Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием

Томографические способы исследования на сегодняшний день относятся к наиболее современным и высокотехнологичным, поэтому врачи все чаще и по разным клиническим причинам назначаются КТ органов брюшной полости. Скрининги с послойными срезами проходят на разном по строению оборудовании и в отличающихся режимах. Это сказывается не только на результативности, но и на том, какой будет стоимость компьютерной томографии органов брюшной полости. Нужно акцентировать, что компьютерный вид сканирования значительно дешевле аналогичных видов исследования, проводимых на томографах других видов, поэтому пройти ее может большинство пациентов.

Что такое КТ брюшной полости

В отличие от обычной рентгенографии или общедоступного и дешевого УЗ-исследования компьютерная томография брюшной полости фиксирует наиболее информативные данные, помогающие быстро и с высокой точностью установить развивающееся заболевание. Диагностика органов в этом случае производится на специальной аппаратуре, которая представляет массивный тоннель или кольцевую часть, внутрь которой помещается пациент на транспортируемой кушетке. Датчики, встроенные внутрь установки, сканируют нужную область, отправляют полученные данные на компьютер, где они преобразуются в многочисленные изображения-срезы с небольшим отступом друг от друга.

Имеет место два основным варианта исследования: нативная томография и диагностика с контрастом. Наибольшей четкостью отличаются снимки, сделанные в контрастированном режиме. В этом случае потребуется больше времени на проведение сеанса, стоимость контрастного скрининга также будет несколько больше, но информативность обследования также возрастает в несколько раз. Во время сканирования используется рентгеновское поле, которое дает ионизирующую нагрузку на организм в объеме 5-7 м3в, но современные аппараты стремятся к минимизации облучения, поэтому КТ относится к безопасным формам диагностики.

Если по объективным причинам пациенту нужно найти альтернативу мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), лечащий врач определяет, какая форма сканирования будет целесообразной: МРТ органов брюшной полости или ангиографическая форма исследования, охватывающая сосудистую сеть – КТ-ангиография брюшного отдела аорты и ее ветвей.

Чем КТ с контрастированием отличается от обычного исследования?

Контраст — это йодсодержащий препарат, который после введения в плечевую вену распределяется по артериям и «‎окрашивает» на изображениях сосуды, лимфоузлы, опухоли и мягкие ткани, к которым поступает кровоснабжение. Контрастирование делает видимыми повреждения органов и сосудов (мальформации, закупорки атеросклеротическими бляшками) и др. На КТ можно сделать первичные выводы относительно специфики обнаруженного новообразования.

Для роста злокачественной опухоли необходимо больше питания, поэтому кровоснабжение в месте ее локализации будет более интенсивным. На КТ с контрастом выявляются метастазы — вторичные очаги рака.

При исследовании брюшной полости и малого таза на КТ важно исключить повреждения внутренних органов, новообразования и нарушение кровообращения.

Поэтому такие исследования, как правило, проводятся с контрастом.

Что можно увидеть на МСКТ органов брюшной полости

• врожденные отклонения от нормы в анатомии органов брюшной полости;
• наросты внутри каналов ЖКТ (аденомы, полипы, фибромы);
• отмирание тканей;
• разнокачественные опухолевые образования;
• воспаления и абсцессивные очаги;
• инородные объекты, проникшие естественным путем или в результате травмы;
• лимфаденопатия;
• последствия гепатита;
• сужение путей желчевыводящей, мочевыделительной системы;
• холанго-патологии.

Диагностика может быть расширена с применением контрастного препарата, в результате чего становятся явными даже микроскопические и скрытые воспалительные зоны, ранние и предраковые стадии онкологии. Так как сеанс проходит не более получаса, а в нативном режиме – около 15 минут, сканирование становится лучшим выходом в экстренных ситуациях: при закрытом травмировании органов брюшной полости, перфорации аппендикса, ущемлении грыж зоны живота. Стоимость скрининга в таких случаях не меняется или вовсе переводится в бесплатную форму обследования.

Методика проведения

Контрастное усиление

КТ забрюшинного пространства с контрастом назначается, когда врач подозревает онкологию либо в ряде других случаев. Способ введения препарата выбирает специалист. Он зависит от того, КТ какой части забрюшинного пространства с контрастом необходимо провести, и что обследование должно показать (какой диагноз подтвердить или опровергнуть).

Компьютерная томография контрастного типа

В режиме усиления томографии препаратами контрастного состава используются растворы на основе йода. Они вводятся внутривенно, в течение нескольких минут распространяются по телу, накапливаются в большем объеме в тех участках, где присутствует воспалительный процесс или опухолевый рост. Затем проводится КТ органов брюшной полости с контрастом, которая проходит на том же оборудовании, что и стандартная процедура. На стоимость влияет только применение расходных материалов, а также увеличение времени сканирования.

