По технике проведения колоноскопия кишечника ребенку делается так же, как и взрослому: диагност вводит в КТ эндоскоп, оснащенный миниатюрной камерой на конце, и делает снимки, которые сохраняются на носитель. Во время обследования врач видит все особенности органов брюшной полости и оценивает их соответствие норме. В ходе процедуры диагност берет небольшие фрагменты потенциально проблемных участков слизистой для последующей биопсии, если в этом есть необходимость. Колоноскопия детям проводится под наркозом.
Когда назначают колоноскопию детям
Детская колоноскопия назначается по показаниям, при уже диагностированных заболеваниях кишечника, либо при наличии подозрений на:
- Воспалительные заболевания кишечника;
- Врожденные аномалии формирования отделов кишечного тракта;
- Внутренние кровотечения;
- Дисбактериоз невыясненного происхождения;
- Полипы, визуализированные на УЗИ;
- Опухолевые новообразования в кишечнике.
Показаниями к проведению детской колоноскопии служат такие симптомы, как:
- Длительная диарея;
- Частые запоры;
- Беспокоящие боли в животе и дискомфорт во время дефекации;
- Нетипичные выделения из ануса во время опорожнения кишечника (это могут быть гнойсодержащие выделения, слизь, кровь, полупрозрачный экссудат).
Во время проведения колоноскопии детям удаляют обнаруженные в ходе обследования полипы, а также другие наросты, образующиеся на слизистой.
Колоноскопия детям: особенности обследования
Колоноскопия – обследование кишечника с помощью эндоскопа. Процедура дает возможность визуально оценить состояние слизистой и сосудов, установить наличие воспалительных процессов, геморроидальных шишек, опухолевых новообразований, полипов и инородных тел. Колоноскопия проводится с диагностической и лечебной целью. Для получения достоверных результатов важным фактором является подготовка.
Детская колоноскопия имеет ряд особенностей в плане проведения и подготовки. Во избежание нежелательных осложнений, учитывая особенности детского возраста, эта процедура проводится под легким наркозом. Родителям следует неукоснительно выполнять врачебные назначения по подготовке к колоноскопии ребенку.
Показания для проведения процедуры:
- с целью выявления причин кишечного кровотечения;
- для исследования характера воспалительного процесса;
- при подозрении на аномалии в толстом кишечнике;
- для извлечения инородного тела;
- при проведении лечебных манипуляций;
- для удаления опухолей, полипов;
- для взятия материала для биопсии.
Особенности проведения колоноскопии у детей
В обзоре «Очищение, диета и другие этапы подготовки кишечника к колоноскопии» Кронколит уже делал подробный разбор на тему особенностей проведения процедуры у взрослых. Подготовка ребенка к колоноскопии происходит по аналогичному сценарию, но с некоторыми отличиями в:
- Дозировках препаратов на этапе подготовки кишечника;
- Количестве вводимого наркоза;
- Размере эндоскопа (колоноскопия детям проводится с помощью прибора меньшего диаметра).
После того как делают колоноскопию, детям требуется наблюдение в клинике проведения процедуры (обычно пациента не выписывают в течение нескольких дней). Как правило, во время диагностики ребенку не вводится наркоз масочным способом из-за рисков сокращения кишечника и искаженных результатов диагностики. Вместо этого используют внутривенные инъекции.
Взрослым не всегда требуется введение наркоза, но, из-за страха и дискомфорта во время обследования, удержать ребенка в статическом положении практически невозможно, поэтому общее обезболивание необходимо. Дополнительно играет роль фактор стресса для ребенка.
Детская колоноскопия: как проводится
Это обследование не из приятных и может вызвать объяснимый страх, поэтому колоноскопия маленькому ребенку осуществляется под легким наркозом. После проведения необходимой подготовки (диета, клизмы, слабительное и успокаивающие препараты) ребенку внутривенно вводят лекарство для анестезии и укладывают на левый бок. Для более легкого прохождения зонда по кишечнику в анальное отверстие нагнетают небольшое количество воздуха. С помощью мини-камеры, находящейся на конце эндоскопа, изображения выводятся на монитор. Снимки помогают врачу в мельчайших подробностях рассмотреть слизистую кишечника, ее сосудов и изменения, возникающие в органе. Напоминаем, что данное обследование должен проводить исключительно высококвалифицированный специалист. Если вас интересует, где можно провести колоноскопию детям в Киеве, ознакомьтесь с услугами наших профессионалов: https://www.dobrobut.com/. В нашей клинике есть современное оборудование и квалифицированный врачи с многолетним опытом. Не рискуйте здоровьем малыша – обращайтесь к профессионалам.
