ПЦР-диагностика вируса герпеса (HERPES SIMPLEX VIRUS 1,2 )

ПЦР-диагностика вируса герпеса (HERPES SIMPLEX VIRUS 1,2 )

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь, ликвор, мазок из зева (ротоглотки), соскоб урогенитальный, соскоб урогенитальный с секретом предстательной железы, слюну, соскоб, первую порцию утренней мочи, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Женщинам рекомендуется сдавать биоматериал (урогенитальный мазок или мочу) до менструации или через 2 дня после ее окончания. Не следует мочиться в течение 2 часов до сдачи урогенитального мазка. Не подмываться до исследования.
• Мужчинам не следует мочиться в течение 2 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.Не подмываться до исследования.

Общая информация об исследовании

Наиболее распространенными являются 1-й и 2-й типы герпеса. Оба заразные и способствуют появлению на слизистых оболочках маленьких пузырьков (везикул), которые лопаются, образуя открытые ранки. При HSV-1 пузырьки появляются вокруг рта и в ротовой полости, тогда как HSV-2 обычно поражает участки в районе гениталий.

Вирус простого герпеса передается половым путем и может передаваться через кожный контакт при наличии на коже везикул, а иногда и при отсутствии на ней видимых поражений.

Для чего используется исследование?

• Для выявления герпес-вирусной инфекции половых органов у мужчин и женщин и контроля за ее лечением.
• Для проверки женщины на герпес до- и во- время беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат

• Организм поражен вирусом.

Отрицательный результат

• Чаще всего отсутствие инфицирования половых органов вирусом герпеса.

Что может влиять на результат?

• Противовирусная терапия способна снижать количество вируса в клетках эпителия, однако в силу высокой чувствительности метода ПЦР это редко приводит к ложноотрицательным результатам.

Важные замечания

• Наиболее опасен герпес для новорожденных, которые заразились от матери, и для пациентов с ослабленным иммунитетом.
• Вирус простого герпеса в сочетании с вирусом папилломы повышает риск развития рака шейки матки.

Герпес

11мар К списку статей 12442

Категория: Беременность и роды, Гинекология, Урология

— Наталия Николаевна, начнем, как говорится, с азов. Что такое герпес и почему он появляется у человека?

— Вызывают болезнь вирусы – очень древние микроорганизмы, способные приспосабливаться и выживать в различных условиях. Сегодня ученые насчитывают более сотни представителей вируса герпеса, но из этого числа у человека встречается только восемь.

источником герпес-вирусной инфекции является больной или вирусоноситель, который может передавать вирус контактным, воздушно-капельным путем, при переливании крови, во время беременности от матери к плоду. Попав в организм однажды, возбудитель болезни остается там на всю жизнь.

— Это заболевание заразное?

— В 40% случаев первичное инфицирование вирусом простого герпеса происходит в раннем детском возрасте, при этом источником, как правило, являются члены семьи, имеющие признаки герпетической инфекции. Чтобы проникнуть в организм, больших проблем у вируса не возникает, достаточно микротравмы на коже или слизистой оболочке. От место внедрения в организм вирус движется по нервным волокнам к центральным органам нервной системы.

— Где чаще всего встречается герпес?

— Наиболее известна лихорадка на губах, которую вызывает герпес I типа, с током крови он внедряется в мозг и узлы тройничного нерва. Он может также поражать глаза, что приводит к слепоте, гортань, глотку – герпетическая ангина. Нередко возникают сильнейшие боли по ходу тройничного нерва, в ушном проходе, челюсти, болевой синдром по типу шейного радикулита или стенокардии.

