МРТ сосудов головного мозга: что показывает?

Все внутренние и внешние системы человеческого организма тесно взаимосвязаны, тем более это касается сопредельных друг другу областей – головного мозга и шейного отдела позвоночного столба. Даже минимальные отклонения в степени функциональности данных участков влекут за собой нарушения различной степени тяжести в иных зонах организма. Любая биологическая ткань нуждается в питании и очистке от продуктов жизнедеятельности и токсинов, в том числе и мозговые клетки. Энергоснабжающую и кислородо-проводящую функцию выполняет сосудистая сеть. Все важные каналы, входящие в мозговую структуру, проходят через шею, поэтому при подозрениях на патологии в черепной коробке часто назначается проведение совместной диагностики с сопредельным шейным участком.

Несмотря на большой выбор диагностических методов, специалисты чаще всего отдают предпочтение самому безопасному и точному из них — МРТ сосудов головного мозга. Отличительной особенностью данной методики является возможность выставить такие настройки в программном оборудовании, которые с высокой четкостью показывают сосудистые структуры органа, минуя «мешающие» детальному изучению смежные отделы. Если на МР обследовании мозговых структур отчетливо отображаются все «детали» органа: серое вещество на клеточном уровне, конфигурация и рельефность, то на МРТ сосудов головы и шеи делается акцент только на кровеносные пути, а мягкие волокна вокруг них остаются прозрачными на снимках.

В отличие от технологий, использующих радиационный способ воздействия (рентгенография, компьютерная томография), ядерно-резонансный скрининг работает по принципу генерации магнитных полей природного характера, не повреждающих живые ткани и не оставляющих критических последствия для здоровья. За более чем 40-летний период практического применения магнитно-резонансных установок не зафиксировано ни одного случая нанесения вредоносного воздействия.

Преимущества МРТ сосудов головы и шеи над альтернативными методами

Если вовремя не использовать эффективную диагностическую методику, возникает большая вероятность совершения врачебной ошибки в постановке диагноза. «На глаз» невозможно определить наличие гематомы или контузионного нарушения, степень тромбирования или разрушения стенок. Инструментальное проникновение, пункционные заборы биоматериала на биопсию и т.д. – болезненные и травмирующие способы, наносящие дополнительный вред пациенту. Дистанционное же, аппаратное обследование не подразумевает инвазивного проникновения в оболочки и органы. Человеку достаточно находиться в поле действия мощного магнита, чтобы ответная сигнатура от клеток фиксировалась сенсорами установки и передавалась в виде изображений высокого разрешения на экран компьютера. Ни боли, ни дискомфорта в этот момент человек не испытывает.

Кроме неинвазивности МРТ сосудов и артерий шеи и черепной области имеет целый перечень преимуществ над другими диагностическими методиками:

• абсолютная безвредность для общего здоровья ввиду отсутствия вредоносного ионизирующего излучения;
• простота и высокая скорость получения эффективного результата;
• небольшое количество противопоказаний, что позволяет пройти обследование людям любых возрастных категорий и беременным женщинам (со второго триместра);
• возможность определить заболевание на самом раннем сроке его зарождения;
• отсутствие запрета на неоднократное обращение к томографии (при необходимости);
• большая информативность в сравнении с ультразвуковым исследованием;
• отсутствие радиационного воздействия в сравнении с рентгеном и КТ;
• высокая степень гипоаллергенности усиливающих контраст снимков препаратов.

Когда назначается МРТ сосудов головы и шеи?

Скрингирование может быть назначено как в качестве первичного обследования, так и подтверждающего способа при малой эффективности иных методик. Если классические методы бессильны или специалист сомневается в корректности их результатов, единственным стопроцентным способом выступает МРТ сосудов головного мозга. Часто сканирование требуется в предоперационный период для оценки общего состояния пациента и его операбельности.

От правильной функциональности кровеносных структур в шее зависит и полноценное питание систем, расположенных в черепной коробке. При повреждении шейного отдела позвоночного столба обязательно назначается проведение МРТ сосудов и артерий шеи. Основными показаниями для направления на МР скрининг выступают:

• регулярные боли, мигрени невыясненной этиологии, головокружения и обморочные состояния;
• приступы мышечного перенапряжения, судороги, которые невозможно целенаправленно контролировать;
• потеря чувствительности на отдельных участках тела, в конечностях, кожных покровах;
• утрата координации, ощущения реальности;
• снижение звуковоспринимающей и зрительной функции;
• нарушение речи;
• проявления психических расстройств;
• подозрение на развитие опухолевого процесса;
• «хруст» в шейном отделе при двигательной активности, поворотах;
• застарелые и новые черепно-мозговые травмы;
• переломы и смещение шейных позвонков;
• ВСД, шум в ушах;
• ишемическое поражение.