С какого возраста можно делать колоноскопию детям
Обследование кишечника у детей проводится, как в раннем, так и в подростковом возрасте. Особых ограничений колоноскопия не имеет: если есть показания, эндоскопический метод считается одним из лучших в диагностике (за счет точности).
Колоноскопию делают, даже новорожденным. Процедуру проводят в специально оборудованных неонатальных отделениях, если ребенку менее трех лет. На фоне стабильно тревожной симптоматики эндоскопическое исследование более выигрышно, с точки зрения оценочного сравнения других инвазивных и неинвазивных методик. В качестве альтернативы может назначаться виртуальная колоноскопия (диагностика происходит посредством специального компьютерного сканера).
Как происходит подготовка ребенка к колоноскопии
Детская колоноскопия, хоть и считается рядовым малоинвазивным методом обследования кишечника, требует строгой подготовки, от которой на 95 процентов зависит точность результата. Поэтому врачи призывают родителей и опекунов детей максимально ответственно относиться к периоду подготовки к процедуре и следовать всем рекомендациям, которые оговариваются индивидуально. В противном случае высока вероятность искаженных результатов исследования.
В общих чертах речь идет о рекомендациях:
- По питанию.
Таблица 1. Подготовка ребенка к колоноскопии. Диета
Начинать соблюдать диету необходимо непозднее, чем за три дня до назначенной колоноскопии ребенку. В этот период важно не включать в рацион продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют газировку, бобовые, сладкое и пр. продукты из группы риска. Последний прием пищи (ужин накануне обследования кишечника) не должен быть плотным. Утром в день колоноскопии ребенку можно пить воду.
- По очищению.
Накануне обследования кишечника у детей делается очищение с помощью слабительных препаратов (назначения дает врач) и/или клизмы со специальными растворами.
Подготовка к процедуре
Правильная подготовка поможет без затруднений и осложнений провести процедуру, избежать погрешностей. Одна их обязательных составляющих – диета. При выписке направления врач обязательно расскажет, что есть перед колоноскопией можно, а что нельзя.
Задача диеты – полностью очистить пищеварительный тракт от шлаковых отложений и каловых масс. Подготовку начинают за 3 дня до обследования.
Что едят перед колоноскопией:
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- подсушенный пшеничный хлеб;
- овощные бульоны, отварные овощи;
- кисломолочные продукты;
- отварные яйца;
- галетное печенье, мед, желе;
- некрепкий чай, вода без газа, прозрачные соки, компот;
- в день проведения обследования можно пить только воду.
Запрещенные продукты – свежие овощи и фрукты, зелень, макароны, каши, черный хлеб. Нельзя есть копчености, соленья, маринады, шоколад, любой фаст-фуд. Противопоказано употреблять молоко, кофе, алкогольные и газированные напитки.
Второй обязательный этап очищения для колоноскопии – клизма. Ее нужно поставить вечером и утром перед исследованием. Объем воды для одной процедуры – не менее 500 мл. В день обследования клизму делают утром дважды с интервалом час.
Дополнительно нужно прекратить прием противодиарейных препаратов, лекарств на основе железа, пить больше жидкости.
Опасно ли проводить колоноскопию в детском возрасте
Возрастных ограничений детская колоноскопия не имеет. Осложнения после процедуры наступают в редких случаях, если врач допускает ошибку и нарушает целостность стенок кишечника, повреждая слизистую, или допуская разрыв — перфорацию.
Риски исключаются, если колоноскопия ребенку проводится в условиях профильной клиники и компонентным специалистом.
Во время детской колоноскопии все же есть неудобства:
- Процедуру может проводить только подготовленный персонал в условиях специализированного медицинского учреждения;
- Учитывая подготовительный период, длительность процедуры достаточно большая — от нескольких дней до недели;
- Отсутствие прямого контакта с пациентом, который не может сообщить о дискомфорте или болевых ощущениях, и реакции соответственно (если колоноскопию ребенку делают под наркозом).
Крайне важно: обследование кишечника у детей должно проводиться в условиях клиники, оснащенной палатой интенсивной терапии. В штате медицинских работников в обязательном порядке должна быть дежурная реанимационная бригада на случай непредвиденных обстоятельств. Экстренная помощь во время колоноскопии на практике требуется редко. Тем не менее, возможны разные сценарии.
