По статистике, проблемы с щитовидной железой наблюдаются более чем у миллиона россиян. При этом половина из них даже не предполагает о надвигающейся угрозе. 90% всех заболеваний щитовидки занимает гипотиреоз или слабая (недостаточная) работа щитовидной железы. Без лечения болезнь приводит к нарушению метаболизма, сердечной и дыхательной недостаточности, заканчивающейся гипотериодной комой.
Прием эндокринолога — 1000 руб. Комплексное УЗИ щитовидки — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)
Роль щитовидной железы в организме
Содержание статьи
Щитовидная железа располагается в центре шеи и имеет форму в виде бабочки — это главная железа, регулирующая обмен веществ (метаболизм) в организме. От того насколько хорошо функционирует щитовидка, зависит общее самочувствие человека. Деятельность органа взаимосвязана со всеми организменными системами: если щитовидная железа дает сбой, больной это ощущает, правда не всегда может понять почему он чувствует себя плохо.
Чтобы не пропустить болезнь у себя и своих близких, ознакомьтесь с симптомами гипотиреоза.
Какую роль выполняют тиреоидные гормоны
Гормоны всех эндокринных органов регулируют процессы обмена веществ в организме, влияя на скорость и «интенсивность ферментативных реакций. Однако каждый из них имеет и специфическую направленность своего действия. Правда, тиреоидные гормоны действуют одинаково, но трийодтиронин активнее тироксина в несколько раз.
- Оба гормона повышают потребность тканей в кислороде и участвуют в образовании высокоэнергетических химических соединений, содержащих фосфор. Они также повышают синтез белков, усиливают процессы роста.
- Под контролем тиреоидных гормонов происходит развитие плода и дифференцировка его тканей, в частности костной системы. Развитие и функциональное состояние нервной системы также в значительной степени зависят от того в каком состоянии щитовидная железа.
- Тиреоидные гормоны воздействуют на обменные процессы в коже, сердечно-сосудистой системе, печени, почках, органах ЖКТ.
Зачем сдавать анализы на гормоны? Как работает щитовидная железа?
Щитовидная железа производит гормоны, отвечающие за множество процессов в организме. Ее деятельность тесно связана с деятельностью гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамический тиреотропин, высвобождающий гормон (TRH), стимулирует синтез и секрецию гипофизарного тиреотропина (ТТГ). В свою очередь, ТТГ стимулирует выработку и высвобождение гормонов Т4 и Т3 из щитовидной железы. Когда продуцируется достаточное количество Т4, поступает сигнал TRH и TSH, что в организме все в норме.Около 85% гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, составляет Т4 в неактивной форме. Его небольшое количество превращается в Т3 — это активная форма гормона щитовидной железы. Далее T3 преобразуется в свободный T3 (FT3) или в реверс T3 (RT3). Это свободный T3, имеющий огромное значение для организма, поскольку это единственный гормон, который может присоединяться к рецепторам и усиливать метаболизм. Благодаря этому, тело удерживает тепло, поддерживает работу ЖКТ и мозга, держит другие гормоны под контролем.
Роль обратного Т3 до сих пор изучена не полностью, однако, известно, что его концентрация снижается при сильных стрессах, и при отравлениях ртутью.
Наиболее распространенная форма гипотиреоза — тиреоидит Хашимото. Это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором организм отторгает собственные клетки. Количество случаев тиреоидита Хашимото растет ежегодно. Определить это заболевание можно, только сдав анализы на гормоны щитовидной железы, определив антитела пероксидазы щитовидной железы (TPOAb) и тироглобулиновые антитела (TgAb).
Функции щитовидки
О деятельности щитовидной железы в течение нескольких столетий существовали самые разноречивые представления. Первые научные данные были тесно связаны с достижениями химии.
В 1916 году был выделен первый гормон щитовидной железы — тироксин, а вскоре его начали получать синтетическим путем. В 1950—1951 годах удалось расшифровать и второй ее гормон — трийодтиронин. Оказалось, что оба гормона содержат йод, от его обменных преобразований зависит деятельность щитовидной железы и состояние всего организма в целом.
Применение радиоактивного йода позволило детально изучить процессы обмена йода в организме. Радиоактивность делает этот элемент «меченым». С помощью специальных приборов можно очень точно проследить путь «меченого» йода, узнать о функциональном состоянии щитовидной железы.
В нашем теле примерно 20—30 миллиграммов йода, причем около трети его сосредоточено в щитовидной железе. Ежедневно этот запас должен пополняться за счет йода, содержащегося в пище, воде. Йод в желудочно-кишечном тракте, всасывается в кровь, а оттуда попадает в щитовидную железу, где используется для образования тироксина и трийодтиронина.
Гормоны, образующиеся в щитовидной железе током крови, распределяются по всему организму, попадают в каждую клетку и участвуют в обмене веществ. После разрушения гормонов в клетках йод освобождается и вновь идет на их построение.
Почему гипотиреоз так распространен?
Многие симптомы дисбаланса щитовидной железы смазаны, и большинство пациентов просто не обращают на них внимание, списывая недомогание на банальную усталость, легкую простуду и др. причины. Виноваты и врачи, назначающие минимум анализов. Например, в большинстве клиник практикуется сдача тестов только на TSH и T4, тогда как нужно делать тест и на FT3, RT3 или тиреоидные антитела.
На первых этапах патологию легко устранить препаратами, содержащими йод и другие элементы, стимулирующие работу щитовидки. Запущенная болезнь лечится всю жизнь — пациентам приходится постоянно принимать гормональные препараты, замещающие недостающие гормоны.
