Анализ на ИППП: что входит и как подготовиться к сдаче

Если случился незащищенный половой контакт с переносчиком инфекции, нужно незамедлительно провериться и сдать анализ на ИППП.

По анализам выявляется возбудитель, формируется его разновидность. Врач, отталкиваясь от результатов обследования, разрабатывает определенную схему лечения. Важность этого этапа обосновывается определением отсутствия резистентности патогенов к тем или иным лекарственным средствам.

Как правило, анализ на ИППП выполняется комплексно. Что это означает? Это означает, что многие учреждения здравоохранения предлагают проверить организм на 12 возбудителей, которые вызывают инфекции, передающиеся половым путем.

Какие анализы сдают при ИППП

При подозрении развития инфекции пациенту назначаются различные исследования. Большинство пациентов не знают что такое анализы ИППП, что входит в перечень, какие разновидности требуется сдать в первую очередь.

Наиболее информационный список, включающий основные виды специализированных анализов следующий:

Бактериоскопия. Анализ на ИППП представляет собой мазок из уретры, который окрашивается разным цветом. Биологический материал помещается на разные стекла с питательной средой, изучается путь размножения патологии под микроскопом. Процедура занимает от двух дней до четырнадцати дней. Благодаря этому, подбирается лечебная терапия. Обнаруживает таких возбудителей как грибки, бактерии. Ответ дается через 5-6 дней.

Полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Анализ на ИППП точный и достоверный. Полностью исключаются ложноположительные результаты. Диагностика возможна даже при минимальном количестве ДНК-генеза. Во внимание не берется степень размножения патогенов. Чтобы провести диагностику, нужно взять любую жидкостную среду – кровь из вены, мазок из половых органов, сперму, мочу.

Иммуноферментный анализ (ИФА). По результатам определяется стадия, степень тяжести недуга, примерный срок заражения. Также фиксируется наличие специфических антител, их количество.

Список может быть комплексный.

Необходимость конкретного исследования определяет врач-венеролог, гинеколог у женщин, андролог у мужчин. Нередко назначается диагностический комплекс мероприятий, в который входят сразу несколько вариантов обследований. Можно сдать анализы на ИППП самостоятельно без направления. Надо обратиться к венерологу из любой медицинской клиники.

Когда лучше сдавать

Через сколько времени лучше сдавать образцы после незащищенной интимной близости? Ответить может врач-венеролог при первичном приеме после осмотра. К доктору нужно обратиться сразу после потенциально опасного полового акта.

Как правило, большинство инфекций, передающихся половым путем, имеют разные сроки инкубационного периода. Ждать характерных симптомов не следует. Клиническая картина проявляется не сразу, но изменения слизистой оболочки половых органов, уретры специалист может выявить незамедлительно.

Сроки развития наиболее встречаемых инфекций различны. Так, например, гонорея, сифилис, хламидиоз, вирус иммунодефицита вырабатывается около двух недель. Гонорея, осложненная трихомониазом, дает знать о себе уже через семь дней.

Современные методы диагностики способны выявить патологии в самые ранние сроки.

Группа риска

Человек может всю жизнь быть носителем инфекции, но не знать об этом. Лавинообразное распространение возбудителей провоцируют процессы, происходящие в организме. К ним относятся:

• изменения гормонального фона;
• ослабление иммунитета;
• беременность.

Часто ИППП проявляют себя параллельно с другой болезнью (гриппом, ангиной, воспалением лёгких). Особую опасность они представляют для беременных женщин. Их иммунитет ослаблен присутствием в организме новой жизни, поэтому возбудитель действует в организме беспрепятственно. Наибольшую опасность представляют TORCH-инфекции, получившие аббревиатуру от первых букв латинского написания болезней.

К ним относятся:

1. T – toxoplasmosis (токсоплазмоз). Особенно опасно проникновение инфекции в первом триместре беременности. Женщине в таком случае предлагают сделать аборт. На последнем триместре заражение не так опасно.
2. O – other, это общие заболевания, передающиеся бытовым и контактным путём (гепатит, микоплазмоз, хламидиоз, уреплазмоз, ветрянка, гонорея).
3. R – rubella (краснуха). Если мама малыша переболела краснухой в детстве, у неё уже выработаны антитела. В противном случае есть большая угроза рождения ребёнка с полной глухотой, слепотой и параличом.
4. C – citomegalia (цитомегаловирус). Инфекция убивает плод, а также повреждает его головной и спинной мозг. Малыш рождается с глубокой инвалидностью.
5. H – herpes (генитальный герпес). Малыш рождается слепым, глухим, с ДЦП, эпилепсией, если не произойдёт выкидыш на ранних сроках.

