Креатинин в крови у детей: нормы показателей и диагностика

Норма в крови

Анализ на уровень креатинина необходимо сдавать утром, натощак, иначе данные показателя будут неинформативны (в течение дня человек испытывает определенную физическую нагрузку и употребляет животные белки).

Нормы креатинина отличаются у женщин, мужчин и детей, что зависит от объема мышечной массы:*

• младенцы до года: 18-35 мкмоль/л;
• дети 1-14 лет: 27-62 мкмоль/л;
• женщины: 53-97 мкмоль/л;
• мужчины: 80-115 мкмоль/л.

*по данным независимой лаборатории Инвитро

Что делать при изменении уровня креатинина у ребенка

Чтобы вернуть креатинин у детей в пределы нормы, нужно определить первопричину изменения показателей: плохое питание, низкий или избыточный вес, истощение, хронические заболевания, шоковое состояние, недостаток белка в организме, блокирование мочевых путей и др. Если креатинин у детей изменился не из-за тяжелых заболеваний, нужно пересмотреть рацион питания. При повышении азотистых соединений в крови рекомендуется увеличить количество свежих фруктов и овощей. Для мальчиков и девочек с низкой массой тела родители должны оказать содействие в поднятии веса. Вместе с ним креатинин у детей повышается до нормального уровня.

Когда следует обратиться к врачу

Изменившийся креатинин в крови у детей свидетельствует о патологических состояниях организма. Педиатры АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО готовы помочь при появлении таких симптомов: постоянная усталость и быстрая утомляемость, поверхностное утрудненное дыхание, нарушения сознания, боли в сердце, сбой в работе кишечника. Записаться на обследование нужно после получения травм или при наличии шокового состояния. Если креатинин понижен у ребенка в крови, выраженной симптоматики не проявляется. При необходимости педиатр направит к узким специалистам для назначения лечения. Опасность для здоровья и жизни представляет повышение показателя до 200 мкмоль/л. В этом случае нужно срочно делать диализ. Такое развитие ситуации возможно при отказе почек.

Диагностика показателей крови

Биохимический анализ – основной диагностический метод, который показывает креатинин в крови и норма у детей выдержана или нет. Лабораторные исследования проверяют соотношения креатинина и азота, а также клиренс креатинина. Для второго анализа дополнительно берется суточная моча. По креатинину норма у детей может варьироваться +/- 15%. Это не является показателем патологии. О ее наличии можно говорить при резких скачках показателей до высоких цифр. За 48 часов до анализа не рекомендуется употреблять мясо и белковые продукты во избежание корреляции показателей анализа. Если ребенок занимается спортом, за сутки исключить физические нагрузки.

Причины повышения креатинина

Физиологические причины

Повышение креатинина в крови может объясняться физиологическими причинами. Так, повышенный креатинин часто наблюдается у спортсменов, особенно у тех, кто занимается пауэрлифтингом и бодибилдингом (значительная мышечная масса).

Также высокий уровень наблюдается у людей, в рационе которых преобладает белковая пища животного происхождения (мясо, рыба, курица).

Отдельной графой стоят люди, которые вынуждены были принимать некоторые лекарственные вещества (антибиотики тетрациклинового ряда, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, диклофенак, индометацин и другие).

Патологические причины:

• острая и хроническая почечная недостаточность (почки не справляются с выделительной функцией);
• чрезмерно активная щитовидная железа (тиреотоксикоз, при котором мышцы организма начинают распадаться под действием избытка тиреоидных гормонов);
• сердечно-сосудистая патология (нарушается кровообращение в организме, в том числе и в почках);
• лучевая болезнь;
• раковые опухоли;
• дегидратация организма (обезвоживание);
• повреждение мышц (синдром длительного сдавления – Краш-синдром, травмы и разрывы мышц, оперативные вмешательства);
• ожоги большой степени;
• эндокринная патология (акромегалия, гигантизм);
• увеличение содержания в крови ряда продуктов обмена (глюкозы, фруктозы, мочевины).

Причины снижения креатинина

Важно понимать, что снижение уровня креатинина в крови, в отличие от его повышения, не связано с работой почек и выделительной системы. Заниженные результаты говорят о нарушении процессов метаболизма в тканях мышц, белкового обмена, об истощении организма.