Другая известная локализация — генитальный герпес, или герпес II типа. Вирус прячется в нервных клетках поясничного отдела, которые являются резервуаром болезни. Как только снижается иммунитет, вирус пробуждается и по тем же самым нервным волокнам выходит опять на кожу и слизистые – так начинается рецидив. Герпес II типа вызывает поражение половых органов. Женщины – носительницы этого вируса – часто не могут забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, бывают выкидыши или рождение детей с пороками. Страдает репродуктивная функция и у мужчин – нарушается созревание сперматозоидов, развивается уретрит, простатит. Боле того, сперматозоиды могут быть носителями генов вируса. Герпес половых органов способен спровоцировать сильные боли в области промежности как у женщин, так и у мужчин. Во время обострения не может быть и речи о нормальной жизни, изматывающая боль и высыпания нарушают обычный ритм, страдает психоэмоциональная сфера – возникает депрессия.

-А если герпес появился во время беременности?

— У беременной, которая когда-то перенесла герпетическую инфекцию, имеются антитела к ней. Если же развилось обострение, то и его можно успешно вылечить. А вот появление высыпаний на гениталиях накануне родов может быть показанием для кесарева сечения. Это даст ребенку возможность избежать контакта с вирусом при рождении.

Если женщина во время беременности заболела герпесом впервые, особенно в ранние сроки, это может способствовать развитию у ребенка тяжелой внутриутробной инфекции с множественными очагами поражения.

— Вы упомянули восемь типов вируса герпеса, какие еще болезни они могут вызывать?

— Самая известная – цитомегаловирусная инфекция, ее вызывает V тип вируса герпеса. Поражаются слюнные железы, могут быть инфицированы почки, костный мозг, лимфатические узлы, желудочно-кишечный тракт, половые органы, клетки крови, нервной системы. Возбудитель обычно выделяют из слюны, мочи, спермы, секрета половых органов, грудного молока.

К группе вирусов герпеса относится и вирус Эпштейн-Барр, который вызывает развитие инфекционного мононуклеоза. Возбудитель этой болезни передается те5ми же путями, как и другие вирусы герпеса, но чаще всего со слюной. Поэтому, поцеловавшись с инфецированным мононуклеозом человеком или воспользовавшись его посудой или полотенцем, можно с большой степенью вероятности заразиться этим вирусом. первые признаки заболевания – повышение температуры, боль в горле, упадок сил, увеличение лимфатических узлов – могут появиться не сразу, а через 2 месяца после того, как вирус попадает в организм. при инфекционном мононуклеозе всегда страдают печень и селезенка – они увеличиваются в размерах и становятся болезненными при нажатии.

Вирус герпес Зостер является причиной ветряной оспы у детей и опоясывающего лишая у взрослых, причем высыпания на коже могут пройти за один месяц, а боль по ходу нервов останется на годы.

Все вирусы герпеса имеют онкогенную активность, они опасны для человека тем, что, размножаясь в клетках различных органов и крови, приводят к снижению иммунитета.

— Всегда ли герпетическая инфекция проявляется высыпаниями?

— Довольно часто она протекает латентно, то есть без клинических проявлений. Обострения могут быть спровоцированы переохлаждением, чрезмерным пребыванием на солнце или в солярии – инсоляцией, стрессом. Частота и интенсивность обострений при рецидивирующем герпесе зависят от вирулентности возбудителя и состояния иммунной системы человека. Заболевание может носить локальный характер, то есть пузырьковые высыпания на коже и слизистых, или распространенный.

Если наряду с герпетическими высыпаниями у человека наблюдается общая слабость, недомогание, субфебрильная температура, увеличение и болезненность лимфатических узлов, это указывает на диссеминацию – распространенность – инфекционного процесса. Это очень опасно для здоровья и жизни больного.

В настоящее время часто встречаются не типичные, не пузырьковые формы герпеса, особенно генитального: кольпит, эндоцервицит – воспаление шейки матки, отечность, гиперемия в области половых органов, сопровождающиеся болезненностью, а иногда только зудом. В таких случаях необходимо обратиться к врачу к врачу и обследоваться не только на урогенитальные инфекции, но и на вирус герпеса.

— Какое обследование на вирус герпеса обычно назначают?