Все вышеперечисленные заболевания убивают плод либо приводят к врождённым патологиям и уродствам. Проникновение в организм на 2-12 неделе приводит к замиранию развития плода, 12-26 неделе — к аномальному развитию органов малыша, от 26 недели — к поражению ЦНС плода.

Какие бывают виды анализов

Анализ крови на ИППП. Обнаруживает сдвиг лейкоцитов, свойственный для бактериальной инфекции. Кроме того, показывается антитела к возбудителю, антигены. Чтобы знать, как правильно сдавать образец на обследование, следует уточнить, будет ли задействована кровь из пальца или вены. Кровь из пальца, как правило, берется на быстрое исследование.

Анализ мочи на ИППП. Собирается информация о типе возбудителя, степени распространения инфекции, наличии поражения мочеиспускательной системы. Делаются выводы по изменению прозрачности, кислотности, наличию посторонних примесей. Сначала фиксируется воспалительный процесс, затрагивающий мочевыводящие пути. Для исследования берется первая утренняя моча.

Мазок на флору. Что это такое? Мазок на ИППП определяет присутствие патогенной реакции в уретре мужчин и во влагалище у женщин, благодаря исследованию выделений из половых органов.

Инфекции, передающиеся половым путем, выявляются комплексным обследованием, если получился ложноположительный результат или диагноз сомнительный. При этом виде диагностики идентифицируются все ИППП – кандидоз, цитомегаловирус, сифилис, микоплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз, гарднереллез, ВПЧ и т.д.

Последствия ИППП

Нужно ли лечить инфекции, которые никак не проявляют себя симптомами? Да, обязательно нужно! Потому что, несмотря на отсутствие неприятных ощущений, болезнь все-таки разрушает ваше здоровье. Последствия ИППП при отсутствии лечения могут быть очень неприятными.

Вирус папилломы человека относится к вирусным заболеваниям, передающимся преимущество через близкие отношения между мужчиной и женщиной. Достаточно длительное время вирус считался не опасным для человека, пока не установили связь между ним и развитием рака шейки матки. У вируса есть много разновидностей (штаммов), однако к ВПЧ высокого онкогенного риска относят только типы 16, 18, 36, 45. В онлайн-лаборатории Lab4U вы можете сдать анализ на выявление всех онкогенных типов ВПЧ со скидкой 50%, как количественно, так и качественно.

Воспалительные процессы. ЗППП могут протекать остро или с периодическими обострениями, когда развивается воспаление в мочеполовой системе. Воспалительный процесс происходит из-за повреждения клеток под действием возбудителя болезни или токсичных веществ, которые он выделяет, а также из-за местного снижения иммунитета.

Невынашивание беременности и бесплодие. Многие возбудители половых инфекций нарушают функцию плаценты, ухудшают питание и кровоснабжение плода, что мешает его нормальному развитию. В результате дальнейшее течение беременности становится невозможным и происходит выкидыш. Кроме того, ИППП влияют на здоровье половых органов будущих родителей. Такие осложнения ИППП как спаечный процесс в половых органах, воспаления, кисты или опухоли, мешают осуществлению зачатия.

Врождённые пороки развития и заражение будущего ребёнка. Для ещё не родившихся детей половые инфекции представляют сразу несколько опасностей. Во-первых, ребёнок может заразиться при рождении и ему понадобится срочное, иногда пожизненное лечение. Во-вторых, многие возбудители половых инфекций обладают способностью повреждать генетический материал, мешать полноценному развитию плода. В результате ребёнок рождается уже с пороками развития систем органов. Часто при ИППП поражаются кости, органы дыхания, сердечно-сосудистая система, нервная система и орган зрения.

Онкологические заболевания.Возбудители половых инфекций обладают разрушающим действием на клетки органов, в которых они поселяются. Их длительное присутствие становится причиной хронических повреждений тканей, что создаёт благоприятные условия для мутаций и появления злокачественных клеток. Поэтому риск развития рака у людей, часто или длительно болевших ЗППП, намного выше.

Системные заболевания. Некоторые инфекции, передающиеся половым путём, становятся причиной тяжёлого поражения других систем органов. К таким инфекциям принадлежит вирус иммунодефицита человека, сифилис. ВИЧ угнетает защитные силы организма, под его влиянием повышается восприимчивость к любым микробам, даже условно патогенным, которые у здоровых людей не вызывают болезней. Трепонема – возбудитель сифилиса – создаёт очаги поражения в различных органах, в том числе в костях, на коже и слизистых оболочках.

Анализ методом ПЦР при ИППП

Что это такое и на чем основывается метод? ПЦР на ИППП определяет наличие чужеродных ДНК, РНК, принадлежащих возбудителю во взятом образце.

