От сердечно-сосудистых заболеваний в России умирает более 1,2 млн человек, несмотря на высокий уровень кардиологии в стране. Своевременная диагностика болезней сердца позволяет предотвратить необратимые последствия и тем самым значительно продлить себе жизнь. Одним из доступных и высокоэффективных методов диагностики, помимо ЭКГ
, является УЗИ сердца.
Коротко о методе диагностики
Эхокардиография (ЭхоКГ) — это исследование, при котором используются высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для осмотра структуры и изучения функции сердца. Общепринятое немедицинское название этого исследования — УЗИ сердца. Исследование абсолютно безвредно для человека.
Эхокардиография использует отраженные ультразвуковые волны для создания изображения сердца, его камер, клапанов, стенок и сосудов (аорты, легочных артерий и вен). Датчик ультразвукового аппарата располагается на груди и посылает ультразвуковые волны, которые отражаются от сердца и вновь улавливаются датчиком, после этого сигнал передается в аппарат, где преобразуется в понятное для специалиста изображение. При необходимости оценки коронарного резерва используются нагрузочные методы эхокардиографии (стресс-эхокг).
Виды и особенности ЭхоКГ
В клинике «Семейный доктор» можно пройти два вида эхокардиографии:
- простое УЗ-обследование сердца для определения здоровья тканей сердца, измерения объема его полостей, толщины стенок, корректности работы клапанов, сократительной активности сердечной мышцы;
- стресс-эхокардиографию – исследование с искусственным увеличением частоты сокращений сердечной мышцы (физическая нагрузка). Показательно при обследовании пациентов с ишемической болезнью, так как при увеличении нагрузки очаги миокарда с нарушенной сократимостью лучше видны.
По характеру доступа все ультразвуковые исследования относятся к неинвазивным – целостность кожных покровов и тканей не нарушается. Во время процедуры используется акустический гель. Длительность до 20 минут, болезненных ощущений нет.
Показания и противопоказания для диагностики
Эхокардиография назначается с целью выявления заболеваний сердца и оценки его функции. Чаще всего ЭХОКГ назначает врач кардиолог, при подготовке к большим сосудистым операциям УЗИ сердца может назначить и лечащий врач, либо анестезиолог-реаниматолог.
Эхокардиография позволяет выявить:
- Размер и форму вашего сердца, толщина и движения стенок сердца.
- Оценить насосную функцию сердца — фракцию выброса
- Проверить состояние клапанов сердца, смыкаются ли створки, нет ли сужения в области клапанов.
- Наличие аневризм сердца, тромбов в полостях сердца.
- Аномальные отверстия между предсердиями или желудочками.
- Выявить наличие инфекционного процесса на клапанах.
- Во время эхокардиографии можно оценить давление в легочной артерии и ее размеры
- Определить аневризмы восходящего отдела аорты.
- Скопление жидкости или заболевания наружной оболочки сердца (перикарда).
- Опухоли сердца.
Эхокардиография является безопасными исследованием и не имеет никаких противопоказаний.
Как правильно подготовиться?
При трансторакальном УЗИ сердца подготовка к исследованию не требуется. В данном случае лучше отказаться от курения за два часа до УЗИ, от алкоголя, кофеинсодержащих напитков, лекарств в день исследования.
Однако стоит знать, как подготовиться к УЗИ сердца по транспищеводной методике: необходимо отказаться от еды за 2-3 часа до процедуры. Многих молодых мам волнует, можно ли есть перед УЗИ сердца младенцам. Врачи рекомендуют пропустить одно кормление перед УЗИ.
При наличии диагностированных заболеваний лечащий врач дает рекомендации сонологу по проведению процедуры. В остальном подготовка к УЗИ сердца у женщин, мужчин и детей старше 1 года не имеет различий.
Как проходит диагностика
При проведении УЗИ сердца пациента укладывают на спину или левый бок. Датчик при проведении эхокардиографии может располагаться в различных плоскостях, для лучшей визуализации камер сердца. Датчик и кожа пациента смачиваются специальным водорастворимым гелем, обеспечивающим плотный контакт плоскости датчика и тела.
Наши аппараты для УЗИ сердца позволяют выполнять различные варианты эхокардиографии. Одномерная ЭхоКГ в М-режиме, позволяет в виде графика воспроизвести движение сердечных стенок и клапанов, что дает оценить функцию желудочков.
Двухмерная эхокардиография показывает срез сердца в определенной проекции и позволяет определить размеры полостей желудочков и предсердий, толщину их стенок, оценить движения клапанов и стенок желудочков, выявить тромбозы полостей сердца.
