УЗИ мочевого пузыря у мужчин: подготовка, как проходит процедура, что показывает?

поможет вовремя диагностировать возможные заболевания.

Показания к назначению УЗИ

УЗИ мочевого пузыря назначается наряду с анализами крови и мочи и по получении результатов обследования может быть дополнено более глубокими методами диагностики. Показаниями к УЗИ мочевого пузыря у мужчин являются любые отклонения в состоянии мочеполовой системы: это частое и болезненное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию без мочеотделения, боль в области полового члена и над лобком, гнойные и кровянистые выделения, покраснение и отек половых органов. Все эти симптомы могут сопровождаться повышенной температурой.

Какие проблемы помогает обнаружить УЗИ мочеполовой системы

Ультразвуковая диагностика помогает выявить многие заболевания мочеполовых органов. Среди них:

• воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• мочекаменная болезнь (камни в почках на УЗИ визуализируются очень хорошо, как и камни в мочеточнике; УЗИ вообще— один из предпочтительных методов диагностики МКБ);
• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• воспалительный процесс в мочевыводящих путях (уретрит и др.);
• заболевания предстательной железы (простатит, аденома простаты, камни в простате);
• сосудистые патологии;
• кисты, узлы и иные новообразования и др.

Как готовиться к УЗИ мочевого пузыря мужчинам?

Так как мочевой пузырь является полым органом, его сканирование в пустом состоянии затруднительно. Что нужно для прохождения УЗИ мочевого пузыря, всегда говорят при записи на процедуру. За час до процедуры потребуется выпить не менее 1-1,5 л воды, чтобы мочевой пузырь расправился. Так будет хорошо просматриваться эхоструктура стенок, а также прилегающей простаты.

Можно ли кушать перед УЗИ мочевого пузыря?

Многих пациентов волнует вопрос о том, можно ли что-нибудь кушать перед УЗИ мочевого пузыря. Вне зависимости от того, какой способ сканирования мочевого пузыря будет применяться, три дня перед УЗИ потребуется посидеть на диете: отказаться от жирного, сладкого, продуктов с высоким содержанием клетчатки и газированных напитков. Газы в кишечнике могут исказить результаты исследования мочевого пузыря. Перед трансректальным УЗИ мочевого пузыря потребуется сделать клизму и принять слабительное, чтобы очистить кишечник. Какие результаты будут получены в результате УЗИ мочевого пузыря у мужчин, подготовка определяет в немалой степени.

УЗИ малого таза у мужчин: что входит, как подготовиться к исследованию в МЕДСИ

Оглавление

• Как проводится процедура
• Что входит в обследование?
• Показания к проведению обследования
• Виды исследований
• Какие заболевания можно выявить
• Подготовка к процедуре
• Результаты обследования
• Преимущества и недостатки УЗИ
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Ультразвуковая диагностика
– это тип обследования организма пациента с использованием звуковых волн определенной частоты. Основой для анализа является разница в отражении таких волн от тканей различной структуры.

Данная процедура позволяет выявить заболевания и патологии, определить уплотнения в органах. Она является точной и совершенно безопасной, поэтому может использоваться неоднократно даже в течение небольшого промежутка времени. Такое исследование не требует хирургического вмешательства, а результат сразу же отображается на мониторе врача, который выполняет обследование.

Как проводится процедура

УЗИ органов малого таза у мужчин не занимает много времени и не требует восстановительных процедур после. Порядок проведения обследования зависит от его типа и от органов, которые необходимо исследовать.

При назначении абдоминального анализа или доплерографии необходимо выполнить следующие действия:

• Пациент ложится на спину на кушетке и освобождает от одежды нижнюю часть живота
• Врач наносит на исследуемую область специальное средство, которое улучшает прохождение звуковых волн через ткани организма
• Затем он водит специальным датчиком по животу пациента, а результаты отображаются на мониторе и фиксируются в протоколе

При таком типе УЗИ малого таза мужчине необходимо сперва пройти процедуру с полным мочевым пузырем, а затем – с пустым.

