Беременность и ХГЧ. Норма показателей ХГЧ по неделям

ХГЧ при беременности – норма появления

Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться после того, как произошла имплантация эмбриона в стенки метки, а это происходит на 6 – 8 сутки после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. ХГЧ относится к одному из наиболее важных показателей нормального течения беременности. Также как и другие гормоны (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), он принадлежит к ряду гонадотропных гормонов. Отличие между ними состоит лишь в разной последовательности аминокислот.
Тест системы для определения беременности базируются на выявлении хорионического гонадотропина человека, а именно — его бета субъединицы в моче. Это связано с тем, что выводится гормон из организма с мочой.

Информация о гормоне

ХГЧ – это белковое соединение, которое состоит из двух типов частиц альфа и бета. Первые напоминают гормональное вещество, продуцируемое тканью гипофиза. Частицы бета имеют уникальное строение. При наступлении беременности происходит активация хориона в плаценте, и начинается секреция ХГЧ.

Хорионический гонадотропин может вырабатываться клетками некоторых злокачественных новообразований. В крови здорового мужчины и женщины (вне беременности) данный гормон почти не выявляется.

Тест на ХГЧ, так же как и УЗД применяется в гинекологии с целью наблюдения за течением беременности. Отклонение данных анализа свидетельствует о наличии нарушений и требует более тщательного обследования специалиста. Показатели ХГЧ увеличивают искусственным путем, например, во время проведения ЭКО. Введение этого гормона активизирует созревание яйцеклеток в женских половых органах, повышает синтез прогестерона и эстрогенов. В мужском организме гонадотропин ускоряет рост и приумножает количество сперматозоидов.

ХГЧ влияет на работу надпочечниковых желез, стимулирует продукцию стероидов. Они необходимы телу для подготовки к последующему физическому стрессу, который испытывает беременная в связи с вынашиванием и рождением ребенка.

Свойства ХГЧ

Хорионический гонадотропин останавливает процесс рассасывания желтого тела яичника, которое осталось после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Ведь именно в нём синтезируются необходимые для нормального течения беременности прогестерон и эстроген.
ХГЧ обладает кортикотропными свойствами, то есть стимулирует выработку стероидных гормонов корой надпочечников. Стероиды помогают женскому организму справиться со стрессом, коим является для него беременность. Также они имеют иммуносупрессивные качества, которые препятствуют отторжению плода как чужеродного организма.
Гормон ХГЧ благоприятно сказывается на росте и развитии плаценты, посредством улучшения её питания и функциональной активности. Хорионический гонадотропин воздействует и на хорион (внешняя оболочка плода), увеличивая число его ворсин.
Изменения анатомии и физиологии женского организма во время беременности тоже напрямую связаны с эффектами ХГЧ.
Он принимает участие в дифференцировке плода, имеющего мужской пол, а именно индуцирует синтез тестостерона яичками.

Строение и роль ХГЧ в организме женщины

Хориональный гормон человека (ХГЧ) вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. В организме женщины его производит гипофиз. В мужском организме синтез ХГЧ происходит в яичках. Его концентрация незначительная и никогда не бывает выше пяти милимеждународных единиц в одном миллилитре крови.

ХГЧ по своему строению является гликопротеином с довольно большой молекулярной массой. Он состоит из двух неравнозначных по своему значению частиц:α и β. α субъединица имеется не только в ХГЧ, а и в других гонадотропных и тиреоидных гормонах. Той составляющей, которой отличается ХГЧ от других гонадотропов, является его β-субстанция. Благодаря ей проявляются такие свойства хорионического гормона, как иммунная специфичность и биологическая активность.

Биологическая активность ХГЧ аналогична таковой у фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Он способен связываться с обеими разновидностями рецепторов к гонадотропинам. ХГЧ проявляет более выраженную лютеинизирующую активность, нежели фолликулостимулирующую.

