Пероксидаза щитовидной железы, антитела (АТПО)

Именно по этой причине анализ на антитела к тиреопероксидазе (фермент, посредством которого щитовидная железа проводит синтез йодсодержащих гормонов), позволяет определить наличие заболевания даже тогда, когда они, по сути, еще никак не проявились.

Проблемы с щитовидной железой и нарушение уровня гормонов Т4, Т3, ТТГ могут спровоцировать появление серьезных последствий, таких как тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома и даже летальный исход. Эндокринологи в один голос утверждают, что проблемы с щитовидной железой решить просто, если своевременно их диагностировать.

Подробное описание исследования

Тиреоидпероксидаза — гликопротеид-фермент, находящийся в эпителиальных клетках фолликулов щитовидной желез. Она осуществляет окисление йодидов до «активного» йода и йодирование тирозина, в дальнейшем образуются предшественники тиреодных гормонов (преобладает Т4). Определение уровня аутоантител к тиреоидпероксидазе используется как маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, как показатель риска развития послеродового тиреоидита. Функция щитовидной железы при этом снижается в основном за счет снижения секреции Т4.

Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом. Антитела к тиреопероксидазе — наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка.

Причины появления антител к тиреопероксидазе

Содержание:

• Причины появления антител к тиреопероксидазе
• Характерные показатели наличия избыточного уровня гормонов
• Алгоритм проведения анализа на антитела

Тиреоидная пероксидаза – это особый фермент щитовидки.

Он способствует ускорению процесса йодирования тирозиновых остатков белка тиреоглобулина, а также активизирует слияние йодтирозинов, известных как Т4 и Т3.

Организм по тем или иным причинам может начать рассматривать данный фермент в качестве инородного, следовательно, начинают вырабатываться антитела к тиреоидной пероксидазе для уничтожения фермента.

Существует ряд причин, которые могут повлиять на то, чтобы иммунитет начал активный процесс выработки антител к пероксидазе щитовидки: аутоиммунные болезни, болезни и травмы щитовидки, генетика, хронические недуги, синуситы, анемия, диабет, передозировка или дефицит йода, перенесенные недуги вирусной этиологии, интоксикация, радиация.

Частое повышение количества антител к тиреопероксидазе наблюдается у женщин в период беременности. Данное явление происходит по причине перестройки гормональной и иммунной систем, чтобы результативно выносить малыша.

• различные патологии органов эндокринной системы и щитовидной железы;
• системная красная волчанка;
• ревматизм;
• злокачественная анемия.

В случае, если причиной дисбаланса показателей уровня ферментов является беременность, то количество антител самостоятельно придут в норму через восемь месяцев после родов.

Характерные показатели наличия избыточного уровня гормонов

Если количество антител к тиреопероксидазе находится в избытке, не исключено развитие такого заболевания, как гипотиреоз. Гипотиреоз – это состояние, когда снижается концентрация гормонов щитовидной железы. Данная патология часто проявляется вместе с воспалительным процессом щитовидной железы и диффузным токсическим зобом. Тиреоидные гормоны активно принимают участие в процессе развития и роста организма, следовательно, недостаточная или избыточная их выработка может спровоцировать развитие разнообразных отрицательных последствий.

Заболевания щитовидной железы на раннем этапе диагностировать очень сложно, так как они не обладают явно выраженными симптомами. На начальном этапе повышенный уровень АТПО может характеризоваться следующими симптомами:

• отечность ног;
• развитие гипотензии;
• небольшое понижение температуры тела;
• сухость кожных покровов;
• беспричинное чувство тревоги;
• выпадение волос;
• апатия.

Также могут наблюдаться сбои в работе репродуктивной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем и опорно-двигательного аппарата. Размеры щитовидки увеличиваются для того, чтобы максимально обеспечить необходимые организму дозировки гормонов.

Увеличенная щитовидная железа может вызывать дискомфортные ощущения в виде сложности глотания, охриплости в период разговора, болевых ощущений.

Повышение антител может свидетельствовать о наличии болезни Грейвса, рака щитовидной железы, тиреоидита, гипотиреоза, диффузного токсического зоба. В случае, если она не изменена, то нарушение процесса выработки антител могут спровоцировать и иные косвенные факторы: гломерулонефрит, анемия, ревматоидный артрит, инсулинозависимый диабет, аутоиммунный гастрит, недостаточное количество гормонов, вырабатываемых надпочечниками, склеродермия.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

При наличии у женщины в период беременности антител к тиреопероксидазе, в обязательном порядке проводят анализ крови ребенку.

Кто и когда назначает анализ на антитела к тиреопероксидазе

Направление на исследование выдает терапевт, педиатр, семейный врач, эндокринолог, гинеколог, кардиолог, хирург и другие специалисты. Анализ на антиТПО предназначен для диагностирования заболеваний ЩЖ:

• аутоиммунный и послеродовой тиреоидит;
• диффузный токсический зоб;
• гипертиреоза и гипотиреоза.

Проводят исследование крови на наличие антител у взрослых, детей и новорожденных. Младенцам назначают тестирование в случае, если у матери диагностировано заболевание щитовидки. Анализ позволяет установить или исключить наличие заболеваний ЩЖ аутоиммунной природы. Сигналом к посещению лаборатории являются такие симптомы, как увеличение железы, повышенная утомляемость, судороги, ломкие ногти, сухие волосы.