Также обследование может быть назначено после хирургического вмешательства в качестве контроля регенерации тканей, анализа состояния больного и рецидива патологии. Такой контроль может быть произведен неоднократно. Нейрохирургия пользуется сканированием в качестве сопроводительной визуализации во время операции.

Что лучше МРТ или УЗИ сосудов шеи

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Исследуя мягкие ткани с помощью томографа, диагност получает более точные данные, в то же время, если человек (особенно ребенок) не может лежать неподвижно, УЗИ — единственно правильное решение. По стоимости УЗИ шейного отдела обойдется дешевле, однако после обследования могут быть назначены дополнительные анализы, в то время как магнитно-резонансная томография дает результат окончательный.

Что видно на МРТ сосудов головы и шеи?

Как было указано выше, на фотоизображениях МРТ сосудов головного мозга отчетливо просматриваются основные артериальные пути и мелкие капиллярные каналы: виллизиев круг, передняя, срединная и задняя мозговые пути, базилярный и позвоночный бассейны, сонные каналы, каротидный бассейн. Любая, даже микроскопическая патология заметная при обследовании на многочисленных фото срезов, комбинирующихся в многомерную модель. При проведении МРТ сосудов и артерий шеи и внутричерепной полости можно определить следующие аномальные состояния:

• внутрисосудистые атеросклеротические наросты;
• дегенеративные процессы в результате ЧМТ;
• очаги инфицирования бактериальными, вирусными или грибковыми патогенами;
• обследованиепоследствий инсульта;
• опухолевые образования;
• растяжение канальных стенок атеросклеротического характера;
• неправильное врожденное строение сети;
• рассеянный склероз;
• расслаивающие стеночные процессы;
• тромбирование бляшками.

При патологиях, происходящих в кровообращении шеи, кроме части описанных аномалий диагностируются защемления, повреждение стенок в результате перенесенных пациентом травм, генетические изменения и расстройства, а также новообразования различного происхождения, кисты.

При каких ситуациях показано выполнение МРТ шеи?

Наиболее частые ситуации, при которых необходимо исследование:

• подозрение на наличие опухолевого процесса шеи
• предоперационное исследование при установленной опухоли (для планирования лечения), контрольные исследования после оперативного, лучевого и химиотерапевтического лечения.
• подозрение на инфекционный процесс
• увеличение лимфоузлов неясной причины
• врожденные аномалии строения (например, врожденные кисты шеи)
• травмы шеи
• патология сосудов шеи

Когда запрещено делать МРТ сосудов головы и шеи?

Как и любая медицинская процедура МРТ сосудов и артерий шеи, а также МРТ сосудов головного мозга имеют ряд ограничений по индивидуальным показателям. Так, обследование запрещено для проведения людям, имеющим:

• Вживленные ферромагнитные элементы в виде металлических имплантатов и электронных стимуляторов жизнедеятельности. Под запретом находятся и съемные системы в виде протезов или брекетов. Их необходимо временно изъять на период исследования. О наличии таких вкраплений в организме следует заранее сообщить лечащему доктору.
• Беременность на начальных сроках (до 12 недель). Запрет связан с необходимостью исключить любое внешнее воздействие на активно развивающийся организм будущего малыша.
• Неврологические и психические расстройства, ведущие к неконтролируемой двигательной активности, спазмам, тикам и т.д. Эффективность обследования напрямую зависит от сохранения неподвижности во время скрининга. В противном случае снимки будут искажены, а диагностика нецелесообразной.
• Избыточная масса тела. Стандартные аппаратные установки рассчитаны на весовую категорию, не превышающую 120-200 кг. Тучные пациенты физически не смогут расположиться внутри машины со сплошными стенками. В данном случае есть альтернативная возможность воспользоваться томографом открытой конфигурации с кольцевым строением.
• Иммунное отторжение на некоторые виды медикаментозных средств. Противопоказание распространяется на случаи, когда требуется произвести сканирование с применением окрашивающего усиления – контраста. Раствор вводится внутривенно. Если у пациента имеется аллергия на компоненты красителя, процедура в данном режиме запрещена.
• Нарушение функциональности мочевыделительной системы (при контрастировании). Если усиливающий препарат вовремя не выводится из организма через почки путем мочевыделения, его задержка приводит к полной интоксикации.
• Шоковое, коматозное состояние, нестерпимый болевой синдром, неконтролируемый страх. При данных состояниях сеанс может быть назначен только с использованием общей анестезии, к которой также имеются индивидуальные противопоказания.

МРТ артерий шеи: особенности проведения процедуры

Как правило, для того, чтобы диагност имел возможность увидеть каждый сосуд назначается МРТ шеи с контрастом. Специальный препарат, содержащий галидоний, вводят непосредственно перед обследованием внутривенно. Вещество быстро разносится по кровеносному руслу и позволяет более точно оценить состояние крупных и мелких сосудов. Длительность процедуры составляет от 30 минут до часа. Запрещено применять контраст в случаях, когда у пациента может быть аллергическая реакция на это вещество либо наблюдается дисфункция почек.

