13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori

Способы выявления Helicobacter pylori

На сегодняшний день существует несколько способов диагностики, которые позволяют выявить наличие в организме бактерии хеликобактер. Прежде всего, можно провести ФГДС или же фиброгастродуоденоскопию. Во время этой процедуры врач с помощью эндоскопа осматривает желудок и захватывает крошечный фрагмент ткани слизистой оболочки — так называемый биоптат, для дальнейшего проведения гистологического исследования. Его изучают под микроскопом или с помощью особой тест-системы, чтобы выявить наличие Helicobacter pylori. Это так называемый инвазивный метод исследования.

Кроме того, выявить инфицирование хеликобактером можно с помощью анализа крови. Все дело в том, что при наличии этой бактерии начинается выработка особых антител-иммуноглобулинов. Выявить их можно во время иммуноферментного анализа. Также определить, присутствует ли бактерия в организме, можно с помощью метода полимеразной цепной реакции на выявление фрагмента ДНК бактерии в кале. Этот бактериологический анализ определяет наличие паразитов исключительно точно

Однако в последнее время особой популярностью пользуется еще один метод выявления инфекции — дыхательный тест на хеликобактер. Это быстрая, простая и нетравматичная для пациента процедура, отличающаяся высокой точностью результатов.

Пути заражения хеликобактер

Хеликобактериоз — это кишечная инфекция, вызываемая специфической бактерией хеликобактер пилори.

Специфичность этой бактерии определяется средой обитания. Не секрет, что в человеческом организме обитает множество бактерий и вирусов. Все они паразитируют на благоприятных условиях, создаваемых организмом человека.

Справочно. Но только бактерия хеликобактер пилори в состоянии жить в условиях кислотной среды желудка. При прямом контакте с кислородом погибает.

Развиться хеликобактериоз может практически у любого человека. Бактерии хеликобактер по медицинской статистике живут у 95% населения. Они могут прожить у человека всю его жизнь без осложнений. И только при некоторых условиях (чаще это при уменьшении иммунитета) может развиться неуправляемое воспаление (хеликобактериоз) слизистой желудка или 12-перстной кишки, которые могут перейти в гастрит или язву.

Справочно. Бактерия способна выделять сильные токсины, которые вызывают воспаление слизистой желудка и ее отторжение. В отдельных случаях микроорганизм провоцирует снижение синтеза желудочного сока. Это приводит к атрофии слизистой желудка.

Проникнуть в организм человека бактерия хеликобактер пилори может 3 способами:

• Фекально-оральным. Присутствующие в кале больного человека бактерии проникают в здоровый организм через ротовую полость. Проникновение может быть осуществлено через пищу, воду;
• Орально-оральным. Заражение происходит при поцелуе через слюну. Получить заболевание могут также дети от больных родителей через ложки и вилки;
• Ятрогенным. Очень редко, но бывают случаи заражения хеликобактер пилори через медицинские инструменты, используемые при обследовании ЖКТ.

И хотя в большинстве случаев заражение этим видом кишечной инфекции происходит от человека, проникнуть эта инфекция может и через домашних животных, собак, свиней или кошек.

При появлении благоприятных условий для размножения в виде стресса или снижения иммунитета, инфекция активно начинает свое размножение, провоцируя развитие патологий в ЖКТ.

Когда стоит провести обследование на хеликобактер

• частая изжога, отрыжка воздухом или пищей;
• ощущение дискомфорта, тяжести, давления в области желудка после приема пищи;
• тошнота после еды даже при отсутствии погрешностей в диете;
• неприятие мясной пищи;
• внезапно проявившиеся признаки нарушения обмена веществ: ломкость ногтей, усилившееся выпадение волос, сухость и шелушение кожи, неожиданные аллергические реакции.

Кроме того, в обязательном порядке провести исследование на хеликобактер следует в том случае, если эта инфекция была выявлена у кого-то из членов вашей семьи, а также при таких заболеваниях, как гастрит, язвенная болезнь, гастродуоденит. Исключительно после проведения диагностики врач может назначить лечение, которое позволит предупредить развитие тяжелых осложнений, вызванных заражением Helicobacter. Обратите внимание, что затягивать с терапией нельзя, поскольку отсутствие терапии способно привести к появлению осложнений заболеваний, спровоцированных данной бактерией, а именно желудочных кровотечений, прободению и пенетрации язвы, а также к злокачественному перерождению эрозий и язв.

