Исследование эндоскопического материала на Helicobacter pylori в Москве

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) – это бактерия, которая является главной причиной таких заболеваний ЖКТ, как гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Заражение ей происходит через грязные руки, плохо вымытые овощи и фрукты, общие бытовые предметы с зараженным человеком. Бактерия поражает слизистые оболочки ЖКТ, увеличивает выработку соляной кислоты. Результат инфицирования – воспаления и язвы на слизистых оболочках.

Установить наличие бактерии важно для выбора метода лечения. Поможет в этом тест на экспресс тест на хеликобактер – быстрое и точное исследование для определения инфекции на слизистых желудка.

Подробное описание исследования

Helicobacter pylori (H. pylori) представляет собой спиралевидную бактерию, поражающую до 50% населения во всем мире, с более высокой распространенностью в развивающихся странах. H. pyloriслужит наиболее значимой причиной хронического гастрита, язвенной болезни, лимфомы и рака желудка.

Инфицирование H. pylori происходит в раннем детстве, далее бактерия в большинстве случаев продолжает оставаться в организме зараженного человека в течение жизни. Передача H. pylori осуществляется в основном фекально-оральным путем (обычно через грязные руки из-за несоблюдения гигиены), реже орально-оральным — при контакте с зараженной слюной, например, когда инфицированный родитель или родственник целует ребенка в детстве. Среди детей младше 10 лет в среднем 5%-10% заражены данной инфекцией. Распространенность H. pylori различается во всем мире: более высокий уровень инфицирования наблюдается в развивающихся странах. В России около 60% взрослого населения заражены H. pylori.

Выделяют четыре важных составляющих, которые приводят к формированию заболеваний, обусловленных H. pylori. Во-первых, данная бактерия имеет фермент уреазу, который нейтрализует химически агрессивный желудочный сок. Во-вторых, наличие жгутиков помогает H.pylori активно двигаться к эпителиальным клеткам желудка хозяина. Третьим преимуществом является выделение специальных белков-адгезинов, взаимодействующих с клетками желудка, что приводит к успешному закреплению возбудителя в организме хозяина. В-четвертых, бактерия продуцирует токсины, позволяющие ей выживать и размножаться в желудке. Все указанные факторы в итоге приводят к повреждению ткани желудка и развитию хронического воспаления.

У большинства людей инфекция H. pylori протекает бессимптомно. Клинические проявления, если таковые имеются, обычно связаны с такими симптомами как боли в животе преимущественно натощак, тошнота или тяжесть после еды. При обследовании часто обнаруживается нарушение целостности слизистой оболочки желудка — язвы или эрозии. Существуют различные внежелудочные проявления, связанные с инфекцией H. pylori, такие как анемия и хроническая иммунная тромбоцитопения. Длительное присутствие данной бактерии в организме повышает риск развития лимфомы и рака желудка. Этот риск выше среди тех, чьи близкие родственники страдали указанными заболеваниями.

При заражении H. pylori всегда наблюдается микроскопическое воспаление желудка.Изменения слизистой оболочки органов часто не видны при эндоскопическом исследовании. «Золотым стандартом» выявления инфекции H. pylori служит взятие биопсии из нескольких отделов желудка с последующим изучением полученных образцов под микроскопом.

Взятие небольшого фрагмента ткани желудка с последующим окрашиванием и фиксацией полученного микропрепарата на стекле позволяет детально изучить изменения клеток данного органа под микроскопом. Визуализация H. pylori при подобном исследовании имеет чувствительность и специфичность 90% и более.

Показания для тестирования

Тест на Helicobacter pylori с взятием материала (хелпил тест) рекомендован при:

• Чувстве тяжести и болях в области желудка (чаще возникают утром и натощак).
• Частой изжоге, отрыжке с неприятным привкусом.
• Вздутии живота, метеоризме.
• Подозрении или уже поставленных диагнозах гастрит, язвенная болезнь, рак желудка или других заболеваниях ЖКТ.
• Железодефицитной анемии с непонятной причиной.
• Обнаружении Helicobacter pylori у других членов семьи.

Тестирование необходимо и для контроля эффективности курса лечения, а также может быть рекомендовано в ходе профилактического обследования здоровья.

Как проходит тест

Есть несколько методик, чтобы обнаружить Н. pylori:

• Инвазивные методы – высокоточная диагностика тканей слизистой, который взят при помощи эндоскопии.
• Неинвазивные методы – дыхательный тест или анализы крови, кала. Менее точны, но применяются часто.

Принцип действия test helpil (хелик-теста) основан на способности бактерии вырабатывать уреазу – специальный фермент, который разлагает мочевину на углекислоту и аммиак. В уреазном дыхательном тесте анализатор оценивает наличие аммиака в выдыхаемом воздухе, а при экспресс-тесте на хеликобактер пилори делается анализ по реакции на диске, пропитанном мочевиной и индикатором. При положительном результате анализа диск окрашивается в синий цвет. Реакция происходит за 3 минуты, а весь экспресс-тест на Helicobacter pylori с взятием материала и эзофагогастродуоденоскопией(ЭГДС) займет около 15-20 минут.

