Гистероскопия в стационаре кратковременного пребывания

Он позволяет врачу, используя уникальный инструмент проникать в полость матки иметь информацию о состоянии органа и маточных трубах.

Применим в трех направления:

• Диагностика;
• Лечение;
• Биопсия.

Чуть ниже подробнее.

Виды

Виды манипуляции исходя из целей, которые стоят перед врачом и пациентом. Они бывают:

• Диагностической;
• Хирургической;
• Контрольной.

Главное в манипуляции диагностической – осмотр внутренней системы органа посредством специальной оптики. Здесь чаще применяют местную анестезию. Восстановление быстрое и не требует госпитализации.

В манипуляции хирургической главная задача лечебная. По сути это хоть и малотравматичная, но все же операция, а поэтому ее осуществляют в стационарных условиях под наркозом.

Манипуляция контрольная призвана определить состояние органа уже после лечения.

Гистероскопия – малоинвазивная процедура, во время которой используется небольшой телескопический инструмент с подсветкой (гистероскоп),передающий на экран монитора изображение цервикального канала и полости матки, увеличенное в 20 раз,. Гистероскопия позволяет визуально исследовать матку и обнаружить причину заболевания Процедура выполняется под кратковременным внутривенным наркозом. Анестезиолог осматривает пациентку перед проведением анестезии и выбирает оптимальное для данной пациентки анестезиологическое пособие.

Существует два вида гистероскопии.

Диагностическая гистероскопия проводится, чтобы исследовать матку и сделать заключение о том, имеются ли в матке какая-либо патология. Диагностическая гистероскопия позволяет выявить наличие перегородок, спаек, полипов, миом в полости матки, и обнаружить, таким образом причину дисфункциональных маточных кровотечений, бесплодия, невынашивания беременности и др..

Оперативная гистероскопия проводится для коррекции выявленных патологий. Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся дополнительные инструменты, позволяющих врачу произвести различные лечебные манипуляции. Во время хирургической гистероскопии можно удалить полипы, убрать синехии (спайки), рассечь перегородки. Эндоскопическими методами можно также удалить миому матки. Диагностическая и оперативная гистероскопия могут проводиться одновременно или как две разные процедуры, в зависимости от состояния конкретной пациентки.

Время проведения гистероскопии зависит от показаний к ней. При подозрении на органическую патологию (миома матки, эндометриоз и др.) у женщин репродуктивного возраста исследования производили на седьмой, восьмой, девятый день менструального цикла. С целью функциональной оценки эндометрия гистероскопию проводили во вторую фазу цикла.

Показания для проведения гистероскопии:

• Бесплодие, вызванное спайками (рубцовой соединительной тканью) у выхода в фаллопиевы трубы, или другими причинами;
• Дисфункциональное маточное кровотечение;
• Болезненные менструации;
• Кровотечение после окончания менструации;
• Нерегулярные или необычно скудные менструации;
• Патологии полости матки, включая маточную перегородку (полоса рубцовой соединительной ткани в матке);
• Привычное невынашивание;
• Боль в области малого таза;
• Удаление небольших субмукозных миом или полипов.

Госпитализация при гистероскопии

Если во время гистероскопии производится биопсия эндометрия, результаты гистологического исследования обычно готовы через две недели. После получения результатов гистологического исследования пациентке необходимо посетить врача с целью получения рекомендаций.

Послеоперационный период после гистероскопии

Пациентка обычно испытывает небольшие спазмы и незначительные кровянистые выделения в течение одного-двух дней после гистероскопии. Ваш врач может назначить обезболивающее, чтобы снять возможный дискомфорт. Большинство пациентов могут приступить к работе на следующий день после операции.

Для минимизации риска инфицирования или развития воспалительного процесса следует избегать использования тампонов и спринцевания на протяжении одного-двух дней. После диагностической гистероскопии пациентам также в течение одного-двух дней рекомендуется воздерживаться от половых актов. После оперативной гистероскопии период воздержания составляет от одной до трех недель, в зависимости от объема проведенного вмешательства.

Гистероскопия производится после клинического обследования, включающего:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Микроскопическое исследование отделяемого половых путей.
4. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, биллирубин, глюкоза)
5. Коагулограмма.
6. Кровь на КСР (RW).
7. Кровь на СПИД (ВИЧ).
8. Кровь на гепатит В, С.
9. ЭКГ
10. Осмотр терапевта
11. Группа крови и резус фактор.
12. ФГ

Указанные выше исследования проводятся в амбулаторных условиях до поступления пациентки в стационар.

Подготовка

Риски есть в любой процедуре. Чтобы их избежать в нашей, необходимо:

• Сдать анализ крови и мочи, назначенный врачом, в том числе на определение группы и резус-фактора крови;
• Сдать мазок мазки;
• Анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
• Сдать гематологический анализ;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Анализы на инфекционные заболевания.