— Основным и самым надежным методом диагностики заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и вируса герпеса является ПЦР-диагностика, то есть определение ДНК вируса.

(по материалам газеты «Здоровье», корреспондент Елена Марьина)

Поделиться

Tweet

Наши преимущества

• Собственный отдел ПЦР-диагностики;
• В отделении лабораторной диагностики НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова отдел ПЦР-диагностики территориально расположен на базе бактериологической лаборатории, что позволяет объединить усилия диагностического поиска и сократить сроки идентификации возбудителя инфекционного процесса.
• Материал для ПЦР можно сдать в КДЦ, который расположен в центре города рядом с метро.
• Удобный график работы Центра – ежедневно, в том числе и в дни государственных праздников, по будням с 9.00 до 20.00, по выходным до 18.00.
• Забор материала проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Какие факторы предрасполагают онкобольных к инфекции?

• Нейтропения
• Нарушения клеточного и гуморального иммунитета
• Повреждение анатомических барьеров, в основном слизистых оболочек и кожи
• Опухолевая обструкция
• Различные инвазивные манипуляции и др.

Наиболее частые возбудители вирусных инфекций у онкологических больных:

• вирусы герпеса (вирус простого герпеса, вирус Varicella-Zoster, цитомегаловирус и др.)
• банальные респираторные вирусы (респираторный синтициальный вирус, вирусы гриппа А и В, вирусы парагриппа и др.).

Молекулярно-биологические исследования

Проведение полимеразной цепной реакции «в реальном времени» (Real Time PCR) является наиболее качественным и быстрым методом исследования. Метод ПЦР универсален – одна порция биологического материала позволяет провести исследования на наличие возбудителей целого ряда заболеваний.

Почему ПЦР диагностика обладает такой ценностью?

Одним из существенных преимуществ метода ПЦР является высокая чувствительность – от 95 до 100%.

ПЦР в диагностике инфекций

Преимущества метода ПЦР (чувствительность и специфичность) определяют широкий спектр применения в современной медицине. Метод ПЦР автоматизирован и позволяет получить результаты анализа в течение одного рабочего дня. ПЦР используется в акушерстве, гинекологии, неонатологии, педиатрии, урологии, венерологии, нефрологии, клинике инфекционных болезней, офтальмологии, неврологии, фтизиопульмонологии и др.

Основные области применения ПЦР-диагностики:
• 1. диагностика острых и хронических инфекционных заболеваний различной локализации
• 2. контроль эффективности проведенной терапии
• 3. уточнение вида возбудителя

Метод ПЦР позволяет проводить диагностику многих инфекционных заболеваний со сложной серологической картиной, определять «вирусную нагрузку» в крови пациента, выявлять дисбиоз урогенитального тракта у женщин и мужчин.

Основное направление — ДИАГНОСТИКА инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Половым путем могут передаваться бактериальные (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез), вирусные (герпес, цитомегаловирус, гепатит), протозойные (трихомониаз) и грибковые (кандидоз) инфекции.

Для быстрой, полной и недорогой диагностики инфекций, передаваемых половым путем, был разработан комплексный ПЦР анализ на 6, 10 и 11 основных возбудителей.

Молекулярно-биологические исследования методом ПЦР«в реальном времени»:
• Диагностика методом ПЦР «в реальном времени» бактериальной и вирусной инфекции урогенитального тракта;
• Полное скрининговое исследование методом ПЦР на 11 инфекций (микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, уреаплазма уреалитикум/парвум, гарднерелла вагиналис, нейссерия гонорея, хламидия трахоматис, трихомонады, кандида альбиканс, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейн-Барр);
• Сокращенное скрининговое исследование методом ПЦР на 6 инфекций (микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, уреаплазма уреалитикум/парвум, гарднерелла вагиналис, хламидия трахоматис, трихомонады);
• Скрининговое исследование методом ПЦР на 6 инфекций при ЛОР-заболеваниях (микоплазма хоминис, хламидия трахоматис, кандида альбиканс, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейн-Барр);
• Диагностика методом ПЦР «в реальном времени» вирусной инфекции в крови и тканях;
• Диагностика методом ПЦР «в реальном времени» клинически значимого уровня папилломавирусной инфекции, и генотипирование;
• Диагностика методом ПЦР «в реальном времени» вирусных гепатитов, их генотипирование (качественное и количественное определение);
• Выявление РНК коронавируса SARS-CoV-2 методом ОТ-ПЦР в режиме реального времени. (

