На какой день задержки УЗИ покажет беременность

Каждая женщина невольно задумается о наступившем зачатии, если у нее появляются характерные симптомы или наблюдается задержка менструации. Самым быстрым способом определить возможную раннюю беременность — сделать экспресс-тест. В случае положительных или противоречивых результатов, он может подтолкнуть женщину к походу к гинекологу на УЗИ. Но на какой день задержки УЗИ покажет беременность? И когда стоит идти на проверку? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.

Как определяется беременность

Первое и главное правило, которое должна усвоить любая женщина — не стоит бежать на УЗИ при первой же задержке месячных. Ультразвуковая диагностика — неэффективный метод для очень ранних периодов гестации. Поэтому, чтобы понять необходимо ли женщине записываться на прием к врачу, нужно сделать домашний экспресс-тест. Они доступно продаются в аптеках, а результаты вполне информативны. Как он работает?

Оплодотворение яйцеклетки происходит в период овуляции. Если это произошло, то через определенный промежуток времени начинается выработка гормона беременности — хорионический гонадотропин (ХГЧ). Именно на наличии реакции к этому гормону построена работа любого экспресс-теста.

Для проведения теста бумажную полоску, пропитанную реагентом, необходимо подержать некоторое время в моче либо просто помочиться на нее. Одна полоска на тесте — всегда контрольная, вторая — определяет наличие данного гормона (если она проявляется) или его отсутствие (если полоска не появляется).

Утром концентрация ХГЧ в моче максимальная, поэтому врачи рекомендуют проходить тест именно с утра. Тест, проведенный днем или вечером, может быть ошибочным. Это происходит из-за выпитой на протяжении дня жидкости. В результате этого концентрация гормона может снизится. А также необходимо во время покупки внимательно проверять упаковку и срок годности теста, чтобы избежать искажения результатов.

Для определения зачатия как можно раньше лучше использовать особо чувствительные тесты. С их помощью можно установить зачатие уже в первые дни задержки. Сколько таких тестов можно провести? Они безопасны, потому количество полностью зависит от желания.

Как определить беременность

При малейшем сомнении проявите разумную активность и отправьтесь в клинику для быстрой диагностики возможной беременности. Ведь если «что-то произошло», то это не пройдёт само собой, не доводите себя до такой ситуации, когда поводом посетить акушера-гинеколога у будущей мамы станет явное шевеление растущего ребёнка в заметно округлившемся животе. Далее рассмотрим основные методы, что раньше и точнее установит срок зачатия в неделях и с чего лучше начать.

1. АПТЕЧНЫЙ ТЕСТ. При отсутствии менструации на 1-2 дня и более положенного срока можно воспользоваться аптечным тестом и провериться в домашних условиях, получив ответ на вопрос «Беременна ли я?». Большинство из них выявляют наличие зачатия с первого дня задержки месячных. Тест быстр, дешев, прост в использовании и достаточно достоверен.

2. СДАЧА КРОВИ НА ХГЧ. Ответ на интересующий вопрос можно получить, если сдать анализ крови из вены на ХГЧ, а через некоторое время получить результат. В этом случае измеряют уровень гормона — трофобластического бета-глобулина. Его способна выявить самая ранняя диагностика беременности с первого дня задержки. Этот анализ который дает более достоверную информацию, и в первую очередь, о предполагаемом сроке возможного зачатия. При этом важно не только наличие ХГЧ, но и на каждом сроке развития плода. Самое высокое он приобретает на 10-11 неделе, затем плавно снижается. Иногда женщины проводят этот анализ ещё до первого дня отсутствия очередной менструации. Результаты исследования уровня ХГЧ по неделям посмотреть на фото ниже.

3. ДИАГНОСТИКА ПО УЗИ. Единственным достоверным способом точно установить состояние здоровья — это определение беременности на УЗИ. Данным методом можно получить информацию о наличии растущего плодного яйца и его локализации начиная с 2,5 — 3 недели от зачатия. По нему уже с 4-5-й недели специалист определит: месторасположение зародыша; такую аномалии, как пузырный занос; сроки беременности в неделях; количество эмбрионов; угрозы для вынашивания; количество околоплодной жидкости.

Узнать о беременности на ранних сроках можно ещё раньше и точнее, если выполнить УЗИ трансвагинальным датчиком. Данный способ является предпочительным по причине его информативности, безболезненности, отсутствию дискофорта и возможности получить достоверные результаты диагностики на самом начальном этапе.