С помощью допплеровского картирования можно выявить скорость и направление потоков крови в полостях сердца, что позволяет определить клапанную недостаточность или стенозы, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок.
Обычный порядок эхокардиографии подразумевает сначала идентификацию клапанов сердца; сердечных перегородок. Далее выявляется характер движения створок клапанов, измеряется толщина стенок и размеры полостей сердца. В завершение допплер-эхокардиографию выявления стенозов или недостаточности клапанов сердца и патологических отверстий в сердечных перегородках.
Показания
Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы разнообразны, их легко перепутать с проблемами других органов. Больной обязательно должен обратить внимание на:
- появление перебоев в работе сердца, усиленное сердцебиение;
- одышку, кашель, бледность кожи, появление отеков на нижних конечностях в конце дня;
- слабость, головокружение, частые головные боли, потерю сознания.
Все эти признаки не стоит игнорировать, они должны послужить поводом для обращения к специалисту, который направит на УЗИ сердца.
Непосредственными показаниями к исследованию служат повышение или понижение артериального давления, наличие патологических шумов во время аускультации сердца, изменения, выявленные на электрокардиограмме, а также боли в области сердца или за грудиной (стенокардия). Эхокардиографию обязаны периодически проходить пациенты, которые перенесли инфаркт либо оперативное вмешательство на сердце.
Но не только люди, имеющие проблемы со здоровьем, проходят ЭхоКГ. Его рекомендуют проводить спортсменам, мужчинам после 55, женщинам после 50 лет, беременным. УЗИ сердца также выполняют:
- детям в периоде новорожденности с целью исключения пороков сердца;
- подросткам по достижении 14 лет, так как во время интенсивного роста организма может возникнуть патология сердечной мышцы.
28 апреля 2018
Современные методики диагностики позволяют оценить работу сердца, выявить нарушения и причины отклонений в функционировании этого органа человека. Ультразвуковое исследование — одно из них.
УЗИ сердца, или эхокардиография, отличается безболезненностью и безвредностью. С помощью специального оборудования врачу удаётся проследить за основными функциональными процессами органа. Ход обследования отображается на мониторе компьютера. Благодаря датчику, передающему звуковые волны высокой частоты, на экране появляется чёткая картинка. В конце диагностики врач выдаёт на руки пациенту заключение, на основе которого ставится диагноз и разрабатывается программа лечения. О том, где сделать УЗИ сердца в Москве, можно узнать на нашем сайте.
Медицинские открыты с утра до позднего вечера. Запишитесь на процедуру в любое удобное для вас время.
Что показывает УЗИ сосудов и сердца:
- Работа главной мышцы.
- Толщина стенок органа.
- Скорость движения крови.
- Состояние клапанов и камер.
- Параметры полостей и давление в них.
Зачем нужно УЗИ сердца?
Чтобы оценить особенности сокращений органа.
Ухудшение и нарушение в функционировании сердечно-сосудистой системы видны даже на первоначальной стадии болезни. В ходе ультразвукового исследования становятся явными врождённые и приобретённые пороки, тромбы, зоны асинергии, клапанные изменения.
УЗИ-оценку органа проводят не только при наличии у пациентов симптоматики патологий, но и при её отсутствии. Метод позволяет измерить давление лёгочной артерии. Повторная эхо-диагностика демонстрирует динамику течения патологии, успешность терапии.
Преимущества методики
На ЭхоКГ направляют пациентов даже в тяжёлом состоянии. Объяснение тому:
- безопасность — отсутствие негативного влияния на организм и побочных эффектов;
- информативность — точное отображение работы сердечно-сосудистой системы;
- безболезненность — физический и моральный комфорт.
Эхокардия хороша тем, что не занимает много времени, пациент сразу получает заключение. Длительность процедуры варьируется в пределах 5–45 минут. Продолжительность зависит от целей проведения, состояния больного и симптомов патологий.
Перечень показаний
Симптомы болезней сердечно-сосудистой системы — основные поводы для посещения узиста. Направления получают как взрослые, так и маленькие пациенты. Показания к проведению ЭхоКГ таковы:
- нарушение сердечного ритма;
- боли в области груди и рёбер;
- шумы в сердце;
- отёчность, увеличение размеров печени и другие проявления недостаточности;
- острая и хроническая ишемия;
- одышка, нехватка воздуха;
- повышенная утомляемость;
- бледность;
- синий оттенок кожи в области ушей, глаз.
На УЗИ направляют больных после операций на сердце и травм грудной клетки, а также получают рекомендации пройти эхокардиографию в кабинете терапевта люди, страдающие от частых головных болей. Почему?
Причинами неприятных мучительных ощущений порой выступают микроэмболы. Лечит данное нарушение кардиолог, составляя терапевтическую программу на основе заключения УЗИ.