Саму процедуру гистероскопии нужно делать, учитывая менструальный цикл, лучше в ближайшие дни после менструации.

Еще несколько рекомендаций, которые Вы должны знать:

• За два дня до манипуляции о половой близости забываем;
• За шесть часов до нее прекращаем прием пищи;
• Принимаем душ;
• Перед самой процедурой опорожняем мочевой пузырь.

Да, забываем убрать все украшения с тела, освободиться от контактных линз и зубных протезов.

Показания к гистероскопии

Показаниями к гистероскопии являются:

• бесплодие;
• невынашивание;
• нарушения менструального цикла;
• кровотечения в постменопаузе;
• подозрение на эндометриоз по результатам УЗИ или гистеросальпингографии;
• подозрения на образования в матке;
• подозрение на пороки развития матки (внутриматочную перегородку);
• боль в области малого таза;
• проблемы с внутриматочной спиралью.

Диагноз, поставленный с помощью гистероскопии, подтверждается более чем в 90% случаев. Почти в половине случаев гистероскопия, проводимая с целью диагностирования одних заболеваний, позволяет обнаружить другие, ранее не выявлявшиеся патологии, признаки которых не распознавались на фоне симптомов основного заболевания.

Проведение

Примерно за час до манипуляции пациентке специальные препараты, главным образом, с целью снижения тревожности.

Затем ее помещают в гинекологическое кресло и вводят анестезию. Выбор ее оговаривается до начала манипуляции.

Далее начинает сама процедура. Пациентке с помощью уникальных инструментов расширяют канал шейки матки и вводят туда либо газ, либо стерильную жидкость. Это позволит врачу чуть позже лучше видеть полость органа.

На втором этапе процедуры в матку вводят гистероскоп, с оптикой. Посредством ее врач будет видеть полость в увеличенном виде.

Если необходимо провести манипуляции хирургические, в гистероскопе существует необходимый для введения дополнительных инструментов канал.

После постижения целей манипуляции инструмент, газ или жидкость удаляют.

Сколько длится восстановительный период?

Это зависит от сложности операции и процедур, которые были проведены. Если пациентка перенесла офисную гистероскопию (осмотр с помощью тонкого эндоскопа), восстановление займет всего несколько часов. Обычно в этот же день женщину отпускают домой, а через двое суток разрешают вести привычный образ жизни.

Пациентка, перенесшая гистероскопию, в ходе которой не потребовалось обширное вмешательство, а эндометрий не был сильно травмирован (удаление небольшого полипа, проведение прицельной биопсии), может покинуть стены клиники через 1-3 дня. Под наблюдением врачей необходимо пробыть как минимум сутки, чтобы убедиться, что осложнений после манипуляции нет. После операции по удалению крупных миоматозных узлов, масштабного травмирования эндометрия в клинике лучше задержаться на неделю.

Однако и после выписки нужно следить за состоянием организма и помогать ему восстанавливаться. Специалисты советуют на протяжении минимум месяца:

• принимать лекарственные препараты, прописанные врачом;
• ограничивать физические нагрузки;
• больше гулять на свежем воздухе в неспешном темпе;
• заниматься лечебной гимнастикой;
• употреблять только здоровую пищу (отказаться от фастфуда, жареных, слишком острых, соленых продуктов, алкоголя);
• не купаться в бассейнах и водоемах;
• не пренебрегать правилами интимной гигиены.

Также лечащий врач может посоветовать отказаться от половой жизни. Сроки устанавливаются индивидуально. Если вам нужна гистероскопия в Краснодаре, обращайтесь к нам.

После гистероскопии полип снова вырос

Что делать, если после операции полип снова вырос? Полипы часто появляются из-за нарушения гормонального баланса в организме женщины. Удаление полипа не гарантирует прекращение их образования в другом месте слизистой матки. Полипы эндометрия – заболевание, которое характеризуется разрастанием базального (внутреннего) слоя эндометрия. Наиболее частая причина развития полипов – избыток эстрогенов, недостаток прогестерона, также вызвать рост полипов может аборт, преждевременное прерывание беременности, роды с неполным выходом плаценты. Возможно развитие полипов после стресса, при заболеваниях: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипертония. Негативную роль играют хронические воспалительные процессы женской половой сферы, резкое падение иммунитета. Если полип снова вырос, следует пройти обследование на уровень половых гормонов. Когда уровень гормонов нарушен, то даже после операции полипы будут снова появляться. В этом случае назначается лечение ОК (оральными контрацептивами), которые будут оказывать влияние на гормональный фон и остановят развитие полипов. Если для удаления полипа была применена гистероскопия, выделения с кровью будут беспокоить в течение нескольких дней. Следует следить за состоянием выделений – они не должны быть обильными, изменять цвет, иметь неприятный запах. В случае появления таких симптомов срочно обратиться к врачу.