• Определение полиморфизма гена IL28B, ассоциированного с устойчивостью к терапии интерфероном и рибавирином у пациентов с гепатитом С, генотип 1Б. Выявление факторов, влияющих на успех лечения, в том числе генетических, имеет большое значение, как для врача, которому необходимы объективные критерии прогноза эффективности лечения, так и для пациента, который перед началом проведения стандартной терапии должен быть информирован о вероятности ее успеха и побочном действии используемых противовирусных препаратов. Определение генотипа пациента по IL28B поможет в принятии решения о применении стандартного курса терапии хронического гепатита С ПЕГ ИФН/РИБ и при необходимости индивидуальной оптимизации терапии за счет включения ингибиторов протеазы – телапревира и боцепревира.

Молекулярно-генетические исследования методом ПЦР «в реальном времени» молекулярно-генетические исследования, которые выявляют предрасположенность к различным заболеваниям
• Для здоровых, успешных людей, взявших за правило планировать жизнь и просчитывать все возможные риски, в том числе и риски, связанные со здоровьем.
• Для заботливых родителей, желающих оценить риск тех или иных заболеваний у своих детей.
• Для будущих мам, стремящихся свести к минимуму угрозы для нормального развития плода.
• Для лиц, отягощенных наследственностью по онкологическим, сердечно-сосудистым и другим заболеваниям, желающим знать насколько велик риск этих заболеваний для них.

Молекулярно-генетическая диагностика наследственной предрасположенности к широко распространенным заболеваниям (остеопорозу, заболеваниям, связанным с нарушением метаболизма кальция, ожирению, гипертонии, заболеваниям, связанным с нарушением фолатного цикла и с риском развития тромбофилии).
• Основным направлением в работе лаборатории является исследование генетических факторов предрасположенности к тромбофилиям. Тромбофилия — патологическое состояние организма, характеризующееся повышенной склонностью к внутрисосудистому тромбообразованию вследствие врожденного, наследственного или приобретенного нарушения системы гемостаза, приводящего к утрате одной из ее основных функций — поддержания циркулирующей крови в жидком состоянии.

Исследование генетической предрасположенности к тромбофилии показано в следующих случаях:
• Наличие в анамнезе двух и более прерываний беременности на ранних сроках;
• Наличие в анамнезе тяжёлых осложнений беременности (гестоз, задержка развития плода, внутриутробная гибель плода);
• Наличие родственников с тромботическими проявлениями в возрасте до 50 лет (инфаркт миокарда, ОНМК, тромбоэмболия лёгочной артерии, тромбоз глубоких вен нижних конечностей и др.);
• Несколько неудачных попыток ЭКО;
• Повышение уровня антифосфолипидных антител и/или гомоцистеина;
• Планирование гинекологических оперативных вмешательств;
• Назначение оральных гормональных контрацептивов (ОК). Женщинам с эпизодом венозной тромбоэмболии, получающим оральные контрацептивы;
• Назначение заместительной гормональной терапии. Женщинам с эпизодом венозной тромбоэмболии, получающим заместительную гормональную терапию;
• Курящим мужчинам в возрасте до 50 лет с эпизодом венозной тромбоэмболии;
• Наличие тромбофлебита.
Определение генетических полиморфизмов:
• наследственной предрасположенности к гипертонической болезни,
• генетической предрасположенности к гипертонической болезни и атеросклерозу,
• генетической предрасположенности к ожирению с нарушением обмена липопротеинов,
• нарушения метаболизма кальция,
• наследственной предрасположенности к остеопорозу,
• генетической предрасположенности к развитию рака молочной железы и яичников генов BRCA1 и BRCA2.

