Анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин


ЭКО

10820 29 Июля

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, β-ХГЧ, бета-ХЧГ, Human Chorionic Gonadotropin): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый внешней оболочной зародыша, и в норме определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности.

хорион.png

Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна. Для наблюдения за течением беременности используют определение бета-субъединицы ХГЧ. Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

ХГЧ оказывает многостороннее воздействие на организм беременной: влияет на развитие эмбриона и плода, стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов клетками яичников, способствует функциональной активности хориона и плаценты, обеспечивает благополучное протекание беременности.

Введение ХГЧ в организм небеременных стимулирует овуляцию и синтез половых гормонов, необходимых для зачатия. У мужчин этот гормон усиливает образование семенной жидкости, активизирует выработку гонадостероидов.

На ранних сроках беременности и до 2-го триместра β-ХГЧ поддерживает продукцию необходимых для сохранения беременности гормонов, а у плодов мужского пола стимулирует клетки, отвечающие за формирование и развитие мужской половой системы.

№ 66Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic) Синонимы: Бета-ХГЧ общий. Human Chorionic Gonadotropin; hCG; Pregnancy Quantitative hCG; Beta hCG; Total beta hCG. Краткая характеристика определяемого вещества Хорионический гонадотропин человека ХГЧ – гликопротеин с молекулярной массой около 46 кДа, синтезируемый в синтицио-т…

До 1 рабочего дня

590 руб

Показания для определения уровня ХГЧ у женщин

  1. Отсутствие менструаций (аменорея).
  2. Исключение/подтверждение беременности, в том числе эктопической (внематочной).
  3. Диагностика состояния плода на разных сроках беременности.
  4. Оценка состояния плаценты на разных сроках беременности.
  5. Динамическое наблюдение за развитием плода во время беременности, в том числе в диагностике пороков развития.
  6. Подозрение на наличие опухолевых заболеваний половой системы, таких как пузырный занос (редкая патология плодного яйца, при которой вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона), хорионэпителиома (злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия ворсин плодного яйца).
  7. Проведение искусственного прерывания беременности.

Что такое ХГЧ

ХГЧ образуется во время вынашивания и отвечает за функцию желтого тела, и постоянное увеличение количества прогестерона. Последний, в свою очередь поддерживает беременность, предупреждает выкидыш, относится к гонадотропинам.

Гормон включает наличие единиц альфа и бета. Бета имеет уникальное строение. А вот альфа повторяет состав некоторых половых гормонов. Поэтому специалисты обращают внимание именно на показатели бета. На выявлении бета ХГЧ основан метод домашней диагностики с использованием простых тестов. Но данный способ менее достоверен, чем проведение лабораторной диагностики на то же вещество.

Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения уровня ХГЧ

неспецифичны: достаточно накануне процедуры воздержаться от курения и употребления алкоголя, ограничить стрессовые воздействия и интенсивную физическую нагрузку в течение недели; сдача крови проводится натощак.
Определение ХГЧ в крови возможно уже на 6-8-й день после зачатия. Применение мочевых тест-систем (экспресс-тестов на беременность) будет информативным, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки. Для подтверждения результата рекомендуется повторное определение уровня гормона через несколько дней после первого анализа.

Сдать анализ крови на ХГЧ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Причины, ведущие к высокому уровню β-ХГЧ

  1. Многоплодная беременность.

многоплодная беременность.jpg

  1. Неверно установленные сроки наступления беременности.

календарь благоприятных дней.jpg

  1. Патологически протекающая беременность: появление отеков, повышение артериального давления, потеря белка с мочой (гестоз), судороги (эклампсия), токсикоз.
  2. Наличие у беременной хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
  3. Множественные пороки развития плода (в такой ситуации используется определение уровня β-ХГЧ совместно с другими показателями, так называемый «тройной тест». Это исследование применяют в качестве скринингового, а не для постановки диагноза.).

Что показывает анализ ХГЧ?

Концентрация гонадотропина показывает, как протекает беременность. Небольшие отклонения от среднестатистического значения относятся к норме, так как у каждой женщины свои индивидуальные показатели. ХГЧ помогает определить:

  • пороки развития или его задержку;
  • замершую беременность;
  • расположение плода вне матки;
  • нормальное развитие эмбриона;
  • недостаточность плаценты;
  • риск появления выкидыша;
  • удачное выскабливание (концентрация гормона быстро снижается).

Благодаря определению уровня ХГЧ можно вычислить число живых эмбрионов. Каждый из них вырабатывает конкретное количество гормона. Есть определенные стандарты, по которым можно установить не только наличие плода, но и приблизительный срок (концентрация ХГЧ ниже указана в мЕд/мл).