После зачатия ХГЧ начинает вырабатываться не только гипофизом, но и плацентой. Активность плацентарного ХГЧ выражена намного сильнее, чем гипофизарного. Именно он способствует тому, что сохраняется беременность. В норме жёлтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, рассасывается спустя две недели. Если же происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация, то с первых дней беременности синцитиотрофобласт начинает вырабатывать ХГЧ, который не даёт рассосаться жёлтому телу.

Оно продолжает функционировать на протяжении двух недель и синтезирует прогестерон и эстроген, поддерживающие беременность. Только после того, как плацента становится сама способной вырабатывать эти гормоны, потребность в жёлтом теле отпадает, и оно само ликвидируется. ХГЧ обладает способностью стимулировать синтез жёлтым телом незначительного количества эстрогенов и слабых андрогенов.

Он также обладает иммуносупрессорным эффектом, что позволяет сохранить беременность. Поскольку ХГЧ вызывает физиологическую гиперплазию коры надпочечников, то во время беременности в крови женщины повышается количество кортикостероидных гормонов. Глюкокортикоиды повышают устойчивость беременной женщины к стрессу, который вызывает сама беременность. К тому же, они являются мощными иммуносупрессорами, что не позволяет плоду отторгнуться.

Уровень ХГЧ повышается по дням. Это способствует хорошему развитию плаценты, улучшению её трофики и поддержанию функциональной активности. Когда повышается концентрация ХГЧ по неделям, то в правильной пропорции увеличивается количество ворсин хориона. Однако встречаются ситуации, когда уровень ХГЧ по дням повышается при отсутствии беременности или же у мужчин. В таком случае необходимо подумать об эктопическом ХГЧ, причиной появления которого могут быть злокачественные новообразования.

Инъекция экзогенного ХГЧ в середине женского цикла приводит к увеличению синтеза яичниками прогестерона и эстрогенов, затем начинается овуляция, а после и лютеинизация лопнувшего фолликула. Это способствует успешному оплодотворению яйцеклетки и прогрессированию беременности. Введение ХГЧ мужчине приводит к усилению сперматогенеза и синтеза тестостерона, что повышает его фертильность. Однако повышение уровня ХГЧ по неделям у мужчины может происходить при наличии у него опухоли семенников.

ХГЧ при беременности: норма

Нормальный показатель уровня хорионического гонадотропина в крови у небеременной здоровой женщины колеблется в пределах 0-5 мЕд/л. Такой же уровень его и в крови мужчин.

В том случае, когда течение беременности физиологичное (нормальное), концентрация ХГЧ постепенно удваивается с интервалом в два дня. Максимальное его значение определяется в сроке 8 – 10 недель беременности и составляет до 291тысяч мЕд/мл. Далее уровень гормона быстро снижается, достигая значения порядка 4 – 80 тысяч мЕд/мл на сроке беременности 16 – 21 неделя. До момента родов примерно такое же значение ХГЧ поддерживается.

ХГЧ при беременности – норма по неделям:

от 1 до 2 недели беременности — 25 – 156 мЕд/мл
от 2 до 3 недели беременности – 101 – 4870 мЕд/мл
от 3 до 4 недели беременности – 1110 – 31500 мЕд/мл
от 4 до 5 недели – 2560 – 82300 мЕд/мл
от 5 до 6 недели – 23100 – 151000 мЕд/мл
от 6 до 7 недели – 27300 – 233000 мЕд/мл
после 7 недели и до 11 недели – 20900 – 291000 мЕд/мл
от 11 до 16 недели – 6140 – 103000 мЕд/мл
от 16 до 21 недели – 4720 – 80100 мЕд/мл
с 21 до 39 недели беременности – 2700 – 78100 мЕд/мл

В некоторых ситуациях необходимо определить ХГЧ при беременности. Норма указывает на правильное течение беременности.

Анализы на содержание хорионического гонадотропина человека можно сдать в клинике «Центр ЭКО» в Смоленске.

