КТ ангиография сосудов головного мозга с контрастом: подготовка, что показывает?

Компьютерная томография сосудов головного мозга

Когда назначают КТ сосудов головного мозга?

Данный метод диагностики широко применяется специалистами при подозрении на наличие аномалий строения головного мозга или сосудистого русла полости черепа. Используется и для диагностики опухолей головного мозга различного генеза, при явлениях ишемизации тканей, наличии подозрений на инсульт или тромбоз. КТ сосудов головного мозга и шеи назначается при присутствии неврологической симптоматики, которая свидетельствует об отклонениях и патологических явлениях в кровяном русле головного мозга. Также проводится перед сосудистыми операциями.

Показания

• Обструктивные атеросклеротические поражения
• Расширение аорты
• Сосудистые чрезвычайные состояния
• Визуализация атеросклеротических бляшек
• Диагностика васкулита
• Диагностика васкулопатии (например, фибромышечной дисплазии).
• Внешние патологии, влияющие на сосуды
• Дегенеративные аневризмы брюшной аорты
• Хроническая диссекция с образованием аневризмы
• Инфекция (микотическая аневризма)
• Травма
• Заболевания соединительной ткани
• Врожденные аномалии
• Кровотечение

Что показывает КТ головного мозга?

Компьютерная томография сосудов головного мозга является довольно показательным методом диагностики сосудистых патологий и широко применяется в медицинских клиниках. Данный тип исследования хорошо визуализирует строение сосудистого русла и состояние стенок вен и артерий, поэтому применяется для диагностики аневризм (патологическое выпячивание стенки кровеносного сосуда, возникающее вследствие изменений или повреждений).

КТ-ангиография сосудов головного мозга отражает движение крови в кровяном русле. Благодаря этому, возможно диагностировать нарушение движения крови, определять локализацию тромбоза, атеросклеротических бляшек или эмболов, препятствующих нормальному току крови. Также описываемый метод ангиографии делает возможным диагностику различных мальформаций сосудов, перегибов, патологических петлеобразований и сужений просвета.

Данный способ позволяет определять наличие и локализацию опухолей головного мозга и степень их васкуляризации.

Преимущества метода

— Ангиография сосудов брюшной полости способствует изучению образований, недоступных посредством других методов исследования, поэтому редко предоставляет ложные результаты. Например, КТ селезеночной артерии выявляет даже очень мелкие аневризмы, подлежащие лечению.

— Для исследования свойственна небольшая лучевая нагрузка, поэтому оно может проводиться несколько раз.

— Компьютерная томография проводится в экстренных ситуациях, при этом исследование имеет минимум противопоказаний.

Подготовка пациента к КТ сосудов головного мозга

При проведении такого исследования, как КТ-ангиография сосудов шеи и головного мозга

, нет необходимости в предварительной подготовке. Однако при введении контраста в кровяное русло для визуализации состояния сосудов необходимо проведение ряда клинических тестов: анализ крови для определения уровня креатинина и мочевины, уточнить, нет ли у пациента почечной недостаточности, клаустрофобии. Важным этапом в предварительной подготовке является проведение аллергологической пробы на йодсодержащие препараты, так как контрастное вещество, вводимое для проведения диагностики, содержит йод.

Накануне исследования специалисты рекомендуют обильное питье. Данное мероприятие ускорит выведение контрастного вещества из организма. Также следует исключить употребление пищи за 5-6 часов до процедуры, дабы не спровоцировать возможные рвотные позывы во время диагностики.

Перед компьютерной томографией пациент должен снять все металлические приборы и украшения (для предотвращения появления помех на снимках), а также раздеться. Выдают одноразовый комплект специальной хлопчатобумажной одежды.

Какие ощущения испытывает пациент

Никаких негативных ощущений, боли и дискомфорта во время исследования не ощущается. Пациенты слышат только гул и щелчки, издаваемые аппаратом.

Иногда после введения контраста возникают тошнота, позывы к рвоте и головокружения. Однако эти ощущения вполне переносимы и быстро проходят.

Какие риски проведения процедуры существуют

Доза облучения, которую получает организм при таком обследовании, очень мала и составляет всего 0,29 мЗв. Для сравнения – фоновое облучение человека за год составляет 1 мЗв, то есть намного больше. Поэтому компьютерная томография не наносит вреда организму.

Единственное, что может создать проблему – аллергическая реакция на контрастное вещество. Но проведение предварительной пробы на непереносимость делает такую ситуацию крайне редкой.

Проведение процедуры

Как проходит процедура? При отсутствии противопоказаний, а также после проведения ряда клинических тестов и подготовительных мероприятий пациент укладывается на специальный стол томографа. При этом в кровяное русло вводят контрастное вещество. Далее томограф приводится в действие. Стол томографа автоматически перемещается в необходимое положение. Во время проведения диагностики пациенту следует лежать неподвижно, дабы полученная картина не была смазанной. Длительность процедуры составляет 15-25 минут.

Использование контраста

Использование контраста является обязательным условием при проведении компьютерной томографии сосудов головного мозга. Данное вещество позволяет точно визуализировать сосудистое русло исследуемой области, выявить патологические отклонения в строении сосудов и определить наличие новообразований в полости черепа. Контрастное вещество является безопасным соединением, не причиняет вреда и быстро выводится из организма.