Преимуществом обследования является универсальность способа, высокая чувствительность, возможность определения инфекции до момента появления специфических симптомов.

В основном этим методом обнаруживаются следующие инфекции:

• Гепатит группы B и С
• Хламидиоз
• Два типа возбудителя микоплазмоза
• Три типа возбудителя уреаплазмоза
• Мононуклеоз
• Трихомониаз
• Гарднереллез
• Цитомегаловирус
• Кандидоз двух типов
• ВИЧ
• ВПЧ
• Герпес генитальный

Чтобы узнать, как сдавать ПЦР на исследование, необходимо уточнить у врача, какой вид образца будет наиболее оптимальным. Достаточно одной капли слизи размером со спичечную головку. Большой объем образца будет замедлять реакцию.

Алгоритм проведения следующий: капля биологического материала помещается в специальную жидкость, обнаруживающая фрагменты нуклеинов инфекций. Происходит синтез специальных ферментов, которые распознают молекулы возбудителя и копируют их. Так создается множество копий, по которым проводится обследование.

Исследование не приносит вреда, поэтому он назначается беременным женщинам. Обычно время ожидания ответа от суток до трех.

Прежде чем сдавать материал, следует узнать, от чего зависит достоверность ответа. Если полимеразно-цепная реакция назначается для определения эффективности лечения, то нужно сдать анализ после завершения курса приема антибиотиков.

Исходя из иммунных функций организма, результат может получиться отрицательным при фактическом наличии возбудителей. Поэтому нужно пройти комплексное обследование. Выполняется комплекс 4, 7, 9, 12,13 ПЦР. Разница состоит в количестве выявляемых возбудителей.

На какие инфекции, передаваемые половым путем, стоит обследоваться?

К ИППП, так называемым половым инфекциям, относят сифилис, гонорею, трихомониаз, генитальный герпес, донованоз, венерическую лимфогранулему, хламидиоз, аногенитальные бородавки. С помощью анализов можно выявить микоплазмы и уреаплазмы, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. При их большом содержании рекомендуется пройти лечение. Особенно актуально это в преддверии запланированной беременности, чтобы возбудители болезни не передались от матери будущему ребенку в момент родов.

Полезно пройти лабораторное обследование при подозрении на кандидоз (молочницу). К ИППП он не относится, но является инфекцией, которая сопряжена с нарушением нормальной микрофлоры и подлежит лечению. С помощью лабораторных анализов можно выявить или исключить заражение ВИЧ, вирусными гепатитами и другими инфекционнымизаболеваниями, передаваемыми через кровь, а также при половых контактах. Все эти заболевания включены в комплексное обследование на ИППП.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы результат лабораторной диагностики получился достоверным и точным, а данные не исказились, врач предупреждает пациента о том, что нужно соблюдать некоторые правила подготовительного этапа.

Итак, перед обследованием требуется следующая подготовка, распространяющаяся на мужчин и женщин:

• Следует прийти натощак. Для этого нужно ограничить питание. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до сбора биологического материала.
• Ограничить потребление жидкости за 12 часов.
• Если стоит задача выявления сифилиса, то запрещено употребление жирной и острой пищи за сутки.
• Нужно воздержаться от опорожнения мочевого пузыря за 4 часа до мазка на флору. Иначе концентрация патогенна половых органов снижается.
• Важно исключить прием антибактериальных препаратов за семь дней.
• Прекратить использование местных мазей, кремов противовоспалительного действия за сутки до сдачи.
• Необходимо полностью исключить половую связь за три дня.
• Последняя гигиеническая процедура должна быть накануне вечером. При этом нельзя использовать антисептики, антибактериальное мыло.
• Исключить стрессовые ситуации, физические перегрузки.
• Женщинам нельзя принимать противозачаточные препараты, вагинальные свечи за неделю.
• За 5 часов нельзя курить.

Если не соблюдать перечисленные меры, анализ может получиться ложноположительным. Этот факт изменит подход к лечебной терапии.

Требование распространяются на любые виды диагностики, независимо от того, каким методом будет обследоваться пациент (ПЦР и другими способами).

От того, как подготовиться к визиту в лабораторию, зависит достоверность данных.

Анализ на ИППП у женщин

Как правило, правила сдачи предполагают проведение обследования на 7-9 день менструального цикла (первые три дня после месячных). Во время ежемесячного кровотечения диагностика не выполняется, поскольку повышен уровень эритроцитов.

Многие девушки пугаются обследования, поскольку не знают что это такое, как берут мазок, как сдавать кровь, как берут кровь на ПЦР. Что входит в список исследования определяет врач.

Венозная кровь собирается утром натощак. Она проверяется методом ИФА или ПФР.