С взятым образцом слизистой могут проводиться и другие исследования: гистологические, цитологические и прочие.

ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА

Цитология при биопсии желудка — исследование для определения количественных и качественных изменений клеток, наличия внутри- и внеклеточных включений и микроорганизмов в биоматериале, которое используется для диагностики широкого спектра онкологических, инфекционных, аутоиммунных и идиопатических заболеваний различных систем органов.

Как получают биоматериал для исследования?

Врач-эндоскопист при проведении гастроскопии выполняет никак не ощущаемую пациентом щипцовую биопсию слизистой в наиболее и наименее измененном очаге, после чего помещает этот биоматериал в специальный контейнер для отправки врачу-морфологу.

Общая информация об исследовании

Цитологическое исследование – метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить качественные и количественные изменения клеток, наличие внутри- и внеклеточных включений и микроорганизмов. Метод нашел широкое применение в диагностике целого спектра заболеваний различных систем органов. Для диагностики злокачественных новообразований, инфекционных болезней, аутоиммунных и идиопатических состояний цитологическому исследованию могут быть подвергнуты смывы, браш-биоптаты, лаваж, пунктаты тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) и любой другой биоматериал, полученный при эндоскопическом исследовании.

В зависимости от того, каким способом был получен биоматериал при эндоскопии и с какой целью проводят цитологическое исследование, в образце оценивают следующие параметры: клеточный состав и его количественные изменения (макрофаги, нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, эритроциты, эпителий, клетки Лангерганса), качественные изменения клеток (наличие многоядерных клеток, синцития, атипичных клеток эпителиального и неэпителиального происхождения), включения («серные гранулы», пылевые частицы, асбестовые тельца, PAS-положительный материал при альвеолярном протеинозе, амилоид), микроорганизмы (бактерии, грибы, вирусы).

Цитологическое исследование незаменимо при диагностике многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пищеварительный тракт может быть исследован практически на всем протяжении с помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), ректороманоскопии и колоноскопии. Полученные при этом смывы, браш-биопсии и ТАБ могут быть подвергнуты цитологическому исследованию. Этот метод особенно полезен в случае, если выполнение эксцизионной биопсии затруднено (например, при наличии стриктур), менее информативно (пациенты с метаплазией Барретта и неспецифическим язвенным колитом) или рискованно (риск кровотечения, перфорации, диссеминация опухоли). Если планируется выполнение и браш-биопсии для цитологического исследования, и эксцизионной биопсии для гистологического анализа из одного и того же подозрительного участка слизистой, рекомендуется сначала произвести забор биоматериала на цитологическое исследование, а только затем – на гистологическое. Цитологическое исследование используют для выявления диспластических изменений эпителия различных участков слизистой ЖКТ и диагностики злокачественных новообразований. Кроме того, с помощью этого метода может быть диагностирован эзофагит, вызванный вирусом простого герпеса и цитомегаловирусом, а также обнаружен псевдомицелий Candida albicans. Цитологический метод применяют для диагностики инфекции H. pylori (чувствительность 98%). Дистальная часть двенадцатиперстной кишки, тощая и подвздошная кишка не могут быть визуализированы с помощью эндоскопии и поэтому цитологическому исследованию не подвергаются.

Цитологическое исследование является дополнительным методом диагностики злокачественных новообразований гортани. Его чувствительность уступает чувствительности гистологического метода.

Обнаружение в мазке каких-либо патологических признаков не всегда указывает на наличие того или иного заболевания, так как находка иногда может быть обусловлена контаминацией образца при проведении эндоскопического исследования. Также нормальный мазок не позволяет полностью исключить наличие заболевания. Результат цитологического исследования оценивается с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики и контроля лечения онкологических, инфекционных, аутоиммунных и идиопатических заболеваний различных систем органов.

После гастроскопии

Процедура гастроскопии с биопсией длится 30—60 минут. После ее окончания пациент остается под наблюдением врачей, пока не закончится действие седативных препаратов. Принимать пищу пациент сможет после того, как полностью пройдет онемение языка и горла, вызванное местным анестетиком. Вследствие приема седативных препаратов и к тому же взятия биопсии в течение 12-14 часов лучше не садиться за руль, не употреблять алкоголь, не принимать раздражающую пищу (горячее, острое) и препараты, разжижающие кровь (аспирин и т.д.).

Заполните заявку на сайте и вы получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию врача-специалиста клиники, работающей по лицензии Министерства здравоохранения Израиля. Личная информация, оставленная на сайте, строго конфиденциальна и не передается третьим лицам.

Какие заболевания провоцирует Helicobacter pylori?

Хеликобактер пилори может находиться в организме несколько лет, абсолютно никак не проявляя себя. Как только наступают благоприятные условия (например, снижается иммунитет), бактерия начинает быстро делиться, выделяя при этом ферменты, которые разрушают слизистую двенадцатиперстной кишки и желудка. Это способствует проникновению бактерии вглубь органа и развитию некоторых заболеваний:

• гастрит;

• воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки (дуоденит);
• язвенная болезнь;
• лимфома желудка;
• раковые новообразования.

