Магнитно-резонансная томография для детей: особенности проведения и противопоказания

Когда назначают МРТ детям

МРТ может быть рекомендовано ребенку для диагностики разных, в том числе врожденных, патологий, заболеваний и дисфункций. Например, при воспалениях ЛОР органов, заболеваниях головного мозга, органов брюшной полости, малого таза, грудной клетки. Этот метод диагностики дает возможность получить четкие изображения тканей исследуемой зоны, получить которые невозможно при ультразвуковом исследовании, КТ томографии или рентгенологии. Часто МРТ используется в комплексе мероприятий, в том числе с лабораторной диагностикой и другими исследованиями.

Так как МРТ предоставляет точную и подробную информацию об изменениях мягких тканей, ее часто используют при исследовании суставного мешка, хрящей, сухожилий. Этот метод является безальтернативным при диагностике неврологических и нейрохирургических патологий и дисфункций.

Проведение диагностики может быть назначено, при:

• частых жалобах малыша на головную боль или головокружение;
• жалобах на повторяющиеся боли любого характера;
• если у ребенка наблюдаются смены настроения и поведения;
• беспричинных обморочных состояниях;
• при эпилепсии и судорогах;
• при отставании ребенка в развитии в сравнении с возрастными стандартами;
• при беспричинном падении слуха или зрения, дефектах речи;
• после травмы головы, органов слуха, зрения;
• при подозрении на инфекционные заболевания мозга, ЛОР органов, органов брюшной полости.

Если у новорожденного ребенка педиатр заподозрил патологии, МРТ позволяет исключить или подтвердить диагноз и назначить во втором случае адекватное лечение. А современное оборудование МРТ позволяет проводить исследование мозга малыша еще в утробе матери. Методика сверхбыстрого сканирования рекомендована тем беременным женщинам, у которых УЗИ выявило отклонения развития плода. Такие возможности позволяют назначить терапию ребенка еще до рождения.

МРТ головного мозга ребенку

Можно ли проводить МРТ детям?

Справка:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностическая процедура высокой точности, назначается детям с любого возраста, абсолютно безболезненна. Исследование внутренних тканей и органов делается на специальном аппарате при помощи радиоволн и магнитного поля, действие которых совершенно безвредно для организма.
МРТ детям чаще всего назначается при подозрении на поражение структур головного мозга. Причиной может быть перинатальная патология, инфекционные заболевания, а следствием – головные боли и головокружение, расстройство сна, изменения в поведении, задержка речевого или психомоторного развития, иногда снижение зрения или слуха. Поскольку метод МРТ позволяет выявить возможные заболевания даже на самых ранних стадиях, по результатам процедуры врач определит источник проблемы и назначит соответствующее лечение. О чём волнуются мамы, если их ребёнку назначена МРТ головного мозга?

Иногда мамы, даже получив рекомендацию врача сделать МРТ головного мозга, не ведут ребёнка на исследование. Каких только мифов об МРТ не встретишь на форумах! Опасения некоторых мам по поводу этой процедуры совершенно беспочвенны. Давайте рассмотрим комментарии специалистов относительно распространённых в сети мнений о вредности процедуры МРТ.

Таким образом, сомнения в целесообразности проведения процедуры МРТ головного мозга детям совершенно не оправданны. Особенно если учесть, что правильно поставленный диагноз – половина успеха в излечении, а вырастить здорового и счастливого ребёнка – для мамы самое главное.

О чём действительно стоит побеспокоиться мамам перед МРТ головного мозга ребёнку?

«Предупреждён – значит, вооружён»

Принимая решение о процедуре, подумайте: во-первых, МРТ поможет подтвердить или опровергнуть предположение Вашего врача о возможных патологиях. И в том, и в другом случае это плюс. Если какие-то заболевания будут выявлены при диагностике, невролог будет не предполагать, а точно знать, как помочь Вашему ребёнку. Например, если у ребёнка аномалия развития какой-либо структуры головного мозга – своевременно принятые меры избавят его от возможных нарушений психического и физического развития. И со временем Вы сможете забыть о причинах, которые привели Вас к врачу.

Кроме того, если Ваш ребёнок активно занимается спортом, в котором не исключены травмы головы (бокс, борьба, экстремальные виды спорта) или просто очень подвижен, контрольная процедура МРТ головного мозга поможет избежать негативных последствий травм и сотрясений мозга, которые могут проявиться у детей не сразу.

Собираясь на МРТ головного мозга с ребёнком, для начала постарайтесь справиться с собственной тревогой – скорее всего, наша информация уже убедила Вас в том, что в этой процедуре нет ничего страшного. Затем спокойно объясните ребёнку, для чего нужна процедура, как выглядит аппарат МРТ и почему нужно будет полежать спокойно, не двигаясь, 20 минут. Если ребёнок сможет (с Вашей помощью) провести это время без движения – обследование будет успешным.