4. ОСМОТР НА КРЕСЛЕ. Стоит ли идти на прием к гинекологу при задержке и подозрении на зачатие? Стоит. В первую очередь, чтобы провериться на беременность и уточнить что она в матке. Тесты и анализы крови на ХГЧ на ранних сроках равнозначно дают положительный результат как при маточной, так и внематочной локализации оплодотворенной яйцеклетки. И только обследование у врача и гинекологический осмотр на кресле может точно прояснить ситуацию.

Как быстро узнать о беременности

Самый короткий путь к знанию о возможном зачатии ребенка — сделать УЗИ малого таза. Получить результат на руки можно будет сразу же в кабинете у врача-узиста, и делать это лучше после 3-5 дня задержки, а выбор трансвагинального способа позволит специалисту нашей клиники (Кутузовский проспект, дом 35, г. Москва) определить беременность срочно, как можно раньше и максимально точно.

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Гинеколог определил беременность? Узнайте, что делать дальше, если она:

Когда следует заподозрить беременность

Существует несколько признаков, при которых стоит сделать тест на беременность:

• необычные ощущения в области груди и малого таза, набухание груди;
• сонливость, вялость;
• смена аппетита или его отсутствие;
• несвойственное ранее отвращение к определенным запахам;
• появление пигментации на коже, аллергии, высыпания;
• изменения нервной системы (раздражительность);
• головокружения, тошнота.

Если женщина здорова и не страдает какими-либо сбоями менструации, то определить ее «интересное положение» достаточно просто – любое отклонение от графика, даже на 2–3 дня, может послужить поводом для проведения теста.

Ранние признаки беременности

По каким симптомам можно заподозрить беременность? Организм сам посылает сигналы, по которым можно сделать нужные выводы. Женщины с материнским стажем на ранних сроках могут почувствовать эти перемены и предположить, что их ожидает пополнение семейства. Если ребенок будет первым, понять, что происходит оказывается гораздо сложнее. Акушерская наука по срокам появления у девушек выделяет несколько групп симптомов беременности (сомнительные, вероятные и достоверные). Рассмотрим каждую из них.

Сомнительные (маловероятные) признаки:

• Изменение пищевого поведения.
• Извращенные вкусовые пристрастия.
• Нарушение обонятельных ощущений.
• Изменчивость нервной системы.
• Слабость, недомогание, сонливость.
• Усиление вагинальных выделений.
• Учащенное мочеиспускание.
• Мажущие выделения крови в дни ожидаемой менструации.
• Болевые ощущения внизу живота и во влагалище.
• Пигментация кожи (лицо, соски груди, гениталии, белая линия живота).
• Усиление или уменьшение либидо.
• Изменения внешнего облика (увеличение груди, отечность и т.п.).
• Предчувствие женщины (интуиция).

Вероятные (допустимиые) признаки:

• Прекращение менструаций.
• Появление молозива из сосков груди.
• Изменение величины, формы и консистенции матки.
• Цианоз слизистой шейки матки и влагалища, наружных половых органов.

Достоверные симптомы:

• Определение в матке плодного яйца на ультразвуке.
• Визуализация сокращения сердца эмбриона (плода) при УЗИ.

На какой день задержки делать УЗИ и тесты

При половом акте без должной защиты, проведение домашнего теста через 20–25 дней после него не помешает. Это особенно актуально, если месячные задержались.

Проведение тестов и исследований целесообразно не только тогда, когда наблюдается отсутствие менструации. Показанием к проведению теста также может стать необычное протекание месячных, раннее начало или их скудность. Такие симптомы также могут свидетельствовать о возможной беременности. К тому же нередко у женщин наблюдается продолжение менструальных выделений после зачатия.

Важно помнить, что месячные во время беременности нормальны лишь в первый месяц, ведь оплодотворение яйцеклетки может произойти и в самом конце цикла. И это единственный случай, когда УЗИ покажет беременность до задержки. Если они продолжаются и дальше необходимо срочно идти к гинекологу.

Анализ на ХГЧ

После положительного теста на беременность обязательно следующим шагом должен стать поход к гинекологу. Для подтверждения или опровержения беременности врач-гинеколог назначит анализ крови на ХГЧ. Анализ можно сдавать уже на 14 сутки после незащищенного полового акта. Если он окажется положительным, то дальше женщину отправят на ультразвуковое обследование (УЗИ).

