще всего сопровождается орхитом (воспалением самого яичка), что объясняется тесной анатомической и функциональной связью органов, хорошо развитой коллатеральной сетью между их системами кровообращения и лимфооттока. В большинстве случаев эпидидимиты и орхиты имеют инфекционную природу.
Эхографически при эпидидимите отмечается равномерное увеличение придатка, снижение его эхогенности, структура нередко становится мелкоячеистой, неоднородной (рис. 9). Часто в воспалительный процесс вовлекаются оболочки яичка, что проявляется наличием свободной жидкости в их полости. При хроническом эпидидимите придаток увеличен в объеме и имеет неоднородную структуру (рис. 10), возможно формирование кист.
Рис. 9.
Острый эпидидимит. ЦДК.
Рис. 10.
Хронический эпидидимит.
При остром орхите яичко увеличено в объеме, эхогенность его понижена. В большинстве случаев болезнь сопровождается выпотом в оболочки яичка. Наибольшую трудность для дифференциальной диагностики представляет хронический орхит. При ультразвуковом сканировании в подобном случае яичко чаще увеличено в размерах (хотя может быть нормальным или уменьшено), имеет неровный контур, внутренняя структура неоднородная (рис. 11). Частое развитие тромбоза сосудов при орхите приводит к образованию очаговых изменений, которые необходимо дифференцировать с опухолевым процессом.
Рис. 11.
Хронический орхит.
Опухоли яичка
. Неопластические поражения яичка встречаются относительно редко (2-3% всех злокачественных новообразований у мужчин). Более 90% случаев рака представлены герминогенными опухолями, развивающимися из семенного эпителия. Опухоли появляются как в виде гомогенных, так и смешанных форм, несколько чаще справа, двустороннее поражение отмечается у 1-2% больных.
На ультразвуковых томограммах опухоль чаще имеет неправильную форму, иногда состоит из нескольких сливающихся узлов, структура ее неоднородная. Пораженное яичко, как правило, увеличено в размерах, визуализируется реактивный выпот в его оболочках. У пациента с предполагаемой опухолью яичка обязательно должно проводится обследование забрюшинного пространства и регионарных зон лимфооттока. Особенностью лимфооттока обусловлено преимущественное поражение паракавальных лимфоузлов при раке правого яичка и парааортальных — левого, первоначально поражаются лимфатические узлы, расположенные на уровне ворот почки. Метастазы в паховых лимфоузлах появляются в далеко зашедших случаях при значительном местном распространении опухолевого процесса.
По результатам ультразвукового исследования в заключении следует отразить: размеры обоих яичек (нормальные, увеличенные, уменьшенные); размеры придатков (их головок); характер контура (ровный, неровный, четкий, нечеткий); характеристику эхогенности паренхимы яичек и придатков (обычная, пониженная, повышенная); наличие свободной жидкости в межоболочечном пространстве. Кроме того, следует указать размеры и характеристики патологических образований при их наличии, а также отметить симметрию или асимметрию сосудистого рисунка.
* Сироткин А.К. Топографическая анатомия половых органов, уретры и промежности / В кн.: Оперативная урология. — М.-Л.: Гос. изд-во биологической и медицинской литературы, 1934.
Литература
- Демидов В.Н., Пытель Ю.А.,Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. М.: Медицина, 1989. — 112с.
- Зубарев А. В. Диагностический ультразвук. М.: Реальное время, 1999. — С. 94-103.
- Зубарев А.Р., Митькова М.Д., Корякин М.В., Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика наружных половых органов у мужчин. М.: Видар, 1999. — С. 53-81.
- Лопаткин Н. А. Урология. М.: Медицина, 1992. — С.267, С.468-488.
- Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар, 1996. — С.311-321.
- Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека, т.2. М.: Медицина, 1973. — С. 183-186.
- Фениш Ханц. Карманный атлас анатомии человека. 2-е изд. Минск: Высшая школа, 1998. — С. 158-162.
УЗИ сканер RS80
Эталон новых стандартов!
Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.
Преимущества и недостатки УЗИ мошонки
Основными достоинствами УЗИ-диагностики являются:
- абсолютная безболезненность и комфорт для пациента;
- высокая информативность полученной картины;
- отсутствие вреда для здоровья;
- нет необходимости в сложной подготовке к исследованию УЗИ яичек у мужчин.
Единственным недостатком УЗИ является невозможность отличить доброкачественное образование от злокачественного. Чтобы исключить вероятность развития онкологического процесса, дополнительно назначают биопсию подозрительного участка.
Какие патологии выявляет УЗИ у мужчин
Существует большое количество патологий мочеполовой системы у мужчин. Ультразвуковое сканирование позволяет выявить еще на раннем этапе развития следующие отклонения:
- инфекционно-воспалительные патологии (цистит, простатит, везикулит);
- доброкачественные и злокачественные новообразования (опухоли, полипы, кисты и т.д.);
- мочекаменная болезнь (песок, камни в мочевом пузыре);
- аденома предстательной железы;
- факторы, провоцирующие мужское бесплодие;
- сосудистые патологии органов малого таза;
- врождённые аномалии строения;
- нарушение кровообращения.
Какие заболевания можно выявить при обследовании
Ультразвуковое обследование, проводимое с использованием высокочувствительного оборудования, поможет диагностировать минимальные изменения в исследуемых органах. С помощью этого вида диагностики врач сможет выявить практически любое заболевание мочеполовой сферы:
- цистит;
- везикулит;
- мочекаменную болезнь;
- аденома, простатит;
- врожденные аномалии развития;
- проблемы с кровоснабжением органов;
- доброкачественные новообразования: кисты, полипы;
- патологические процессы в яичках: кисты, эпидидимит, гидроцеле, варикоцеле, перекрут, абсцессы;
- злокачественные опухоли.