При трансректальном исследовании порядок действий несколько отличается:

• Больной должен освободить от одежды нижнюю часть тела, разместиться на кушетке в положении лежа на боку и согнув ноги в коленях
• Врач надевает на датчик защитное средство (презерватив) и смазывает его гелем для лучшей передачи ультразвука
• Датчик вводится в прямую кишку пациента, данные передаются на экран и отмечаются в бумагах

Доплерографическое исследование отличается результатами – в таком случае отображаются сосуды, размеченные разными цветами, что позволяет определить качество и скорость кровотока. Провести же его можно при помощи одного из вышеперечисленных способов.

Время, затрачиваемое на процедуру, составляет не более 20 минут.

Что входит в обследование?

УЗИ органов таза у мужчин включает в себя комплексный анализ нескольких органов. Это:

• Простата – эндокринная железа, которая защищает мочевой пузырь от инфекции, а также вырабатывает ряд гормонов и секретов, поддерживающих репродуктивное здоровье
• Семенные пузырьки – железы со структурой в виде ячеек, в которых образуется семенная жидкость
• Мочевой пузырь – орган, который необходим для накопления и выведения мочи из организма
• Прилегающие структуры и лимфоузлы

При исследовании состояния семенных пузырьков и протоков используются абдоминальное и трансректальное обследования. Они определяют наличие в органе нехарактерных для его структуры элементов. Трансректальный способ позволяет выявить наиболее мелкие образования и уплотнения.

УЗИ мочевого пузыря проводится абдоминально, причем вначале с заполненным уриной органом, а затем второй раз – с опустошенным. Это необходимо, чтобы выявить, насколько полно данная жидкость выводится из тела. Исследование помогает определить наличие конкрементов и иных патологий или новообразований.

При обследовании простаты измеряют ее объем, определяют форму и структуру, а также наличие или отсутствие каких-либо патологий. У мужчин старше сорока лет она часто увеличивается в размерах более, чем необходимо организму для корректного функционирования.

Также исследования позволяют определить проходимость сосудов органов малого таза и скорость кровотока в них, что также важно для правильного функционирования структурных элементов мочеполовой системы.

УЗИ позволяет обследовать прилегающие к мочевому пузырю и простате ткани и лимфатические узлы. Эта возможность особенно важна, когда диагностируется воспаление, но его природа непонятна или не определена.

Органы малого таза расположены довольно близко друг к другу. Высока вероятность того, что инфекция, попавшая в один их них, быстро поразит и все прочие. Именно поэтому необходимо регулярно проходить комплексное обследование.

Показания к проведению обследования

Врачи назначают УЗИ органов таза мужчинам при наличии таких симптомов:

• Боли при мочеиспускании
• Невозможность или чрезмерно частое выделение урины (особенно в ночное время)
• Дискомфорт и болезненные ощущения в нижней части живота
• Появление крови или гноя в моче
• Проблемы с потенцией
• Невозможность зачатия
• Наличие заболеваний, которые передаются половым путем
• В анализах мочи есть отклонения от нормы
• Боли невыясненного характера в паху

Также мужчинам с 40 лет необходимо регулярно проходить комплексное УЗИ органов малого таза, так как именно в этом возрасте увеличивается вероятность появления проблем и патологий в области мочеполовой системы.

Виды исследования

Для диагностики мужских органов таза используются три типа ультразвукового исследования:

• Абдоминальное
• Трансректальное
• Доплерографическое

Первый тип обследования проводится при помощи датчика, который позволяет осматривать органы через стенку брюшной полости – врач водит прибором по животу пациента, а на монитор проецируется изображение. Это точная и безболезненная процедура. Она позволяет выявить множество патологий и заболеваний, в том числе обнаружить камни (конкременты) в мочевом пузыре, изменение размеров стенок в органах, наличие новообразований.

Трансректальное УЗИ необходимо, когда абдоминальное исследование нельзя использовать (из-за раны на животе или из-за невозможности полностью заполнить или опустошить мочевой пузырь) либо оно не дает достаточно детальных результатов. При этом введение датчика в задний проход пациента может быть довольно болезненным, поэтому такой метод стараются не применять без крайней необходимости. Его можно использовать для поиска очень маленьких опухолей или кист.

Доплерография позволяет обнаружить нарушения и патологии в сосудах и оценить их способность переносить кровь к клеткам тела: диаметр, проходимость, скорость кровотока, толщину стенок. Исследование визуализирует их разными цветами на экране. Оно представляет собой дополнительное сканирование при использовании любого из двух методов, описанных выше. Такое УЗИ с доплерографией называется дуплексным.