Чем опасно нарушение деятельности щитовидной железы
Щитовидная железа, как и всех эндокринные органы, контролируется центральной нервной системы, и в частности гипоталамусом. Его найросекреты («реализующие» факторы) осуществляют регуляцию деятельности гипофиза.
Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), затем, регулирует обмен йода в организме, синтез тиреоидных гормонов щитовидной железы и поступление их в кровь.
Отклонения от нормальной деятельности щитовидной железы бывают причиной разных болезней. Некоторые из них характеризуются повышенным синтезом тиреоидных гормонов, другие, наоборот, пониженным.
Первая группа заболеваний объединяется под общим названием «гипертиреоз» или «тиреотоксикоз», вторая — «гипотиреоз».
Больные, страдающие тиреотоксикозом, начинают быстро худеть, у них учащается пульс, иногда повышается температура тела, появляются раздражительность, чрезмерная потливость. У части больных можно наблюдать экзофтальм (от греческого слова exophthalmos — пучеглазый).
Лечение таких больных проводится лекарственными средствами или хирургическим путем. Цель его — ограничить избыточную продукцию гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз сопровождается вялостью, сухостью кожных покровов, пониженной температурой тела, редким пульсом, отеками.
Нужно помнить, что во время полового созревания значительно повышаются требования к щитовидной железе, и она может увеличиваться. Это не болезнь, а приспособительная реакция молодого организма, которая бесследно проходит, когда заканчивается период созревания.
Где сдать анализы на гормоны щитовидной железы и пройти УЗИ щитовидки в Санкт-Петербурге
Комплексное эндокринологическое обследование проводится в специализированной клинике Диана в СПБ. Здесь есть экспертный УЗИ аппарат последнего поколения, при этом УЗИ щитовидки обойдется всего в 1000 руб. Прием эндокринолога с высшей квалификационной категорией стоит также 1000 руб. Расшифровка УЗИ с консультацией (по желанию) — 500 руб.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Как связаны щитовидная железа и эндокринология
Содержание статьи
Эндокринология занимается выявлением и лечением заболеваний, связанных с нарушением выработки гормонов в организме человека. А так как щитовидная железа обеспечивает выработку гормонов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, эндокринология и щитовидная железа имеют тесную взаимосвязь.
Отклонения в работе этого органа занимают более трети всех эндокринных патологий. Остальные 60% — это половые гормональные отклонения и сахарный диабет.
Какие заболевания щитовидной железы лечит эндокринолог?
В процессе осмотра и диагностических процедур могут быть диагностированы следующие патологии щитовидной железы, лечением которых занимается врач-эндокринолог:
- Гипертиреоз;
- Гипотириоз;
- Аденома щитовидной железы (папиллярная, оксифильная, атипичная, фолликулярная);
- Аутоиммунный тиреоидит;
- Эндемический или диффузно-токсический зоб;
- Злокачественные образования щитовидной железы.
Поводом для обращения к врачу является один или несколько симптомов, указывающих на сбои в работе щитовидки:
- Резкие скачки веса;
- Преждевременное наступление климакса;
- Депрессия;
- Сбои менструального цикла;
- Постоянное ощущение усталости и быстрая утомляемость;
- Перепады настроения;
- Нервозность, раздражительность;
- Проблемы со сном;
- Проблемы с зачатием;
- Нарушения сердечного ритма;
- Скачки артериального давления.
На основании жалоб пациента и визуального осмотра эндокринолог может предположить какое-либо заболевание, а для уточнения диагноза направляет пациента на ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдачу анализов крови.
Ультразвуковая диагностика щитовидной железы: нормы и отклонения
В ходе ультразвуковой диагностики специалист проводит оценку размеров щитовидной железы, ее структуры, а также проверяет наличие образований и уплотнений и их эхогенность.
| Нормы | Отклонения |
| Щитовидная железа здорового человека имеет длину 2-4 см, ширину – 1,5-2 см | Уменьшенный объем и размеры железы указывают на гипотиреоз. |
| Объем зависит от массы тела пациента, так, при весе чуть больше 50 кг, объем равен примерно 15,5 куб.см. Если человек весит около 100 кг, объем железы может достигать 32 куб.см. | Увеличенный объем является признаком диффузного зоба, а также инфекционного заболевания. |
| Контуры ровные и четкие, доли симметричные | Образование с повышенной эхогенностью является кистой. Неоднородная структура может являться признаком диффузного зоба, злокачественных образований, кист. Гипоэхогенные зоны могут указывать на воспалительный процесс. |
Возможные осложнения
Пункция щитовидной железы редко сопровождается осложнениями. Навигация с помощью ультразвука делает эту процедуру еще более безопасной. Случаи распространения злокачественной опухоли из-за введения иглы, повреждения соседних органов, нервов, кровеносных сосудов практически не встречаются.
Чаще всего после тонкоигольной биопсии беспокоят боли и немного меняется цвет кожи в месте укола. Но даже небольшие кровоизлияния на коже — редкость. Описаны единичные случаи, когда развивалось кровотечение в кисту, и из-за этого ее приходилось удалять.
Если соблюдаются правила асептики и антисептики, риск инфицирования также крайне маловероятен.
Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Лабораторные анализы (нормы и отклонения)
При подозрении на наличие патологии щитовидной железы специалист назначает лабораторные исследования крови, которые покажут уровень гормонов в организме человека.
Таких анализов довольно много:
- Тиреотропный гормон (ТТГ);
- Трийодтиронин (Т3)свободный;
- Трийодтиронин (Т3) общий;
- Тироксин (Т4) свободный;
- Тироксин (Т4) общий;
- Тиреоглобулин (ТГ);
- Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО);
- Антитела к ТГ;
- Антитела к рецепторам ТТГ.