Как проходит обследование

Больной ложится на стол, присоединенный к томографу. Аппарат сделан в виде широкого кольца, внутри которого находятся рентгеновская трубка, посылающая излучение, и принимающий детектор.

Затем стол постепенно продвигается через это кольцо, и техника делает снимки без контраста (нативные). После чего вводится контрастное вещество и процедура повторяется.

Во время прохождения через томограф рентгеновские лучи просвечивают голову и шею пациента. Результаты передаются на компьютер, где обрабатываются с помощью специальной программы. Получаются мультисрезовые снимки, позволяющие осмотреть сосуды этой области в разных проекциях.

Во время исследования специалист находится в соседней комнате и наблюдает за диагностикой на экране компьютера. Однако если больному станет нехорошо, он может позвать врача – кабинет томографии оснащен микрофоном.

Данные выдаются пациенту в виде снимков или записи на магнитный носитель. Продолжительность исследования занимает примерно 20-30 минут.

Альтернативные методы исследования сосудов головного мозга

Альтернативные способы изучения состояния сосудов головного мозга представлены следующими диагностическими методами:

Лимфография

Является показательным методом изучения элементов лимфатической системы и широко применяется в онкологии. Данный способ диагностики позволяет определить отклонения в функционировании лимфатического и венозного оттока и определить наличие новообразований.

Артериография

Также является широко распространенным методом диагностики заболеваний артерий с применением контрастного вещества.

Церебральная ангиография

Частный вид ангиографии, позволяющий выявить патологические изменения церебрального сосудистого русла.

Венография

Позволяет оценить состояние поверхностных и глубоких вен посредством воздействия рентгеновского излучения. Часто используется для диагностики заболеваний вен верхних и нижних конечностей.

МР-ангиография

Проводится с помощью аппарата МРТ (магнитно-резонансный томограф). Представляет собой высокоинформативный способ диагностики вен и артерий, предоставляющий возможность качественно оценить состояние сосудистого русла исследуемого участка. Стоит отметить, что цена на данное исследование может быть выше, чем на предыдущие.

Все представленные способы диагностики также широко используются в различных лечебных центрах.

МСКТ аорты в Инновационном сосудистом центре

Мультиспиральная компьютерная ангиография брюшной аорты широко применяется врачами нашей клиники для предоперационной диагностики проблем с аортой и ее ветвями. Данная технология позволяет распланировать хирургическое вмешательство, подобрать правильный размер стент-графта при аневризме аорты и инструмент для прохождения хронических окклюзий. Мы так же используем МСКТ для оценки послеоперационных результатов после стентирования или резекции аневризмы аорты, состояния сосудистых реконструкций в отдаленном периоде.

Противопоказания и возможные осложнения

Как и все диагностические методы, КТ сосудов головного мозга имеет свои противопоказания. К ситуациям, которые не позволяют использовать КТ-ангиографию, относятся:

• аллергические реакции, развивающиеся в результате воздействия контрастного вещества;
• тяжелые заболевания печени и почек (неспособность должным образом обеспечить выведение контрастного вещества из организма);
• тяжелые степени флебита – контрастное вещество может спровоцировать усугубление патологического процесса при данном заболевании;
• беременность, т.к. есть риск возникновения нарушений внутриутробного развития плода.

Частое и регулярное использование рентгеновского излучения в диагностических целях (при КТ) увеличивает вероятность развития злокачественных новообразований. Однако при однократном или редком использовании КТ сосудов головного мозга с контрастом риски почти отсутствуют.

КТ-ангиография на мультиспиральном томографе (МСКТ-ангиография)

В мультиспиральных (многослойных, мультисрезовых) компьютерных томографах (МСКТ) в отличие от томографов предыдущих поколоней по окружности расположены не один, а два и более ряда детекторов. Данная технология значительно повышает скорость и информативность исследований, а также снижает лучевую нагрузку на пациента. МСКТ обладает целым рядом преимуществ перед обычной компьютерной томографией:

• улучшение временного разрешения;
• улучшение пространственного разрешения вдоль продольной оси z;
• увеличение скорости сканирования;
• улучшение контрастного разрешения;
• увеличение отношения сигнал/шум;
• эффективное использование рентгеновской трубки;
• большая зона анатомического покрытия;
• уменьшение лучевой нагрузки на пациента;

Мультиспиральная КТ-ангиография в Волынской больнице

Кабинет компьютерной томографии Волынской больницы оснащен современным спиральным томографом «Bright Speed Elite». Врачи кабинета КТ стоят у истоков развития компьютерной томографии в России и имеют уникальный, колоссальный опыт и оригинальные методики исследования. Высокая квалификация персонала и новейшее програмное обеспечение позволяют проводить самый широкий спектр исследований.

Отделение имеет большой опыт в компьютерной томографии (КТ) позвоночника и конечностей при дегенеративных заболеваниях, травмах, опухолевых и воспалительных заболеваниях. Широко используются трехмерные и мультипланарные реконструкции изображений.