График выдачи результатов молекулярно-биологических и цитогенетических исследовании

ПЦР исследования на 2-4 рабочий день Тромбозы+ фолаты (код 73038), гипертоническая болезнь (код 73044), ожирение (код 74044Б) – 7 рабочих дней Интерлейкин (код 73045)– выдача результатов каждый четверг Читайте также:  Лейкоцитурия в структуре инфекции мочевыводящих путей Метаболизм кальция (код 7061) – 4 рабочих дня BRCA (код 73039) , остеопороз (код 74063), расширенная панель (73060) – 14 рабочих дней День забора материала не считается Цитогенетические исследования выполняются в течение 14-18 рабочих дней

Назад

Поделиться информацией
0

Социальные кнопки для Joomla

Human Herpes Virus 6, IgG

Антитела класса IgG к человеческому герпес-вирусу 6-го типа (ВГЧ-6) вырабатываются иммунной системой начиная со второй недели после заражения вирусом и сохраняются на протяжении всей жизни. Их выявление служит надежным свидетельством инфицированности ВГЧ-6.

Для чего используется этот анализ?

Чтобы установить инфицированность ВГЧ-6 и характер инфекции:

• первичная инфекция (острое течение, латентное течение, носительство),
• вторичная инфекция (хроническое течение, обострение/рецидив, реинфекция).

Когда назначается исследование?

• При дифференциальной диагностике детских инфекций, протекающих с высокой температурой и сыпью.
• При диагностике инфекционного мононуклеоза, отрицательного по вирусу Эпштейна – Барр.
• В комплексе обследований пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями и гемобластозами.
• В комплексе обследований реципиентов органов и тканей до и после трансплантации.
• При диагностике вирус-ассоциированных заболеваний у ВИЧ-инфицированных и при других иммунодефицитных состояниях (синдроме хронической усталости).

Синонимы русские

Антитела класса IgG к ВГЧ-6, иммуноглобулины класса G к вирусу человеческого герпеса 6-го типа.

Синонимы английские

Anti-HHV-6 IgG, Human Herpes Virus type 6 IgG antibodies, Anti–Human Herpes Virus 6 IgG, HHV-6 Antibodies.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

6-й тип герпес-вируса человека (ВГЧ-6) впервые был выделен относительно недавно, в 1986 г. (в клетках крови пациентов, зараженных ВИЧ). К настоящему времени установлено, что инфекция ВГЧ-6 широко распространена и имеет 2 подтипа – А и В, – которые отличаются генетически и эпидемиологически: чаще встречается подтип В, а подтип А обычно обнаруживают у пациентов с иммунодефицитами. Подтип В является основной причиной внезапной экзантемы – детской болезни, сопровождающейся высокой температурой и сыпью. Кроме того, герпес-вирус может протекать бессимптомно и в виде неспецифического лихорадочного заболевания. В некоторых случаях наблюдаются осложнения со стороны центральной нервной системы (судороги на фоне высокой температуры, редко другие неврологические осложнения, включая энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит).

Антитела IgG к данному вирусу выявляются у 70-90 % взрослых людей. Первичная инфекция ВГЧ-6 у взрослых встречается редко, она может быть связана с фульминантным гепатитом, с инфекционным мононуклеозом, отрицательным по вирусу Эпштейна – Барр.

Наиболее вероятный путь передачи инфекции – воздушно-капельный, со слюной, не исключена «вертикальная» передача – от матери к ребёнку во время беременности. Вирус проявляет склонен поражать лимфоциты. Репликация вируса происходит главным образом в Т-лимфоцитах, но он может быть выявлен и в других клетках – моноцитах, В-лимфоцитах, – а также в ткани мозга, печени, слюнных желез, в эндотелии.