Злокачественные опухоли появляются в органах пищеварения в том случае, если долго не заниматься лечением.

Подготовка к обследованию

Всевозможные воспалительные заболевания пищеварительного тракта можно назвать эпидемией XXI века. Эзофагит, гастрит, язва, холецистит, панкреатит — все эти патологии ежегодно диагностируются у миллионов пациентов. Ранее возникновение данных болезней объяснялось влиянием различных факторов: стрессов, неправильного питания, употребления алкоголя, курения. Конечно, все эти неблагоприятные факторы существенно повышают риска развития воспалительного процесса ЖКТ, однако сегодня достоверно известно, что все вышеперечисленные заболевания имеют бактериальную природу, а именно возникают из-за присутствия в организме Helicobacter Pylori — бактерии, которая инфицирует различные отделы желудка и кишечника.

1. Перед тем как приступить к гастроскопии с взятием биопсии для проведения НР-теста, врачи клиники собирают полный анамнез жизни и заболевания пациента: такие факты, как лучевое или хирургическое лечение пищевода и желудка в прошлом, аллергия, нарушения свертываемости крови, патология сердца, беременность обязательно должны быть известны врачу.
2. Очень важная для специалистов Топ Ихилов информация — перечень лекарственных препаратов, которые пациент принимал и/или продолжает принимать на протяжении последних двух недель. Некоторые лекарства, например антибиотики, кислотопонижающие препараты, могут стать причиной ложного результата. Обязательно расскажите врачу о принимаемых препаратах, возможно, их прием придется отменить на некоторое время.
3. То же самое касается и препаратов, снижающих свертываемость и разжижающих кровь: для того чтобы в месте взятия биоптата не началось кровотечение, их лучше на время отменить.
4. За 8 часов до начала следует ограничить прием пищи и жидкости.

Как еще можно обнаружить хеликобактер Helicobacter pylori

1. Исследование материала, полученного при эндоскопии желудка (ФГДС, гастроскопии). Исследование дает точный и однозначный ответ. Недостаток – необходимость введения эндоскопа в желудок.
2. Анализ крови на хеликобактер. Определение антител к хеликобактеру не всегда информативно. Мы видим много ложноположительных результатов таких анализов. Антитела в крови могут сохраняться много лет после перенесенного хеликобактериоза и лечения это не требует.
3. Анализ кала на антиген хеликобактера. Мы видим много ложноотрицательных результатов таких анализов (H.pylori получаем при эндоскопии желудка, при этом в кале антиген не определяется).

Почему для определения хеликобактериоза, мы рекомендуем проводить именно дыхательный уреазный Хелик – тест? Это надёжно, быстро, дёшево, безболезненно

Гастроскопия с биопсией: процедура

Эндоскопическое обследование еще и с биопсией — малоприятная процедура, поэтому в Топ Ихилов она проводится под «легким» седативным наркозом (медикаментозный наркоз), благодаря чему пациент не чувствует ни боли, ни дискомфорта.

Врач через ротовую полость и пищевод вводит в желудок пациента эндоскоп и осуществляет осмотр слизистой оболочки желудка. Затем в инструментальный канал эндоскопа вводятся биопсийные щипцы, с помощью которых из антрального отдела и тела желудка берется два кусочка ткани.

Извлеченные образцы помещаются в специальный реактив, с помощью которого врачи определяют наличие/отсутствие на слизистой оболочке желудка H. Pylori.

• Хеликобактер

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(5 голосов, в среднем: 5 из 5)

Пути и симптомы заражения Helicobacter pylori

• через грязную воду;
• контактным путем.

Микроорганизм легко передается через прикосновения, при кашле и чихании. Бытовой путь проникновения бактерии в организм очень распространен в семьях, где хоть один человек является носителем.

Особенность микроорганизма в том, что он находится в спящем состоянии до тех пор, пока защитные силы организма оказывают сопротивление. Как только иммунитет снижается, Helicobacter pylori проявляет себя. Бактерия начинает стремительно размножаться, продуты ее жизнедеятельности отравляют организм и вызывают воспаление слизистых двенадцатиперстной кишки и желудка. Причиной этого может быть перенесенное заболевание или стресс.

В большинстве случаев врачи и сами люди не связывают появление желудочных патологий с действием организма и начинают долгое, но безрезультатное лечение.

Признаками заражения Helicobacter pylori являются:

• частая изжога, заканчивающаяся приступом тошноты;
• систематическая диарея или понос;
• приступы боли в желудке;
• отрыжка после приема пищи;
• аллергические реакции, которые связывают с неприятием некоторых продуктов;
• изменение запаха изо рта на очень неопрятный.

Жизнедеятельность микроорганизма сказывается и на состоянии ногтей и волос. Шевелюра заметно редеет и теряет здоровый вид. Ногти становятся сухими и ломкими, на них могут появляться пятна.