УЗИ

Не важно, где будет проходить такая диагностика: в обычной поликлинике по месту жительства или в лучшем диагностическом центре Москвы. Важно, чтобы аппарат был способен показывать картинку в высоком разрешении и имел расширенные функциональные возможности.

Определить беременность можно только, если в матке есть эмбрион. Но плодный мешок имеет очень маленькие размеры на ранних этапах своего развития, потому увидеть его очень сложно. И только хорошая аппаратура и профессионализм врача-узиста могут стать залогом удачной диагностики. И все же, на какой день задержки можно делать УЗИ? Ультразвук способен определить наличие плода после четвертой недели. Этот период равен неделе после начала задержки.

Если женщина имеет небольшие жировые отложения в области живота, то качественное исследование можно провести только через две недели после начала задержки.

Задержка месячных

adminНарушения менструального циклаЗадержка месячных Задержкой месячных считается состояние, когда месячные «задерживаются» более чем на 5-7 дней с момента предполагаемого дня начала цикла. Началом цикла считается первый день месячных. Время от первого дня месячных до первого дня следующих месячных и есть цикл. Нормальный перерыв между двумя месячными, то есть продолжительность менструального цикла может составлять от 21 до 45 дней. В любом случае продолжительность цикла в течение от 21 до 45 дней является нормой, в том случае ,если цикл установившийся и всегда повторяется через одинаковый промежуток времени. Если вы наблюдаете задержку на более длительный срок (например, неделю или больше), в первую очередь, необходимо убедиться в том, что задержка не связана с беременностью. В том случае, Если факт беременности не подтвержден,а месячные не наступают, необходимо выяснить причину, и определить наличие патологии. Исключить наличие беременностью возможно с помощью осмотра врача, УЗИ органов малого таза. Любое отклонение от нормы в женской репродуктивной системе требует срочного и тщательного обследования. Для этого необходимо посетить врача гинеколога. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Различают естественные и патологические причины отсутствия месячных. Если выяснено, отсутствие месячных не связанно с естественными физиологическими процессами , происходящими в организме женщины, то следует обратится к специалисту, для диагностики возможных отклонений, которые привели к задержке менструации. В том случае, если это не связано с нормой , отсутствие месячных в течении от нескольких дней до нескольких недель а то и месяцев, может являться симптомом серьезного заболевания , требующего полного обследования специалистами, и назначения необходимого лечения для нормализации и регулирования стабильности цикла. Часто, одной из часто встречающихся физиологических причин задержке менструции является беременность. В том числе и внематочная. При задержке от 5 дней, рекомендовано сделать два разных теста. При четко положительном тесте на беременность , следует обратиться к врачу и записаться на УЗИ органов малого таза. Если наличие маточной беременности подтверждается, то пациентка продолжает наблюдения у гинеколога , но естественно уже забыв о проблеме отсутствия месячных. Помимо беременности, при отсутствии месячных рассматривается и такое понятие как Ановуляторный цикл. Это явление может возникать у многих женщин несколько раз в году. Также является физиологической нормой, не требующей терапии. Чаще всего ановуляторные циклы наблюдаются у женщин в определенное время года и повторяются из года в год, не вызывая беспокойства. После одного такого цикла, приход месячных возвращается в прежнюю норму. Также отсутствие месячных является нормой ы период полового созревания.Во гормонального становления различные изменения в менструальном цикле являются частым явлением. Задержка месячных может наблюдаться в период до 2 лет с момента наступления первой менструации. Это явление является физиологической нормой и не требует медицинского вмешательства или специальной терапии. Если проблемы с продолжительностью цикла наблюдаются дольше 2 лет,и нарушение овуляторно-менструального цикла беспокоят девушку, то в этом случае необходима консультация эндокринолога либо гинеколога-эндокринолога. Аналогичной, но так скажем «обратно» ситуацией является период «климакса», когда цикл перестает быть регулярным и со временем женский организм , перестав выполнять репродуктивную функцию , уже не проявляет это ежемесячными кровяными выделениями. В таком случае следует всё же профилактическое наблюдение у гинеколога, для исключения патологий, часто возникающих у женщин климактерического возраста. Самостоятельно допустимо лишь прохождение УЗИ органов малого таза и некоторые клинические анализы на изменение гормонального фона. Помимо перечисленного, на наступление месячных в ожидаемое сроки может повлияет избыток лишнего веса. избыток жира ведет к накопление эстрогена и их трансформации в андрогены. На этом фоне развивается гиперандрогения, ведущая к проблемам с овуляцией и задержке месячных. Часто, при ожирении и сбое менструального цикла по причине наличия лишнего веса. девушки , совершают ошибку, то есть начинают изнурять организм диетами , что также пагубно влияет на гормональный фон организма, который в свою очередь отвечает за наступление менструации. Стремительная диета повышенные физические нагрузки… все это истязает организм, что приводит к прекращению выработки эстрогена организмом. Эстроген не вырабатывается на фоне истощения, этому гормону необходима жировая прослойка. Истощение является причиной гипоэстронии, что ведет к прекращению овуляции. Нормализация диеты, введение в рацион достаточного количества здоровых и сбалансированных продуктов, способствует восстановлению цикла. Зачастую восстановить цикл невозможно без лечения у гинеколога-эндокринолога. Нормой отсутствия месячных также может быть и период лактации и послеродовый период до полугода. Это связано с перестройкой гормонального здоровья организма. Еще одной причиной задержки месячных является стресс.. Стрессы могут быть связаны с первым половым актом, работой, переездом, учебой, личной трагедией либо смертью близкого человека, долгой болезнью родствеников, физическими нагрузками к которым морально женщина не была готова.