Какие заболевания можно выявить

УЗИ органов малого таза у мужчин способно помочь в диагностике ряда нарушений и болезней. Это:

• Воспаление предстательной железы (простатит) в острой или хронической форме
• Мочекаменная болезнь и наличие конкрементов (камней и песка)
• Болезнь семенных каналов (везикулит)
• Нарушения в работе мочевого пузыря (цистит)
• Онкологические образования (злокачественные опухоли)
• Аденома простаты
• Кисты, полипы, доброкачественные опухоли
• Заболевания сосудов семенников, яичек
• Проблемы с кровообращением в тканях органов

Для выявления подобных недугов на ранней стадии рекомендуется время от времени проходить профилактический осмотр, а при появлении малейших симптомов сразу же обращаться к врачу.

Подготовка к процедуре

Для разных типов УЗИ органов малого таза у мужчин подготовка несколько отличается.

Перед проведением абдоминального исследования необходимо:

• Придерживаться диеты в течение двух или трех дней. Это нужно, чтобы исключить вероятность чрезмерного газообразования в кишечнике, поскольку оно мешает качественному обзору при обследовании:
• В дни подготовки пища должна быть нежирной (допустимы рыба, мясо и птица), можно есть каши, твердые сыры и пить некрепкий чай
• Из рациона должны быть исключены молочные продукты, жирные мясные и рыбные блюда, овощи, фрукты, кофе, алкоголь

Трансректальное исследование требует иной подготовки:

• Накануне необходимо использовать препараты для очистки прямой кишки. При выборе средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом
• Другой вариант подготовки – в день исследования (за 2-3 часа до него) применить клизму
• При стандартной процедуре наполненности мочевого пузыря не требуется, но изредка (когда необходимо выявление причин бесплодия, эректильных нарушений др.) врач может назначить обследование с полным пузырем. В таком случае необходимо выпить 0,5-1 литр воды

Для доплерографии необходима подготовка, аналогичная таковой для метода исследования, который будет использоваться.

Если необходимо провести срочное исследование из-за травмы или по другим причинам, то оно проводится без подготовки.

Результаты обследования

Во время проведения УЗИ данные отображаются на мониторе и фиксируются врачом в специальном протоколе, который содержит сравнение полученных показателей с нормативными. Диагностом оцениваются:

• Размеры и форма органов малого таза: они не должны быть патологически увеличены или уменьшены, а их форма должна оставаться четкой, однородной и хорошо различимой. Не должно быть кист и опухолей
• Их местоположение: органы не должны быть смещены
• Эхогенность тканей (их способность отражать ультразвук). Существуют нормальный, сниженный и повышенный типы эхогенности, а также возможно полное ее отсутствие

Помимо вышеуказанных данных оценивается соответствие фактических размеров органов нормальным показателям:

• Семенные пузырьки – не более 1 см
• Объем предстательной железы – до 30 см3
• Размеры простаты:
• Поперечный – 27-43 мм
• Переднезадний – 16-23 мм
• Верхнепередний – 24-41 мм

Преимущества и недостатки УЗИ

Использование в качестве метода диагностики УЗИ органов малого таза у мужчин имеет ряд плюсов и минусов.

Преимущества:

• Безболезненность (в случае с трансректальным способом – малоболезненность)
• Не требуется разрезов брюшной полости
• Высокая точность и информативность
• Безопасность (не используется рентгеновское излучение)
• Результаты сразу же видны на мониторе
• Дает полную картину как строения и структуры органов, так и их локализации
• Отображает новообразования, нарушения в работе сосудов
• Позволяет диагностировать нарушения на начальной стадии
• Процедура недолгая – занимает до двадцати минут

К минусам ультразвукового обследования можно отнести:

• Дискомфорт при трансректальном УЗИ
• Сложность проведения абдоминального исследования при наличии ран или травматичных высыпаний в области живота
• В случае сильных болей пациенту может быть трудно принять нужную для обследования позу

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Новейшие аппараты моделей Pro Focus 2202, Philips iU22 для проведения УЗИ малого таза у мужчин позволяют диагностировать заболевания наиболее точно
• Ведущие врачи (кандидаты медицинских наук) квалифицированно расшифруют результаты, дадут рекомендации по профилактике заболеваний мочеполовой системы
• Проконсультироваться с профессионалом можно в удобное время и в удобном месте, так как в Москве находится более 20 клиник МЕДСИ, а записаться на прием возможно по телефону
• Ультразвуковые аппараты подходят для взрослых и детей
• Возможно проведение срочного исследования

Как проводится процедура?

