Чем отличается флюорография от рентгенографии легких?

Что такое флюорография?

Часто случается так, что человек, которому необходимо обследовать легкие, задумывается о том, чем отличается флюорография от рентгена легких. Стоит знать, что флюорография, так же, как и рентгенография, основана на получении изображения по итогам прохождения через тело человека ионизирующего излучения. Однако существенно разнятся и доза облучения, и техника проведения, и информативность этих методов.

Рентгенографию легких и флюорографию различает то, что последний метод считается куда более щадящим и безопасным, поскольку доза облучения за раз составляет 0,015 мЗв. Чтобы возникли проблемы на фоне превышения лучевой нагрузки, нужно пройти такую диагностику около тысячи раз за год.

История возникновения флюорографического исследования

Прежде чем понять, что такое флюорография и рентген легких, чем отличаются друг от друга методы и какой из них лучше, стоит ознакомиться с историей флюорографического метода диагностики. Появился он в 1930 году, его активно пропагандировал советский ученый С. А. Рейнберг.

Первые аппараты для флюорографии все же предполагали достаточно высокую дозу облучения, она составляла до 2,5 мЗв, а такое обследование требовало значительных усилий со стороны врачей. Если вы хотите узнать, в чем разница между флюорографией и рентгеном легких, то учитывайте, что современные флюорографические аппараты стали в разы безопаснее и позволяют получать снимки очень высокого качества.

Чем отличается МРТ от рентгена?

Основная разница между процедурами кроется в лежащих в их основе физических явлениях. МРТ базируется на способности магнитного поля высокой напряженности менять ориентацию атомов водорода в молекулах воды в клетках. Радиочастотные волны резко возвращают их в исходное положение, выделяется энергия. Аппарат регистрирует резонансный ответ, а компьютерная программа делает из зафиксированных колебаний изображение. Структура картинки на снимках обусловлена интенсивностью выделения энергии, которая в свою очередь зависит от количества атомов водорода, поэтому рыхлые, богатые жидкостью образования четко видны.

Рентген базируется на способности радиолучей проходить сквозь ткани и задерживаться в более плотных из них. Исследуемую часть тела располагают между двумя поверхностями, одна из которых выделяет лучи, а вторая их улавливает. Результаты фиксируются рентген-установкой. В зависимости от изменения плотности излучения, прошедшего через тело, получается картинка, которую печатают на пленке.

Ориентируясь на механизм и особенности проведения исследования, можно сравнить их и сказать, чем отличается МРТ от рентгена:

1. Цели. Магнитно-резонансная томография — более универсальная процедура, поскольку дает сведения о состоянии мягких тканей, нервов, сосудов, лимфатических узлов, суставных элементов.
2. Безопасность. Диагностика на МР-томографе не несет лучевой нагрузки, не провоцирует образования свободных радикалов. Разрешена беременным со второго триместра, так как не вредна.
3. Возможность многократного исследования. МРТ допускается делать столько раз, сколько это нужно для объективной оценки изменений в организме больного.
4. Качество изображения. В результате томографии получают снимки в трех взаимноперпендикулярных проекциях. То есть, исследуемую область можно рассмотреть в любой плоскости.
5. Информативность. С помощью МРТ выявляют малейшие изменения в организме и диагностируют заболевания на самых ранних этапах развития.

1. Скорость диагностики и получения результатов. Процедура занимает пару секунд, а подготовка снимков ― несколько минут. Сразу после получения результата можно идти к лечащему врачу. МР-диагностика длится по времени от 15 минут до полутора часов (включая расшифровку снимков).
2. Ограничения. Воздействие рентгеном не рекомендуют детям и беременным, однако процедуру можно проводить при наличии в организме металлических или электронных имплантов, которые выступают противопоказанием для МРТ.
3. Цена. Исследование посредством рентгеновских лучей стоит гораздо дешевле диагностики на магнитном томографе.
4. Рентгеновское излучение более четко визуализирует твердые инородные тела, конкременты, костные структуры.

Недостатками использования ионизирующего излучения является низкая информативность исследования при относительно небольших изменениях в мягких тканях, а также существует ограничение на количество процедур (не более 2 за год).