На процедуру МРТ выберите для ребёнка одежду без металлических элементов, непосредственно перед обследованием нужно будет снять все содержащие металл украшения. Маме разрешается присутствовать в кабинете МРТ вместе с ребёнком. Сама процедура займёт 20 минут, и ещё через 20 минут врач подготовит для Вас описание результатов обследования.

Особенности проведения диагностического метода

Чтобы сканирование прошло успешно, а специалисту удалось получить снимки высокого качества, важно, чтобы малыш оставался некоторое время абсолютно неподвижным. Детям старшего возраста объясняют важность диагностики, а для грудных детей и малышей раннего возраста применяются медикаментозные препараты, позволяющие погрузить маленького пациента в медикаментозный сон. До проведения МРТ специалиста нужно предупредить обо всех недугах ребенка.

Родителям можно остаться в кабинете МРТ или в смежной комнате. Во втором случае они смогут наблюдать за проведением процедуры через стекло.

В некоторых случаях, для подтверждения или исключения диагноза, детям вводят контрастное вещество. Передвигаясь по сосудам, оно позволяет лучше визуализировать исследуемый орган, идентифицировать ткани, обнаружить не только сами патологии, но и начало их развития. Контрастное вещество выводится с мочой за сутки.

Находясь в камере, малыш будет слышать шум работающего сканера. Чтобы звуки не пугали ребенка, он будет находиться в томографе в присутствии мамы или другого близкого человека. Также можно уговорить его вставить беруши.

Показания для проведения

МРТ головного мозга ребенку

С помощью МРТ лечащий врач может увидеть любые участки мозга, кровеносные сосуды, нервные окончания, изучить их состояние и структуру. Благодаря этому на ранних стадиях удается выявить мельчайшие отклонения, поставить диагноз и своевременно начать лечение.

МРТ головы детям назначают в таких случаях:

• хронические головные боли;
• вегетососудистая дистония;
• постоянные головокружения и шум в ушах;
• черепно-мозговые травмы различной степени тяжести;
• наличие тромбозов синусов головного мозга;
• ишемическое заболевание;
• нарушение зрения и слуха;
• частые обмороки;
• возрастные отклонения в развитии.

МРТ головного мозга ребенку в Москве незаменима в случаях, когда с помощью других диагностических методов не удается установить причину частых головных болей и неврологических заболеваний. Диагностика проводится по назначению врача в срочном или плановом порядке.

Чем опасно проведение МРТ для детей младшего возраста и младенцев?

Проводится МРТ для детей абсолютно безопасно. Принцип работы сканера основан на свойствах магнитного поля, которое не оказывает негативного или вредоносного влияния на живой организм при кратковременном воздействии. Важно отметить, что при рентгенографии и компьютерной томограмме ребенок подвергается облучению, а при МРТ сканировании – нет. Процедура может проводиться многократно, через любые промежутки времени без рисков.

Иногда для успешности проведения МРТ для детей используют медикаментозную седацию. Прежде чем принять такое решение, специалист взвешивает риски и пользу. Как правило, успокоительные средства применяются для маленьких детей, которые не смогут продолжительное время сохранять неподвижность.

Важно, что несмотря на безопасность проведения контрастной МРТ для детей, используемое вещество может вызвать аллергическую реакцию, поэтому требуется заключение аллерголога.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография практически не имеет противопоказаний для пациентов любого возраста, но существуют некоторые ограничения:

• клаустрофобия, некоторые виды нервных расстройств;
• наличие кардиостимулятора;
• наличие ферромагнитных аппаратов;
• наличие имплантатов среднего уха и имплантатов больших размеров;
• наличие специальных сосудистых кровоостанавливающих клипс.

Для детей существует условное ограничение по возрасту, так как маленькие пациенты не могут долго находиться в неподвижном состоянии. Если планируется диагностика детей младше 7 лет, врач может рекомендовать процедуру проводить под наркозом.

Как подготовить ребенка к процедуре

Особой подготовки перед процедурой МРТ не требуется. Накануне малыш может кушать любые продукты, пить воду.

Родители могут помочь своим детям психологически подготовиться к диагностике, объяснив цель и принцип обследования. Обязательно нужно сказать, что малыш не испытает боли или неприятных ощущений. Неожиданностью во время МРТ для детей становится стук и жужжание, издаваемые сканером. Поясните ребенку, что звуков бояться не надо, что вы будете находиться все время рядом, а от самого малыша важно оставаться неподвижным.

При некоторых исследованиях МРТ для детей специалисты используют контрастное вещество, которое вводится в организм внутривенно. Не скрывайте от ребенка, что ему поставят укол, но обязательно отметьте, что эта манипуляция будет быстрой. Если утаить от малыша факт инъекции, он может войти в состояние сильного эмоционального напряжения, что нежелательно перед сканированием.