Патологическими причинами задержки месячных могут быть гинекологические и эндокринологические отклонения в организме. К ним относятся -Наличие кист либо поликистоз яичника -воспалителные процессы придатков — Злокачественные и доброкачественные опухоли матки -Рак шейки матки -аднекситы и сальпингоофориты -инфекции мочеполовых путей -Заболевания передающиееся половым путем -Прерывание беременности — самопроизвольный выкидыш -эндометрит -также причиной может быть рак шейки матки -неправильно установленная внутрематочная спираль -Нарушение функций щитовидной железы -Сахарный диабет

При наличии или подозрении хотя бы на одно из этих заболеваний необходимо провести УЗИ органов малого. В некоторых случая и узи щитовидной железы и пройти консультацию врача акушер-гинеколога или врча гинеколога-эндокринолога. Ни в коем случае не заниматься самолечением. Так как лишь после широкой диагностике и ряда исследований, таких как УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов малого таза, анализ крови на изменения гормональных показателей, взятие мазков и других методов диагностики, специалисты устанавливают точный диагноз и борются с причиной возникновения нарушения в цикле и отсутствия месячных. Для профилактики необходимо раз в год, а женщинам старше 35 — два раза в год проходить плановое обследование у гинеколога.

Виды ультразвуковой диагностики

Существует две современные методики:

1. Трансвагинальное УЗИ. Применяется после третьей недели беременности, то есть на 7–10 день задержки. Отсчет ведется от первого дня последней менструации. Эта методика редко используется на более ранних стадиях, так как для качественного исследования размер эмбриона должен составлять около 0,5-0,7 см и раньше его просто не будет видно. Ее чаще применяют в качестве скрининга.
2. Трансабдоминальное УЗИ. Такое исследование проводится аппаратом, датчик которого помещается на переднюю стенку живота. В этом случае расстояние до матки довольно большое. Такой нюанс позволяет проводить точную диагностику не раньше пятой недели и позже. Иначе результаты могут быть ошибочными.Обе методики считаются безопасными и неспособными как-либо навредить здоровью женщины или повлиять на развитие эмбриона.

В клинике «Бионика» проводят следующие виды УЗИ

Существует 4 вида УЗИ органов малого таза в гинекологии. Характеристика каждого:

1. Трансректальный вид — это введение датчика через прямую кишку, делают девушкам, не ведущим половую жизнь. Для определения беременности не применяется.
2. Трансвагинальный вид – вводится датчик через влагалищные пути к матке и считается самым точным при выявлении беременности на ранних сроках.
3. Трансабдомиальный вид — это обследование с помощью специального датчика без проникновения, вводится внутрь тела через переднюю стенку брюшной полости. Но метод не гарантирует точного результата беременности на ранних сроках.
4. Комбинированное обследование проводят транс-абдомиальное и вагинальное УЗИ.

