«Не только УЗИ». Каковы возможности МРТ щитовидной железы?

Анатомическое расположение щитовидной железы

МРТ щитовидной железы использует магнитное поле, радиоволны и компьютер для создания подробных изображений области шеи. Врачи оценивают полученные томограммы, чтобы отличить нормальную, здоровую ткань от патологически измененной.

После обследования в течение 20 минут будет готово заключение, по результатам которого с Вами побеседует рентгенолог. Если есть подозрение на опухоль, необходимо понимать, что окончательная верификация диагноза возможна только после выполнения биопсии с последующим морфологическим исследованием взятой ткани.

Когда нужно пройти диагностику

МРТ щитовидной железы выполняют, когда необходимо оценить размер и форму органа, в т.ч. при инвазивном росте в грудную клетку (УЗ-сканированию препятствуют костные структуры), при подозрении на злокачественное новообразование или зоб (определение степени), в случаях лимфаденопатий. МРТ щитовидки может быть рекомендована вместо КТ, если есть противопоказания, поскольку в большинстве случаев магнитно-резонансная томография не требует инъекции контрастного вещества и не подразумевает использования излучения, как при компьютерном сканировании.

Обследование может быть выполнено детям, пожилым пациентам и беременным женщинам, начиная со второго триместра по показаниям.

К МРТ щитовидной железы чаще прибегают после проведенного лабораторного и ультразвукового исследований, когда полученные результаты нельзя трактовать однозначно.

МР-сканирование может быть полезным перед проведением тонкоигольной биопсии или планированием оперативного вмешательства, так как позволяет уточнить локализацию подозрительных участков, архитектонику сосудов, особенности анатомии органа и близлежащих структур, метастатические поражения и их месторасположение при раке щитовидной железы.

Магнитно-резонансная томография обоснована для контроля после операции или проведения консервативной терапии.

Иногда исследование позволяет определиться с тактикой ведения: медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство, включая его объем — резекция участка, доли или тотальное удаление органа и пораженных регионарных лимфоузлов.

МРТ щитовидной железы — высокоинформативный безболезненный и неинвазивный способ уточнить диагноз.

Показания к магнитно-резонансной томографии

МРТ-диагностика является эффективным методом выявления различных болезней. Поводом для ее назначения являются следующие состояния:

• нарастающая неврологическая симптоматика;
• нарушение кровообращения головного мозга, его травмы разной степени тяжести;
• повышенное внутричерепное давление, эпилептические припадки;
• проблемы в органах брюшной, грудной полости, малого таза, которые видны лишь на МРТ;
• наличие онкологических заболеваний или подозрение на них;
• нарушение в работе костно-суставной системы, позвоночника и спинного мозга;
• повреждение мягких тканей и патологические образования в околоносовых пазухах и ротоглотке.

Таковыми являются показания к проведению данного исследования. Также к ним относятся заболевания сердца, такие как ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, пороки. Часто проблемы с сосудами, артериями и венами являются сигналом для того, что нужно пройти МРТ. Для большинства людей эта процедура безопасна, тем не менее, прежде чем на нее записаться, нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями.

Анатомия и физиология щитовидки

Щитовидная железа — гормон-секретирующий орган, представляющий собой сосудистую инкапсулированную структуру, состоящую из правой и левой долей, которые соединены по средней линии перешейком. Основная роль рассматриваемого органа — продуцирование гормонов (трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)), ответственных за процессы метаболизма (обмена веществ), рост и развитие организма, психическое здоровье, половые функции, иммунитет и деятельность сердечно-сосудистой системы. Выработка этих биологически активных веществ регулируется гипофизом, который синтезирует тиреотропный гормон (ТТГ). Чем выше его уровень, тем больше размер щитовидной железы.

Производство ТТГ ингибируется, в свою очередь, Т3 и Т4. Это взаимосвязанная система, поэтому концентрация гормонов в крови практически постоянна.

Использованная литература

1. Трошина, Е.А., Свириденко, Н.Ю., Ванушко, В.Э. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса-Базедова), узловым/многоузловым зобом, 2014. — 25 с.
2. Семкина, Г.В., Абросимов, А.Ю., Абдулхабирова, Ф.М. и др. Сравнительный анализ цитологических заключений и диагностических категорий независимых цитологов. Клиническая и экспериментальная тиреоидология, 2013. — №3. — С.29-34.
3. Singaporewalla, R., Hwee, J., Lang, T. et al. Clinico-pathological Correlation of Thyroid Nodule Ultrasound and Cytology Using the TIRADS and Bethesda Classifications, 2021. — Vol. 41(7). — P.1807-1811.