0–5беременность отсутствует
10–217–9 суток от зачатия
25–156ранний срок (примерно 14 дней)
101–48702–3 нед.
1110–315003–4 нед.
2560–823004–5 нед.

Если зафиксировано многоплодие, концентрация хорионического гормона будет в два раза выше указанных значений, наличие трех плодов – в 3 раза и т. д. Повышение гонадотропина (если эмбрион отсутствует) может указывать на возможную опухоль или ее рост. Низкая концентрация гормона обычно свидетельствует о замершем развитии плода или его внематочном расположении.

Гонадотропин может быть выявлен не только на фоне некоторых новообразований, но также при употреблении гормональных средств. Тогда кровь нужно сдать еще раз через 4–6 суток. Для получения точных ответов, если первое исследование было сделано в нашей клинике, то и повторное должно проводиться здесь же.

Клиника «Частная практика» имеет высококвалифицированных специалистов и собственную современную лабораторию. Мы предлагаем профессиональный подход и гарантируем высокую точность результатов анализов.

Причины, при которых фиксируют понижение уровня β-ХГЧ

  1. Неверно установленные сроки беременности.
  2. Внематочная беременность.
  3. Замершая беременность.
  4. Угроза выкидыша.
  5. Патологии плода или плаценты (в том числе плацентарная недостаточность).
  6. Внутриутробная гибель плода (в данном случае информативно определение уровня гормона в первый и второй триместры).

При проведении абортов также отслеживают уровень β-ХГЧ, по динамике роста/падения которого можно судить о полноте проведенной манипуляции.
Определение уровня ХГЧ, кроме установления факта наступления беременности на ранних сроках, входит в состав скринингового обследования беременных в первом триместре наряду с проведением УЗИ.

ХГЧ — когда сдавать

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гормон беременности, который продуцируется плацентарной тканью. Уровень данного гормона увеличивается ежедневно, начиная с момента зачатия. Учитывая инновационные технологии и многолетний опыт фармацевтов, был создан искусственный препарат этого гормона. Он вводится в организм женщины в виде инъекций. Это позволяет женщинам с нарушениями менструального цикла достичь овуляции. В результате чего наступает долгожданная беременность. На вопрос: ХГЧ когда сдавать, смогут ответить репродуктологи из клиники «Центр ЭКО» во Владимире.

Уколы ХГЧ являются инъекционным введением гормональных средств, основным действующим веществом которых является хорионический гонадотропин человека. К данным препаратам относятся следующие лекарственные средства: Прегнил, Профази, Хорагон, Хумегон, Хориогонин, Меногон и многие другие. Эти препараты обеспечивают возобновление полноценной овуляции и восстановление функциональной активности желтого тела. Нормальная работа желтого тела наблюдается за счет увеличенного уровня ХГЧ. Этот гормон способствует восстановлению процесса овуляции и повышению активности желтого тела.

В клинике «Центр ЭКО» Владимир пациенты могут сдать анализ на ХГЧ и пройти все необходимые обследования при лечении бесплодия.

Использование ХГЧ для стимуляции овуляции

Обычно схема стимуляции овуляции включает назначение инъекции ХГЧ в дозе от 5000 до 10000 МЕ. Для поддержания нормального течения беременности репродуктологи рекомендуют назначать хорионический гонадотропин человека в дозировке от 1000 до 3000 МЕ. При этом доза ХГЧ назначается каждой пациентке индивидуально. В данном случае учитываются лабораторные показатели гормонального фона, размеры и количество фолликулов и многие другие факторы. Стимуляцию овуляции при назначении препаратов гонадотропинов необходимо тщательно контролировать при помощи ультразвукового исследования. Это нужно для предотвращения синдрома гиперстимуляции яичников.

Показания для назначения уколов ХГЧ:

• Данные инъекции назначаются для достаточного питания и полноценного функционирования желтого тела. Данная терапия рекомендована до 12 недель, когда плацента самостоятельно в достаточном количестве будет продуцировать хорионический гонадотропин человека. Эта методика лечения проводится для благоприятного протекания беременности. • Для формирования хорошо функционирующей плацентарной ткани. • Как один из препаратов в схеме стимуляции овуляции. Он способствует нормальной работе желтого тела и обеспечивает хорошие условия на этапе подготовке к беременности. • Для проведения репродуктивных манипуляций, в том числе экстрокопорального оплодотворения.

Абсолютные показания для инъекционного введения хорионического гонадотропина человека:

• гипофункция желтого тела; • ановуляторная форма бесплодия; • привычное самопроизвольное прерывание беременности; • угроза выкидыша на ранних сроках беременности; • предотвращение преждевременной овуляции при проведении репродуктивных технологий.

