МРТ брюшной полости с контрастом что показывает

Магнитно-резонансная томография основана на воздействии магнитного поля различной интенсивности. Негативных последствий для организма при нативном сканировании не выявлено, противопоказания носят индивидуальный характер. Для повышения информативности применяют МРТ с контрастом, которая позволяет визуализировать малейшие структурные изменения в тканях и органах. Ряд противопоказаний к такому обследованию расширен, так как в процессе сканирования в организм человека внутривенно вводят специальный раствор, который может вызвать ответную реакцию. Процедуру относят к современным и безопасным методикам, которая помогает выявить заболевание на ранней стадии.

Серия снимков МРТ головного мозга при подозрении на болезнь Альцгеймера

Показания к МРТ исследованию с контрастированием

1. Подозрение на наличие опухоли

Основной залог успеха лечения рака – ранняя диагностика. В отличие от многих других исследований, МРТ с контрастированием не только выявляет рак на ранних стадиях, но и определяет зону поражения. Что может стать предпосылкой к подозрению на наличие опухоли?

• самостоятельное определение узлов, отечности, незаживающих язв;
• болевой синдром;
• сбой в работе организма;
• отклонения в общих анализах.

2. Необходимость дифференциальной диагностики
В случае подозрения на наличие рака дифференциальная диагностика – эффективный метод исследования. Она заключается в ряде мероприятий, исключающих не подходящие по симптоматике диагнозы. Наиболее обширную картину состояния пациента позволяет получить КТ и МРТ с контрастом.С помощью последнего проводят обследования: гипофиза, головного мозга, молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, позвоночника.

Показания к МРТ брюшной полости с контрастом

В подавляющем большинстве случаев МР-сканирование детально показывает патологические изменения и без введения контрастного вещества. Но при некоторых патологиях от точности постановки диагноза зависит составление дальнейшего плана лечения, поэтому необходимо проведение более тщательной диагностики.

Основные показания для применения контраста при исследовании органов брюшной полости следующие:

• подозрение на злокачественное новообразование;
• оценка распространенности воспалительного процесса;
• необходимость более тщательного изучения строения и функционирования органа.

В указанных ситуациях применение контрастирующих средств способно с высокой точностью выявить патологии и своевременно начать лечение.

Магнитно-резонансное исследование с контрастом помогает выявить патологии следующих органов брюшной полости:

• печени;
• желчного пузыря и желчных протоков;
• поджелудочной железы, стенок желудка и кишечника, селезенки;
• брюшного отдела аорты и ее ответвлений, крупных венозных стволов и их ветвей.

Характер и скорость накопления контраста в опухолевой ткани являются самыми достоверными критериями для установки злокачественности или доброкачественности новообразования. Очень важно провести сравнение снимков до введения контраста и сразу после. Злокачественные новообразования, как правило, имеют неровные границы. За счет хорошего кровоснабжения злокачественной опухоли, контраст, быстро распространяясь по кровотоку, окрашивает патологические ткани, что помогает получить четкие изображения опухоли на МР-снимках.

КТ лучше покажет кальцинаты (патологическое скопление солей кальция) в почках, но их наличие менее существенно, чем выявление неравномерности распределения контраста в новообразовании. Поэтому МРТ брюшной полости с контрастом или без него имеет весомое преимущество перед КТ.

Магнитно-резонансная томография с контрастом может применяться для диагностики серьезных патологий брюшного отдела аорты, таких как аневризма, тромбозы и новообразования стенок.

Контрастное сканирование аорты дает уникальную возможность отследить все детали кровотока (скорость пульсовой волны, сдвиги стенки аорты).

МРТ является приоритетным видом диагностики расслоения стенки аорты с чувствительностью 98%. Сканирование с контрастным усилением — наиболее точный диагностический метод, позволяющий выявить опухоли стенки аорты.

Все пациенты с болезнями аорты нуждаются в пожизненном наблюдении. В этих случаях – МР-сканирование, как точный и безопасный метод, незаменимо. МРТ больше подходит для повторных исследований у тех, кому уже поставлен диагноз и требуется наблюдение в динамике. Тогда как количество КТ рекомендуется ограничить до двух раз в год, магнитно-резонансное исследование можно делать по необходимости, так как лучевая нагрузка на организм отсутствует.

МРТ головного мозга с контрастом

По причине высокой информативности контрастная магнитно-резонансная томография используются при обследовании головного мозга. Этот метод выявляет такие патологии, как:

• изменения в сосудах и тканях;
• внутричерепное давление;
• опухоли;
• патологии ЦНС;
• заболевания инфекционного характера;
• травмы головного мозга.

