Пайпель биопсия эндометрия: показания, подготовка, как проходит

Биопсия и гистологическое исследование полученного с ее помощью образца тканей является одним из самых точных методов диагностики новообразований в организме человека. В диагностике, для контроля состояния, выявления патологии слизистой оболочки матки применяется щадящая аспирационная технология — пайпель биопсии эндометрия. Ее результаты, полученные при исследовании тканей под микроскопом, необходимы для выявления причин:

• гиперпластического разрастания и утолщения слизистой оболочки;
• карциономы эндометрия;
• патологических маточных кровотечений;
• невынашивания беременности;
• бесплодия, обусловленного гормональными и гиперпластическими сбоями;
• онкологических заболеваний.

Пайпель биопсия эндометрия проводится перед ЭКО, при проведении бактериологического исследования, в том числе, перед плановым зачатием, а также для мониторинга результатов гормонотерапии и ее влияния на репродуктивную женскую систему.

В отличие от обычной биопсии — болезненной процедуры, которая требует расширения канала шейки матки и дает большой процент осложнений, данная технология безболезненна и нетравматична

.

Преимущества метода

Пайпель-биопсия является более современной альтернативой хирургической биопсии эндометрия. Благодаря своей низкой травматичности, процедура может осуществляться в амбулаторных условиях. Метод, которым она проводится, не требует болезненного расширения цервикального канала. Аспирация тканей выполняется мягким силиконовым зондом с диаметром около 3 мм. Зонд имеет отверстие на одном конце и вакуумный насос на другом. Несмотря на то, что манипуляция относится к малым оперативным вмешательствам, пациентка может покинуть клинику в течении двух часов после нее.
К основным достоинствам пайпель-биопсии тканей эндометрия относятся:

• возможность проведения в амбулаторных условиях;
• отсутствие необходимости расширения шейки матки;
• минимум неприятных ощущений;
• одноразовый зонд, исключающий риск попадания инфекции;
• низкий риск развития осложнений после процедуры;
• короткий период восстановления.

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

После процедуры женщина может самостоятельно поехать домой или на работу. Больничный или постельный режим не требуется

. Осложнений не бывает, легкий дискомфорт или боль в нижней части живота проходит на второй день. Инфицирование исключено, поскольку используется стерильный одноразовый инструмент.

Ищете клинику в Москве в районе Коньково, чтобы быстро и недорого сдать пайпель биопсию эндометрия? К нам часто обращаются жительницы районов Ясенево, Беляево, Мосрентген, Тихий Стан.

В чем заключается процедура

Пайпель-биопсия эндометрия может быть выполнена амбулаторно в любой из клиник сети «Медок». Накануне исследования пациентка сдает все необходимые анализы, включая гинекологический мазок на инфекции и ряд тестов крови. День манипуляции устанавливает акушер-гинеколог на основе предварительного диагноза и симптомов. Процедура проводится на гинекологическом кресле. Для того, чтобы неприятные ощущения во время вмешательства были минимальными, используется местное обезболивание шейки матки. После того как анестезия подействует, в полость органа вводится специальный инструмент пайпель-биопсии для аспирации образцов эндометрия. С помощью зонда врач отсасывает небольшой участок ткани для дальнейшего исследования. Через один-два часа (при удовлетворительном состоянии) пациентка может идти домой.

Как проходит пайпель биопсия эндометрия?

Преимущества процедуры:

• проводится амбулаторно;
• не требует анестезии;
• продолжительность — 10 минут;
• используется одноразовый пайпель — гибкая трубочка из пластика диаметром от 2 до 4,5 мм. Инструменты защищены стерильной упаковкой, поэтому инфицирование половых органов при проведении процедуры исключено.

Показания к биопсии

Диагностика может быть рекомендована при следующих заболеваниях и состояниях:

• слишком обильные менструальные выделения;
• кровянистые выделения вне менструации;
• нарушения цикла;
• любые новообразования эндометрия ;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• неблагоприятные последствия терапии гормональными препаратами;
• кровотечения в период менопаузы;
• неудовлетворительное состояние после искусственного прерывания беременности (кровотечения, боли и т.д.);
• хронический эндометрит;
• атрофические изменения эндометрия.