Ситуации, при которых противопоказано введение ХГЧ в виде инъекций:

• отсутствие половых желез при радикальных операциях; • наступление преждевременного климакса; • грудное вскармливание; • опухолевидные образования гипофиза; • злокачественные образования яичников; • полная непроходимость фаллопиевых труб; • гипофункция щитовидной железы; • непереносимость одного из компонентов данного препарата; • хроническая надпочечниковая недостаточность; • повышенная выработка пролактина.

Влияние ХГЧ на течение беременности

Этот гормон вырабатывается, начиная с этапа самостоятельной имплантации эмбриона при естественном зачатии или с подсадки эмбриона при ЭКО в полость матки. Он продолжает продуцироваться и накапливаться до родоразрешения. При наличии положительного теста мочи на ХГЧ можно диагностировать беременность. Более ранние и точные показатели могут быть получены при исследовании венозной крови на ХГЧ. При маточной форме беременности данный гормон будет накапливаться в организме беременной женщины каждый день. При сниженном уровне этого гормона для определенной недели беременности можно заподозрить о внематочной форме беременности, замирании плода или угрозе самопроизвольного выкидыша. Благодаря высокочувствительному экспресс тесту мочи беременность подтверждается уже на 4-5 неделе, а при сдаче венозной крови наличие произошедшего зачатия можно увидеть уже при двухнедельной задержке.

ХГЧ — когда сдавать

Существует два основных показания для назначения анализа на ХГЧ:

• подтверждение или опровержение диагноза беременности; • диагностика отклонений в течении беременности.

Тестирование на ХГЧ проводится при помощи тест-полосок, которые идентифицируют уровень этого гормона в моче или путем взятия венозной крови. Анализ крови на ХГЧ является более точным, чем традиционный тест на беременность. Он позволяет диагностировать беременность на несколько дней раньше, чем тест-полоски. В последующем динамика уровня ХГЧ покажет, нормально развивается беременность или нет.

ХГЧ является компонентом двойного или тройного скринингового теста, который выполняют на 10 и 15 неделе беременности. Этот анализ дает возможность определить наличие наследственных аномалий развития ребенка. Определение уровня ХГЧ используется для диагностики выкидыша и внематочной беременности. При выкидыше уровень этого гормона снижается по сравнению с нормой, а при внематочной беременности – нарастает медленнее обычного.

Основная роль хорионического гонадотропина человека

Благодаря данному гормону поддерживается благоприятное течение беременности, а также поддерживается уровень женских половых гормонов (эстрогенов) и гормона беременности (прогестерона). Нарушение выработки и накопления ХГЧ может вызвать неполноценное поступление продуктов питания к органам и тканям плода. Это приводит к патологическим состояниям системы обмена веществ. При этих нарушениях данный гормон вводится искусственно в виде уколов ХГЧ.

Временные рамки назначения уколов ХГЧ:

1. При подтверждении беременности, если женщина имеет в анамнезе более трех выкидышей на ранних сроках, ей необходимо назначение укола ХГЧ на сроке беременности не позднее двух месяцев. Репродуктологи рекомендуют проведение такой инъекционной терапии вплоть до 3,5 месяцев беременности. 2. При клинической симптоматике самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Так, укол ХГЧ назначается женщине в период первых трех месяцев беременности. 3. При проведении репродуктивных технологий, когда фолликулы достигли определенных размеров. Этот укол вводится один раз сразу после обнаружения необходимого размера фолликулов. После этого овуляция наступает через 48 часов. Для достижения желаемого результата супружеской паре рекомендуется за 24 часа до и после инъекции вступать в интимную близость.

Правила проведения тестов на овуляцию после укола ХГЧ

Искусственная овуляция наступает через двое суток после инъекционного введения ХГЧ. После произошедшей овуляции репродуктологи рекомендуют принимать гестагенные препараты, содержащие натуральный прогестерон. В случае мужского бесплодия врач назначает конкретные временные рамки и частоту сексуальных контактов. Если же сперматогенез является нормальным, то половой акт рекомендуется не реже, чем раз в два дня.

Когда проводить тесты на овуляцию после укола ХГЧ

Конкретный день проведения теста на овуляцию зависит от менструального цикла. При регулярном постоянно цикле тестирование начинается с семнадцатого дня до начала последующих месячных. Например, если длительность цикла составляет 28 суток, то тогда рекомендуется начинать тест с одиннадцатого дня. Если у женщины отмечаются существенные колебания длины цикла, то тогда для расчета выбирают самую короткую продолжительность за последние шесть месяцев. Именно ее и берут для уточнения времени проведения теста на овуляцию.

При наличии у женщины серьезных нарушений менструации, например, задержек более, чем на 1 месяц, тесты на овуляцию не проводятся с учетом их высокой стоимости. Поэтому, в данной ситуации следует контролировать фолликулы и овуляцию другими методами, например, УЗИ. Репродуктологи рекомендуют начинать использование тестов каждый день, начиная с момента обнаружения по УЗИ определенного размера фолликула. Пограничным размером считается диаметр 20 мм.