Будут ли побочные эффекты от наркоза или колоноскопии
Детская колоноскопия — привычная практика, редко вызывающая осложнения. Однако нельзя исключать риски:
- Аллергической реакции на медикаменты, используемые во время обследования кишечника;
- Дискомфорта в области ануса после процедуры;
- Повышенного газообразования;
- Повышения температуры.
В крайне редких случаях из-за неправильного проведения в ходе колоноскопии у детей нарушается целостность слизистой или стенок кишечного тракта.
Неожиданные аллергические реакции и болезненность ануса устраняются с помощью ветрогонных препаратов и кремов. При выраженных болевых ощущениях на фоне повышенной температуры требуется врачебная консультация.
Отличия колоноскопии для детей от процедуры для взрослых
Детская процедура отличается от обследования взрослых следующим:
- меньший размер зонда;
- более тщательная подготовка;
- другая дозировка слабительного при подготовке;
- использование наркоза (до 12-ти лет);
- необходимость наблюдения за состоянием ребенка еще несколько часов после процедуры (требуется находиться в клинике)
Колоноскопия проводится детям под общим внутривенным наркозом, потому что масочный влияет на сокращение кишечника.
Есть ли противопоказания
Выделяют два типа противопоказаний к детской колоноскопии — относительные и абсолютные.
Относительные противопоказания к обследованию кишечника у детей методом колоноскопии:
- Внутреннее кровотечение (скопление крови в брюшной полости или кишечнике помешает точной диагностике; процедуру делают только в крайних случаях, когда от ее исхода зависит жизнь пациента);
- Недавнее хирургическое вмешательство (полосные операции);
- Дивертикулит (выпячивание стенок кишечника усложняет движение эндоскопа во время детской колоноскопии);
- Грыжа в области паха либо пупка;
- Наличие искусственного клапана в сердечной мышце.
Абсолютные противопоказания к обследованию кишечника у детей методом колоноскопии:
- Сильный шок, при котором значения артериального давления ниже 77 мм рт. ст;
- Острая фаза язвенного колита или болезни Крона с наличием кровотечений;
- Перфорация кишечника и вывод кишечного содержимого в пределах брюшной полости;
- Сердечные патологии, увеличивающие риски критических осложнений после наркоза.
Диагност может отказать в проведении процедуры, если родители или опекуны не знали, как делают колоноскопию детям, и не учли важность подготовительного этапа, т. е. проигнорировали правила подготовки.
Что происходит в момент диагностики
До введения анестезии близкие родственники могут находиться вместе с ребенком, чтобы исключить возможный стресс. Раздевши, пациента кладут на подготовленную кушетку на бок.
Затем врач или вспомогательный персонал обрабатывает антисептиком приборы, с которыми будет работать. Для облегчения ввода эндоскоп на конце смазывают гелем.
Чтобы расправить внутренние изгибы, кишечник заполняют воздухом. После ввода эндоскопа начинается сам процесс диагностики: оптическое оборудование делает снимки полостей КТ. После зонд извлекают, спускают воздух, анальное отверстие обрабатывают антисептическим средством.
По завершении детской колоноскопии ребенка переводят в палату, где он находится под наблюдением и выходит из состояния медикаментозного сна. В зависимости от оценки состояния ребенка после колоноскопии, врач может настоять на пребывании в стационаре до нескольких дней.
Кому и зачем нужно проходить колоноскопию?
Выясняем, какие болезни можно выявить с помощью этой процедуры и что будет, если не пройти её вовремя.
– Скажите, пожалуйста, кому нужно проходить колоноскопию и как часто? Сколько стоит эта процедура? Она проходит с обезболиванием?
Видеоколоноскопия — это эндоскопическое обследование кишечника. Оно назначается для уточнения диагноза, а также для профилактики колоректального рака. При этом колоноскопия признана «золотым» стандартом диагностики, поясняет Андрей Дроздов, врач-эндоскопист с 26-летним стажем из Клиники «Наедине».
Для чего нужно проходить колоноскопию?
Нередко во время обследования, особенно у людей старше 40 лет, обнаруживают полипы кишечника — доброкачественное образование, которое представляет собой разрастание железистого эпителия со стенки прямой кишки в её просвет. В большинстве случаев полипы развиваются в прямой кишке и нижней части толстой кишки, реже — в более высоких отделах толстой кишки.
Главная опасность полипов заключается в том, что в таких новообразованиях могут начаться злокачественные процессы. По сути полипы — это предраковые состояния, поэтому при обнаружении они удаляются и отправляются на гистологическое исследование, поясняют колопроктологи Клиники «Наедине» Сергей Шорин и Анатолий Кокорин.