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием позволяет не только с большой точностью поставить диагноз, но и сделать это быстро.

Что вводят при МРТ с контрастом?

Для повышения эффективности метода магнитно-резонансной томографии применяют специальные растворы, в основе которых находятся соли металла гадолиния. Благодаря своему составу контрастные вещества усиливают отклик от изучаемых тканей, возрастает информативность и качество изображений.

Применяемые препараты отличаются низкой токсичностью и гипоаллергенностью, поэтому количество противопоказаний для МРТ с контрастом ограничено.

Наиболее часто в современной томографии используют следующие растворы:

• Гадовист;
• Магневист;
• Примовист;
• Дотарем;
• Омнискан.

Красящие препараты инертны, они не принимают участия в клеточном метаболизме и выводятся из организма в неизмененном виде через 24-36 часов.

МРТ брюшной полости с контрастом

Обычно МРТ применяют при спорных вопросах, когда диагностика другими методами не дала результата. Также многие процедуры достаточно болезненны и могут оказаться малодостоверными. Поэтому многие врачи рекомендуют сразу же проводить МРТ брюшной полости

с контрастом.

Этот метод помогает выявить не только новообразования, но и изменение давления внутри брюшной полости, внутренние кровотечения и ушибы, воспалительные процессы. В МРТ органов брюшной полости с контрастом входит исследование печени. Это чуть ли ни единственный способ, который позволяет определить не только размеры, плотность и функцию органа, но и визуализировать желчные и панкреатические протоки. Они могут быть изменены, что приводит к тяжелым поражениям органа. Ранее отсутствие такого обследования приводило к постановке неверных диагнозов.

Что покажет МРТ брюшной полости с контрастом

Основные цели использования контрастных средств при магнитно-резонансной диагностике:

• усилить разницу между изображением нормальной и патологически измененной тканью;
• изучить возможные отклонения в строении и функционировании внутренних органов;
• отличить злокачественную опухоль от доброкачественной.

МР-сканирование точно показывает состояние мягких тканей и органов брюшной полости, но менее эффективно для диагностики полых анатомических структур, таких как желудок и кишечник.

Контрастное вещество при МРТ

Контрастное вещество безопасно для человека, что позволяет проводить диагностику в первые 6 месяцев жизни. Принцип действия:препарат вводится в вену и через некоторое время распространяется. Накапливаясь в пораженных клетках, окрашивает их, в зависимости от плотности и структуры, что позволяет увеличить чувствительность аппарата и четкость изображения. Наиболее эффективными считаются контрастные вещества, в состав которых входит гадолиний (особенно мягкий и вязкий металл серебристого цвета). В нашей стране распространены некоторые из них:

• Примовист
  ;
• Магневист;
• Омнискан;
• Гадовист;
• Дотарем.

Контрастное вещество для МРТ — виды и свойства

Контрастными агентами могут быть гидрофильные комплексные соединения с высокой концентрацией катионов гадолиния. Вещества из группы магнито-фармацевтиков отличаются от тех, что применяются в рентгенографии. Они менее токсичные, чем контраст, содержащий соли йода и составы, применяемые в КТ и флюорографии. Аллергия на соединения гадолиния в виде зуда в глазах и крапивницы встречается крайне редко. Если реакция и имеет место, то она протекает мягче и легко излечивается. Улучшение визуализации достигается за счет того, что гадолиний по кровеносным сосудам попадает в мягкие ткани и там накапливается. Особенность гадолиния заключается в его способности усиливать магнитный сигнал при МРТ, что улучшает качество снимков. Веществ для контраста существует много. Их условно делят на следующие группы:

• Внутрисосудистые. Краситель вводится в вену в полном объеме. Расчет ведется по формуле 0,2 мг/кг веса. Это могут быть вещества на основе оксида железа, обладающего суперпарамагнитными свойствами. Сюда же можно отнести и соединения марганца.
• Болюсное контрастирование. Краситель вводится тоже внутривенно, но дозированно через капельницу. Ход томографии и подача пигмента синхронизируются.
• При помощи пероральных агентов сканируют органы ЖКТ. Кроме соединений марганца и гадолиния, используют и некоторые натуральные продукты, к примеру, черничный и зеленый чай за высокое содержание марганца.

Томография с красителем стоит дороже обычной, но полностью оправдывает более высокую стоимость.