Задать все интересующие вас вопросы и записаться на прием в «Центр ЭКО» вы можете, позвонив по телефону или заполнив форму записи на сайте клиники.

Для чего нужен ХГЧ

Благодаря хорионическому гонадотропину, желтое тело сохраняет функциональность до момента, когда плацента начинает вырабатывать гормональные вещества самостоятельно. В обычном состоянии желтое тело существует только в течение 14 дней в каждом менструальном цикле. В период вынашивания ребенка оно не рассасывается именно благодаря выделению ХГЧ.

Функции этого гормона:

  • обеспечение условий для правильной имплантации эмбриона и формирования оболочки хориона;
  • постепенная адаптация женщины к вынашиванию плода;
  • поддержание спокойного состояния иммунной системы, которая воспринимает плод в качестве инородного тела;
  • поддержание функциональности плаценты, высокого качества ее питания;
  • увеличение количества ворсинок хориона.

Какие бывают анализы на хорионический гонадотропин?

Для анализа на ХГЧ можно брать кровь или мочу. Кровь берут из вены. Если врач назначил анализ мочи, нужно собрать первую утреннюю порцию, примерно 60 мл.

Анализы мочи менее точные. Например, они могут показать беременность, только когда концентрация гормона в крови станет достаточно большой, как правило, не ранее 12–14 дней после оплодотворения.

Анализ на хорионический гонадотропин может носить качественный или количественный характер. Количественное исследование менее точное: оно лишь показывает, присутствует ли в образце ХГЧ. Результат может быть «положительным» или «отрицательным».

Во время количественного анализа определяют уровень хорионического гонадотропина. В норме его концентрация в крови у мужчин и небеременных женщин — не более 5 МЕ (международных единиц) на литр. К 13–16 неделям после зачатия (примерно 15–18 недель с начала последних месячных) его концентрация поднимается до максимума — примерно 200 000 МЕ на литр.

Насколько точен анализ на ХГЧ? Бывают ли ошибки?

Ложноположительными результатами называют такие, когда анализ ошибочно обнаруживает повышенный уровень ХГЧ, ложноотрицательными — когда ошибочно получают отрицательный результат, хотя на самом деле уровень гормона повышен. К сожалению, иногда ошибки встречаются, но современное оборудование позволяет минимизировать их вероятность.

На результат анализа могут повлиять некоторые внешние факторы:

  • Прием некоторых лекарств. Исказить результат могут мочегонные средства, прометазин, антикоагулянты (гепарин), снотворные, антипсихотические препараты, средства против тошноты. Нужно заранее рассказать врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
  • Инъекция ХГЧ. Иногда эту процедуру применяют для лечения бесплодия. После укола в течение нескольких дней сохраняется повышенный уровень хорионического гонадотропина.
  • Выкидыши и аборты. После этого уровень гормона остается повышенным в течение примерно 4-х недель.
  • Анализ на ранних сроках беременности. Нужное количество ХГЧ просто не успевает накопиться в крови или в моче.
  • Неправильный сбор мочи. Результаты исказятся, если собирать мочу в середине дня, если в емкость попала кровь, мыло или другие вещества.
  • Разные лаборатории. В разных местах анализ могут проводить по-разному, различаются результаты и нормы.

Уважаемые пациенты! Если вам требуется сдать анализ мочи, пожалуйста, принесите готовый материал в контейнере с собой. В связи со сложной эпидемиологической обстановкой сбор анализа мочи в клинике запрещен. Контейнер для сбора мочи можно купить в любой аптеке.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ при беременности начинает стремительно расти, как только происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку. Обычно это происходит примерно через десять дней после зачатия. В первые недели вы можете даже не догадываться о своем состоянии, так как явные симптомы беременности могут еще не проявиться. Некоторые женщины замечают следы имплантационного кровотечения. Оно происходит при прикреплении плодного яйца к выстилке матки. Это абсолютно естественное явление, которое не представляет никакой опасности. Эти выделения могут напоминать месячные умеренного объема.

Почему повышен ХГЧ

У небеременных женщин ХГЧ отрицательный или не более 5 мЕд/мл. При незначительном увеличении гормона до 10-150 мЕд/мл можно заподозрить беременность (первые 2-3 недели).

Но есть и другие причины увеличения уровня ХГЧ, не связанные с беременностью:

  • опухолевые заболевания;
  • пузырный занос;
  • хорионкарцинома.

Если ХГЧ повышен, это говорит о неправильном определении срока вынашивания или развитии сразу нескольких плодов. Также высокий уровень гормона нередко говорит о прогрессировании гестоза, гестационного сахарного диабета.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]