Кому надо сдать анализ на хеликобактер

Справочно. Бактерия Хеликобактер пилори относится к паразитам, которые обитают в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Заразиться ими можно внутри семьи или же в группах, где дети, взрослые тесно общаются, не соблюдают правила гигиены. Заражение происходит через слюну, слизь, при использовании одной и той же посуды. Это заболевание называется «хеликобактериоз».

Иногда человек может и не подозревать, что в его организме уже обитают эти бактерии, пока толчком к развитию заболеваний не станут стрессы, неправильное питание, злоупотребление спиртным, курение и т.д. Согласно статистике, более 70% людей старше 40 лет являются носителями хеликобактер пилори, но у инфицированных не наблюдаются симптомы заболеваний.

Если же человек ослаблен, то бактерии начинают стремительно размножаться, выделяют токсины, которые, накапливаясь в большом количестве, поражают слизистую оболочку внутренних органов. Сначала появляются воспаления. Если ничего не делать, вскоре возникнут эрозии или язвы, могут дать о себе знать и опухоли.

Справочно. Анализ на хеликобактер пилори может сдать любой желающий, но врачи назначают его тем, кто уже страдает от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита или же, если эти бактерии были найдены у одного из членов семьи (проживающим вместе с ними), или же у близкого родственника выявили рак желудка.

Также лечащего врача могут насторожить следующие симптомы, при наличии которых от попросит сдать анализ на хеликобактер:

• Пациент мучается от тяжести в желудке.
• Ему тяжело усваивать белковую пищу, т.е. есть мясо.
• У него появилась изжога, метеоризм, отрыжка, часто тошнит, рвет.
• Болит желудок, боли стихают, если человек поел.
• Пациент жалуется на нарушение аппетита или же на затрудненное глотание.
• Человек сильно похудел.
• У него постоянные запоры или же понос.

Преимущества и недостатки дыхательного теста

Так называемый дыхательный (или респираторный) тест на хеликобактер является абсолютно безопасным, а также неинвазивным, что немаловажно для пациентов с повышенной лабильностью нервной системы. Кроме того, результат исследования будет готов довольно быстро. А самое главное достоинство дыхательного исследования — это его высокая точность. Достоверность результатов составляет 90-95%.

При этом противопоказаний у данного метода исследования нет. Однако следует учитывать, что достоверным дыхательный тест на хеликобактер будет исключительно при условии правильной подготовки к нему.

Анализ результатов теста

Достоверность теста на Хеликобактер подтверждена множеством экспериментов. Точность показателей находится в границах 75-97 %. Коме того, многое зависит от оборудования, на котором проводится тест, а также от квалификации самого врача. Большой плюс данного теста заключается в том, что его результаты становятся известны почти сразу по окончании процедуры. Во всех других случаях, когда данные анализируются масс-спектрографом в условиях лаборатории, результатов теста пациент может ждать в течение 10 дней.

Чем меньше процент аммиака и углекислоты, установленный в результате анализа теста, тем ниже вероятность того, что этот человек заболеет язвой или гастритом. Если же концентрация газов-индикаторов превышает 15 промилле, то это говорит о том, что организм человека достаточно сильно поражён бактериями Helicobacter Pylori.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы результат дыхательного теста на наличие в организме Helicobacter Pylori оказался достоверным, необходимо соблюдение ряда правил.

• исследование следует проводить исключительно утром, натощак. Обратите внимание, что накануне планируемой диагностики желудок не следует перегружать. Ужин должен быть совсем легким;
• если вы испытываете сильную жажду, то не позднее, чем за час до проведения теста, можно выпить не более 100 мл воды;
• от употребления алкоголя следует отказаться за трое суток до проведения исследования;
• за сутки до проведения теста исключите из рациона бобовые;
• в течение четырех часов перед проведением исследования нельзя курить;
• непосредственно перед проведением теста почистите зубы и тщательно прополощите рот;
• употребление некоторых медикаментов для лечения заболевания ЖКТ должно быть прекращено до проведения исследование за 2-4 недели, а прием антацидов за 2 дня.

Выводы по рассказу пациентки

Мы не случайно поместили в этом материале рассказ нашей собеседницы. Это опыт. Здесь моменты на что следует обращать внимание в тех или иных случаях.

Среди выводов обратим внимание на следующие:

• симптомы “тяжесть в желудке” и “боль в животе в районе желудка” достаточно распространены. Особенно первый. Однако в поиске в статьях по этим симптомам мы не нашли указаний на то, что это возможные симптомы присутствия в желудке бактерии хеликобактер пилори. То есть при наличии этих симптомов желательно сделать анализ на хеликобактер.
• внимательно читайте выдаваемые вам результаты анализов. Лучше получить консультацию у врача. Хорошо, что у собеседницы не случилось из-за гипертонического криза сделать операцию по удалению полипа. Ведь эта операция не устраняла проблему, с которой она пришла на ФГДС. Сначала необходимо удалить бактерию (эрадикация хеликобактер).
• самый точный анализ на хеликобактер — гистологическое исследование. Это достаточно сложная процедура и не в каждой ситуации возможна. Самый простой вариант для предварительного анализа — дыхательный тест. Может использоваться для предварительной оценки.

Похожие статьи:

1. По каким симптомам можно распознать хеликобактер пилори Появление прыщей не лице, отрыжка, плоский лишай, гастрит, и многие…
2. Анализ кала на хеликобактер пилори Каждый человек при проблемах с желудком должен знать, что это…
3. Анализ на хеликобактер пилори: Что это такое, расшифровка анализа, норма Одна их самых коварных и опасных бактерий в организме человека…
4. Какой лучше сдавать анализ хеликобактер пилори и какой из них точнее Внимание! Расширенный текст статьи читать здесь. Хеликобактер пилори является серьезной…

Виды и суть дыхательного теста

Суть дыхательного теста состоит в выявлении продуктов жизнедеятельности Helicobacter Pylori в выдыхаемом пациентами воздухе. Существует два основных метода дыхательного теста. Они отличаются по компоненту, который используется для реакции.

С-уреазный дыхательный тест

Суть данного метода исследования базируется на способности бактерии хеликобактер вырабатывать особый фермент — уреазу, ускоряющую гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождает выработка углекислого газа и аммония. У людей, которые не инфицированы Helicobacter Pylori, уреаза в желудке отсутствует. Для того, чтобы выявить наличие уреазы, обследуемый принимает особый реактив. Это капсула, в которой содержится 75 мг мочевины, помеченной либо радиоактивным, либо нерадиоактивным углеродом (С14 или С13). В том случае, если в организме пациента присутствует хеликобактер, после приема реактива начнет происходить гидролиз или разложение мочевины, и через полчаса пациент начинает выдыхать пары аммиака и углекислого газа, наличие которых зафиксирует особый прибор. В этом случае тест является положительным. Если же бактерия в организме отсутствует, то аммиачные пары и пары углекислого газа в выдыхаемом воздухе будут отсутствовать — тест будет отрицательным.

Продолжительность проведения теста, как правило, не превышает сорока минут. При этом, при условии тщательной подготовки к анализу, его достоверность составляет более 95%. Примечательно, что тест с использованием радиоактивного углерода С14 так же безопасен, как и исследование с применением нерадиоактивного С13.

Дыхательный Хелик-тест

Этот способ выявления хеликобактер также базируется на способности этой бактерии вырабатывать уреазу. От С-уреазного теста данный метод отличается тем, что используется раствор, содержащий 0,5 г карбамида. Бактерия способна спровоцировать гидролиз этого вещества, вследствие чего в выдыхаемом пациентом воздухе повыситься количественное содержание паров аммиака.

Фиксируется их наличие с помощью особой индикаторной трубки (в этом случае меняется цвет индикатора) либо же цифровым аппаратом.

При этом следует учитывать, что Хелик-тест является менее дорогостоящим, но в то же время менее информативным, чем С-уреазный. Его достоверность не превышает 75%.

Как сдавать анализы

Вы решили сдать анализ на Хеликобактер пилори. Как это сделать, как подготовиться к анализу?

Анализ крови

Врач может попросить вас сдать анализ крови, чтобы посмотреть, есть ли в ней антитела к хеликобактер пилори.

Справочно. Наш организм борется с инфекцией и вырабатывает специальные антитела, которые связываются с возбудителем болезни, чтобы нейтрализовать его. Если в крови пациента есть эти антитела, то можно говорить о том, что он заражен.

Анализ крови сдается утром, кровь собирают из локтевой вены.

Подготовка к нему стандартная, но все же не мешает о ней напомнить:

• Нельзя принимать лекарства и употреблять спиртные напитки за 2 дня до сдачи анализов.
• Перед тем, как идти в лабораторию, нельзя заниматься спортом или ходить в баню.
• Перед сдачей анализа не стоит есть жирные и острые продукты.
• Нужно избегать стрессов, беречь себя, не нервничать.
• Кровь на анализ хеликобактер пилори надо сдавать натощак, т.е. последний прием пищи должен быть накануне вечером. Утром нельзя завтракать, даже пить сок, кофе или чай, а также курить.

Уреазный дыхательный тест

Справочно. Бактерия Хеликобактер пилори синтезирует уреазу, это особый фермент. Он может влиять на мочевину, расщепляя ее на углекислый и аммиак в отделах кишечника.

Проводя исследование, смотрят, какая концентрация этих веществ в выдыхаемом воздухе до приема мочевины и после нее.

Сначала пациент дышит через специальную трубку. Не стоит волноваться и переживать, дыхание должно быть таким же, как и в обычной жизни. После того, как были получены результаты, человеку предлагают выпить раствор карбамида (5%). Необходимо подождать 5 минут, а потом снова взять пробу.

В случае попадании слюны придется повторить обследование.

Как подготовиться к исследованию:

• Нельзя принимать препараты, которые понижают кислотность желудочного сока. Стоит от них отказаться за 3 недели до обследования. Это антацидные средства, антибиотики и т.д.
• На время придется забыть об алкогольных напитках. Не стоит их принимать как минимум за 3 дня до обследования.
• За день до того, как вы пойдете сдавать анализ, нельзя есть продукты, которые способствуют газообразованию: черный хлеб, капусту, горох, картошку и т.д.
• Проходить тест надо натощак, перед этим ужинать легкой пищей.
• До того, как обследоваться, т.е. утром, нельзя курить и завтракать.
• За сутки не жевать жевательную резинку, которая способствует сильному слюноотделению.

Как мы видим, подготовка к тесту не сложная, но ее лучше начать заранее.

Анализ кала

Чтобы определить, есть ли в организме бактерии хеликобактер пилори, можно сдать анализ кала. Перед тем, как сдавать кал на анализ, за 3 дня до того, как вы будете собирать материал, необходимо отказаться от красящих веществ и пищевых волокон, нельзя принимать лекарства от запора.

Справочно. За 72 часа до сдачи кала на анализ следует отказаться от лекарств, от медицинских свечей, чтобы результат был правильным. Человек должен сам сходить в туалет, без помощи слабительных. Нельзя пачкать биоматериал мочой или кровью.

Хранить кал нужно в чистой посуде. Лучше сходить в туалет с утра и сразу же отнести кал в лабораторию. Если не получается, можно и вечером, но материал не должен храниться более 10 часов. И в этом случае его нужно держать в холодильнике, при температуре не вывшее 8 градусов.

Как проводится исследование

Неоспоримым достоинством обоих видов дыхательного теста является их неинвазивность и сравнительная простота проведения. Проводиться они могут как в условиях стационара, так и в поликлинике.

Проведение С-уреазного дыхательного теста

Мешочек сразу же герметично закупоривают, после чего пациент выпивает слабый раствор мочевины, помеченный изотопами углерода С13 или С14. Для того, чтобы принятый реактив распространился по слизистой желудка, пациента часто просят лечь на кушетку и повернуться сначала на один бок, а потом полежать на другом.

Приблизительно спустя полчаса пациента снова просят выдохнуть в особый мешочек.

При использовании мочевины, помеченной С14, забор воздуха проводят один раз, а если применяется карбамид с С14, то выдыхаемый воздух набирают дважды, с десятиминутным интервалом.

Готовые образцы запечатывают, маркируют и отправляют в лабораторию, где исследуют с помощью спектроскопического или спектрофотометрического метода. В том случае, если в выдыхаемом после приема мочевины воздухе содержатся пары углеводорода, это свидетельствует об инфицировании Helicobacter Pylori.

Проведение Хелик-теста

Для проведения Хелик-теста пациент принимает сидячее положение, в ротовую полость обследуемого помещается трубка с индикатором, который соединяется со специальным цифровым аппаратом. В течение 7 минут пациент дышит в трубку. Результаты фиксируются врачом. Дышать необходимо в обычном режиме, без «судорожных» вдохов и выдохов. При этом важно, чтобы мундштук не касался ни языка, ни неба, поскольку попадание в трубку малейшего количества слюны способно исказить результаты. В том случае, если в индикатор все же попала слюна, исследование необходимо начинать заново не ранее, чем через полчаса. Медики рекомендуют, если очень хочется сглотнуть, вынуть изо рта мундштук на несколько секунд

По сигналу врача пациент принимает 0,5 г мочевины, растворенной в 50 мл воды. Данный раствор бесцветный и лишенный вкуса, так что никаких неприятных ощущений при его приеме не возникает.

После этого пациента снова просят подышать в трубку в течение шести минут и фиксируют результаты. Далее пациент еще раз принимает раствор и проводятся повторные исследования.

Поскольку никакие материалы анализа не доставляются в лабораторию, а данные фиксируются специалистом непосредственно на месте исследования, результаты Хелик-теста можно получить очень быстро.