Подготовка к компьютерной томографии брюшной полости

Чтобы результативность обследования не страдала, необходимо качественно подготовить зону брюшной полости к скринингу. Любые исследования этого участка требуют «успокоения» ЖКТ, освобождения его от каловых масс и повышенного метеоризма. Для этого пациент получает список рекомендаций по предварительной диете и приему медикаментов. Придерживаться ограничений в питании следует не более 2 дней до начала процедуры, столько же времени потребуется и на прием противоспастических препаратов и лекарств, снижающих газообразование в кишечнике. Больному противопоказаны:

• любые сырые овощи и фрукты;
• обогащенные фруктозой или глюкозой десерты;
• молочные/кисломолочные продукты;
• еда и напитки на основе первичного брожения.

В качестве лекарств чаще всего используют таблетки «Эспумизана» или его аналогов за небольшую стоимость. Накануне сеанса проводятся очистительные манипуляции – прием слабительных, микроклизмы или водные клизмы. В день обследования пойти в медучреждение нужно натощак, при этом за два часа можно выпить немного чистой воды. Если присутствуют спазмы в ЖКТ, за полчаса нужно принять пару таблеток спазмолитика. Он расслабляет кишечную мускулатуру, что позволит получить точные сканы изучаемой зоны.

Подготовка

Подготовительный этап к КТ органов брюшного пространства начинается за 2 дня до даты диагностики с перехода на питание, снижающее газообразование. Из рациона питания следует исключить бобовые культуры, фрукты, белый хлеб и кондитерские изделия, кисло-молочные продукты, квас, пиво, газированные напитки. В меню в эти дни можно включать яйца, кашу, отварное мясо и приготовленную на пару рыбу. Для подготовки кишечника в день исследования за 20 минут можно принять 2 таблетки ношпы. Саму процедуру томографии делают натощак.

Ведущие врачи Санкт-Петербурга

Пашкова Анна Александровна

специализация Врач МРТ врач-рентгенолог высшей категории кандидат медицинских наук. Запись — в Медицинский центр АМИ, Стандарт МРТ на Ладожской

врачебный стаж — 21 лет

Онлайн запись

Халиков Азиз Джауланович

специализация Врач МРТ врач-рентгенолог высшей категории кандидат медицинских наук. Запись — в МЦ Скандинавия

врачебный стаж — 20 лет

Онлайн запись

Труфанов Геннадий Евгеньевич

специализация Врач МРТ д.м.н., профессор. Запись — ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова»

врачебный стаж — 35 лет

Онлайн запись

Холин Александр Васильевич

специализация Врач МРТ профессор кафедры лучевой диагностики СЗГМУ Запись — ЦМРТ Старая Деревня, ЦМРТ Петроградская

врачебный стаж — 35 лет

Онлайн запись

Интерпретация снимков органов брюшной полости

Расшифровать полученные сканы могут только опытные рентгенологи-диагносты.

Пример

Заключение, которое выдается на руки пациенту или его родственникам, имеет типичную структуру. Его пример можно увидеть на следующем фото:

Описание органов, в которых не обнаружено патологии, краткие и содержат информацию, что они имеют типичную форму, структуру, размер и расположение. Основное внимание уделено обнаруженной опухоли, которая расположена в основе ворот печени. Примечательно, что врач не указывает тип новообразования и не называет его «раком» или другим словом. Это можно сделать только после проведенного цитологического исследования.

Как провести качественную компьютерную томографию

Прежде всего, необходимо обратить внимание на класс и новизну оборудования, применяемого в центре томографии. В современных медучреждениях используются спиральные и мультиспиральные установки с высокой производительностью сканов. Чем больше число срезов, тем меньше расстояние между ними, что помогает выявить микроскопические аномалии. Но для стандартного высоко информативного скрининга органов брюшной полости достаточно 32-срезового аппарата.

Если врачи настаивают на использовании контрастного препарата, не стоит от этого отказываться, так как только в усиленном режиме обнаруживаются тяжелые патологии на ранних этапах их развития. Лечить заболевания на ранних стадиях легче и продуктивнее, чем в запущенном состоянии. Также лучше обратиться в учреждение, где работают сотрудники с высокой квалификацией. Изучение снимков органов брюшной полости нужно доверить диагностам с длительным опытом в этой работе. Пациент может узнать о рейтинге клиники, в которую обращается, из отзывов других посетителей. На нашем сервисе также есть такая опция. Здесь же указана стоимость процедур в разных организациях, чтобы вы могли сравнить и выбрать лучшие варианты.