Болит после гистероскопии

Болит возникает чаще всего в области поясницы и живота. Гистероскопия проводится с помощью прибора, диаметр которого составляет не более 3 мм. Введение зонда гистероскопа практически безболезненное, но после проведения манипуляции появятся небольшие тянущие боли. Если болит после гистероскопии, которая проводилась в диагностических целях, то такие боли проходят через несколько часов после манипуляции. Небольшой дискомфорт может ощущаться в течении нескольких дней. Если боли не проходят в течении нескольких дней, если возникают сильные боли – это повод для обращения к врачу за помощью. Чтобы боли после данной процедуры не беспокоили, следует в течении нескольких дней воздержаться от половых контактов, не поднимать тяжелое, не принимать горячий душ, ванну, не ходить в сауну или баню.

Когда применяется гистероскопия?

Манипуляция считается малоинвазивной, то есть не нарушающей целостность тканей. Тем не менее полость матки принципиально закрытая и поэтому каждое внедрение, тем более аппаратом, должно быть обосновано.

Гистероскопию не используют для профилактических осмотров полости, как это делают при эндоскопии ЖКТ, манипуляция проводится при подозрении на патологический процесс, на который показало УЗИ и другие виды тестов.

Неоспоримо преимущество гистероскопии при возможности проведения одномоментного лечебно-диагностического мероприятия: взять биопсию и удалить патологический очаг — полип, внутренний узел миомы, очаг гиперплазии, соединительнотканные сращения — синехии. Такой вид обследования называется лечебным. При трубном бесплодии при эндоскопии полости эндометрия восстанавливают проходимость труб практически на всём протяжении.

Диагностика патологии развития внутренних половых органов, выяснение причины постменопаузального кровотечения и бесплодия, даже оценка результативности гормональной терапии патологии матки — тоже входит в спектр показаний.

Отзыв о лечении миомы матки и нейрогенного мочевого пузыря

Пациентка поступила в клинику с симптомами миомы матки и множественными интрамуральными узлами. Выполнена экстирапация матки с придатками, а также фиксация культи влагалища с целью исключения нейрогенного мочевого пузыря и опущения стенок влагалища. Хирургическое вмешательство и послеоперационный период прошли без осложнений. Пациентка благодарит своего лечащего врача за проведённое лечение Читать весь отзыв

Дизурические явления. Отзыв о лечении

Пациентка обратилась с жалобами на дискомфорт во влагалище и дизурические явления. Выполнено оперативное лечение по восстановлению мышц тазового дна, а также леваторопластика и укрепление мочевого пузыря. Послеоперационный период протекал гладко. На сегодняшний день, проблема пациентки решена. Читать весь отзыв

Отзыв о лечении 25.09.2020

Последние десять лет пациентка испытывала проблемы с частым мочеиспусканием. Обследование показало наличие остаточной мочи. Проведена хирургическая операция. На сегодняшний день мочеиспускание нормализовано. Читать весь отзыв

Отзыв о лечении крауроза вульвы

Пациентка обратилась в международную клинику Медика24 для лечения крауроза вульвы. Для данного заболевания характерны дистрофические, атрофические и склеротические изменения кожи наружных половых органов, сопровождающиеся зудом и сухостью, сужением входа во влагалище. Подобное состояние является предраковым. В 20–50% случаев крауроз перетекает в рак вульвы. В ходе обследования выявлена недостаточность мышц таза. На первом… Читать весь отзыв

Отзыв о лечении дисплазии вульвы третьей степени

Пациентка обратилась с диагнозом дисплазия вульвы третьей степени. Ей назначено лечение в виде радиоабляцяции и фотодинамической терапии. В течение двух дней был достигнут положительный эффект. Достигнутыми результатами пациентка довольна и выражает благодарность своему лечащему врачу Алимардонову Мураду Бекмуротовичу. Читать весь отзыв

Отзыв о проведении хирургической операции

Пациентка попала в международную клинику Медика24 в тяжёлом состоянии. Проведена хирургическая операция, спасшая ей жизнь. Впереди курс реабилитации и продолжение лечения. Читать весь отзыв

Шанс есть даже у «безнадёжных»

Многие пациенты поступают к нам после того, как их признавали «безнадёжными» в других клиниках. Такой случай перед нами. От пациентки отказались, сказав, что она не выдержит курс химиотерапии. Она стала искать выход и нашла его в международной клинике Медика24. Здесь её организм подготовили и успешно провели курсы химиотерапии. После уменьшения опухоли ей провели сложнейшую операцию. Впереди у пациентки дальнейшее… Читать весь отзыв

Как подготовиться к обследованию?

Гистероскопия — это вмешательство, к которому необходимо подготовиться: сдать анализы, исключающие воспаления и инфекции; сделать ЭКГ и рентгеноскопию грудной клетки; получить разрешение терапевта.

Накануне манипуляции очищается кишечник и отказываются от утреннего приема пищи. Гистероскопия по экстренным показаниям исключает полный спектр анализов, но делается самое важное: ЭКГ, анализы крови, УЗИ и рентген.