Интересные факты о ХГЧ

Все об “особенном” гормоне

ХГЧ — это аббревиатура, которая расшифровывается как
хорионический гонадотропин человека
. Это гормон, имеющийся в больших количествах только в организме женщин, которые ждут малыша. Поэтому он является особенным показателем “интересного положения”. Как правило, ХГЧ концентрируется в крови будущей матери и в ее моче. На сегодняшний день тесты на беременность как раз выпускаются на основе показателя хорионического гонадотропина человека. Примечательно что ХГЧ вырабатывается ворсинчатой оболочкой плодного яйца примерно через 7 суток после непосредственного зачатия. В этот период как раз происходит имплантация зародыша в слизистый слой матки. Внедряясь в нее, эмбрион начинает производить “особенный” гормон.

Известно, что альфа и бета единицы — основа гормона беременности. Альфа единица есть у всех гормонов, которые вырабатывает гипофиз (ТТГ, ЛГ, ФСГ). А вот бета составляющая есть исключительно в ХГЧ и именно она делает этот гормон “специфическим” и “особенным”.
Для чего нужен ХГЧ?
Ничего не создается природой просто так и гормон “беременности” прямое тому доказательство. Когда в женщине начинает развиваться маленькая жизнь, ХГЧ берет на себя следующие
функции:
* Поддерживает желтое тело и помогает ему осуществлять все функции до 12 недель беременности. Далее этим занимается плацента.

* Оказывает влияние на иммунные процессы, происходящие в теле будущей матери. “Особенный” гормон угнетает иммунную систему женщины для того, чтобы ее организм не отторгал зародыш. Ведь по сути для иммунных клеток матери ребенок — это чужеродное тело.

* Положительно влияет на матку. Чувствительных нервных окончаний к восприятию питательных веществ и гормонов повышается благодаря ХГЧ.

* Также с помощью особенного гормона происходит образование новых сосудов, а также расслабление матки. Так она меньше спазмирует, а значит снижается риск замершей беременности и выкидышей.

ХГЧ — интересные факты:

Особенный гормон синтезируется в гипофизе. Он есть в малых количествах и у не беременных девушек и даже мужчин. У здорового человека его концентрация колеблется от 0 до 15 мМЕ/мл. А вот если количество гормона повышено, но беременность точно исключена, можно говорить о серьезных патологиях.

Гормон ХГЧ был открыт в 1920 году учеными С. Ашеймом и Б. Зондеком. Впоследствии на основе такого открытия была изобретена 1-ая тест-система, названная в честь данных ученых “А-Z тест”. Они вводили мочу женщин в тело кроликов, лягушек и мышей. Если после этого наблюдались преобразования в половых органах животных, это означало, что девушка беременна.

Первые “домашние” тесты, указывающие на беременность, стали продаваться в аптечных пунктах в 1977 году. Это случилось после феминистского движения женщин, которые боролись за свои права.

Концепцию разработки “домашнего” теста на основе ХГЧ внес дизайнер Маргарет Крейн. Такие тест-системы именовались “Предсказатель” и выглядели почти как современные тесты на беременность кассетного типа.
5.
Тест-полоски стали доступны женщинам в 1988 году, а цифровые тест-системы только в 2003.

В организме беременной девушки ХГЧ удваивается каждые 48 часов. Именно по этому показателю можно определить развивающуюся, а также внематочную беременность.

Второй день задержки — оптимальное время для проведения “домашнего” теста. А вот если девушка сделает анализ крови на ХГЧ, результат будет достоверен даже до задержки. Суть в том, что в крови гормон присутствует сразу, а вот в моче он вырабатывается только через некоторый период после имплантации.

Сдать кровь на ХГЧ Вы можете в EVACLINIC, а также встать на учет по беременности, чтобы провести ее в условиях максимального комфорта, уюта и понимания. Ознакомиться с программами ведения беременности можно здесь.

ХГЧ при беременности: норма не соблюдается

Существуют ситуации, при которых выше перечисленные нормы не соблюдаются, что указывает на наличие патологии в организме беременной женщины или плода. Пониженный или повышенный уровень данного гормона будет иметь диагностическую важность.