Наиболее популярным и рекомендуемым способом выявления беременности на ранних сроках является трансвагинальный метод. Хотя есть противопоказания и риски возникновения осложнений. По всем вопросам обращайтесь к специалистам клиники и к информации на сайте.

Подготовка к исследованию ультразвуком

Перед тем, как отправиться на трансвагинальное УЗИ, женщине следует опорожнить свой мочевой пузырь. Если речь идет о трансабдоминальном УЗИ, тогда он должен быть полон. Для этого за полчаса до процедуры придется выпить около литра воды, даже если вы этого не очень хотите. В экстренных случаях жидкость могут ввести при помощи катетера.

В случае сомнений женщине стоит пройти ультразвук не раньше десятого дня, когда УЗИ покажет беременность после задержки. Тогда аппарат способен показать плодное яйцо в матке. Но обследование может дать 100% гарантию лишь после двадцатого дня задержки. В этот период уже можно услышать сердцебиение будущего ребенка. Это станет абсолютным доказательством того, что женщина в положении и поможет исключить ряд патологий. Одна из них — анэмбриония — наличие плодного мешочка без эмбриона в нем. Такая патология сопровождается всеми признаками беременности, однако, по сути не является ею.

УЗИ малого таза у женщин, как подготовиться? На какой день менструального цикла выполняется?

На наши вопросы отвечает врач акушер-гинеколог клиники «Личный доктор» Ольга Викторовна Елистратова

УЗИ органов малого таза БЕСПЛАТНО для VIP пациенток в филиале в городе Колпино до конца июля 2021 г. Предъявите СМС с приглашением в регистратуре и выполните профилактическое УЗИ органов малого таза бесплатно! Подробности узнайте в регистратуре по телефонам клиники.

Промоакция проводится исключительно по специальным приглашениям, для тех, кому присвоен статус VIP. Сроки проведения акции с 07 июля 2021 по 31 июля 2021 в филиале клиники Личный Доктор по адресу СПб, г. Колпино, ул. Коммуны д. 23. На руки Вы получите заключение о проведенном УЗИ. Внимание! Данная акция распространяется только на УЗИ органов малого таза для женщин (не скрининговое). Консультация врача и лабораторные анализы выполняются при необходимости и оплачиваются отдельно.

Записывайтесь сейчас, торопитесь, потому что количество бесплатных УЗИ ограничено!

Ольга Викторовна, расскажите, пожалуйста, зачем обследовать органы, расположенные в малом тазу женщины при помощи УЗИ? В наши дни, ультразвуковая диагностика — это актуальный, востребованный и очень необходимый инструмент в практической деятельности многих врачей. В частности, ультразвуковое исследование (УЗИ) крайне важно в акушерско-гинекологической практике, где УЗИ органов малого таза помогает диагностировать, а также вовремя выявить множество заболеваний внутренних женских половых органов, к которым относятся яичники, матка, внутренняя часть шейки матки.​

Когда следует проводить ультразвуковое исследование малого таза? Когда Вас ничего не беспокоит и Вы бы просто хотели убедиться, что все в порядке, то ультразвуковое обследование тазовых органов проводится на пятый, шестой или седьмой день цикла, считая от первого дня кровотечения. Обследоваться нужно именно в эти сроки для лучшей оценки состояния эндометрия, строения яичников, фолликулярного аппарата и визуализации миоматозных узлов. Если возникает необходимость в повторном исследовании, врач сориентирует Вас, на какой день лучше еще раз повторить обследование. Если Вас беспокоят боли любого характера в нижних отделах живота или локально в проекции придатков матки, то строго придерживаться первых дней начала менструального цикла не стоит. Можно и НУЖНО провести УЗИ тазовых органов в любой день менструального цикла, не откладывая и желательно, как можно скорее, чтобы в максимально быстрые сроки диагностировать причину болей и сориентировать Вас на консультацию гинеколога или, возможно, даже хирурга. При задержке менструации ультразвуковое исследование также проводится независимо от дня цикла. Если Вы живете половой жизнью, и месячные не пришли вовремя, обязательно сделайте тест на беременность и сообщите о результате врачу ультразвуковой диагностики перед УЗИ обследованием. Если у Вас постоянно нерегулярный, не установившийся менструальный цикл, также сообщите об этом врачу.