Итак, причины для пониженного креатинина таковы:

• Сильное истощение организма;
• Онкологические заболевания в последней стадии;
• Значительное уменьшение массы мышц из-за болезни, долгого голодания или дистрофии мышц;
• Крайняя степень обезвоживания организма;
• Цирроз печени;
• Мышечная атрофия у пожилых людей;
• Обострение воспалительных процессов

Довольно часто недостаток креатинина бывает у вегетарианцев, поскольку в их пище недостаёт белка, что, конечно и сказывается на результате анализа. Также снижение уровня этого вещества встречается при тяжёлом протекании беременности, сопровождающимся сильным токсикозом, в особенности в первом и втором триместрах. Применение некоторых гормональных препаратов тоже приводит к отклонению показателя в меньшую сторону.

Среди симптомов, говорящих человеку о том, что уровень креатинина понижен по физиологическим причинам: головокружение, слабость, сонливость в дневное время суток, повышенная жажда, ощущение постоянной усталости. У таких пациентов наблюдается повышенная утомляемость и слабость в мышцах.

Может быть, что уровень креатинина незначительно понижен или же повышен, и в таком случае причина кроется не в патологии, а в некоторых физиологических особенностях организма. Врач обращает внимание только на существенные отклонения на нормы и наличие при этом симптоматики, подкреплённой результатами обследования. Самостоятельные выводы делать в любом случае не нужно – диагнозы должен ставить врач.

Лечение и возвращение к норме

До того, как начинать корректировать уровень креатинина, проводится полное обследование пациента, устанавливаются причины, по которым показатели расходятся с нормой. В зависимости от общего состояния пациента, его возраста, пола, наличия у него хронических заболеваний назначаются и терапевтические меры.

Терапия при пониженном креатинине

Конечно, если понижение креатинина было вызвано серьёзной патологией, необходимо лечить именно эту болезнь. Если причины физиологические, требуются наращивание мышечной массы, чтобы уровень этого вещества достиг нормальных значений. Основной помощник в этом – белковая диета. Нужно включить в ежедневный пищевой рацион мясо, морепродукты, рыбу, молоко, яйца, рис, орехи, макароны. Безусловно, нужно согласовывать такую диету с гастроэнтерологом, если у больного имеются болезни, связанные с пищеварительной системой, такие как гастрит, панкреатит. Такому пациенту требуется здоровый сон, в течение не менее, чем семи часов.

Бывает, что в целях ускорения повышения креатинина врач может назначить приём специальных минералов и витаминов, на фоне постоянных регулярных проверок крови на это вещество, позволяющий оценить действенность такой терапии.

Подробная информация на сайте ЦМД-онлайн.ру

Читать далее: Какая страна имеет один из самых больших государственных долгов? Где найти запчасти для автомобилей? Бронхит: виды, симптомы, диагностика, лечение Аллергия пищевая: клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика Выкуп и продажа стеллажей

Анализ на креатинин

Концентрация метаболита может увеличиваться при появлении реакции на внешний раздражитель, возвращается в норму после устранения провоцирующих факторов, к ним относят:

• обезвоживание организма;
• травмы и растяжение мышц;
• избыточное употребление белковых продуктов;
• прием некоторых медикаментов.

По результату одного анализа врач не может определить присутствие болезни. При повышении показателя повторно проводится забор материала. Если концентрация вещества опять отклоняется от нормы в сторону увеличения, назначается комплексное обследование. Высокий креатинин наблюдается при почечной недостаточности, при избытке в организме тиреоидных гормонов.

Уровень азотсодержащего метаболита уменьшается при снижении веса вследствие неправильного питания или голодания. Если человек исключает из рациона мясо, а употребляет овощные блюда, фрукты, организм испытывает дефицит белка, и печень синтезирует креатинин в меньшем объеме. Значение показателя снижается во время беременности, после приема гормональных препаратов.

Превышение концентрации уровня азотсодержащей кислоты в несколько раз часто указывает на почечную недостаточность. Вследствие нарушения фильтрационной способности органа затрудняется выведение мочи, развивается интоксикация, сопровождающаяся тошнотой, головокружением, слабостью.

Для подтверждения патологии, кроме уровня креатинина, при лабораторном исследовании определяется СОЭ и другие показатели крови.

Когда сдают анализы?

Если человек жалуется на то, что мучит боль в мышцах, сильная слабость, тошнота, отекают конечности, врач после сбора анамнеза и осмотра предлагает сдать кровь для биохимического исследования.

Перед процедурой, не требующей специальной подготовки, необходимо отказаться от белковых продуктов, исключить тяжелые физические нагрузки. Если повторный анализ, который назначается при повышенной концентрации креатинина, подтверждает значение показателя, проводится инструментальное обследование, которое включает УЗИ щитовидной железы и почек, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. У больного берут кровь для клинического анализа, при необходимости – материал для биопсии.