Причины повышения ХГЧ

Беременность многоплодная (двойня, тройня и т.д.). В такой ситуации уровень концентрации гормона ХГЧ будет увеличиваться пропорционально количеству детей.
Сахарный диабет у беременной женщины.
Прием гестагенных лекарственных средств.
Токсикоз или гестоз у беременной.
Патология плода хромосомного характера.
Ошибочно выставленный срок беременности.

Причины, по которым уровень ХГЧ снижается

Ошибочно выставленный срок беременности.
Угроза выкидыша (ХГЧ снижен более, чем на 50% от нормы).
Внематочная беременность.
Задержка нормального развития плода.
Хроническая плацентарная недостаточность.
Беременность, которая не развивается.
Внутриутробная гибель плода.
Перенашивание беременности истинного характера.

Даже у небеременных женщин и мужчин могут возникать заболевания, при которых будет обнаруживаться повышение уровня хорионического гонадотропина. К ним относятся: опухолевые новообразования почек, матки, яичек, пищеварительного тракта, хорионкарцинома (рак) и пузырный занос.

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

многоплодии;
токсикозе, гестозе;
сахарном диабете матери;
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
неправильно установленном сроке беременности;
приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

внематочная беременность;
неразвивающаяся беременность;
задержка в развитии плода;
угроза самопроизвольного аборта;
хроническая плацентарная недостаточность;
гибель плода (во II-III триместре беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

у женщин —

для выявления аменореи;
исключения возможности внематочной беременности;
для оценки полноты искусственного аборта;
для динамического наблюдения за беременностью;
при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
для пренатальной диагностики пороков развития плода;

у мужчин —

для диагностики опухолей яичек.

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория СТУДИЯ ДОКТОР предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

ХГЧ как маркер аномалий плода

Каждая беременная женщина в определенном сроке беременности должна пройти ряд скрининговых обследований, которые позволят как можно раньше заподозрить наличие возможной проблемы. Определение уровня хорионического гонадотропина человека включено в данный перечень.

Аномалии развития плода, при которых растёт уровень ХГЧ:

синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса, синдром Тернера и выраженные нарушения строения нервной трубки плода.

В тех случаях, когда по результатам скрининговых обследований была заподозрена аномалия развития плода, беременной назначается ряд дополнительных анализов и обследований. Зависимо от срока беременности применяют разные методики: кордоцентез, амниоцентез или биопсия хориона плода. В дополнение обязательно нужна консультация генетика.

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочной называют беременность, при которой прикрепление эмбриона происходит в любом месте, кроме внутренней стенки матки. Это может быть правая или левая маточная труба, брюшная полость, яичники и другие места по пути следования яйцеклетки во время овуляции. Внематочная беременность – очень опасное состояние, ведь помимо того, что она практически всегда прерывается, может нанести огромный вред женскому организму, вплоть до летального исхода.

Определение ХГЧ при беременности (норма приведена выше) в комплексе с ультразвуковым исследованием органов малого таза и брюшной полости – «золотой стандарт» в постановке диагноза внематочной беременности и определении места прикрепления эмбриона. При наличии внематочной беременности в крови определяется намного меньшее содержание хорионического гонадотропина, чем должно быть в норме. Это связанно с тем, что внешняя оболочка плода продуцирует намного меньшее его количество. С увеличением срока беременности не отмечается значительного роста ХГЧ.

В тех ситуациях, когда низкий уровень ХГЧ указывает на внематочную беременность, а ультразвуковая диагностика не позволяет выявить точное место прикрепления эмбриона, назначают лапароскопическое хирургическое вмешательство.

К симптомам внематочной беременности

относятся: кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, которые начались после задержки месячных, обморочные состояния, сочетающиеся с задержкой менструации. Определение ХГЧ при беременности (норма в начале статьи по неделям) с такими симптомами поможет определить проблему.