Какая подготовка требуется к УЗИ обследованию? УЗИ женских тазовых органов может быть выполнено через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное УЗИ), для этого применяется трансабдоминальный датчик и из влагалища (трансвагинальное УЗИ), используется трансвагинальный датчик. В настоящее время приоритет за использованием трансвагинального датчика (при условии, если Вы живете половой жизнью), так как этот датчик более чувствительный и позволяет максимально четко визуализировать строение внутренних половых органов, дает наиболее качественное изображение различных патологических состояний, в том числе и новообразований органов, расположенных в малом тазу женщины. Основная подготовка — исследование выполняется при пустом мочевом пузыре. Трансабдоминальное ульразвуковое обследование тазовых органов производится у женщин, которые никогда не имели полового партнера (никогда не было половых контактов) и выполняется только при полном мочевом пузыре, специальным трансабдоминальным конвексным датчиком. Этот датчик также используется для проведения скрининговых исследования плода на разных сроках беременности. В подготовку перед УЗИ органов таза входит обязательное уточнение с Вашей стороны, когда у Вас был первый день последней менструации (по календарю), и какой день цикла на момент выполнения УЗИ. Об этом Вы должны сообщить врачу непосредственно перед началом исследования.

УЗИ таза проведено — что дальше? Заключение протокола ультразвукового исследования — это не диагноз! Это описание состояния Ваших внутренних органов на момент их осмотра врачом при помощи ультразвука. Лечение ТОЛЬКО по данным УЗИ обследования не назначается! Если в ходе исследования обнаруживается какая-либо патология необходимо с данным протоколом обратиться к врачу гинекологу! Только после полного консультирования врача гинеколога, который проведет опрос жалоб, соберет анамнез заболевания, выполнит гинекологический осмотр, внимательно изучит результаты УЗИ органов малого таза и оценит всю клиническую картину в целом, врач назначит Вам лечение, если это будет необходимо, или предложит Вам наблюдение в динамике, это зависит от установленного заболевания. УЗИ — является вспомогательным и важным дополнительным методом диагностики большого количества заболеваний и состояний женской половой сферы, которые при рутинном гинекологическом осмотре могут быть не диагностированы. Вам необходимо знать, что ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу женщины, позволяет выявить наличие небольшого миоматозного узла матки, полипы эндометрия, полипы и кисты шейки матки, начальные сроки беременности, кисты яичников и другую патологию. УЗИ обследование ни в коем случае не может заменить осмотр гинеколога, также и наоборот. Будьте здоровы!

По всем вопросам звоните нам, записывайтесь к гинекологу и на УЗИ!

Прием с осмотром и рекомендациями врача высшей категории

всего 1800 рублей.

УЗИ органов малого таза 1700 рублей.

У нас нет скрытых платежей!

Звоните!

ЭТО ИНТЕРЕСНО! ПОЧИТАЙТЕ!

Частые вопросы докторам и ответы на них:

НЕ НАШЛИ ЧТО ИСКАЛИ?

1. ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ УДОБНЫМ ПОИСКОМ ПО САЙТУ!

2. ИЛИ ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ДОКТОРУ НА ФОРУМЕ (КРУЛОСУТОЧНО)

3. ИЛИ ПРОСТО ЗВОНИТЕ НАМ!

Многоканальный единый номер: 426-15-05

УЗИ органов малого таза (гинекология)

Журнал «SonoAce Ultrasound»

Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.
Ультразвуковое исследование — наиболее доступный и абсолютно безвредный метод обследования. Его можно применять для диагностики множества гинекологических заболеваний и контроля за их течением и в поликлинических условиях, и в стационаре. На современном уровне развития техники в гинекологии возможно использование как трансабдоминальных (исследование через переднюю брюшную стенку с наполненным мочевым пузырем), так и влагалищных датчиков. Использование последних предпочтительнее ввиду лучшей визуализации внутренних половых органов с более тонкой оценкой их структуры.

С помощью УЗИ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов. Во время УЗИ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.

Впервые проводить УЗИ можно в любой день менструального цикла, исключая дни менструации. Если диагноз будет неясен или потребуется его уточнение, нужно будет повторно провести исследование в определенный день. Разберем наиболее часто встречающиеся случаи.

Миома матки.