Что охватывает компьютерная томография органов брюшной полости

В области живота и забрюшинного пространства располагается большое число органов, которые тесно расположены и объединены в системы.

• печень;
• селезенка;
• поджелудочная железа
• надпочечники и почки;
• верхняя зона мочеточников;
• желчный пузырь, его протоки.

Если кишечные петли очищены и находятся в спокойном состоянии, они не просматриваются на нативной диагностике. Расширить исследование можно с применением контрастного раствора. Тогда на снимках будут хорошо видны крупные кровеносные каналы отдела. Если в обширном секторе живота находят точечную патологию, могут назначить прицельное обследование конкретного органа. Стоимость будет ниже, так как масштабы сканирования меньше. Многие клиники также предлагают пациентам хорошие скидки за повторное обращение на процедуры.

Противопоказания для проведения КТ забрюшинного пространства

КТ забрюшинного пространства – неинвазивная процедура, которая считается безопасной для большинства пациентов. К противопоказаниям относятся беременность или кормление грудью, неспособность пациента лежать спокойно – гиперкинез.

Для КТ забрюшинного пространства с контрастом относительными противопоказаниями будут заболевания сердечнососудистой системы, печени, почек и мочевыводящих путей, болезни влияющие на состояние сосудов. КТ забрюшинного пространства с контрастом не делается в случае аллергии на препарат.

Когда требуется исследование брюшной полости

Для проведения диагностики имеется большой перечень показаний, основная часть которых заключается в патологических жалобах пациента:

• перенесенная тупая или проникающая травма в область брюшной полости;
• течение крови внутри ЖКТ разной интенсивности;
• сильная болезненность;
• прощупываемые новообразования, признаки опухолевого роста;
• наличие высокой температуры на фоне дискомфорта в животе;
• осложнения после хирургии органов брюшной полости.

Для сканирования обязательно получить направление от лечащего доктора, так как у процедуры есть ограничения по использованию. Если направления нет, но пациент желает провести обследование по собственной инициативе, нужно посоветоваться с дежурным рентгенологом центра томографии или с его профильным специалистом. Стоимость консультации определяется дополнительно или входит в пакет выбранного вида КТ.

Противопоказания к процедуре с контрастированием

Чтобы избежать осложнений КТ брюшной полости не проводится пациентам с:

• аллергией на йод;
• тяжелой почечной недостаточностью с повышенным уровнем креатинина в крови (анализ на креатинин входит в число услуг нашего диагностического центра).;
• гипертиреозом и другими заболеваниями щитовидной железы.

Детям с 12 лет внутренние органы с контрастом проверяют только по показаниям с направлением врача.

Женщинам, кормящим ребенка грудью, процедура не запрещена. Лучевая нагрузка не оказывает влияния на молоко, но в него частично проникает краситель. Поэтому придется отказаться от как минимум двух последовательных кормлений. Перед исследованием женщине надо сцедить и сохранить молоко. После КТ или МСКТ с контрастом необходимо дождаться выхода препарата из организма и после двух сцеживаний кормить малыша как обычно.

Интересующие Вас вопросы и цену на обследование с контрастом можно уточнить у администратора.

Когда запрещено делать компьютерную томографию брюшной полости

Подобрать другой вариант диагностики придется в нескольких случаях, большинство из которых можно назвать условными.

Имеются у процедуры и дополнительные ограничения, с которыми можно справиться, если применить дополнительные меры, изменит режим сканирования. Осложнения могут возникнуть, если у больного выявлено следующее:

• аллергические реакции на йодсодержащие лекарства или другие составляющие контрастного раствора;
• временная или постоянная дисфункция мочевыделения;
• осложненное течение астмы;
• тяжелая форма диабета;
• внезапные панические атаки при помещении в замкнутое пространство.

Современные установки предусматривают разный вес пациентов, но сложности могут возникнуть при превышении верхнего значения в 120 кг. Чтобы томографическая проверка органовне завершилась на подходе к оборудованию, заранее отыщите клинику с аппаратурой вашей весовой категории.

Проведение контрастного сканирования органов брюшной полости

После назначения специалиста, записи на скрининг и предварительной подготовки наступает день исследования. После регистрации в клинике пациента провожают в комнату с томографическим оборудованием. Заранее нужно проверить карманы и снять с тела металлические и другие плотные предметы, способные выступить артефактами на снимках. Далее проводятся следующие манипуляции:

• Размещение внутри сканера в неподвижном положении.
• Введение контрастного препарата, если это предусмотрено запланированной программой.
• Сканирование органов датчиками установки.
• Временная задержка дыхания на отдельном этапе послойной съемки.
• Завершение исследования с последующим ожиданием заключения.