Цена биопсии аспирационным способом и методом Пайпель и особенности процедуры

В мед врачи берут материал на анализ двумя способами:

• Аспирационным. В этом случае в полость вводят шприц или электрический вакуумный аппарат и под воздействием отрицательного давления всасывают слизистую оболочку.
• Методом Пайпель. Вводят мягкую тонкую трубочку (3 мм в диаметре) с поршнем, как у шприцов, и когда последний оттягивают назад, образцы ткани для анализа всасываются.

Это современные и безопасные способы забора материала. В отличие от традиционного, диагностического выскабливания, при котором канал расширяют, а слизистую выскабливают кюреткой – диагностической ложкой, они не вызывают боли и не требуют обезболивания. Актуальную цену биопсии, пайпель и аспирационной, смотрите в прайсе, ниже на странице. В обоих случаях на процедуры уходит около 15 минут.

Записаться на биопсию эндометрия

Биопсия это одно из самых информативных исследований заболеваний шейки матки, таких как — рак, полипы, миома и др. Процедура проводится врачом-гинекологом и требует небольшую подготовку. Для прохождения необходимо предварительно записаться по телефону или через форму на нашем сайте

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Нюансы подготовки

Перед пайпель-биопсией тканей эндометрия гинеколог должен убедиться, что в половых органах пациентки нет острого воспалительного процесса. Для этого требуется взять гинекологические мазки на инфекции. Также до процедуры необходимо посоветоваться с врачом насчет приема разжижающих кровь препаратов. Полный список подготовительных мер включает:

• консультацию и осмотр акушера-гинеколога;
• УЗИ органов малого таза;
• тест крови на вирус иммунодефицита человека и сифилис;
• тест крови на гепатиты В и С;
• клинический анализ крови;
• мазок на половые инфекции;
• мазок на цитологию.

За два-три дня перед операцией требуется половой покой.

Методика проведения

Медицина не стоит на месте, и сегодня применяется новый подход к исследованию слизистой женского органа, который позволяет решить многие проблемы, характерные при подходе традиционном.

Проведение исследования традиционного невозможно без расширения канала шейки органа. Процедуру проводят под гистероскопическим контролем с использованием внутривенной анестезии. Это не просто болезненно, но и может привести к ряду неприятных последствий. Именно поэтому возникают противопоказания.

Используя новую методику, врач получает иные возможности. Сама процедура не предусматривает внутривенную анестезию, расширение канала шейки органа также не требуется.

Так как применяется инструмент одноразовый, то до использования он находится в стерильных условиях (упаковка), поэтому вопрос возможного инфицирования снимается.

И еще немаловажный момент: процедура экономичнее традиционной.

Как проводится процедура?

За час до проведения врачи советуют принять любой обезболивающий препарат в таблетированной форме. Кроме того, по желанию пациентки специалист может прибегнуть к местной анестезии перед самим вмешательством. В отдельных случаях он может порекомендовать принять успокаивающие средства. Но при их применении нужно соблюдать меры предосторожности, так как они могут спровоцировать сонливость.

Классический забор биоптата выполняется при помощи кюретки, что может нанести повреждения стенкам матки. Использование специального зонда позволяет свести этот риск к минимуму. Для проведения процедуры используют специальную гибкую пластиковую трубку – пайпель. Ее диаметр составляет всего 3 миллиметра, внутри есть поршень, а с боку специальное отверстие.

В оговоренный день пациентка должна прийти в кабинет врача, имея при себе направление. Сама процедура проводится таким образом:

• Женщине предлагается лечь на кресло.
• Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором.
• Врач вводит специальное зеркало во влагалище.
• В полость матки вводится зонд.
• Специалист путем оттягивания поршня создает подобие вакуума благодаря чему часть эндометрия попадает в специальное отверстие на трубке.
• Забор материала выполняется с разных участков (минимум с 3-х).
• После получения необходимого количества материала трубка выводится.