При наличии этого заболевания УЗИ предпочтительнее производить в первую фазу менструального цикла, сразу после окончания менструации. Особенно это касается контрольных УЗИ, которые необходимо будет делать 1-2 раза в год. Это обусловлено тем, что в первой фазе размеры узлов миомы гораздо меньше, чем во второй, когда возможен их отек вследствие специфического действия гормона прогестерона. То есть, если сделать УЗИ дважды за один месяц, размеры одних и тех же узлов будут значительно отличаться в зависимости от фазы менструального цикла. Причем истинными будут считаться размеры узлов в первой фазе цикла. УЗИ помогает достоверно оценить количество узлов, их размеры, структуру, расположение по отношению к стенкам матки и полости матки, что очень важно для принятия решения о дальнейшем лечении.

Эндометриоз.

С помощью УЗИ можно поставить диагноз при расположении эндометриоидных очагов в мышце матки (миометрии). Это так называемый внутренний эндометриоз или аденомиоз. При этом заболевании, в отличии от миомы матки, лучше производить исследование во второй фазе менструального цикла, когда очаги «набухшие», и они лучше определяются во время УЗИ. Также при УЗИ можно определить наличие эндометриоидных кист яичников — они имеют характерную структуру. При другой локализации очаги эндометриоза практически недоступны для визуализации с помощью УЗИ.

Воспаление внутренних половых органов.

При воспалении придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) УЗИ можно делать в любой день менструального цикла. Однако если имеется расширение маточных труб (гидросальпинкс, сактосальпинкс), исследование необходимо повторить сразу после окончания менструации, чтобы определить, имеется ли дополнительный заброс менструальной крови в маточные трубы. При воспалении слизистой оболочки матки (эндометрите) важно оценить структуру эндометрия, поэтому УЗИ необходимо сделать и в первой, и во второй фазах цикла.

Состояние после аборта и других внутриматочных вмешательств.

Здесь обязательно проведение УЗИ сразу после окончания очередной менструации, а также при наличии дополнительных показаний или при развитии осложнений (кровотечение, эндометрит, подозрение на остатки плодного яйца и т.д.)

Дисфункция яичников.

УЗИ может помочь в уточнении диагноза, оценке состояния яичников и эндометрия. Для этого необходимо произвести УЗИ, как минимум, дважды в течение одного менструального цикла. Особенно это важно при оценке эффективности лечения, когда необходимо отследить, имеется ли растущий фолликул, произошла ли овуляция и как изменяется эндометрий под действием гормонов, вырабатываемых яичниками.

Гиперплазия эндометрия.

Если во время УЗИ во второй фазе цикла был заподозрен этот диагноз, необходимо повторное исследование сразу после окончания очередной менструации, чтобы посмотреть, произошло ли самостоятельное отторжение утолщенного эндометрия и/или полипов или в этом потребуется врачебная помощь.

Опухоли и кисты яичников.

Поставить этот диагноз можно при УЗИ, произведенном сразу после очередной менструации. В середине же и во второй фазе менструального цикла в яичниках в норме определяются достаточно большие (около 2 см в диаметре) дополнительные включения — растущий фолликул или желтое тело, которые при отсутствии опыта у врача можно принять за опухоль.

Подозрение на беременность.

При задержке очередной менструации с помощью УЗИ можно достоверно увидеть плодное яйцо в полости матки примерно на 5 — 7 дни задержки.

Если женщина практически здорова, в профилактических целях для раннего выявления различных гинекологических заболеваний необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 — 2 года, а в возрасте после 40 лет — один раз в год.

Журнал «SonoAce Ultrasound»

Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.

Подходящее время для проведения УЗИ

Основное показание к УЗИ – задержка менструации, но при этом она может сопровождаться дополнительным факторами:

• Менструации нет, результаты теста не явные. Он может совсем не показывать беременность или показывать невыраженную вторую полоску. В этом случае врач сначала назначит вам анализы на ХГЧ. По результатам УЗИ и уровня ХГЧ врач сделает вывод о наличии беременности.
• Менструации нет, тест показывает положительный результат, но во время гинекологического осмотра признаков беременности не обнаружено. В этом случае трансвагинальное УЗИ – единственный точный способ, позволяющий узнать беременна ли женщина.
• Менструации нет, но женщина испытывает сильную боль внизу живота. В этом случае ультразвук нужно сделать как можно раньше. Возможно задержка связана не с зачатием, а с развитием патологии.

Задержка, при которой можно говорить о возможной беременности, должна быть не менее 1,5 недель, так как период задержки менструального цикла продолжительностью в 5-7 дней можно считать разновидностью нормы.