Если позволяет время, попросите специалиста провести для малыша мини экскурсию по кабинету МРТ. Это позволит ему успокоиться и настроиться на проведение диагностики.

Противопоказания к МРТ под наркозом детям

Как и для любой медицинской процедуры, МРТ под наркозом имеет целый ряд противопоказаний. Часть из них связана с самим принципом действия магнитно-резонансной томографии, так как в аппарате используются сильные магниты. В основе другой части противопоказаний лежит именно используемая анестезия.

Что касается первого типа противопоказаний, то они точно такие же, как и у взрослых: в организме не должно быть никаких металлических частей (пластин, штифтов, медицинских устройств и т.д.). Они, во-первых, окажут негативное влияние на точность результатов обследования, а во-вторых, устройства под воздействием магнитов могут быть повреждены.

И детям, и взрослым проводить МРТ под наркозом противопоказано в следующих случаях:

• имеются заболевания инфекционного или вирусного характера;
• заболевания верхних дыхательных путей находятся в фазе обострения;
• бронхиальная астма;
• имеются серьезные проблемы в области сердечно-сосудистой системы;
• повышенная температура тела;
• неврологические и психиатрические патологии находятся в фазе обострения.

Если же говорить конкретно о противопоказаниях детям, то среди них:

• недостаточная масса тела;
• задержки в развитии;
• рахит и другие нарушения обмена веществ.

Если проведение МРТ ребенку необходимо, но имеются противопоказания, связанные с наркозом, то проводить процедуру возможно и без применения анестезии. Но в таких случаях родителям следует находиться рядом со своим ребенком, чтобы он был спокоен, а также для того, чтобы при необходимости удерживать малыша в неподвижном состоянии.

Подготовка ребёнка к МРТ

Первый этап подготовки к исследованию – это консультация у врача, на которой уточняются возможные противопоказания. Следует обратить внимание на такой важный момент, как психологическая подготовка ребенка. Если ребенок достигает 6-7 лет и уже способен усваивать информацию, нужно рассказать ему, зачем ему делается МРТ, что его ждет во время этой процедуры, какие ощущения могут возникнуть, как справиться со страхами. Обязательно нужно предупредить ребенка о том, сколько времени займёт исследование и о том, что во время сеанса он должен быть абсолютно неподвижным.

Если ребенок психологически не готов, испытывает панику и страх или присутствуют такие сопутствующие факторы, как эпилепсия, судорожные приступы, сильная боль, врач примет решение применить глубокую седацию или поверхностный наркоз.

Перед процедурой ребёнок должен сходить в туалет, с него снимаются металлические украшения, бельё с металлическими вставками, протезы и др.

Перед МРТ можно есть и принимать обычные лекарства, если предстоит исследование позвоночника, головного мозга, суставов, глаз, носоглотки. Некоторые виды МРТ требуют, чтобы была произведена специальная подготовка. К примеру, перед исследованием органов малого таза нужно помочиться за 3 часа до процедуры и больше этого не делать. За час перед сеансом выпить пол-литра воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен наполовину. Вечером предыдущего дня необходимо полностью очистить кишечник при помощи слабительного средства или клизмы.

МРТ органов брюшной полости делается только натощак, накануне желательно очистить кишечник, за 30 минут до начала процедуры принять спазмолитик.

Как проходит МРТ?

После того, как ребёнок разделся и снял металлические предметы, он принимает горизонтальное положение на специальном задвижном столе. После этого стол задвигается в тоннель аппарата. Возможен вариант сидячего положения. В среднем время процедуры длится от 20 минут до двух часов. Ребёнок должен знать, что во время МРТ-сеанса он будет слышать специфический шум и ощущение легкой вибрации. Посоветуйте ему закрыть глаза и максимально расслабиться, чтобы сеанс прошёл успешно.

Объясните ребёнку, что после окончания сеанса его могут попросить немного подождать, чтобы убедиться, что полученных данных достаточно и никаких дополнительных действий медиков уже не потребуются.

Процедура МРТ с применением наркоза бывает двух видов:

• Глубокая седация, достигаемая приёмом лекарственных препаратов-транквилизаторов, которая в значительной степени снимет ощущение дискомфорта, страха и тревоги. В спокойном состоянии ребёнок легко перенесёт неподвижное состояние.
• Наркоз, который делается ребёнку внутривенно или методом ингаляции. Этот вариант на усмотрение врача может потребовать аппаратной вентиляции легких и подключения систем наблюдения за состоянием жизненных функций.

Перед наркозом детям до 6 лет нельзя есть в течение 6-ти часов. Для детей более старшего возраста этот временной промежуток увеличивается до 9-ти часов. Питьё нужно прекратить за 2 часа до введения наркоза. После окончания сеанса МРТ действие наркоза проходит через 30-60 минут.