При каких симптомах можно сделать МРТ щитовидной железы

Вид щитовидной железы на томограммах при МРТ (стрелкой указана зона патологических изменений)

К симптомам, при которых рекомендовано сделать МРТ щитовидной железы, относят:

• увеличение органа при пальпации или видимое невооруженным глазом;
• появление опухолевой массы в области шеи;
• затруднение при глотании;
• необъяснимые колебания веса как в сторону уменьшения, так и увеличения;
• увеличение шейных, подключичных и надключичных лимфатических узлов;
• осиплость голоса;
• бессонницу, плаксивость, перепады настроения, учащенное сердцебиение (симптомы, характерные для гипертиреоза).

Магнитно-резонансная томография поможет прояснить ситуацию, если есть изменения в клинико-лабораторных показателях: повышение или понижение уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови (гипер- и гипотиреоз), присутствие большого количества специфических антител (болезнь Хашимото, Грейвса, тиреодит, диабет 1 типа, ревматоидный артрит).

Уровень кальцитонина в крови выше при определенном типе рака щитовидной железы, но тот же результат может присутствовать и при других заболеваниях — хронической почечной недостаточности, нарушениях метаболизма кальция. В этом случае МРТ поможет подтвердить или опровергнуть опухолевую патологию и направит диагностический поиск в нужное русло.

Патологии щитовидной железы могут протекать бессимптомно или проявляются разнообразными жалобами.

Что показывает МРТ

Результаты диагностики зависят от того, какой орган был исследован, например, головной мозг или брюшная полость. Однако есть ряд серьезных изменений в здоровье человека, которые могут быть выявлены после прохождения обследования. К ним относится следующее:

• нарушения мягких тканей разных частей тела;
• различные образования и опухоли, которые показывает лишь МРТ диагностика;
• неврологические расстройства, повреждение центральной нервной системы;
• повреждения опорно-двигательного аппарата;
• проблемы головного мозга и сосудов;
• острые состояния артерий, аневризма аорты;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, печени.

Данная диагностика дает качественную визуализацию различных органов, которая недоступна при рентгенографии или УЗИ. Благодаря этому возможно обнаружение серьезных заболеваний на ранних стадиях, что дает шанс на их успешное лечение. Нередко исследование показывает скрытые болезни, которые протекают бессимптомно. По этой причине пройти МРТ будет полезно не только тем, у кого есть проблемы со здоровьем.

Какие патологии диагностируют с помощью МРТ

К патологиям, которые могут быть выявлены при магнитно-резонансном обследовании щитовидной железы, относят:

• злокачественное новообразование и его взаимодействие с соседними тканями;
• инородное тело;
• метастазирование из легкого, почки, толстой кишки или других органов. Есть данные о прямом вторжении опухоли из соседних структур: глотки, трахеи, пищевода; описаны случаи метастаза в щитовидную железу при меланоме;
• воспаление;
• зоб (увеличение) и уменьшение органа.

Для раскрытия функциональной способности проводят сцинтиграфию. МРТ, КТ и УЗИ обеспечивают получение важной анатомической информации о щитовидной железе, а также связанных с ней структурах в области шеи: наличие или отсутствие перешейка, медиастинальной лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов в средостении), разрастания органа в соседние мягкие ткани и полостные образования. Проведение тиреостатической терапии — противопоказание к сцинтиграфии: в этих случаях более обосновано выполнить МР-сканирование.

МРТ диагностика: цены и скидки

Записывайтесь в лечебно-диагностический в Москве: мы предлагаем пройти МРТ по выгодным ценам, действуют скидки по будням и в выходные дни!

Узнать подробности о подготовке, а также о проводимых СКИДКАХ на МРТ вы можете по телефону нашего колл-центра +7 495 478-10-03 или оставив заявку на сайте.