Как и другие герпес-вирусы, ВГЧ-6 после первичного инфицирования способен персистировать в организме, активируясь при угнетении иммунитета. Трансплантация стволовых клеток и пересадка внутренних органов повышает риск инфекций, вызванных ВГЧ-6 (в большинстве случаев это, видимо, обусловлено реактивацией латентной инфекции в результате угнетения иммунитета на фоне иммуносупрессивной терапии).

Анализ на ВГЧ-6, наряду с проверкой на цитомегаловирус и вирус Эпштейна – Барр, рекомендуется для как можно более раннего выявления вирус-ассоциированных заболеваний и успешности трансплантации.

В настоящее время активно исследуется возможная роль ВГЧ-6 в развитии рассеянного склероза, синдрома хронической усталости, лимфопролиферативных заболеваний, его влияния на течение ВИЧ-инфекции.

Для диагностики ВГЧ-6 широко применяется выявление вирусоспецифических антител класса IgG, которые делятся на подклассы:

1) Антитела IgG к предранним (неструктурным) белкам ВГЧ-6

Эти антитела появляются в ответ на активацию вируса в инфицированной им клетке. Они очень специфичны, поэтому при их обнаружении не наблюдается ложноположительных результатов. Наличие IgG к предранним белкам ВГЧ-6 – однозначный признак активности вируса. Они вырабатываются как при первичной острой инфекции, так и при рецидиве хронической инфекции и реинфекции ВГЧ-6.

2) Низкоавидные антитела IgG к ВГЧ-6

Через 10-14 дней после первичного заражения ВГЧ-6 у человека без иммунодефицита появляются антитела IgG с низкой авидностью (слабой силой связывания антигенов ВГЧ-6), при этом авидность антител IgG постоянно возрастает, а доля низкоавидных антител IgG уменьшается, так что они полностью исчезают через 1-3 месяца. Обнаружение среди IgG более 50 % низкоавидных IgG к ВГЧ-6 – однозначный признак первичного заражения этим вирусом.

3) Высокоавидные антитела IgG к ВГЧ-6

Начинают вырабатываться практически одновременно с низкоавидными антителами IgG и циркулируют в крови носителя ВГЧ-6 всю жизнь.

Анализ на IgG к ВГЧ-6 с классификацией их по вышеописанным подклассам, безусловно, очень информативен, однако применяется редко, поскольку требует дорогостоящих иммунодиагностических наборов. В связи с этим стандартным исследованием на IgG-антитела к ВГЧ-6 является иммуноферментный анализ (ИФА) сыворотки крови с определением диагностического титра всех вирусоспецифических IgGв целом и учёт его изменений.

Первичная инфекция

Первичное заражение ВГЧ-6, как правило, происходит в детстве (до 3 лет) и в большинстве случаев (70-80 %) не приводит к острому инфекционному процессу, а переходит в латентное, бессимптомное, течение (вирусоносительство). Тем не менее иммунная система человека отвечает на вторжение вируса продукцией антител. IgG появляются на 2-й неделе после заражения в небольшой концентрации, которая непрерывно нарастает и достигает максимума через месяц. При отсутствии активного размножения вируса достигнутый уровень специфических IgG-антител с незначительными колебаниями сохраняется в течение жизни. Из этого следует, что если при анализе не обнаружено вирусоспецифических IgG или они обнаружены в невысоком титре, то необходимо повторное исследование через 2 недели после первого.

Если после первичного заражения вирус начинает активно размножаться, развивается острая первичная ВГЧ-6-инфекция, которая в подавляющем большинстве случаев проявляется крупными высыпаниями на коже и повышением температуры. При этом вирусоспецифические антитела IgG также достигают пика через месяц, но их титр в 2-4 раза выше, чем при латентном течении. После нейтрализации активных вирусов титр вирусоспецифических IgG начинает постепенно снижаться и через 1-1,5 месяца приближается к уровню антител при латентном течении.