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря у мужчин проводится, как и у женщин: пациент лежит на спине, раздетый ниже пояса, а врач-сонолог исследует нижнюю часть живота, водя по нему смазанным гелем датчиком. При необходимости сонолог просит пациента опорожнить мочевой пузырь и снова сканирует его с остаточной мочой. Для трансректального УЗИ пациент ложится на бок, его просят подогнуть колени к животу, после чего вводят в прямую кишку специальный тонкий сканер. От того, как правильно пациент подготовился к УЗИ мочевого пузыря, зависит качество изображения. В редких случаях может понадобиться внутриполостное УЗИ, которое осуществляется путем введения в мочеиспускательный канал самого тонкого датчика.

Как все проходит

Пациент раздевается до пояса и ложится на спину. Иногда врач может попросить повернуться на бок или на живот. Для диагностики опущения почки требуется вертикальное положение больного.
На кожу наносится специальный гель. Затем врач водит датчиком по телу, слегка прижимая его. При этом на экране получается изображение органов. Обследование длится около 30 минут. Никаких неприятных ощущений пациент не испытывает. Результаты могут быть записаны на любой цифровой носитель.

Запись в клинику «Новомед» проводится по телефону. Помните, что точный диагноз — основа эффективного лечения. Звоните нам при первых тревожных симптомах!

Что показывает исследование?

Норма мочевого пузыря

Норма по форме заключается в том, что продольное УЗИ мочевого пузыря

показывает овальную, а поперечное – округлую формы. УЗИ мочевого пузыря, что показывает ровные и четкие очертания органа, его симметричность, характеризуется как положительное. Толщина стенок мочевого пузыря в здоровом состоянии – от 0,3 до 0,4 см. Мочевой пузырь – полый орган, внутри него ничего не должно быть.

Признаки патологии на УЗИ мочевого пузыря у мужчин

По тому, что показывает УЗИ мочевого пузыря у мужчин, можно судить о наличии разного рода патологий. Цистит на УЗИ мочевого пузыря виден как скопление клеток, эпителия и солей – это осадок внутри мочевого пузыря. На запущенных стадиях цистита наблюдается утолщение стенок. Образования на стенках мочевого пузыря могут быть камнями из почек или полипами. Подвижные образования в мочевом пузыре у мужчины: сгустки крови, камни, инородные тела или воздух, попавший в орган в результате воспаления или свища. В результате гиперплазии простаты или отека мочевой пузырь может быть увеличен.

Преимущества проведения исследования в нашей клинике

• Опытные врачи. Наши специалисты не только проводят урологические УЗИ, но и занимаются лечением выявленных патологий. Для этого они располагают всеми необходимыми навыками и знаниями.
• Современное оборудование. Оно позволяет выполнять исследование с высокой точностью и в кратчайшие сроки, с минимальным дискомфортом для пациента.
• Оптимальная стоимость УЗИ. Мы заранее озвучим вам цены на все услуги, что позволит спланировать расходы.
• Максимальный комфорт проведения процедур и отсутствие очередей.

Если вы хотите пройти диагностику в нашей клинике и получить качественную медицинскую помощь, позвоните по указанному номеру для записи. Специалисты ответят на все возникшие вопросы.