Пройти обследование, сдать биохимический анализ крови и другие анализы Вы всегда можете в нашем медицинском . Забор аналиозво поводится только одноразовыми материалами, без записи и очередей.

Как повысить уровень креатинина?

Упражнения для увеличения мышечной массы и увеличение потребления креатина в рационе может помочь людям, особенно тем, кто находится на вегетарианской диете.

Для людей, которые выполняют упражнения высокой интенсивности, креатин в качестве пищевой добавки считается безопасным.

Низкий уровень креатинина может указывать на скрытые проблемы со здоровьем, такие как заболевания печени. Чаще всего, низкие уровни креатинина являются нормальной частью старения или временной проблемой, которая может быть решена изменениями в рационе питания.

О чем говорит низкий уровень креатинина?

Низкий уровень креатинина может свидетельствовать о проблеме с мышцами или печенью, но может быть вызван чем-то менее серьезным, например, снижением мышечной массы у пожилых людей, или беременностью.

Креатинин всегда присутствует в кровотоке, откуда он удаляется почками и выводится из организма с мочой. Исследования показывают, что креатинин помогает в борьбе с болезнями и останавливает рост бактерий. Лабораторный тест, используемый врачами, показывает, насколько хорошо почки выводят креатинин из организма.

Существует четыре основные причины низкого креатинина:

1. низкая мышечная масса;
2. заболевания печени;
3. диета;
4. беременность.

Низкая мышечная масса

Уровень креатинина зачастую связан с мышечной массой, которая может уменьшаться с возрастом или болезнью. Низкий уровень может свидетельствовать, что мышечная масса снижена, например, при мышечной дистрофии. Пожилые люди часто теряют мышечную массу с возрастом, и это обычно не является серьезной медицинской проблемой.

Проблемы с печенью

Креатин продуцируется печенью, и нездоровая печень не сможет производить нормальное количество креатина. При хроническом заболевании печени может наблюдаться 50-процентное снижение производства креатина. Это означает, что в крови будет низкий уровень креатинина, который может быть проверен анализом крови.

Диета

Хотя креатин продуцируется естественным путем, небольшое количество поступает с пищей, поэтому на низкий уровень креатинина может влиять диета. Креатин в основном содержится в мясе, поэтому люди, которые следуют вегетарианской или низкобелковой диете, как правило, имеют низкий уровень креатинина.

Беременность

Беременность зачастую является причиной низкого уровня креатинина, который вернется к норме после родов.

Как записаться к педиатру

Осмотр детей, сбор анамнеза и назначение анализов выполняет педиатр АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Разобраться с вопросом, почему низкий креатинин у ребенка или высокий, обследовать текущее состояние здоровья можно на приеме, записавшись по телефону: +7 (495) 995-00-33. Клиника находится по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Это центр Москвы, поэтому рядом находится много станций метро: Маяковская, Чеховская, Тверская, Белорусская, Новослободская. При желании вы можете записаться на прием на сайте АО «Медицина», заполнив форму «Запись к врачу». Нужно указать ваш контактный номер телефона и имя. После этого поступит звонок из клиники для согласования даты и времени приема.

Способы повышения уровня креатинина

На первом этапе человеку рекомендуется подобрать специальную диету, которая будет содержать высокое количество мышечных волокон. Увеличивается потребление мяса, рыбы и других морепродуктов. Полноценной альтернативы диеты не существует, поэтому вегетарианцам для сохранения здоровья следует добавить в меню хотя бы рыбные блюда.

В целом наращивание мышечной массы приводит к естественному росту показателя до нормальных значений. Этому способствуют:

• рациональное питание и физическая активность;
• употребление воды не менее 2 л в сутки;
• витамины и минеральные комплексы, при необходимости восстановления нехватки этих веществ.

Энергетический запас восполняется путём регулирования режима сна. Длительное отсутствие отдыха, истощение и усталость способствуют развитию хронической депрессии и уменьшению работоспособности. На фоне чего также изменяется биохимический состав крови. Следует спланировать объём работы на каждый день таким образом, чтобы оставалось минимум 6 – 7 часов на сон.

Отдельно следует выделить ситуацию, когда концентрация креатинина падает на фоне заболеваний. В этом случае проводят расширенную дифференциальную диагностику, устанавливают окончательный диагноз и подбирают лечение.