Общий мазок микрофлоры самый доступный. Он часто применяемый в диагностической практике. У женщин берется из отверстия канала мочеиспускания, задней стенки влагалища, шейки матки. Намного реже собирается слизь из носоглотки, зева. Сбор материала производится специальным тампоном, стерильной щеткой. Женщине требуется расслабить мышцы.

Методом ПЦР женщины обследуются при беременности. С его помощью определяется наличие таких инфекций как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз. За весь срока вынашивания плода женщине нужно сдать три анализа.

Точность бактериального посева также высока как при ПЦР. Биологический материал помещается к чувствительной среде и проводится наблюдение за составом. В зависимости от того, какие входят бактерии в состав, определяется чувствительность к лекарствам. Образец для этого вида исследования собирается из уретры, цервикального канала.

Контрольная диагностика

По завершении лечения должна быть проведена контрольная диагностика. Она показывает, насколько эффективно было лечение.

Через 2–3 недели после окончания курса лечения проводится первый контрольный анализ. Если он отрицательный, еще через 2 месяца выполняется второй контрольный анализ. Если и его результат отрицательный, еще через 6 месяцев выполняется анализ с провокацией. Если и ее результат оказывается отрицательным, то доктор вправе объявить вас излечившимся от болезни. С этого момента можно отказаться от использования презерватива при половой жизни (если, конечно, у партнера все результаты такие же хорошие).

Если хотя бы один результат анализа будет положительным, курс лечения придется повторить. Практика показывает, что грамотно подобранный курс лечения неосложненных половых инфекций оказывается эффективным в 80–95% случаев.

Все анализы при контрольной диагностике должны проводиться методом ПЦР. Одновременно можно контролировать динамику антител в крови — их титр должен становиться меньше месяц от месяца и полностью исчезнуть через полгода после окончания лечения. Проводить в качестве контрольного диагноза микроскопию мазков или культуральные исследования неэффективно по описанным выше причинам. У женщин все анализы должны браться сразу после менструации.

Вышеописанный способ контрольной диагностики является максимальным и должен проводится полностью при серьезных половых инфекциях — гонорее, хламидиозе и трихомониазе. При лечении менее серьезных половых инфекций можно сразу провести пробу с провокацией и ограничиться получением лишь ее результатов.

Сдача анализа на ИППП мужчинами

Какие нужно сдать анализы для установления диагноза, определяет венеролог. На приеме он расскажет, как правильно подготовиться, как берут материал в лаборатории. Придя в нужный день, больной отдает список лаборанту.

Чтобы взять мазок из уретры, используется тонкий длинный зонд, специальный стерильный тампон длиной около трех сантиметров. Сначала дезинфицируется орган и немного массируется для расслабления стенок. Медсестра вводит инструмент в головку полового члена. Поскольку уретра узкая, пациент испытывает неприятные ощущения, дискомфорт. Около минуты проводится массаж мочеиспускательного канала.

При сборе секрета предстательной железы, осуществляется массаж простаты. После этого выделяется несколько капель семенной жидкости.

Нередко специалист назначает проведение анализа спермы для изучения распространения инфекционных патогенов по репродуктивной системе. Он исключает/подтверждает процесс, а также изучает активность сперматозоидов. Как сдать материал, мужчинам решает сам. Если он против процедуры сбора в условиях клиники, то можно провести манипуляцию дома.

Как развиваются скрытые инфекции

Скрытые инфекции опасны тем, что приводят к хроническому воспалению. Например, у женщин эндометрий уже не может удерживать плодное яйцо, что приводит к выкидышу или воспалённые яичники не продуцируют яйцеклеток. А у мужчин в сперме содержится большое число неподвижных или ослабленных сперматозоидов. Именно скрытые инфекции являются причиной бесплодия у многих пар.

Результаты анализа

После сдачи образцов, пациент интересуется, сколько дней занимает расшифровка.

Эффективность методом ПЦР подтверждается отрицательным или положительным ответом. Если в таблице сертификата стоит плюс, то это означает острое или хроническое заражение организма конкретной инфекцией. Указывается предварительный диагноз. Также положительный ответ говорит о том, что инфекция протекает скрытно или организм уже уничтожил возбудителя, но его ДНК еще сохранена в клетках.

Если стоит минус, то биологический материал не содержит генов возбудителя или выявлен ложноотрицательный результат, однако это редкое явление.

ПЦР способна дать количественную аналитику анализа на ИППП. Определяется степень активности патологии, стадию развития.

Анализ крови делается за несколько часов. Патология обнаруживается, если число лейкоцитов и лимфоцитов превышено, смещена пропорция лейкоцитов влево, скорость оседания эритроцитов ускорена.

Интересно узнать, сколько делается интерпретация мазка и что она означает.

Она предполагает сверку с показателями нормы в течение суток: