Исследование уровня мочевины в крови

Роль, функция

Это органическое вещество, образующееся в печени после расщепления и переработки аммиака. Этот процесс требует более одного шага. В качестве конечного продукта он попадает из печени в кровоток. Выводится с продуктами переработки через почки.

Если ему не удается расщепить аммиак, он начинает отравлять организм из-за своей токсичности.

Поэтому важно, чтобы содержание этого соединения в сыворотке было в пределах нормы.

Сама по себе мочевина не важна, но она необходима организму для безопасного избавления от азота, что является его основной функцией.

Эта взаимосвязь является показателем, указывающим на определенный дисбаланс в работе всех систем и органов, косвенно характеризует деятельность печени и почек.

Значение и функции мочевины в организме

Распад белков в организме относится к одним из самых важных биологических процессов, т. к. именно благодаря ему высвобождается энергия, которая и обеспечивает человека.

В результате распада белков образуются и другие компоненты, среди которых есть крайне ядовитый аммиак. Особую опасность он представляет для мозга. Поэтому образовавшийся аммиак должен быть быстро нейтрализован и выведен из организма.

Выведение аммиака происходит через ряд сложных химических реакций, в ходе чего и образуется мочевина, которая является конечным продуктом обмена азота в организме.

Образование мочевины происходит в печени, после чего, за счет своей высокой проникающей способности, она попадает в кровь. Когда кровь проходит фильтрацию в почках, основная часть мочевины выводится из организма.

Нормы

Это вещество постоянно создается и выводится из организма, поэтому для человека важно его правильное содержание.

Изменения уровней можно использовать для мониторинга

• работоспособность почечной и выделительной систем;
• наличие или отсутствие нарушений в работе печени;
• состояние мышечной ткани, потому что она содержит белок, который при расщеплении производит мочевину.

Нормальное значение почти не зависит от пола, но различается у взрослых и детей:

• у новорожденных — 2,0-7,3 ммоль / л;
• У детей до 14 лет — 1,4-6,4 ммоль / л;
• с 15 лет — 2,5-7,3 ммоль / л.

У младенцев повышенный уровень вызван избытком жидкости в организме. Через 7-10 дней после рождения уровень мочевины соответствует детской норме.

Повышенные уровни иногда наблюдаются у пожилых людей (до 8,3 ммоль / л), но это не считается отклонением от нормы, поскольку связано с возрастным снижением функции почек.

Нормы мочевины в моче

Факторы влияния

На результаты исследования могут повлиять следующие факторы:

• нарушение режима питания: диеты (в том числе белковые и лечебные), голодание, разгрузочные дни, посты, переход на вегетарианство и т.д.;
• медикаментозное лечение (прием диуретиков — мочегонных средств, хинина, гормонов, нефротоксических препаратов, анаболиков и пр.);
• наличие в моче примесей (белковые бляшки, кровяные сгустки, гной, слизь, частички кала и т.д.);
• нарушение правил подготовки к анализу (физические нагрузки, употребление алкоголя накануне сбора мочи);
• нарушение требований к хранению и транспортировке биоматериала.

Показания к проведению анализа

Причины, по которым проводится анализ на определение уровня мочевины, следующие:

• расстройства выделительной и мочевыводящей систем;
• изменения в работе печени.

Кроме того, направление на анализ рекомендуется, если человек:

• есть проблемы с сердцем, артериальная гипертензия;
• заболевания суставов, носящие ревматический характер;
• есть интоксикация организма (алкоголь, химические вещества), голод;
• Нарушается пищеварительный тракт, что препятствует усвоению питательных веществ.

Этот лабораторный тест необходим спортсменам из-за большой мышечной массы, вызывающей увеличение азотистых соединений, а также из-за приема биологических белковых добавок.

Подготовка к анализу

Для проведения исследования используется суточная моча. Перед ее сбором необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• За 2-3 дня из рациона выводятся овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (ягоды, свекла, морковь и т.д.);
• В этот же период времени не рекомендуется принимать лекарственные препараты: мочегонные;
• аспирин;
• антипирин;
• фурагин;
• гормоны;
• кортикостероиды;
• витамины группы В и др.;

Сбор мочи не проводится во время менструации.

Симптомы низкой концентрации

Если обнаружен пониженный уровень мочевины, значит, есть вероятность определенных патологий органов и систем. При понижении уровня явных симптомов нет, но косвенно это:

• потеря аппетита, горечь при отрыжке;
• ощущение тяжести под ребрами с правой стороны;
• вздутие живота, сопровождающееся болями;
• мышечная слабость, отечность конечностей;
• частые позывы к мочеиспусканию, метеоризм.

Также человек чувствует постоянную усталость, снижение работоспособности, происходит необъяснимое похудание.

Симптомы пониженной мочевины

Обычно снижение показателей никак себя не проявляет, либо существующие симптомы списываются на какие-то другие причины. Но если более внимательно следить за своим состоянием, то распознать их всё-таки можно.

Из наиболее частых проявлений понижения значений можно назвать:

• Повышенную утомляемость;
• Снижение аппетита;
• Частое ощущение вздутия живота;
• Чувство дискомфорта в правом подреберье;
• Снижение веса;
• Мышечная слабость;
• Отеки.

Если хотя бы несколько из этих симптомов присутствуют постоянно, то это повод обратиться к врачу для прохождения дополнительного обследования, первым из которых будет биохимический анализ крови. Именно он покажет уровень мочевины, что позволит уточнить диагноз.

Причины падения показателя у взрослых

Низкий уровень мочевины — явление, которое встречается реже. Не всегда это симптом каких-то заболеваний.

Эти причины могут не иметь негативных последствий и не требуют лечения:

• Вегетарианская диета или соблюдение диеты с недостаточным количеством белковой пищи;
• после гемодиализа (прибор для очистки крови);
• чрезмерное количество жидкостей организма, вводимых внутривенно.

К негативным факторам, снижающим концентрацию у мужчин и женщин, относятся:

• поражение печени — опухоли доброкачественной или неопластической природы, цирроз, гепатит любого типа, некроз;
• наличие гельминтов, отравление организма;
• заболевания щитовидной железы, связанные с недостаточным синтезом гормонов и приводящие к сбою в образовании мочевины;
• осложнения после хирургических вмешательств (операции на печени и кишечнике).

Низкий уровень мочевины наблюдается при отравлении соединениями фосфора, мышьяка, избытком гормона роста в организме, при плохом кишечном всасывании питательных веществ.

Употребление некоторых гормонов, содержащих тестостерон, соматропин, а также прием инсулина снижает этот показатель.

У мужчин

Помимо вышеперечисленных факторов, у мужчин часто снижается уровень мочевины:

• из-за злоупотребления спиртосодержащими напитками, что часто приводит к интоксикации организма алкоголем;
• в результате повышенной физической активности, направленной на увеличение мышечной массы.

В результате высокой спортивной нагрузки весь белок, поступающий в организм с пищей, расходуется на наращивание мышц и ускоренное увеличение их массы, а не остается на синтез мочевины.

У женщин, в том числе во время беременности

Физиологические и патогенные факторы, влияющие на концентрацию мочевины в крови у женщин, такие же, как и у мужчин. Однако у будущей мамы нормой считается значение ниже нормы, а допустимым является даже 4 ммоль / л.

Мочевина падает во время беременности, потому что:

• Синтез белков выше, чем скорость их распада, потому что все идет на построение тканей плода;
• снижается физическая активность, замедляется работа мышц;
• почки и выделительная система работают тяжелее.

Несмотря на то, что снижение уровня азотистых веществ у будущей мамы не считается патологическим, за женщинами, имеющими в анамнезе сахарный диабет, нефролитиаз, пиелонефрит, проводится тщательное наблюдение.

Лечение

Лечение при понижении мочевины в крови зависит от того, что стало причиной отклонения показателя от нормы. Если она физиологическая, например, беременность, диета и т. д., то никаких особых мер предпринимать не нужно, стоит лишь более тщательно следить за количеством употребляемой белковой пищи.

Если в ходе дополнительных исследований была диагностирована какая-то патология, то лечение должно быть направлено на ее устранение, т. к. терапия первопричины, вызвавшей понижение уровня мочевины в крови, приведет к нормализации этого показателя

.

Возможные варианты терапии:

• Лечение и восстановление печени;
• Нормализация функций желудочно-кишечного тракта;
• Регуляция обменных процессов в организме;
• Детоксикационные мероприятия.

Правильно подобрать комплекс лечебных процедур может только врач, исходя из результатов анализов, определив причины и дополнительных обследований. Эффективность лечения оценивается в результате повторных биохимических тестов крови.

Низкое значение у детей

Считается правильным снижение уровня мочевины у ребенка в младенчестве (до 12 месяцев), связанное с естественными процессами и не угрожающее его здоровью. За это время большая часть белка расходуется на дальнейшее формирование и развитие систем и органов.

У маленьких детей этот показатель часто снижается параллельно с повышением билирубина, что свидетельствует о развитии патологии в печени. В такой ситуации требуется немедленная медицинская помощь и госпитализация.

У детей старшего возраста уровень мочевины снижается из-за:

• аномалии печени;
• нарушение работы кишечника;
• усиление синтеза гормона роста — соматропина.

В подростковом возрасте уровень снижается из-за ускоренного роста и наращивания мышечной ткани, которая «поедает» белок, и он не успевает расщепиться на азотистые соединения.

Для нормализации ситуации необходимо тщательное обследование для определения дальнейших мер по устранению причины дисбаланса.

Повышение значений

• Анемия (малокровие) злокачественно характера, провоцирующая сдвиг азотистого баланса в отрицательную сторону;
• Лихорадка (повышение температуры тела до индивидуально высоких цифр);
• Нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся гиперсекрецией тиреоидных гормонов;
• Сахарный диабет;
• Реабилитация пациента после тяжелой операции или травмы;
• Реабсорбция (нарушение всасывания) аминокислот и белков в результате желудочно-кишечных кровотечений.

Методы нормализации

Для коррекции низкого индекса мочевины устраняют причины этого состояния. Когда дисбаланс легкий и непатологический, достаточно:

• скорректировать рацион, увеличив в нем долю белковых продуктов, отказаться от жестких диет;
• обсудите с врачом порядок приема лекарств;
• соблюдать суточное количество потребляемой жидкости.

Беременным женщинам для нормализации концентрации мочевины иногда просто нужно дождаться появления на свет ребенка, после чего уровень нормализуется.

Но часто в тяжелых случаях назначают лечение.

Медикаментозные методы

Если полностью восстановить индекс мочевины до нормального состояния не удается, его переводят в положение стабильной компенсации.

Для этого следует провести тщательное обследование у узких специалистов — уролога, эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, которые помогут выявить причину, имеющую негативное влияние, и назначить соответствующее лечение:

При необходимости назначают препараты, налаживающие обменные процессы, улучшающие деятельность пищеварительной системы.

После окончания терапии тесты повторяются, чтобы оценить эффективность лечения.

Питание и народные способы

Когда уровень мочевины низкий, рекомендуется увеличить количество белка в рационе. Необходимо есть мясо, молочные продукты, рыбу, бобовые.

Это особенно важно для беременных, так как организм работает на двоих.

Любые народные методы являются дополнением к назначенной врачом терапии и не могут применяться без его консультации.

Выяснив причину снижения уровня мочевины, врач при необходимости порекомендует травы и сбор, соответствующий заболеванию — печень, почки, желудок и другие.

Правила сбора биоматериала

Суточная моча собирается с самого утра в емкость объемом 2-3 литра.

• Ночная порция мочи (около 6.00) сливается в унитаз. Затем выполняется гигиенический туалет зоны половых органов с применением нейтрального мыла (без ароматизаторов) и кипяченой воды.
• Все последующие (в течение суток) порции мочи собираются в подготовленную стерильную емкость. Последнее мочеиспускание должно произойти ровно через сутки (в 6.00 следующего дня).
• В течение суток (весь период сбора мочи) биоматериал необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8°С.
• Перед отправкой в лабораторию содержимое емкости необходимо перемешать и в специальный контейнер слить только 40-50 мл мочи.
• На контейнере указывается информация о пациенте (ФИО, возраст), дата сбора материала, общий объем суточной мочи и количество мочеиспусканий.
• Материал должен быть направлен в лабораторию в тот же день, когда собрана последняя порция. В случае длительного хранения мочи изменяются ее физические показатели, растет число бактерий, разрушается осадок и т.д.

Другие исследования мочи

• Мочевая кислота в моче
• Мочевина в моче
• Креатинин в моче
• Проба Реберга
• Кровь в моче
• Свободный кортизол в моче
• Белок в моче
• Общий анализ мочи при беременности