Разница между МРТ с контрастом и без

Основная разница состоит не только в использовании контрастного вещества, но и в эффективности. Контрастная магнитно-резонансная томография назначается в тех случаях, когда другие обследования, в том числе и обычная МРТ, не дали абсолютной картины заболевания. Преимущества МРТ с контрастом – в том, что она позволяет:

• детально обследовать органы и ткани, особенно протоки: кровеносные, желчные, лимфатические;
• выявить не только сами новообразования, но и их количество и размер даже на ранних стадиях.

Контрастная магнитно-резонансная томография – один из передовых и эффективных методов обследования. Если у Вас есть сложности со здоровьем, не тратьте время на многочисленные исследования. Доверьтесь профессионалам клиники «Энерго» в Петербурге. Ускорьте процесс выздоровления в разы.

Противопоказания к МРТ с контрастом

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению контрастной МРТ. В некоторых случаях ограничения зависят от индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.

Абсолютными противопоказаниями к проведению нативной и контрастной магнитно-резонансной томографии служат:

• наличие в теле больного ферромагнитных и металлических имплантов, протезов (зубные коронки, спицы и пр.);
• присутствие вживленных электромагнитных приборов (кардиостимуляторы, инсулиновая помпа и др.);
• татуировки на теле с применением металлизированных красок.

Эти ограничения связаны с природой сканирующего поля: магнит притягивает металлы, что может вывести из строя аппаратуру и усугубить состояние пациента.

Применение контрастных веществ, основу которых составляют красящие препараты, не рекомендуется в следующих случаях:

• первый триместр беременности;
• детский возраст до 1 месяца;
• тяжелые патологии печени, сопровождающиеся выраженной недостаточностью;
• анемия;
• бронхиальная астма различной этиологии;
• операции по трансплантации печени;
• рубцовые и воспалительные процессы в области почек;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• период лактации.

Все эти противопоказания носят относительный характер. Если пациенту необходимо провести МРТ, но у него присутствует одно или несколько ограничений, то перед процедурой необходима консультация специалиста. Врач проведет премедикацию и даст рекомендации, которые помогут избежать негативных последствий.

Лактация не является прямым противопоказанием, но при введении контрастного вещества необходимо отказаться от кормления грудью в течение 36 часов. Препарат полностью выводится из организма через 1-2 дня.

Применение бета-адреноблокаторов приводит к изменению работы сосудистой системы, что негативно сказывается на качестве изображения. Необходимо сообщить радиологу обо всех назначениях, которые делал лечащий врач.

МРТ-ангиография сосудов нижних конечностей

Абсолютным противопоказанием к введению контрастного вещества служат аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Противопоказания к МРТ брюшной полости с контрастным веществом

Окрашивающее вещество, применяемое для МРТ, изготавливается на основе металла гадолиния. Современные препараты практически не имеют побочных эффектов, их применение не требует предварительной лабораторной диагностики с целью выявления противопоказаний.

Повышенный риск побочных реакций на контрастные препараты имеют пациенты с отягощенным анамнезом. Информация о ранее наблюдаемых аллергических реакциях на контрастное вещество обязательно должна быть предоставлена врачу перед началом исследования.

Бронхиальная астма, патологии сердечно-сосудистой системы и почечная недостаточность в стадии обострения требуют предварительной консультации с узкопрофильным специалистом перед проведением МРТ с использованием контрастного усиления.

Противопоказанием также является беременность на любом сроке или постоянный прием некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, сохраняется весь список противопоказаний к стандартной процедуре без контраста:

• наличие любых конструкций, имплантов, инородных тел из ферромагнитных металлов, которые невозможно снять;
• кардиостимулятор, кохлеарный имплант и другие электронные устройства;
• вес пациента более 130 кг, обхват тела в максимальной точке более 140 см;
• клаустрофобия или невозможность сохранять неподвижное положение тела по иным причинам;
• возраст менее 5 лет.

При наличии абсолютных противопоказаний к проведению исследования пациенту будут рекомендованы другие способы диагностических исследований.

Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастированием

МРТ органов брюшной полости как с контрастом, так и без, проводится на голодный желудок. Прием пищи должен состояться не позднее, чем за 6 часов до процедуры. Также рекомендуется за 1-2 дня до проведения исследования ограничить потребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике.

Решение о возможности проведения внутривенного контрастирования детям принимается врачом исходя из показаний.

Непосредственно перед сканированием врач-радиолог опросит пациента об имеющихся возможных противопоказаниях, предшествующих аллергических реакциях на контрастирующие препараты, а также попросит снять с себя аксессуары и предметы одежды с металлической фурнитурой.