Типы флюорографии

Понять, какая разница между рентгеном легких или флюорографией, можно после ознакомления с основными разновидностями последней. Они широко применяются для диагностики воспаления и туберкулеза.

Цифровая флюорография

Рентген легких или флюорография: какая разница и преимущества современных методик исследования? Цифровая флюорография является более передовым методом и обеспечивает минимальную нагрузку на организм. В результате такого исследования на мониторе компьютерного оборудования появится изображение тени органов, которое создается, благодаря особому чипу, расположенному в приемнике. Продуцируемый луч линейно пройдет через всю обследуемую область, после чего специальное ПО реконструирует изображение. Выбирая между тем, лучше флюорография или рентген легких, можно сказать, что цифровой метод исследования гораздо более безопасен.

Традиционная флюорография

Представляет собой устаревшую методику, которая немногим отличается от рентгена. Фотография делается на небольшой фотопленке. Если вам предстоит рентген или флюорография легких (что лучше в этом случае, вряд ли получится определить) традиционного типа, лучевая нагрузка будет одинаковой.

Флюорография

Исследование подразумевает использование рентгенологических лучей, их воздействие на организм незначительное. Обследуются исключительно органы, расположенные в грудной клетке, а именно лёгкие, крупные бронхи, а также сердце. В итоге получают снимок (зачастую цифровой), но его размер достаточно небольшой, он составляет 11 на 11 см. На сегодняшний день аппараты, при помощи которых проводится исследование, делятся на 2 типа:

• плёночные устройства;
• цифровые.

Используется методика в целях профилактики и отличается наличием противопоказаний, среди которых: возраст до 14 лет, беременность.

Что такое рентген легких?

Не получится однозначно сказать, что лучше, рентген или флюорография легких. Хоть последний метод и является более щадящим, получаемые снимки имеют более низкое качество. На рентгеновском снимке можно определить тени размером два миллиметра, в то время как на флюорографическом – минимум пять сантиметров.

Отличия рентгена легких и флюорографии также и в том, что лучи при рентгене проходят через ткани и соответствующим образом засвечивается пленка. При исследовании такого типа создают высокую, но совсем недолговременную лучевую нагрузку на организм человека.

В чём разница между рентгеном и флюорографией

Оба метода диагностики относятся к рентгенологическим видам диагностики, и может показаться, что никакой принципиальной разницы между ними нет. Но, как уже было сказано, флюорография проводится в обязательном порядке с целью профилактического выявления патологий. Рентгенография не назначается без серьёзных показаний, либо для наблюдения динамики при лечении. Как видите, цели у этих методик обследования разные. При рентгене намного выше будет качество изображения, он широко применяется в самых разных областях медицины, среди которых неврология, травматология, педиатрия, хирургия, кардиология.

У флюорографии узкая область применения, она продемонстрирует только органы, которые размещаются в грудной клетке. Рентген может назначаться несколько раз, особенно, если необходимо отследить динамику выздоровления. Если говорить о стоимости, то рентген стоит дороже, но и изображение линий будет более четким, можно лучше исследовать структуру тканей, увидеть патологические участки. Доза полученного облучения при нём ниже, но иногда требуется сделать несколько снимков в разной проекции, суммарно она будет равна.

Подготовка ни в том, ни в другом случае не нужна, если не используется контрастное вещество. Рекомендуется делать флюорографию 1 раз в год. Доктора стараются не слишком часто назначать такие процедуры, как рентген грудной клетки, флюорография, отличие их и частота применения кроются в целях проведения. Существуют категории людей, которым не стоит отказываться от своевременного прохождения флюорографии, это:

• люди, живущие в доме с беременными;
• лица с ВИЧ;
• педагоги, работники опасного производства, медицинские сотрудники;
• пациенты с болезнями хронического плана.

Заменить подобное обследование на рентген следует тогда, когда подозревают врачи пневмонию, пневмоторакс, гемоторакс, абсцесс легкого, наличие опухолей, либо в груди у больного присутствует боль.

Важно! Рентгенография – процедура, не являющаяся обязательной. Она используется при определённых обстоятельствах, когда есть патология или повреждение каких-то органов.