ХГЧ при замершей беременности

Ситуация, когда по какой-либо причине плод перестает развиваться и гибнет, но самопроизвольного выкидыша не происходит, называется замершей беременностью (антенатальная гибель плода). Заподозрить данное состояние можно по следующим признакам: задержка менструации, положительный тест на беременность, отсутствие внешних признаков развивающейся беременности, остановка темпов нарастания ХГЧ и далее его постепенное снижение, на УЗИ отсутствие сердцебиения плода или другие явные признаки.

Причины, по которым замирает плод:

аномалии хромосомного аппарата, несовместимые с жизнью, воспаления эндометрия матки, патология строения матки и многие другие.

Тогда, когда выкидыша при замершей беременности не происходит самостоятельно, проводят аборт медикаментозным способом (введение специальных лекарственных препаратов) или путем выскабливания полости матки.

ХГЧ и специфические опухоли

К таким процессам относятся полный или частичный пузырный занос (патология плодного яйца) и хорионкарцинома.

Пузырный занос не относится к истинным злокачественным новообразованиям, но может приводить к плачевным последствиям. Именно поэтому необходимо как можно раньше его диагностировать. Уровень ХГЧ при беременности (норма см. выше) у женщины, имеющей пузырный занос, в несколько раз превышает нормальные показатели. При несвоевременном определении диагноза и удалении хориона он может перейти в злокачественную опухоль – хорионкарциному, и быстро давать метастазы в различные органы.

Функции гонадотропина при беременности

В организме женщины, находящейся в интересном положении, ХГЧ выполняет такие функции:

поддерживает развитие желтого тела;
стимулирует выработку прогестерона и эстрогенов;
активирует иммунную систему будущей матери.

В первых анализах ХГЧ при беременности на ранних сроках определяется резкий скачок показателей гормона. На данном периоде плод не может сам поддерживать нужный гормональный фон, поэтому эту задачу берет на себя гонадотропин. В последующем, по мере роста эмбриона его уровень будет спадать.

ХГЧ стимулирует дозревание плаценты и развитие нитей хориона. Без данного активного вещества нормальное развитие плода было бы невозможным. Именно поэтому все программы для наблюдения за беременными включают обязательное проведение анализов на гонадотропин.

Подготовка к сдаче крови на ХГЧ

При подозрении на патологию врач может дополнительно назначить проведение анализа крови на ХГЧ при беременности. Норма или патология – разобраться не всегда легко, ведь возможно действие различных факторов, искажающих результат анализа. Именно с этой целью разработан ряд рекомендаций,

которых следует придерживаться накануне забора крови:

Избегать чрезмерных физических нагрузок как минимум за сутки до сдачи крови.
Нельзя принимать лекарственные средства.
Исключить употребление алкоголя.
Запрещается курить за 3 часа до сдачи анализа.
Не рекомендуется сдавать кровь на ХГЧ после проведения различных дополнительных обследований и физиотерапевтических процедур (рентген, ультразвуковое исследование, массаж и т. д).
На процедуру сдачи крови женщине желательно прийти хорошо отдохнувшей и без влияния стресса.
Самым подходящим временем для забора крови считаются утренние часы (с 8 до 10 часов).
Забор крови производят натощак. Нельзя ничего, кроме стакана негазированной воды.
Следует учесть, что при повторных анализах крови на ХГЧ не рекомендуется изменять те условия, в которых сдавался первый анализ. Соблюдение этого простого правила поможет провести верное сравнение в динамике.

Показания для проведения исследования

Кровь на ХГЧ сдают не только представительницы прекрасного пола, но и мужчины. У них показатели этого гормона помогают выявить наличие либо отсутствие опухолей половых желез.

Женщины проходят обследование на хорионический гонадотропин гораздо чаще. Ниже представлены показания для проведения данного анализа у них:

подтверждение наличия беременности;
большая задержка менструального цикла (может проявиться в результате инфекции, дисфункции половых желез, интоксикации или стресса);
наблюдение за протеканием нормальной и патологической беременности;
диагностика и наблюдение за трофобластическими новообразованиями;
подозрение на внематочную беременность.