Вторичная инфекция

Хроническое (латентное) течение ВГЧ-6 может сопровождаться обострениями первично-латентного процесса или рецидивами первичной инфекции. Кроме того, редко, когда в результате антивирусной терапии, эффективной иммунной защиты первичное заражение ВГЧ-6 завершилось устранением вируса, возможно повторное заражение ВГЧ-6 или реинфекция.

Для всех случаев вторичной инфекции характерно наличие в организме уже существующих антител IgG к ВГЧ-6. Тем не менее обострение, рецидив и реинфекция стимулируют дополнительную продукцию вирусоспецифических IgG, причем их титр начинает возрастать на 1-3-й день инфекционного процесса. Однако, поскольку вторичная инфекция развивается, как правило, из-за снижения существующего антивирусного иммунитета, титр IgG-антител может оказаться существенно ниже, а сроки достижения пика их продукции существенно больше наблюдаемых при нормально функционирующей иммунной системе. Как и при первичной острой инфекции, после нейтрализации активных вирусов ГЧ-6 уровень IgG начинает снижаться и достигает исходного значения через 1-1,5 месяца после наступления клинической ремиссии.

Таким образом, при обнаружении в крови IgG-антител к ВГЧ-6 следует повторить исследование через 2 недели после предыдущего и через 1-1,5 месяца после ремиссии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,79.

Положительный результат

Однократный положительный результат однозначно свидетельствует о наличии ВГЧ-6. Однако с учетом широкого распространения среди населения этого вируса в неактивной форме для выяснения характера хронической вирусной инфекции (активная/неактивная) необходим повторный анализ на IgG через 2 недели после предыдущего. Увеличение титра антител хотя бы в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущим указывает на активность ВГЧ-6. Для подтверждения ремиссии вирусной инфекции требуется еще два повторных теста: первый выполняется при симптомах ремиссии, второй – через 1 месяц после предыдущего. Снижение титра вирусоспецифических IgG во втором исследовании минимум в 1,5 раза по сравнению с предыдущим позволяет с уверенностью говорить об отсутствии активных ВГЧ-6 и наступлении ремиссии вирусной инфекции.

Отрицательный результат

• Однократный отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии ВЧГ-6 или о ранней стадии заражения (до двух недель). Необходимо провести повторное исследование не менее чем через 2 недели.
• Повторный отрицательный результат однозначно свидетельствует об отсутствии ВЧГ-6.

Что может влиять на результат?

Помимо нарушений, связанных со взятием, хранением, транспортировкой биоматериала и проведением исследования, на результат влияет состояние иммунитета. В связи с тем что иммунная система новорождённых, детей раннего возраста нестабильна, а доноры крови, тканей и органов подвергаются иммуноугнетающей терапии, иммунитет таких пациентов на момент исследования бывает ослабленным (скомпрометированным). В этом случае производство антител IgG может оказаться сниженным, что приведет к ложноотрицательному результату анализа.

Важные замечания

При вирусной инфекции, опосредованной ВГЧ-6, главное – определить характер ее течения (активная/неактивная). С этой целью при подозрении на ВГЧ-6 требуется следить за динамикой уровня IgG-антител – при любом результате первого исследования необходим повторный тест не менее чем через 2 недели. Для пациентов с предположительно скомпрометированной иммунной системой серологическое исследование следует дополнить выявлением генома вируса с помощью ПЦР в реальном времени.

Также рекомендуется

• Human Herpes Virus 6, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Вирусолог, иммунолог, серолог, акушер, гинеколог, инфекционист, педиатр, невропатолог, гематолог, трансплантолог.