После скрининга не нужна реабилитация, поэтому обследуемый может сразу отправиться по оставшимся делам. Ждать результаты в медучреждении не обязательно. Достаточно оставить контакты для пересылки документов в цифровом виде на электронную почту.

Результаты

Каждый пациент получает результаты обследования через 30 минут после процедуры. Некоторые клиники предлагают услугу регистрации результатов исследования на диск или на флешку. Качество изображения зависит как от самого томографа, так и от выполнения пациентом всех рекомендаций врача-рентгенолога, его неподвижности во время исследования. Если во время проведения компьютерной томографии были соблюдены все правила, полученный снимок будет четко визуализировать, например, расположение и количество камней в почках или признаки тромбоза.

Юсуповская больница предлагает услуги по различным методам диагностики. В диагностическом корпусе установлено современное оборудование. Устройство компьютерного томографа позволяет значительно снизить лучевую нагрузку на организм и провести исследование максимально быстро. По окончанию исследования больной получает на руки заключение и готовые снимки – в «бумажном» формате, на диске СD или в виде письма на электронную почту.

В больнице имеется вежливый и внимательный медицинский персонал, который создает уютную атмосферу для пациента. Администраторы всегда готовы ответить на ваши вопросы. Записаться на консультацию можно телефону колл-центра больницы. Юсуповская больница – это многопрофильный центр, обеспечивающий квалифицированной помощью каждого пациента в индивидуальном порядке.

Записаться на приём

Стоимость МСКТ брюшной полости

• срезовая производительность и тип оборудования;
• необходимость применения контрастного раствора;
• время, отведенное на компьютерную томографию органов;
• наличие и опыт принимающего персонала;
• периодические скидки, постоянные программы лояльности.

По клиникам Санкт-Петербурга компьютерная томография органов брюшной полости обладает разной ценой, что также зависит от расположения и рейтинга организации. Средние расценки на исследование органов живота отображены в таблице:

Наименование процедуры	Цена	Возможные скидки
Компьютерная томография брюшной полости	от 3100 рублей	В ночное время с 00:00 до 07:45 ч.
Компьютерная томография органов брюшной полости с контрастом	от 4200 рублей	Ночью. Дневные скидки пенсионерам, инвалидам, ветеранам, мед.работникам, студентам, многодетным матерям до 10%.
КТ-ангиография брюшного отдела аорты и ее ветвей	от 4000 руб.	Ночью
КТ-ангиография брюшного отдела аорты и ее ветвей с контрастом	от 6000 руб.	Ночью

Показания и запреты к проведению компьютерной томографии

Учитывая, что осуществление томографии напрямую связано с необходимостью облучать организм, такую процедуру проводят только по назначению врача в случаях, когда для этого существует объективная необходимость.

• определение необходимости хирургического вмешательства или уже назначенная операция: так доктор получает максимально точные данные о степени изменения органов и локализации такого изменения;
• появление острых болей, желтухи, резкой потери веса неизвестной этиологии;
• нарушение в работе мочевыводящей системы;
• расстройство пищеварительного процесса;
• подозрение на наличие новообразований;
• проявление заболеваний печени;
• подозрение на сосудистые нарушения;
• контроль за проведением назначенного лечения;
• появление симптомов поражения лимфатических узлов.

Некоторые состояния и патологии у человека полностью исключают возможность исследования органов брюшной полости с использованием компьютерного томографа. Например, при беременности и в период кормления грудью рентгеновское облучение применять категорически не рекомендуется – оно может навредить ребёнку.

Часть томографов имеет ограничение по весу пациента до 140-180 килограмм. Если масса тела превышает эту отметку, осуществление процедуры может оказаться под вопросом.

Проводить КТ органов брюшной полости, впрочем, как и других частей тела и органов, запрещено пациентам, возраст которых не достиг 3 лет. Дети младшего школьного возраста могут подвергаться сканированию с использованием томографа, однако, по возможности, лучше заменить этот метод исследования на более безвредные, например, МРТ.

Такие заболевания как сахарный диабет, острые воспаления почек, сердца, печени, крови, считаются относительными противопоказаниями при проведении исследования с контрастирующим веществом – при их наличии доктор на своё усмотрение решает, возможно ли осуществление процедуры.

Что касается компьютерной томографии с контрастированием, её противопоказания, также связанные с введением контрастного вещества, такие:

• диагностированная у пациента непереносимость йода и йодсодержащих препаратов;
• наличие в анамнезе аллергии или бронхиальной астмы в тяжёлых формах;
• гипертиреоз;
• диагностированная почечная или печёночная недостаточности в любых видах.