Как часто можно проходить рентгенографию и флюорографию?

Когда врач назначает диагностику, он должен оценивать пользу и риск для организма. Нередко сами пациенты преувеличивают вред, который может быть нанесён в данном случае. Каково же реальное негативное воздействие на организм? Во-первых, может кратковременно меняться состав крови, опасно облучение для беременных и маленьких детей.

Если используется цифровая техника, то вред минимален, что ни в коем случае не говорит о возможном халатном отношении к назначению. Флюорография применяется обычно 1 раз в год. В случае рентгена все иначе, есть в жизни моменты, при которых не обойтись без рентгенографии. Подобная глубокая процедура бывает крайне необходимой и может проводиться несколько раз в год, когда без неё невозможна правильная постановка диагноза.

Врачи стараются разумно подходить к этому вопросу и назначают обследование только при крайней необходимости. Помните, если аппарат современный, то бояться рентгенографии не стоит, такие устройства не столь опасны, как старые плёночные.

Безопасно ли рентгенографическое исследование ОГК?

Пытаясь понять разницу между рентгеном органов грудной клетки

и флюорографией, стоит узнать, что в отечественных клиниках доза облучения в разы выше разрешенной в более развитых государствах. Причина заключается в том, что российские клиники нередко пользуются очень старыми аппаратами. В Европе годовая доза рентгеновского облучения составляет не более 0,6 мЗв, в России же она выше более чем в два раза – 1,5 мЗв.

Однако в случае угрозы жизни пациента, к примеру от острого воспаления легких, врачам не придется выбирать, флюорографию или рентген легких сделать, они просто будут пользоваться доступным оборудованием для скорейшей диагностики. Обычно в такой ситуации проводят рентгеновское исследование прямо и сбоку, а нередко нужен и прицельный снимок.

Рентгеновские снимки зубов

Что такое визиограф и чем он отличается от рентгена?

Это один из самых распространенных вопросов, вроде того, чем отличается автомобиль от светофора. Вроде бы и то, и другое понятие имеют какую-то связь, но сравнивать их достаточно трудно. Также и здесь. Радиовизиограф — это система, которая воспринимает рентгеновское излучение, трансформирует его в цифровой вид и выводит изображение на экран компьютера.

Рентген (который Вильгельм Конрад) — немецкий физик, получивший мировую известность благодаря открытию лучей с малой длиной волны, обладающих огромной проникающей способностью. Сам физик назвал эти лучи Х-лучами (в английском языке они сегодня именно так и называются — X-ray), но сейчас мы часто называем их рентгеновскими лучами, а в быту просто «рентгеном». Также рентгеном назвали и единицу мощности излучения. Теперь понятно, что визиограф и рентген — это совершенно разные вещи. Если с чем сравнивать и визиограф, так с рентгеновской пленкой, которую он повсеместно и вытесняет из всех областей медицины.

Рентгеновский снимок зубов

Правда что визиограф безопаснее, чем обычный снимок на пленку?

Когда спрашивают о таком сравнении, имеют в виду ту лучевую нагрузку, которую пациент получает при использовании различных методик. В этом смысле, действительно, визиограф лучше, поскольку его датчик намного чувствительнее по сравнению с пленкой. Поэтому для получения качественного изображения с помощью визиографа нужно значительно меньше выдержки. Для получения снимка на пленке выдержка составляет 0.5-1,2 сек. Для получения такого же снимка с помощью датчика визиографа – 0,05-0,3 секунды, то есть в 10 раз меньше. В результате лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа, снижается до незначительного минимума.

Сколько снимков можно сделать за один раз? И вообще, не вредно ли, что при лечении большого количества зубов, приходится делать много рентгеновских снимков?

Это наиболее актуальный из вопросов. Это отголосок чернобыльской трагедии и всплывающие в памяти уроки ОБЖ. Но в нашем обществе до сих пор наблюдается очень сильная фобия ко всему, что хоть отдаленно связано в наших головах с радиацией. Любой лишний снимок нередко вызывает вопросы о лучевой болезни, или «не буду ли я светиться в темноте?» Поэтому постараемся здесь объяснить подробнее. Сначала с точки зрения науки.