Литература

• Salahuddin S.Z., Albashi D.V.,Markham P.D., et.al., (1986) Isolation of a new virus, HBLB, in patient with lymphoproliferative disorders. Science 234:596-601.
• Kruegar G.R.F., Koch B., Ramon A., et al.(1988) Antibody prevalence to HBLV (human herpesvirus-6, HHV-6) and suggestive pathogenecity in the general population and in patients with immune deficiency syndromes. J.Virol.Methods 21:125-131.
• Yamanishi K., Okuno T., Shiraki K., et al. (1988) Identigication of human herpesvirus-6 as casual agent for exanthem subitum. Lancet 1:1065-1067.
• Asano Y., Yoshikawa T., Kajita Y et al.(1992) Fatal encephalitis/encephalopathy in primary human herpesvirus-6 infection. Arch. Dis. Child. 67:1484-1485.
• Asano Y., Yoshikawa T., Suga S., et al. (1990) Fatal fulminant hepatitis in an infant with human herpesvirus-6 infection. Lancet 335: 862-863.
• Preziozo P.J., Cangiarella J., Lee M., et al. (1992) Fatal disseminated infection with humanherpesvirus-6. J.Pediatrics 120:921-923.
• Steeper T.A., Horwiitz C.A., Ablashi D.V. et al. (1990) The spectrum of clinical and laboratory findings for Human Herpesvirus-6 (HHV-6) in patients with mononucleosis-like illness not resulting from Epsein-Barr virus or cytomegalovirus. Am.J.Clin.Pathol. 93:776-783.
• Dubedat S.and Kappadoga N.(1989) Hepatitis due to human herpesvirus-6. Lancet 2:1463-1464.
• Eizuru Y., Minematsu T., Minamishima Y., et al. (1989) Human herpesvirus-6 in lymph nodes. Lancet 1:40.
• Drobyski W.R., Dunne W.M., Burd E.M., et al. (1993) Human herpesvirus-6 (HHV-6) infection in allogenic bone marrow transplantant recipients:Evidence of a marrow-supressive role for HHV-6 in vivo. J.Inf.Dis. 167:735-739
• Gautheret-Dejean, A J Virol Methods. 2002 Feb;100(1-2):27-35. Development of a real-time polymerase chain reaction assay for the diagnosis of human herpesvirus-6 infection and application to bone marrow transplant patients.
• Buchwald D., Cheney P.R., Peterson D.L.,et al (1992) A chronic illness characterized by fatigue, neurologic and immunologic disorders, and active human herpesvirus-6 infection. Ann.Intern.Med. 116:103-113.
• Dr. K. N. Ward, J. J. Gray, M. E. Joslin, M. J. Sheldon Avidity of IgG antibodies to human herpesvirus-6 distinguishes primary from recurrent infection in organ transplant recipients and excludes cross-reactivity with other herpesviruses Journal of Medical Virology Volume 39, Issue 1, pages 44–49, January 1993.
• Krueger GR, Ablashi DV, Josephs SF, Salahuddin SZ, Lembke U, Ramon A, Bertram G.Clinical indications and diagnostic techniques of human herpesvirus-6 (HHV-6) infection.n Vivo. 1991 May-Jun;5(3):287-95.
• T. Sloots, John Kapeleris, I. Mackay, M. Batham, and P. Devine. Evaluation of a Commercial Enzyme-Linked Immunosorbent Assay for Detection of Serum Immunoglobulin G Response to Human Herpesvirus 6 JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Mar. 1996, p. 675–679 Vol. 34, No. 3.

Материал для исследования

Любая биологическая жидкость и ткань организма, полученные из места предполагаемой локализации инфекционного процесса, то есть места наибольшей концентрации вируса или микроорганизма.

• Цельная кровь
• Пунктаты плевральной, спинномозговой, синовиальной жидкости
• Мокрота
• Соскоб или мазок из урогенитального тракта и др.

ПЦР относится к прямым методам диагностики, выявляющим непосредственную причину патологического процесса.

В исследуемом материале выявляется уникальный, характерный для данного возбудителя фрагмент ДНК. ПЦР помогает обнаружить возбудителей инфекций даже в тех случаях, когда другими видами анализов (бактериологическими, иммунологическими, микроскопическими) это не представляется возможным.

Применение ПЦР очень эффективно в отношении не только острых, но и вялотекущих, скрытых инфекций.