Наиболее значительные болевые ощущения наблюдаются в период взятия материала, когда матка может реагировать спазмом. Пациентки отмечают, что эти ощущения схожи с теми, которые появляются незадолго до критических дней. Иногда наблюдается возникновение болей в желудке и головокружение. Такая реакция получила название вазовагальной.

Длительность биопсии составляет от 1 до 3 минут. По ее завершении все полученные образцы направляются в лабораторию для дальнейшего исследования. Сразу после взятия материала женщина может покинуть клинику, так как сохраняет полную работоспособность и не нуждается в пребывании в условиях стационара.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Хоть такой метод биопсии и относится к малоинвазивным, но все же подразумевает введение в полость матки определенных инструментов, нарушающих ее целостность. Поэтому подготовке к взятию биоптата врачи уделяют особое внимание.

Специалисты рекомендуют:

• В период цикла, в котором планируется проведение исследования, отказаться от гормональных препаратов. Это обусловлено тем, что такие медикаменты могут повлиять на точность анализа.
• Использовать контрацепцию до процедуры или отказаться от половой активности. Это необходимо для того, чтобы избежать беременности, ведь проведение диагностической манипуляции может привести к ее прерыванию.
• Не использовать влагалищные свечи, мази или кремы.
• Не употреблять продукты, провоцирующие повышенное газообразование.
• Провести накануне процедуры очистительную клизму.

При выборе этого метода исследования врач узнает у женщины информацию обо всех лекарственных препаратах прием которых она ведет. С особой осторожностью подходят к приему средств, использующихся для разжижения крови. В отдельных случаях специалист может скорректировать время и дозировку за несколько дней до даты планируемого вмешательства.

Особое внимание уделяется и дате проведения биопсии. Если женщина не находится в периоде климакса, то процедура проводится в строго определенные дни цикла. В том случае если у пациентки уже нет менструации, то забор материала выполняется с учетом патологических кровотечений.

Наиболее подходящими днями для выполнения процедуры считаются:

• 18-24 – для определения фазы цикла.
• 5-10 – при полименорее. Раз в 7 дней при невозможности зачать ребенка или отсутствии менструальных выделений.
• 17-25 – для отслеживания эффективности лечения при помощи средств, содержащих гормоны.

Взятие образцов производится в первый день при кровотечении для выявления его причины. Также в первый или последний день цикла может быть назначена диагностика при необходимости подтвердить бесплодие. Биопсия проводится в любой день цикла, если у врача возникли подозрения насчет злокачественного перерождения образования.

Об органе

Матка – это полый внутри, состоящий из мышечной ткани женский непарный орган, расположенный в средней части полости малого таза.

Орган способен в период развития плода значительно увеличиться в размерах, а после родов за пару недель возвратиться к размерам прежним.

Как и другие органы, матку могут подстерегать различные патологии. Они же могут стать причиной опасных осложнений. Поэтому важно в профилактических целях систематически посещать гинеколога.

Грустно, но статистика показывает, что совершенствование медицинских технологий не снижает количество больных. Врачи клиники интегративной онкологии Onco.Rehab часто сталкиваются со случаями запущенных форм рака из-за не вовремя обнаруженной болезни, а ведь лечение заболевания на первоначальных его стадиях – это весомый залог успешного избавления от проблемы.

Когда следует проводить

Врач определяет время проведения биопсии матки, руководствуясь наиболее благоприятными днями менструального цикла. При разных заболеваниях они различаются, например:

• Бесплодие – в самом начале менструации или перед ней;
• Обильные менструальные кровотечения – на 5 –10 день цикла;
• Отсутствие менструации при и отсутствие беременности – проводятся повторные процедуры в течение 3 – 4 недель с перерывами в 1 неделю;
• Ациклические кровотечения – после начала кровомазания, кровотечения;
• Подозрение на рак мукозного слоя – любой день цикла.