В целом противопоказана томография при:

• наличии в теле пациента металлических устройств и приборов — кардиостимулятора, имплантов, инсулиновой помпы;
• беременности (особенно не рекомендуется в первой половине);
• психических заболеваний, в результате которых человек не может лежать неподвижно.

В остальном МРТ шейного отдела с контрастом проходит так же, как и процедура без применения этого вещества. Пациент должен снять с себя украшения, пирсинг, очки, часы, переодеться. Далее он располагается на выдвижном столе, фиксируется специальными ремнями и перемещается внутрь контура. Во время обследования человек может разговаривать через микрофон с врачом, слышать ответы.

В зависимости от того, что покажет МРТ мягких тканей шеи, пациенту может быть назначена консультация флеболога, эндокринолога, онколога.

Как подготовиться к МРТ сосудов головы и шеи?

Специальная система подготовительных манипуляций для МРТ сосудов и артерий шеи и черепной коробки не разработана, так как она не требуется. Исключением является планируемое мероприятие по протоколу контрастирования. Для комфортного введения красящего раствора необходимо, чтобы пациент пришел на сеанс натощак. В противном случае может появиться тошнота и рвотные позывы. Отказаться от последнего приема пищи лучше за 5-8 часов до томографии.

Имеет место и перечень рекомендаций, о которых следует знать заранее:

• перед обследованием нужно снять все металлические предметы с одежды и тела, женщинам смыть макияж (в нем также присутствуют частички металла);
• заранее подготовить документацию, имеющую отношение к болезни (медкарта, направление от доктора, результаты прошлых исследований);
• проведение тестирования на аллергическую устойчивость к контрастирующему препарату;
• женщинам пройти тест на беременность, даже если Вы уверены, что не находитесь в положении;
• при беспокойстве и страхе лучше заранее принять легкие седативы перед обследованием.

Этапы диагностики МРТ сосудов головы и шеи

Каждое скрингирование ядерно-резонансным способом имеет стандартный план проведения. МРТ сосудов и артерий шеи не исключение. Процедура разбита на несколько этапов:

• Подготовительная стадия. Пациент проходит регистрацию, анкетирование и инструктаж, приглашается в отдельное помещение с оборудованием, при необходимости переодевается в удобную одежду или одноразовое белье клиники. Далее сотрудник помогает принять удобное положение на выдвижной части томографа, фиксирует пациента ремнями, прикрепляет сенсоры.
• Обследование на установке. Транспортер с телом больного передвигается внутрь аппарата, начинается скрининг. В процессе машина может медленно перемещаться и издавать громкие звуки. Производятся множественные снимки изучаемого участка. Персонал центра находится в соседнем помещении и наблюдает за ходом диагностики через прозрачную перегородку. При возникновении дискомфорта или жалоб можно обратиться к врачу по системе громкой связи и попросить приостановить сеанс.
• Ожидание результатов обследования. Длительность интерпретации результатов может занять от часа до двух часов. В особо сложных клинических случаях заключение можно будет получить только на следующий день.

Видны ли сосуды на МРТ головного мозга?

На МРТ без контраста видны только ткани головного мозга. Изредка в срезы попадают незначительные фрагменты крупных сосудов, не поддающиеся полноценной оценке. Если у врача есть подозрение на аневризму, атеросклероз, ангиопатию или иную патологию, проводят обследование интра- и экстракраниальных сосудов контрастным способом.

Что делать после МРТ сосудов головы и шеи?

В результате проведения обследования на руках у клиента остается подробное описание выявленных патологий и фотоизображения, распечатанные на пленке или перенесенные на электронный носитель.

После МРТ сосудов головного мозга пациент должен отправиться к лечащему врачу, который и поставить итоговый диагноз.

При необходимости доктор перенаправит Вас к более узкому специалисту, компетентному в обнаруженном заболевании.

Если качество изображений не удовлетворит врача, может быть назначено повторное сканирование в другом режиме.

Что показывает МРТ шеи

Во время сканирования аппарат выполняет серию послойных снимков, причем они могут выполняться в различных проекциях, под необходимым для диагностики углом. После проведения процедуры врач соединят полученные снимки в одно целое и получает единую трехмерную модель внутренних органов, на которой отчетливо видны сосуды, костная и мягкая ткань, лимфоузлы.

Благодаря такому обследованию возможно:

• выявить грыжу, образовавшуюся между шейными позвонками;
• увидеть аномальные процессы;
• определить новообразование;
• уточнить место травмирования и оценить последствия;
• увидеть аномалии развития либо выявить изменения в щитовидной железе.

Запишитесь на прием прямо сейчас!

В ряде случаев, когда проводится обследование головного мозга, бывает очень важно, что показывает МРТ лимфоузлов шеи, так как через нее проходит не одна артерия и вена, а от их «правильной работы»напрямую зависит функционирование мозга.