Для измерения количества лучистой энергии, приложенной к живой ткани, используют различные единицы — джоуль на килограмм, грей, бэр, зиверт и т.д. В медицине при рентгеновских процедурах обычно оценивают дозу, полученную за одну процедуру всем организмом — эффективную эквивалентную дозу, измеряемую в зиверт. Согласно СанПиН 2.6.1.8-38-2003, при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследованиях эта доза не должна превышать 1000 мкЗв (микрозиверт) за год. Причем здесь речь идет именно о профилактических исследования, а не о лечебных, где эта планка значительно выше.

Что такое 1000 мкЗв? Много это или мало?

Вспоминая известный мультфильм, ответ прост — смотря в чем мерить. 1000мкЗв — это примерно:

• 500 прицельных снимков ( 2-3 мкЗв ), полученных с помощью радиовизиографа
• 100 таких же снимков, но с использованием хорошей рентгеновской пленки ( 10-15 мкЗв )

Так что, по всей видимости, даже если каждый день в течение всего года делать по 1 снимку на визиографе, еще и к тому же за год пару-тройку 3D компьютерных томограмм, и еще столько же ортопантомограмм, то даже в этом случае мы не выйдем за пределы безопасных разрешенных доз.

Вывод один — бояться получить значительную дозу облучения при стоматологических вмешательствах не нужно. Даже при желании выйти за пределы допустимых значений вряд ли получится. Чтобы было понятно, ниже приведем дозы, необходимые для получения каких-либо серьезных последствий для здоровья:

• 750000 мкЗв — кратковременное незначительное изменение состава крови
• 4500000 мкЗв — тяжелая степень лучевой болезни ( погибает 50 % облученных )

Все эти цифры несопоставимы по своему значению с дозами, получаемыми нами в повседневности. Так что даже если по какой-то необходимости Вам делают сразу подряд несколько снимков, а накануне Вы уже «облучались», делая ортопантомограмму, то не нужно паниковать и бежать в магазин за счетчиком Гейгера или искть в интернете «первые симптомы лучевой болезни». Для самоуспокоения лучше уж тогда «выводить радиацию» бокалом красного вина. Смысла в этом не будет никакого, но настроение сразу улучшится.

Уточним, что к примеру при одноэтапной базальной имплантации контрольные прицельные снимки выполняются до и после установки имплантатов (при установке 1-3 имплантатов). А так же после окончательного протезирования (7-8 дней).

Можно ли делать рентген беременным?

Мы не буем напоминать, что до беременности лучше позаботиться о здоровье заранее, в том числе «приготовить» и собственные зубы у стоматолога. Для того, чтобы не бежать потом с острой болью и сомнениями, не повредит ли та или иная манипуляция развитию плода… Поэтому следует оставить лирику и обратить внимание на факты и здравый смысл. Без фобий, предубеждений, домыслов и мифов. Итак, можно ли делать рентген беременным?

Вот , что нам пишут по этому поводу в документах ( СанПиН 2.6.1.8-38-2003 ):

7.16. Назначение беременных на рентгенологическое исследование производится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности, за исключением случаев, когда необходимо решать вопрос о прерывании беременности или необходимости оказания скорой или неотложной помощи. При подозрении на беременность вопрос о допустимости и необходимости рентгенологического исследования решается, исходя из предположения, что беременность есть…

7.18. Рентгенологические исследования беременных проводятся с использованием всех возможных средств и способов защиты таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1 миллизивертов за два месяца выявленной беременности. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв, врач обязан предупредить пациентку о возможных последствиях и рекомендовать прервать беременность».

В общем, вывод из этих двух основных пунктов прост и понятен. В первой половине беременности снимки делать, однозначно, не стоит, а во второй — 1 мЗв для визиографа — это практически без ограничений.

Еще хотелось бы добавить, что нередко приходится встречаться с воинственным упрямством: рентген у стоматолога при беременности — абсолютное зло. Лучше, мол запороть зуб, криво вылечить каналы… зубов — много, беременность важнее. Причем такие проповеди ведут не только слабо понимающие суть вещей непрофессионалы-пациенты, но и часто сами врачи-стоматологи, которые забыли школьный курс физики.