В группу риска попадают те, у кого есть наследственные факторы, кто в своём рационе отдаёт предпочтение рафинированным продуктам (выпечке из белой пшеничной муки, сахару, рафинированному растительному маслу), животной пище и недостаточно грубой клетчатке и часто страдает запорами.
Основная проблема с полипами в том, что болезненные ощущения не приходят до тех пор, пока не начинаются серьёзные осложнения. Маленькие полипы до нескольких миллиметров в диаметре совершенно не беспокоят пациентов и обнаружить их можно только во время обследования толстой кишки. Большие же полипы могут изъязвляться и приводить к кровотечению.
Андрей Дроздов, врач-эндоскопист
Именно из-за отсутствия каких-либо признаков на ранних стадиях колоректальный рак считается одним из самых коварных видов этого заболевания, отмечает Андрей Дроздов. А на поздней стадии развития этой болезни спасти человека бывает крайне сложно.
Поэтому людям старше 40 — 45 необходимо регулярно, минимум один раз в год, посещать проктолога и проводить колоноскопию. А вот если у вас есть родственники, страдающие полипозом, начинать проверяться нужно уже после 20 лет, советуют врачи.
Основная мера профилактики рака толстой кишки — своевременное удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов. Эта хирургическая манипуляция для удобства пациента производится прямо во время колоноскопии — обнаруженные полипы сразу же удаляются.
Правда ли, что колоноскопия — это больно и опасно?
Есть три варианта проведения колоноскопии: без обезболивания, под внутривенным обезболиванием и под медикаментозным сном — наркозом. Под наркозом пациенты не только не чувствуют боли, но также избавляются от чувства страха и тревоги.
– Эндоскопическое обследование я провожу обычно в течение получаса, а через полчаса — час после него (в это время пациент находится под наблюдением медицинского персонала клиники) у пациента восстанавливается полная работоспособность, — отмечает Андрей Дроздов. — На протяжении суток после проведения колоноскопии под медикаментозным сном не рекомендуется садиться за руль и употреблять спиртные напитки. Других ограничений нет.
Также некоторые пациенты опасаются, что во время проведения колоноскопии есть риск повреждения кишечника и заражения каким-нибудь заболеванием. Однако, по словам врачей, такая вероятность крайне мала, самое главное — чтобы обследование проводил опытный специалист.
– Что касается заражения, то оно возможно при некачественной обработке колоноскопов, — говорит Андрей Дроздов. — В Клинике «Наедине» инструменты обрабатывают автоматическим способом с использованием специальных дезинфицирующих средств. Это полностью исключает риск заражения.
Сколько стоит колоноскопия?
В настоящее время в Клинике «Наедине» есть современное оборудование экспертного класса, позволяющее проводить полный комплекс обследования и диагностики. В колл-центре клиники работают опытные консультанты, которые ответят пациенту на все вопросы и расскажут, как подготовиться к процедурам. Всю подробную информацию можно найти на сайте клиники klinika-naedine.ru.
Здесь вы можете выбрать один из трёх вариантов проведения обследования:
- видеоколоноскопия диагностическая — 4 400 руб.;
- видеоколоноскопия диагностическая с обезболиванием — 4 900 руб.;
- видеоколоноскопия диагностическая под медикаментозным сном — 7 900 руб.
Еженедельно в официальной группе «ВКонтакте» клиники «Наедине» публикуются ответы специалистов на вопросы подписчиков. Свои вопросы вы можете направлять по электронной почте: [email protected], а также задать их на сайте клиники.
Клиника «Наедине»:
- г. Киров, ул. Дзержинского, 6;
- телефон;
- время работы: с 8:00 до 20:00 (пн — пт), с 8:00 до 18:00 (сб), с 8:00 до 16:00 (вс).
Клиника работает 7 дней в неделю без выходных.
Берегите себя!
Лицензия ЛО-43-01-002872 от 26.09.2018 года
Главное фото: врач-колопроктолог Василиса Черняткина и врач-эндоскопист Роман Воробьев
По теме
3622
Можно ли оформить льготы, если нет официального дохода?
Детская колоноскопия: на что обратить внимание после процедуры
Большинству маленьких пациентов достаточно 1-2 суток для полной реабилитации после колоноскопии. Ребенок может проявлять беспокойство в первый день. Для устранения стресса в таком случае показаны седативные препараты.
Первый стул наступает спустя 24-48 часов после обследования кишечника. Если у ребенка не получается опорожниться, об этом необходимо сказать врачу. Для облегчения дефекации назначаются клизмы.
Температура, недомогание, сильные боли — поводы для дополнительной консультации со специалистом.