МРТ мягких тканей предплечья МРТ мягких тканей бедра МРТ плечевых сплетений МРТ селезенки МРТ забрюшинного пространства МРТ семенных пузырьков МРТ реберно-грудинных сочленений МРТ грудино-ключичных сочленений МРТ надпочечников МРТ желчного пузыря МРТ копчика МРТ матки и яичников

МРТ с контрастным усилением

МРТ щитовидной железы с контрастированием выполняется редко, так как обычно достаточно нативной диагностики. Фармпрепарат (чаще это хелаты гадолиния) вводится внутривенно. Полученные томограммы отличаются более высокой точностью, что актуально в диагностике опухолевого процесса на начальной стадии.

Побочные действия на контраст при МРТ практически не встречаются, но в литературе описаны патологические изменения, которые могут развиться у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (нефрогенный системный фиброз).

Системная аллергическая реакция на соли гадолиния — также редкость, в некоторых случаях в месте инъекции возможен кожный зуд и пощипывание.

В нашем центре Медицина Северной столицы применяют препарат, разрешенный к работе, с максимальной безопасностью.

Какого-либо вредного воздействия на органы и системы при нативной МРТ или обследовании с контрастом нет, поэтому все опасения на данный счет беспочвенны.

МРТ мягких тканей шеи в Клинике №1

Обследования в нашем медицинском центре проводятся по записи, которую можно сделать по телефону или на нашем сайте в любой день недели с 8 до 21 часа. Если вам необходимо срочно пройти обследование на территории города Москва, свяжитесь с нашим администратором, и он поможет решить ваш вопрос. Запись возможна без направления врача и подтвержденного ранее диагноза.

Как подготовиться к исследованию

Специальной подготовки МРТ щитовидной железы не требует, достаточно снять все металлические украшения, часы, заколки и выбрать удобную одежду (включая нижнее белье) без кнопок, молний и застежек.

Необходимо предупредить врача о возможной или существующей беременности и установленных имплантах: кардиостимуляторах, клеммах, инсулиновых помпах, конструкциях и пр. Несъемные зубные протезы не являются противопоказанием к МРТ.

Есть препараты (в том числе, растительного происхождения), которые при длительном приеме влияют на функции щитовидной железы и могут изменить ее параметры. К таковым относят:

• ацетилсалициловую кислоту;
• стероидные гормоны;
• тиреоидные лекарства;
• диуретики;
• зверобой.

Если Вы что-то принимаете из этого списка, поставьте в известность врача.

Возьмите с собой все результаты предыдущих инструментальных исследований и анализов крови на гормоны щитовидной железы, если таковые выполнялись.

Противопоказания

Перед тем как записываться на МРТ диагностику, необходимо проконсультироваться с врачом. В случае выявления противопоказаний исследование проводиться не будет. К числу противопоказаний относятся:

• наличие металлического инородного тела в глазнице;
• внутричерепная аневризма, клипированная ферромагнитным материалом;
• наличие кардиостимуляторов и других электронных приспособлений в теле;
• гемолитическая анемия;
• клаустрофобия и психические отклонения;
• беременность до 12 недель;
• состояние алкогольного и наркотического опьянения.

Окончательное решение о применении магнитной томографии принимает врач-рентгенолог непосредственно перед исследованием и после оценки состояния пациента.

Как проводится процедура

В диагностическом центре Медицина Северной Столицы обследование проводят на современном высокопольном немецком МРТ аппарате Siemens 1,5 Т.

Пациент помещается на стол, который погружает его вглубь кольца томографа. Специальный сканер, вращаясь, делает серию снимков в заданных проекциях с установленной толщиной срезов. Все изображения обрабатывают с помощью компьютерной программы. Работу оборудования сопровождают механические звуки: по желанию пациента можно воспользоваться наушниками и послушать музыку. Обязательное условие — полная неподвижность, что важно для качества томограмм: любое шевеление приводит к появлению артефактов (дефектов) на пленке.

Рентгенолог наблюдает за ходом процедуры, при необходимости есть специальная кнопка вызова.

Наши преимущества:

• Все сотрудники ежегодно проходят переквалификацию.
• МРТ аппарат экспертного класса.
• Чай, кофе бесплатно.
• Удобное расположение центра 5 минут пешком от метро «Университет».
• Доступные цены.
• Большая, бесплатная парковка. Заезд с проспекта Вернадского.
• Длительность диагностики до 40 минут.
• Социальные скидки.
• После исследования пациент получает на руки снимок высокого качества и заключение специалиста, изучив которые лечащий врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Электронные версии снимков и описаний результатов исследования сохраняются в базе данных нашего учреждения.