Нормы мочевого пузыря по УЗИ:

1. Пузырь может принимать различную форму, в зависимости от степени наполненности и расположения близлежащих органов. У женщин форма тесно связана с числом беременностей и родов, протеканием беременности, расположением матки.
2. Структурное строение в нормальном состоянии должно быть эхонегативным. На эту характеристику влияет возраст пациента, чем больше возраст и наличие воспалительных процессов, тем больше эхогенность.
3. Объем органа у мужчин и женщин различается. У мужчин эта величина находится в границах 350-750 мл., у женщин – варьируется от 250 до 550 мл. На данный параметр могут влиять беременность, перенесенные операции, наличие опухолей на рядом лежащих органах.
4. Толщина стенок в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, обычно предполагают возникновение патологии.
5. Нормальная скорость наполнения находится в пределах 50 мл/ч. Первые призывы к опорожнению возникают у взрослого человека при объеме 100 мл., при этом за один раз норма составляет 150-250 мл. мочи.
6. Остаток мочи в пузыре не должен превышать 50 мл.

Патологии, которые может выявить УЗИ

В результате проведения УЗИ почек и мочевого пузыря врач может вывить новообразование, провести биопсию под контролем визуализирующей аппаратуры. Кроме того, благодаря сканирующему устройству становятся видны такие патологии, как наличие кисты, камней, препятствий для нормального оттока мочи.

Можно выявить размер почек и мочевого, их форму. При необходимости исследование может быть расширено, в дополнение к нему применяются иные методы визуализации, дающие более полную информацию по поводу обнаруженных изменений. Это может быть МРТ, КТ и другие виды обследования.

Как делают УЗИ предстательной железы (простаты)?

УЗИ предстательной железы может быть проведено двумя способами:

Первый способ – это стандартное УЗИ через брюшную стенку, так называемый трансабдоминантный метод исследования. Данный способ ни чем не отличается от УЗИ других органов брюшной полости. Время процедуры составляет 15-20 мин и абсолютно безопасно для пациента.

Второй способ – это трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы (простаты). При данном методе датчик вводится через прямую кишку пациента, что в свою очередь дает более точные результаты обследования.

Стоит отметить, что результаты исследования вы получите на месте, после первого же обследования. Таким образом, по необходимости врач-уролог сразу же назначит вам необходимый курс профилактики или лечения.

А нужна ли ультразвуковая диагностика?

Как определить, что вашему мужчине необходимо посетить кабинет ультразвуковой диагностики? Конечно же, будет не лишним проходить такое обследование периодически для исключения каких-либо проблем, но такая сознательность, согласитесь, свойственна далеко не всем представителям сильного пола.

Но если возраст вашего спутника приближается к сороковому юбилею, визит к специалисту по УЗИ следует включить в план обязательных мероприятий. Ведь именно этот возрастной рубеж характерен увеличением проблем с опухолями предстательной железы. А как известно, предупредить болезнь всегда проще, чем заниматься ее лечением.

Стоимость УЗИ предстательной железы (простаты)

Все наши услуги и цены

Строение мочевого пузыря

• Непроизвольный. Он сформирован мышечной группой, закрученной в виде спирали, которая через мышцы проходит в малый таз. По конструкции они похожи на перевернутый зонт.
• Произвольный. Сфинктер покрыт мышцами малого таза, связками, которые формируют запирательную мышцу.

Структура мочевого пузыря имеет особенную структуру. Его оболочка состоит из четырех слоев:

• Внутренний. Он выстелен переходным эпителием, который образует надежную преграду и складки, которые разглаживаются при наполнении мочой. Слизистый слой, который покрывает орган внутри, объединен с мышцами. Эта область получила название треугольник треугольником. Межмочевидная складка, располагающаяся вблизи от устьев мочеточников, предохраняет от затекания урины назад.
• Соединительный. Подслизистая состоит из вспомогательной ткани, небольшой плотности. В ней находятся лимфатическая и кровеносная система, а также нервные окончания.
• Мышечный. Мышечная ткань является основой перегородки органа. Связки гладких мышц, которые проходят в три слоя, объединяются в основную мышцу, которая выполняет функцию — выталкивание мочи. Рядом с устьями мочеточников круговые волокна создают сфинктеры. Если работа мышц нарушится, результатом может быть патологические изменения в процессе.

• Серозный. Ею выложена задняя и стороны по бокам, а также и непосредственно сам пузырь. На всех остальных поверхностях сводится в достаточно плотный соединительный слой, который выполняет опорную функцию.