Результаты исследования

Если патологии не обнаружено, то в результатах исследования будет написано, что слизистый слой соответствует фазе женского цикла и возрасту, а признаки атипии не были обнаружены.

Если говорить о патологических состояниях, то диагностика позволяет выявить:

• Эндометрит.
• Недоразвитость эндометрия или его атрофию.
• Несоответствие толщины слизистого слоя матки дню цикла.
• Атипическую гиперплазию эндометрия.
• Гиперплазию (железисто-кистозную или простую диффузную).
• Аденоматоз (предраковое состояние).
• Перерождение эндометрия в злокачественную опухоль.

Возможны дополнительные обследования при выявлении какого-то заболевания из списка выше. Об этом врач подробно расскажет на консультации. Если биопсия дала достаточно данных для установления точного диагноза, то будет назначено лечение.

Аспирационная биопсия с гистологическим исследованием

В ходе аспирационной биопсии эндометрия с гистологическим исследованием гинеколог получает небольшое количество материала, которое направляется гистологам для изучения. В клинике «Здоровая семья» работает большой штат различных специалистов, что позволяет провести все исследования на базе учреждения.

Само гистологическое исследование — метод изучения пораженных тканей с использованием микроскопа. Этот метод применяется с целью изучения новообразований различного характера. При его помощи определяют:

1. тип (доброкачественный или злокачественный);
2. скорость, с которой увеличиваются клетки;
3. эффективность выбранной методики лечения.

Для проведения исследований в клинике, полученный биоптат подвергают обработке специальным веществом с фиксирующими свойствами, которое позволяет ему оставаться в целостности, а также уплотняют его путем заливки парафином. После этого материал разрезают на мелкие ломтики, окрашивают и изучают под микроскопом.

Полученные образцы могут быть информативными и неинформативными. В адекватном образце содержится достаточное для анализа количество клеток. Указание на то что образец неадекватный говорит о том, что клеток эндометрия недостаточно. Вместо них присутствуют кровяные тельца, плоский многослойный эпителий. Такая ситуация возможна если забор материала был произведен с нарушением технологии.

Специалист описывает каждый тип тканей, находящихся в образце, и оценивает их по нескольким критериям. Результаты изучения готовы через 7-10 дней. Расшифровку полученного заключения может производить только лечащий врач. Если не диагностируются отклонения, то будет указано что состояние эндометрия отвечает возрастной категории.

При обнаружении атипичных клеток или раковых процессов гинеколог может поднять вопрос о применении других мер диагностики, необходимости дополнительных обследований или хирургического вмешательства. При указании в результатах на наличие процессов воспалительного характера, доктор прописывает антибиотики или противовоспалительные препараты.

Если в ходе исследования были выявлены признаки гиперплазии врач назначает дополнительные обследования для выявления возможных эндокринных нарушении. В случае подтверждения предположений женщине назначают гормонотерапию для улучшения состояния эндометрия и восстановления репродуктивной функции.

Показания и противопоказания

Аспирационную биопсию эндометрия проводят только по назначению врача. Такая диагностика способна выявить множество различных заболеваний. Чаще всего ее назначают при:

• Эндометриозе.
• Бесплодии.
• Выявлении полипов в матке.
• Гиперплазии эндометрия (утолщение слизистой оболочки) матки.
• Нестабильной менструации.
• Непрекращающихся кровянистых выделениях после родов или аборта.
• Хроническом эндометрите.
• Невынашивании беременности.
• Патологии во время менопаузы.

Пайпель-биопсия будет показана при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Результаты анализа позволят узнать состояние эндометрия до начала применения гормонов.

Противопоказанием к аспирационной биопсии являются: беременность на любом сроке, острые инфекционно-воспалительных заболевания матки и придатков, плохая свертываемость крови (например, гемофилия), выраженный стеноз шейки матки.