ЭхоКГ показано больным:
- гипертонией;
- атеросклерозом;
- раком;
- дистрофией;
- анорексией.
УЗИ сердца при беременности делают преимущественно в конце первого триместра. Исследование демонстрирует количество камер, ритм органа плода.
Минимум 1 раз в год УЗИ рекомендуют делать профессиональным спортсменам. Объяснение тому — повышенная нагрузка на сердце. На основе заключения диагностики можно предупредить тяжёлые заболевания и составить профилактическую программу.
Есть ли противопоказания
Диагностика сердца при помощи ультразвука безопасна и оперативна, поэтому ограничения к её проведению отсутствуют. За долгие годы существования УЗИ противопоказания не выявлены. Однако в некоторых случаях провести процедуру сложно с технической стороны. Речь идёт об обследовании новорождённых. Кабинеты оснащены датчиками традиционных размеров. Таким оборудованием сложно продиагностировать состояние работы сердца маленького пациента.
Проведение УЗ-исследования
Давайте рассмотрим подробнее то, как делают УЗИ сердца.
Получив направление на эхокардиографию, не стоит волноваться. Диагностика не станет причиной возникновения неприятных ощущений. Нет необходимости в проведении каких-либо подготовительных мероприятий. Однако не стоит злоупотреблять жирной пищей, курить, употреблять спиртные напитки.
В кабинете врач-узист попросит снять одежду с верхней части тела и лечь на кушетку немного на левый бок. Такая поза позволяет получить более качественную картинку. Перед началом обследования на грудную клетку наносят гель и крепят датчики. После размещения этих элементов оборудования просматриваются все отделы сердца. Доступной становится информация о размерах, особенностях функционирования. Подключение датчиков — процедура безболезненная. Во время запуска оборудования дискомфорт тоже не возникает.
Картинка на экране монитора получается благодаря движению акустических волн. Они преобразуются в электросигналы, которые после обработки эхокардиографом становятся изображением. Параллельно врач водит датчиком в области сердца.
Не стоит путать данную разновидность диагностики с электрокардиографией. В последнем случае становится известной информация об активности сердца, поданная в виде графической записи. Описанное ранее УЗИ называется трансторакальным.
Существуют следующие разновидности эхокардиографии:
- Транспищевой тип. Относится не к самым приятным процедурам, так как узист вводит в пищевод тонкую трубку через ротовую полость.
- Стресс-анализ. Анализ работы органа проводят в условиях повышенной нагрузки на организм.
- Допплерография. Позволяет проследить за процессами кровотока.
Но чаще всего пациентов обследуют трансторакально.
Классификация направлений методики по способу проведения
Эхокардиография, как диагностическая методика, бывает одно- и двухкамерной. В первом случае исследование проводят в режиме «М».
В чём особенность однокамерной техники? Ультразвуковой датчик источает волны вдоль единой оси, которую определяет врач. На экране отображается картинка с видом сверху. Если изменить направленность движений датчика, становятся просматриваемыми:
- желудочки сердца;
- аорта;
- предсердие.
УЗИ в М-режиме проводят пациентам любых возрастов.
Двухкамерное ЭхоКГ отличается от предыдущей методики типом изображения. Картинка получается в двух плоскостях. Сканированная плоскость расположена перпендикулярно 4-камерной позиции. При данной разновидности УЗИ датчик с частотой волн 30 ед. за 1 секунду направляют по дуге 90 градусов. При изменении траектории движения просматриваются текущие процессы сердечных структур.
Во время ранее упомянутой допплеровской оценки становятся ясны турбулентность и скорость кровотока. О чём говорят отклонения от нормы такого УЗИ? О наполняемости левого желудка и скрытых пороках сердца.
Расшифровкой заключения того или иного УЗ-обследования должен заниматься лечащий врач. Во время анализа медицинского документа он сравнивает показатели с установленной общепринятой нормой. Расхождения в значениях говорят о наличии заболеваний.
Если узист видит явное отклонение на мониторе компьютера, он отображает это в заключении.
Более подробную информацию об обследовании вы можете получить у администраторов «Деломедика». Записывайтесь на УЗИ сердца заблаговременно или приезжайте в рабочие часы. В случае необходимости расшифровкой заключения займутся наши опытные доктора.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к исследованию нет. Однако у некоторых пациентов обследование может быть затруднено. Так, эхокардиографию сердца сложней пройти:
- женщинам с большим размером груди;
- хроническим курильщикам;
- людям с бронхитом, астмой;
- пациентам с травматическими повреждениями передней грудной стенки;
- людям с аномалиями строения грудины (рёберный горб).