Проводится анализ разово при подозрении на выше перечисленные болезни и на регулярной основе:

• при контроле за эффективностью терапии;
• мониторинга состояния здоровья;
• при лечении препаратами, среди побочных эффектов которых риск развития гипотиреоза.

Назначают анализ на антитела к тиреопероксидазе при выкидышах и других, не связанных с железой аутоиммунных болезнях при наличии симптомов указывающих на отвлеченность щитовидки в данные процессы. К ним относятся сахарный диабет 1 типа, мегалобластная анемия, артрит ревматоидного типа и иное.

Совместно с анализом на антитела к тиреопероксидазе назначают лабораторные тесты на анти-рТТГ, антиТГ, на гормоны тироксин, трийодтиронин, тиреоглобулин и другие исследования.

Пероксидаза щитовидной железы, антитела (АТПО)

Другие названия: Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.

Общая информация

Пероксидаза щитовидной железы (тиреоидная пероксидаза) – фермент, щитовидной железы, с помощью которого вырабатываются активные формы йода, необходимые для синтеза гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Антитела — это защитные белки, которые вырабатываются иммунной системой, распознают и разрушают чужеродные агенты (бактерии, вирусы, токсины и др.). Однако, некоторые антитела, называемые аутоантителами, могут так реагировать на ткани собственного организма.

Антитела к тиреопероксидазе (АТПО) – специфические белки (иммуноглобулины), направленные против пероксидазы. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродный объект, что может приводить к повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции. Таким образом, показатель АТПО является специфичным маркером аутоиммунных заболеваний.

Причины появления аутоантител к тиреоидной пероксидазе:

• генетическая предрасположенность;
• нервные перенапряжения;
• возрастные изменения;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• психические и физические травмы и др.

Важно! Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (Базедовой болезни).

Антитела к пероксидазе у беременных женщин способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода, что может повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребенка.

Показания к назначению анализа

• обследование новорожденных, при наличии у матери АТПО и/или установленный аутоиммунный тиреоидит;
• скрининг в I триместре беременности для выявления риска тиреоидных дисфункций во время беременности и развития послеродового тиреоидита;
• наличие симптомов гипотиреоза (вялость, апатия, отеки, периорбитальный отек, выпадение и др.);
• наличие симптомов гипертиреоза (беспокойство, раздражительность, потеря веса, тахикардия и др.);
• наличие изменений в других лабораторных показателях функции щитовидной железы (T3, T4 и/или ТТГ);
• наблюдение за пациентами с заболеванием щитовидной железы;
• установленные аутоиммунные заболевания щитовидной железы (тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб, послеродовый тиреоидит, аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз или гипотиреоза у новорождённых) для уточнения эффективности и длительности лечения;
• назначение терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления АТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2);
• выкидыши, преждевременные роды, неудачные попытки искусственного оплодотворении у женщин;
• наличие других аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, пернициозная анемия, системный аутоиммунный васкулит, инсулинозависимый сахарный диабет);
• пациенты из группы высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).

Метод: электрохемилюминисцентный иммунотест

Анализатор: Cobas 6000

Материалы для исследования: сыворотка венозной крови

Единицы измерения: МЕ/мл

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

Референтные значения:

0-34,0

Рекомендации по подготовке к анализу:

• сдавать натощак, после сна;
• за 8-12 часов до анализа прекратить прием пищи;
• пить можно только чистую негазированную воду;
• не курить перед анализом в течение 2 часов;
• не употреблять в течение 2 дней острую, жирную, жареную пищу и алкоголь;
• исключить физические и эмоциональные нагрузки за 1 день до анализа;
• не сдавать анализ после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований.

Возможные причины повышения уровня АТПО:

• аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото);
• диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
• узловой токсический зоб;
• подострый тиреоидит (де Кервена);
• послеродовый тиреоидит;
• другие аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, инсулинозависимый сахарный диабет, рак щитовидной железы, системный аутоиммунный васкулит и др.);
• идиопатический гипотиреоз;
• недостаточная эффективность проводимой терапии или обострение установленного заболевания щитовидной железы.

Возможные причины понижения уровня АТПО:

• успешный результат лечения заболеваний, связанных с повышенным уровнем АТПО.

Где сдать анализ антитела к тиреопероксидазе (АТПО)

Сдать анализ антитела к тиреопероксидазе (АТПО) можно в любом пункте Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Мозыре, Пинске, Борисове, Речице, Сморгони.

Общие данные о щитовидной железе, гормонах и ТПО

Щитовидная железа синтезирует жизненно необходимые гормоны, регулирующие обменные процессы всего организма. Ее фермент тиреопероксидаза играет главенствующую роль в этом процессе. Негативное воздействие антигенов приводит к нарушению продуктивности, отрицательно сказывается на состоянии железы и приводит к хроническим патологиям. Отклонения от нормального функционирования может привести к избыточной выработке гормонов — гипертиреозу, либо к дефициту — гипотиреозу.

Особенно опасно наличие антител в крови беременных женщин. АнтиТПО отрицательно влияют не только на состояние здоровья матери. Они способны проходить сквозь плаценту и попадать в организм плода. Длительное воздействие антител может повлиять на формирование ЩЖ будущего малыша.