Чтобы разрешить это сомнение, надо понимать, что источники ионизирующего излучения находятся не только в медицинских кабинетах. И не обязательно рядом с Чернобылем (а теперь еще и Фукусима ), чтобы получать какие-то дозы из окружающей среды. Ведь каждую секунду на нас влияют и природные источники (солнце, вода, земля ), и техногенные . И дозы, получаемые от них, гораздо значительнее получаемых от рентгеновского снимка зуба.

Для наглядности можно привести один простой пример. Как известно из школьного курса физики, солнце излучает электромагнитную энергию в большом диапазоне, не только в инфракрасном (тепло), видимом (свет), ультрафиолетовом (загар), но и в рентгеновском и гамма-излучении. При этом, чем выше поверхности земли, тем более разреженная атмосфера и, следовательно, слабее защита от достаточно сильного излучения солнца.

Ведь и «борясь» с облучением у стоматолога, те же люди часто спокойно летают на юг погреться на солнышке и поесть свежих фруктов. При этом за время 2 -3х часового перелета «здравым» климатом, человек получает 20-30 мкЗв, т.е. эквивалент примерно 10-15 снимков на визиографе. Кроме того, 1.5-2 часа перед электронно-лучевым монитором или телевизором дает ту же дозу, что и 1 снимок … Много ли беременных, сидящих дома, которые смотрят сериалы и сидят в интернете, задумываются о том, сколько снимков они «сделали», пока смотрели очередную программу, а потом обсуждали ее с подругами в форуме и соц.сетях? Практически никто, потому как все это не ассоциируется у людей с ионизирующим излучением, в отличие от снимка в кабинете у врача.

И все-таки, дорогие будущие мамочки, готовьтесь к беременности заранее. Посещение стоматолога для многих так или иначе все равно остается стрессом. И не столько анестезия или рентген могут быть вредными в этот период, сколько важно ваше спокойствие и отсутствие лишних переживаний (которых в этот период многим и так хватает с лихвой). Больше информации на эту тему вы можете изучить в нашей статье «Можно ли лечить зубы во время беременности».

Какую лучше использовать защиту, если нужно сделать снимок, будучи беременной?

Количество фартуков значения не имеет. При контактной рентгенографии фартук, по сути, защищает не от прямого излучения, а от вторичного, то есть отраженного. Для рентгеновского излучения человеческое тело — это оптическая среда, словно стеклянный куб для луча фонарика. Направьте луч карманного фонарика на одну из граней большого стеклянного куба и, независимо от толщины и направления луча, куб осветится весь. То же и с человеком — можете запеленать его всего в свинец и светить только в голову — хоть немного, но дойдет до каждой пятки. Так что даже под двумя фартуками с хорошим свинцовым эквивалентом беременной будет максимум просто тяжелее дышать.

Можно делать рентген кормящим мамам? И если можно, то как быть с кормлением ребенка после процедуры?

Можно. Рентгеновское излучение — это не то же самое, что радиоактивные отходы. Само по себе оно не накапливается в биологической среде. Если вы облучите буханку хлеба смертельной дозой, она не мутирует, не заболеет лучевой болезнью и не начнет «фонить».

От лучей света рентгеновские лучи отличаются только длиной волны и имеют прямое повреждающее действие только при определенных условиях. Если посветить фонариком в ведро с водой и выключить фонарик, свет не останется в ведре, не так ли? То же самое и в белково-жировом растворе, каковыми являются многие биологические жидкости (в т.ч. и грудное молоко) — излучения пролетают насквозь. Так что при такой нагрузке, которая необходима для работы с визиографом, с самим молоком вряд ли что-то произойдет.

В крайнем случае для самоуспокоения можно пропустить одно очередное кормление. Другое дело, что сами по себе ткани молочной железы в период лактации, безусловно, в большей степени подвержены вредному воздействию излучения. Но, опять же, речь идет о дозах значительно более мощных, чем это необходимо для цифровой рентгенографии (естественно, при соблюдении всех мер защиты и без «стрельбы» 20 раз куда попало).