Патологические показатели, выявляемые на УЗИ малого таза у мужчин
Патология | Признаки |
Острый цистит | выпадение мелкого гиперэхогенного осадка (соли); стенка мочевого пузыря не изменена. |
Хронический цистит | осадок представлен более крупными гиперэхогенными образованиями (хлопьями); утолщенная, неровная стенка мочевого пузыря. |
Мочекаменная болезнь | крупные резко гиперэхогенные очаги; нарушение опорожнения мочевого пузыря и увеличение его остаточного объема. |
Полипы (опухоли) | локальные образования на стенке мочевого пузыря, вдающиеся в просвет органа. Вопрос о природе образования окончательно решит гистология. |
Аденома простаты | деформация предстательной железы; изменение её величины; очаговое разрастание. |
Острый простатит | отек предстательной железы; низкая эхогенность. |
Абсцесс предстательной железы | полость очень низкой эхогенности. |
Хронический простатит | уплотнение простаты; очаги высокой эхогенности в форме тяжей; деформация железы; при длительной воспалении и застое секрета появляются очаги высокой плотности. |
Рак простаты | деформация предстательной железы (в форме узла или диффузное); эхогенность может быть разная. |
Что входит в обследование?
Что входит в обследование при УЗИ органов малого таза у мужчин:
- Простата. Мужская эндокринная железа, вырабатывающая специфические гормоны и секрет, который поддерживает репродуктивное здоровье, защищающая мочевой пузырь от болезнетворной инфекции. Проблемы с простатой могут возникнуть в любом возрасте, но в основном мужчины сталкиваются с заболеванием после 40 лет, когда орган претерпевает изменений в результате возрастных физиологических процессов.
- Семенные пузырьки. Это специфические железы, в которых образуется семенная жидкость.
- Мочевой пузырь. Полый орган мочевыделительной системы, который отвечает за накопление и выведение мочи.
- Прилегающие ткани, лимофузлы.
Для оценки состояния семенных пузырьков и протоков назначается трансабдоминальное или трансректальное обследование. Эти методы помогут выявить нехарактерные изменения воргане, патологические новообразования и уплотнения.
При исследовании мочевого пузыря используется трансабдоминальный способ, с помощью которого удастся выявить структурные изменения, новообразования другие патологии.
При исследовании простаты используется трансректалное УЗИ, с помощью которого можно оценить объем, размеры, структуру железы, а также своевременно диагностировать любые патологические изменения.
Противопоказания к УЗИ малого таза у мужчин
К проведению трансабдоминального УЗИ противопоказаний нет, кроме тяжёлых повреждений кожного покрова в месте исследования (открытая рана, ожог, инфекционное поражение).
Трансректальное УЗИ запрещается проводить, если у пациента присутствуют:
- анальные трещины;
- геморроидальные узлы;
- опухоль в прямой кишке, которая сужает просвет.
Также нельзя проводить процедуру сразу после рентгена. Пациент должен предупредить врача, если за 2 дня до УЗИ он проходил рентгеновское обследование, в ходе которого применялось контрастное вещество. Это имеет большое значение, поскольку остатки вещества будут присутствовать в кишечнике и искажать результаты УЗИ.
Нормальные показатели
Расшифровка УЗИ малого таза должна производиться врачом-клиницистом по исследуемым параметрам:
- локализация каждого из органов;
- размеры и форма;
- структура и контуры;
- характер эхогенности.
В норме исследуемые органы должны иметь правильную форму и размеры, а какие-либо образования отсутствовать.
Нормальные показатели исследования мочевого пузыря у мужчин выглядят следующим образом:
Стенка | однородная |
Контур | округлый в поперечном срезе и овальный при саггитальном |
Толщина стенки | 3 – 5 мм |
Остаточный объем полости | 50 мл |
В норме после мочеиспускания должно быть зафиксировано полное отсутствие мочи в мочевом пузыре, а также её нормальное перетекание из мочеточников в мочевой пузырь.
Нормальные показатели предстательной железы
Форма | Овальная или близка к треугольной |
Верхнепередний размер простаты | 24 – 41 мм |
Переднезадний размер простаты | 16 – 23 мм |
Поперечный размер простаты | 27 – 43 мм |
Объем простаты | 24 – 30 см3 |
Диаметр семенных пузырьков должен составлять 8-10 мм.
Причиной искаженных результатов могут быть остатки каловых масс, скопившиеся газы в кишечнике, жировая прослойка, неправильное положение при исследовании или повреждения кожного покрова живота.
Любые отклонения будут указывать на развитие патологического изменения в организме мужчины.
Преимущества проведения процедуры
Среди главных достоинств ультразвуковой диагностики можно выделить такие:
- Неинвазивность. Процедура не требует инъекций, разрезов и прочих повреждения тканей.
- Безболезненность. Во время УЗИ пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.
- Отсутствие ионизирующего излучения. Это позволяет назначать УЗИ взрослым, детям, пожилым.
- Хорошая визуализация. Высокочувствительные датчики позволяют визуализировать на экране малейшие изменения в органе, не видные при рентгеновском исследовании.
- Возможность проводить исследование в экстренных ситуациях. В случае развития острой патологии врач в реальном времени сможет выявить причину нарушения и степень поражения больного органа.
- Результаты сразу отображаются на мониторе, что позволяет поставить предварительный диагноз еще на этапе исследования.
- Процедура не занимает много времени. УЗИ органов малого таза длится в среднем 15 – 30 минут. Если диагностика проводится с целью профилактики, то по времени она займет не более 10 минут.