Мочевой пузырь призван выполнять две функции: резервуарную или сбор мочи и эвакуаторную или выведение мочи. Физиологический объем при котором поступает призыв из мозга к его опустошению в среднем около 200 – 400 мл, причем у представительниц прекрасного пола цифра немного ниже, чем у мужчин. С возрастом сила мышц ослабевает, поэтому люди в возрасте имеют больший объем пузыря.

Из мочеточников урина поступает в мочевой пузырь примерно через каждые 30 секунд. На ритм наполнения влияют факторы: количество и характер употребленной жидкости, наличие стрессовых ситуаций, температура воздуха окружающей среды.

Нервные окончания, которые расположены в стенке мочевого пузыря, оперативно реагируют на вызываемое давление, их еще называют механорецепторами, контролируют поддержание в пузыре определенный объем урины.

Эвакуаторная функция мочевого пузыря проводится сокращая его, если стенки значительно растянулись, при воздействии на механорецепторы мочеиспускательного канала при попадании на нее мочевиной, расслабления мускулатуры мочеиспускательного канала при раздражении стенок пузыря.

Мочевой пузырь играет немаловажную роль в поддержании нормальной внутренней среды в организме, убирая и очищая организм от продуктов жизнедеятельности. Характеристики мочи здорового человека неизменны. Однако, вследствие определенных болезней, при которых возникает застой мочи, она меняет свой химический состав. И это приводит к воспалительным процессам и возникновению мочекаменной болезни.

Подготовка к УЗИ предстательной железы

Если УЗИ предстательной железы проводится через брюшную стенку (трансабдоминальный метод обследования), то необходимо знать:

• Одежда пациента должна быть комфортной, не обтягивать и не давить на брюшную полость.
• Наполнить мочевой пузырь жидкостью: выпив 1-2 литра воды за час – два до обследования, или не посещать туалет 3-4 часа до приема.
• Если вы проходили обследование с применение контрастного вещества, непосредственно до УЗИ предстательной железы, то сообщите об этом врачу, он скорректирует результаты.

Существуют ли противопоказания к трансректальному УЗИ?

Трансректальное УЗИ органов малого таза у мужчин безвредно и не наносит вреда организму мужчины. При проведении ТРУЗИ не применяется ионизирующее облучение, что позволяет проводить процедуру необходимое количество раз.

К противопоказаниям к трансректальному УЗИ малого таза у мужчин относятся:

• обострение геморроя;
• анальные трещины;
• восстановительный период после операций на прямой кишке;
• тяжелые расстройства психики, которые могут помешать проведению диагностики.

Расшифровка результатов

Результаты процедуры будут выданы в письменном виде в среднем уже через 15 минут после исследования. Врач составит заключение, в котором отразит состояние, структуру органа, характеристики и размеры, а также объем остаточной мочи. В целом такое исследование позволяет получить ту же информацию, что и стандартное УЗИ — обнаружить воспалительные заболевания (признаки острого или хронического цистита), заподозрить мочекаменную болезнь, увидеть опухоли и новообразования. Дополнительно врач определит, какой объем остаточной мочи сохраняется в мочевом пузыре после его опорожнения.

Если во время обследования будет выявлен остаток более 30 мл, то специалист даст рекомендации относительно дальнейших действий. При подозрении на аденому простаты могут потребоваться дополнительные методы диагностики, консультация врача-уролога, лабораторные анализы.

Кому назначается УЗИ предстательной железы? Симптомы для прохождения УЗИ предстательной железы?

В независимости от симптомов в первую очередь Вам нужно обратиться к врачу, и только после первичного осмотра врач-уролог при необходимости назначит вам УЗИ желчного пузыря, в случае если распознает следующие симптомы или заболевания:

Записаться к урологу

Записаться на прием

Запись на исследование в клинике Dr. AkNer

Специалисты клиники Dr. AkNer предлагают провести комплексное УЗИ органов мочевыделительной системы в удобное для вас время. Наш врач УЗ-диагностики имеет большой опыт в проведении ультразвуковых исследований, что гарантирует получение максимально точных и достоверных результатов. Специалист проводит УЗИ в соответствии с протоколом, осуществляет грамотную расшифровку и подробно разъясняет обо всем, что удалось обнаружить.

Записывайтесь на УЗИ в онлайн-форме или звоните по контактным номерам,.

09 июня 2021 года

Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н., Евсеева Екатерина Леонидовна.